laporan kasus hipokalemia
Post on 04-Feb-2018
271 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
1/29
Laporan pasien Jaga
Identitas : Tn. AH
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 45 tahun
Alamat : Lambaroskep
Pekerjaan : P!
"# : $%&'%((
Tan))al masuk *!U+A : 4 ,ebruari($5
Tan))al masuk #amplam : & ,ebruari ($5
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
2/29
AnamnesaKU : elemahan ke dua belah tun)kai sejak ( hari !#*!
RPS: Pasien datan) den)an keluhan kelemahan kedua belah
tun)kai dan kaki sejak ( hari !#*!/ disertai den)ankesulitan untuk men))erakan dan men)an)kat keduabelah tun)kai dan kaki/ pasien ju)a men)eluhkan ke
dua tan)an lemas dan sulit di)erakkan Lemas dan mudah lelah
eluhan sesak na0as disan)kal/ keluhan berdebar-debardisan)kal.
eluhan perut kembun) disan)kal. Pasien ju)a men)eluh mual muntah hari !#*! (-'
12hari/ sekitar 3 aua )elas. erupa 6airan danmakanan 7an) dikonsumsi. !aat ini keluhan muntahsudah tidak dialami la)i.
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
3/29
A tidak keluhan. *i8a7at A 6airdisan)kal/ keluhan sulit A disan)kal.
A tidak ada keluhan/ 0rekuensi A %-$kali per hari/ den)an jumlah urine per hari(5$$-'5$$ 662 hari.
Pasien sudah beberapa kali dira8at den)ankeluhan 7an) sama sejak tahun 7an) laluseban7ak '-4 kali ra8atan.
*a8atan terakhir ' min))u sebelumn7a
den)an keluhan 7an) sama. eluhan penurunan berat badan disan)kal
*i8a7atan trans0usi disan)kal
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
4/29
*P9 :- Hipertensi -;
- 9# -;
*P : tidak ada an))ota keluar)alain
den)an keluhan 7an)sama
*P< : 9iuretik ,urosemide -;
Insulin -; *! : #erokok =;
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
5/29
TANDA VITAL
Kesadaran Compos mentis
Tekanan darah 120/80 mmHg
Nadi Frekuensi 74 x/menit, reguer
Temperatur !ksia" #$,8 %C
&erna'asan Frekuensi" 20 x/menit
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
6/29
Mata : onjun)ti>a palpebra in0erior
pu6at-2-;/ sklera ikterik -2-;
Telinga : tidak ada kelainan
Hidung :tidak ada kelainan
Mulut : tidak ada kelainan
Leer :T?J *-( 6mH!
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
7/29
Pemeri"saan Tora"
(epan
)nspeksi Simetris
&apasi SF kanan = SF Kiri
&erkusi Sonor seluruh lapangan paru
!uskutasi SP : vesikuler (+/+)
ST : rhonkhi (-/-), wheeing (-/-)
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
8/29
JANTUN#
Inspeksi : I6tus 6ordis tidak terlihat
Palpasi : I6tus 6ordis tidak teraba
Perkusi : batas atas jantun) : I"! IIIbatas kanan jantun) : linea parasternal
de1tra
batas kiri jantun) : jari medial linea
mid6la>i6ula sinistra Auskultasi : H* : &4 12menit/ re)uler/ bisin) -;
A$D%M&N
Inspeksi : !imetris
Palpasi : !oepel H2L2* tidak teraba/
Perkusi : T7mpani/ shi0tin) dullness -;
Auskultasi : Peristaltik =; normal
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
9/29
&KSTR&MITAS: !uperior : edema -2-;/ pu6at -2-;
In0erior : edema -2-;/ Pu6at -2-;
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
10/29
*esume hasil laboratoriumeletrolit serum
'(!()*
+(!()*
))(!()*
)!(!()*
)'(!()*
),(!()*
)-(!()*
!!(!()*
atriummmol2l;
44 4$ 4' 4 ' '% 44 '&
alium
mmol2l;
/ (/B (/ (/$ (/& '/4 (/4 '/%
