la mémoire et les fonctions cognitives dr kuate
Post on 04-Apr-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
1/23
LA MMOIRE ET LES FONCTIONS
COGNITIVES
Pr Alfred NJAMNSHI/Dr Callixte KUATEDpartement de Mdecine Interne et Spcialits
UE: MED 2
Cible: tudiants en mdecine de niveau L2
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
2/23
Introduction
Ce sont les fonctions nerveuses qui chez lhomme concourent
la connaissance, Elles jouent un rle essentiel dans la communication, Directement lies au traitement de linformation:
Recueil, traitement, stockage, structuration, et utilisation desinformations.
Les fonctions cognitives relvent de la neuropsychologie etgroupent: Le perception, lattention, la mmoire, la langage, les praxies, les
gnosies, et activits intellectuelles au sens large.
Elles sont le propre de lhomme en liaison avec le
fonctionnement crbral. Le dysfonctionnement des fonctions cognitives est le fait de
lsions crbrales diverses, pouvant perturber chacune dellesisolment ou plusieurs conjointement avec { lextrme lasurvenue dune dmence.
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
3/23
La mmoire
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
4/23
Introduction
Mmoire: facult fondamentale de ltrehumain,
Permet : Lacquisition dinformations,
Leur conservation,
Et leur utilisation ultrieure sous forme de:
souvenirs (reconnaissance, vocation) ou de facilitation des activits sensori-motrices
(habitudes, nouveaux apprentissages).
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
5/23
Rappel anatomo-physiologique
Formation hippocampique: Situe dans le plancher de la corne temporale du
ventricule latral,
Autour de laquelle sorganise le circuit de Papez qui joueun rle capital dans la mmoire,
Circuit de Papez: Les neurones du subiculum hippocampique sont en
connexion, travers le fornix, avec le tubercule mamillaire
qui se projette par le faisceau de Vicq dAzyr vers le noyauantrieur du thalamus,
Ce dernier son tour, gagne le gyrus singulaire, dopartent des connexions vers laire entorhinale, puislhippocampe, ce qui ferme le circuit.
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
6/23
Le circuit de Papez
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
7/23
Circuit de Papez (suite)
Au systme limbique on peut rattacher: La rgion septale, en rapport avec les structures de
lhippocampe,
Lamygdale, en relation avec la rgion septale, lenoyau dorso-mdian du thalamus et lhippocampe,
La substance rticule et le tegmentummsencphalique,
La partie postrieure de la face orbitaire des lobesfrontaux et les ples temporaux classiquementdnomms rgions paralimbiques.
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
8/23
Aires corticales
Les aires corticales qui reoivent et intgrentles messages sensoriels sont en connexionavec le systme limbique par 2 zones: Le gyrus cingulaire postrieur,
Laire entorhinale, portion antrieure du gyrusparahippocampique.
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
9/23
Bases biochimiques de la
mmoire Lactylcholine , grce { la stimulation des
rcepteurs muscariniques, intervient danslacquisition des souvenirs (mmoire { court
et long terme). Le glutamate intervient dans la consolidation
des souvenirs au cours de la mmoire longterme, grce { lactivation des ses rcepteursNMDA qui par lentre du Ca++ dans lacellule, sont { lorigine de la potentiation long terme
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
10/23
Neuropsychologie
Lactivit mnsique est de trois types: La mmoire sensorielle: ultra courte (200 ms),
analyse de linformation sensorielle initiale au niveaudes aires corticales visuelle et auditive,
La mmoire court terme: ou mmoire immdiate,permet de garder une informaton pendant un tempstrs court (1 2 min)
Linformation ainsi restitue est constitue de 6 ou 7lments (empan mnsique) quil sagisse de mots(empan verbal) ou de chiffres (empan numrique).
La mmoire long terme: rappel de souvenirs au delde 2 3 min aprs leur acquisition.
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
11/23
Trois phases de la mmoire
La mmorisation: Concerne lacquisition des souvenirs, Traitement de linformation qui va tre code en fonction des acquisitions
antrieures, Formation dassociations entre les informations nouvellement acquises et les
anciennes entranant des liens significatifs.