"lorida
mmol2l;
% & & $$ $ $(
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
11/29
as a)'(!(!0)*
9arah rutin:
- Hb : 4/B )2dl- Leukosit : %.$$ 2Cl
- Hematokrit: 4( D
- Trombosit : ('&.$$$ 2
Cl- "reatinin : $/5 m)2dl
- Ureum : $ m)2dl
- @9! : % m)2dl
- a : 4mE2L- : (/$ mE2 L
- "l : & mE2L
- !@
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
12/29
Elektrolit Urine
Tan))al %22($4
atrium: &4 mmol2(4 jam 4$-(($;
alium : 'B/4 mmol2(4 jam (5-(5;
#a)nesium : (/$5 m)2dl /5%-(/55;
Tanggal ),(!(!0)'
"hlorida : ('5 mmol2L $-(5$;reatinin : /5B5 m)2(4 jam /$$$-(/$$$;
"al6ium: ((& m)2(4 jam $$-'($;
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
13/29
,oto Thorak 42(25
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
14/29
Hasil ,oto Thoraks AP Tan))al 42(2($5;
!o0t Tissue :EmFsema kutis -;
"ostae : ,raktur -; Trakea : Terletak diten)ah/
pen7empitan -;.
Pulmo : inFltrat -;9ia0ra)ma : sudut 6osto0reni6us tajam
"or : ardiome)ali =; "T* 54 D
Elon)asio aorta -;esimpulan :ardiome)ali
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
15/29
E@ &2(25
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
16/29
Irama : sinus
A1is : normoa1is @el P : $/$% ms
P* inter>al : $/(4 ms
G*! rate : %$ 12menit
G*! 6ompleks : $/$% ms G! pattern : -
!e)men !T : ele>asi -; depresi -;
T in>erted : -
@elomban) U : -
Hipertropi : -
esimpulan : sinus ritme / H* %$ 12menit
Interpretasi E@
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
17/29
E6ho6ardio)raF 2(25
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
18/29
Interpretasi E6ho6ardio)raF Penemuan:
- 9ilatasi L?- L? 0un)si sistolik 6ukup
- L? 0un)si diastolik normal
- L? 8all motion hipokinetik se)menanteroseptal.
esimpulan:
- E, 5$/4( D
- IH9 anteroseptal- 9ilatasi L?
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
19/29
U!@ Abdomen (2(25
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
20/29
Us) Abdomen tan))al(2(2($5
9alam batas normal
#assa supra renal -;
Ad>i6e dr. ahli radiolo)i :
"T s6an abdomen
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
21/29
U!@ 9oppler
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
22/29
U!@ doppler
esimpulan: penurunan o8 arteridorsalis pedis sinistra/ edemasub6utis.
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
23/29
"T !6an Abdomen%2(2($5
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
24/29
"T !6an Abdomen
esimpulan: 9alam batas normal
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
25/29
Permasalahan. Hipokalemia e6 dd2 . @itelman s7ndrome
(. artter !7ndrome '. "onn !7ndrome
4. Hipoma)nesia
(. 97spepsia dd2 . Tipe like ul6er
(. Tipe dismotilit7
'. Tipe mi1ed
'. IH9 anteroseptal
4. Hepatitis ronik
5. !elulitis a2r pedis de1tra
B.
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
26/29
Penatalaksanaan ed *est
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
27/29
Permasalahan
. a)aimana tatalaksana selanjutn7auntuk pasien
(. Pemeriksaan apa 7an) harus dilakukan
lebih lanjut untuk pasien den)anhipokalemia 7an) berulan)
'. a)aimana pro)nosis pasien
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
28/29
-
7/21/2019 LAPORAN KASUS HIPOKALEMIA
29/29
top related