La conservation ou stockage: Une fois mmoris, le souvenir est dfinitivement conserv, La consolidation, au cours du sommeil paradoxal, rend le souvenir moins
vulnrable, expliquant la solidit des anciens , par rapport aux rcents, Le reconstruction, modifie les souvenirs en fonction de nouvelles expriences
(rorganisation, synthses)
La remmoration ou rappel: Restitution des souvenirs en fonction des besoins du moment, Simple reconnaissance: une information prsente est reconnue comme
figurant dans le stock des souvenirs mmoriss, Une vocation: la recherche du souvenir est volontaire, et se fait grce des
indices
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
12/23
Types de mmoire
Mmoire pisodique: concerne les vnementsbiographiques qui seront situs dans leurcontexte temporo-spatial,
Mmoire smantique: connaissancesconscutives aux acquisitions et expriencessocio-culturelles (sens des mots, concepts,
objets), Mmoire procdurale: concerne les habitudes
sensori-motrices.
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
13/23
Exploration de la mmoire
Histoire personnelle du patient: date denaissance, mariage, ge du conjoint, des enfants,adresse, numro de tlphone,
Histoire de la maladie: dbut, hospitalisation,mdecin consult,
vnements historiques anciens, en fonction dela culture du sujet,
vnements actuels: noms des dirigeantspolitiques, artistiques, sportifs, vnementsnationaux et internationaux
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
14/23
Exploration de la mmoire
(suite) Mmoire court terme: Rpter 7 chiffres (empan numrique) ou mots
(empan verbal),
Mmoire long terme: Faire lire au sujet plusieurs fois une liste de N mots,
ou chiffres, que lon fera rpter aprs chaque lecture,en notant lapprentissage au fur et { mesure des
lectures,
Apprentissage dhistoires qui sont lues par le sujet oului sont racontes, rpter aprs 1h, 24h ou 1semaine,
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
15/23
Le langage
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
16/23
Introduction
Langage: fonction symbolique, permet lacommunication entre les individus.
Ncessite lutilisation dun code connu etimplicitement accept par les diffrentsinterlocuteurs,
Les signes ou symboles utiliss peuvent tre: vocaux (langage naturel),
visuels (lecture), visuo-spatiaux (langage des malentendants),
tactile (systme de braille)
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
17/23
langage
La communication orale, possible grce la parole,est prvalente dans lespce humaine, Phonmes: lments basiques du langage,
lments sonores, senchainent dans un ordredonn et forment des morphmes.
Morphmes: units linguistiques minimales ayantun sens, dont les combinaisons variables donnentles mots,
Leur arrangement dans des phrases obit des
rgles syntaxiques prcises qui varient en fonctiondes langues, Chaque langue possde son code et il existe environ
5000 langues de par le monde.
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
18/23
Les organes qui permettent la parole sont: lepharynx, et lappareil bucco-pharyng,
Les sons sont produits par la vibration des
cordes vocales lors de lexpiration. Lappareil phonatoire est innerv par les derniers
nerfs crniens (IX, X, XI, XII),
Limportance de la communication oraleexplique ltendue de sa reprsentation { lapartie infrieure de la frontale ascendante (voirhomonculus),
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
19/23
Llaboration du langage se fait au niveau du: cortex crbral dans des zones spcifiques de
lhmisphre gauche, Situe autour de la scissure sylvienne,
Certaines contrle lexpression, dautres lacomprhension.
La zone du langage comprends deux parties reliesentre elles par le faisceau arqu: La rgion de Broca: partie antrieure ou frontale, situe au
pied de la frontale ascendante , La rgion de Wernicke: la partie postro-infrieure ou
temporo-paritale comprends les deux 1rescirconvolutions temporales et une partie du lobe parital(gyrus supra-marginalis, le pli courbe)
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
20/23
praxies
Praxie= geste intentionnel, coordonn, permettant laralisation dune activit motrice dont le but est dfini.
Praxie ncessite une programmation do: Apprentissage pralable,
Bon fonctionnement moteur et sensitivo-sensoriel,
Leur tude: Excution de mouvements sur ordre,
Imitation de ceux raliss par lexaminateur,
Prhension dun objet dans lespace,
Manipulation dobjets mis { la disposition du patient,
Dessin spontan, sur commande, daprs modle
Centres praxique: lobe parital de lhmisphredominant (pli courbe et gyrus supra-marginalis)
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
21/23
Troubles praxiques
Apraxie ido-motrice,
Apraxie idatoire,
Apraxie constructive, Apraxie de lhabillage,
Apraxie de la marche,
Apraxie bucco-faciale
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
22/23
gnosies
Reconnaissance des objets, qui nest pas li {un dficit sensoriel, sensitif, en labsencedaffaiblissement intellectuel important,
Gnosie tactile,
Gnosie auditive,
Gnosies visuelles,
Gnosie spatiale,
Somatognosie: son propre corps
-
7/29/2019 La mmoire et les fonctions cognitives Dr Kuate
23/23
merci
top related