la enfermedad de alzheimer desde la atención primaria
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La Enfermedad de Alzheimer desde la Atención Primaria
Elvira Menéndez SuárezCentro de Salud del Natahoyo ,Gijón
Es la forma de demencia más frecuente que existe,con lleva la
pérdida irrevesible de las capacidades intelectuales,incluyendo la
memoria,la capacidad de expresarse y comunicarse adecuadamente,de organizarse y de llevar una vida
familiar,laboral y social autónoma
EL ALZHEIMER
*ES UNA ENFERMEDAD muy frecuente
*CAMBIA LA VIDA ,de quien la padece,de quien le cuida
*Afecta a la MEMORIA,A LAS HABILIDADES
*DE MOMENTO NO SE CURA
Síntomas de las demencias
*COGNITIVOS,Memoria,Lenguaje,
*PSIQUICOS, Alucinaciones, delirios,
cambios de personalidad, falsas
identificaciones
*CONDUCTUALES Los más gravosos para
los cuidadores,Vagabundeo,
constante,Inquietud,Agitación,Agresividad,
Trastornos sexuales etc.
Existen dos tipos de Enfermedad de Alzheimer:
DE INICIO PRECOZY
DE INICIO TARDÍO
Tanto en una como en otra hay que resaltar la importancia de un
diagnóstico precoz por parte de un equipo
multidisciplinario,para aplicar un tto.
personalizado inmediato,ya que esto puede retrasar la
aparición de nuevos síntomas
La enfermería en Atención Primaria es la pieza más importante al hablar del
DIAGNOSTICO PRECOZSomos casi siempre los
primeros en poder detectar elDETERIORO COGNITIVO
Podemos decir que existe un deterioro cognitivo cuándo se refleja una disminución del rendimiento de al menos una de las capacidades mentales o intelectivas(memoria,lenguaje,
orientación etc.)
Que observamos:Su aspecto,su falta a las
citas ,los olvidos ,nos regala cosas fuera de fecha,
caducadas, de valor ,no recuerda a que viene
etc.Su familia también nos dice que está más triste de lo habitual,que no pueden
con las broncas,el dinero,celos etc.
DETERIORO GOGNITIVO
DERIVAR
Modelo de la Jerarquía de las Necesidades de Maslow
Piramide de Maslow
Necesidad de autorrealización
Necesidad de autoestimaNecesidad de aceptación
socialNecesidad de seguridad
Necesidad fisiológica
El Alzheimer y laatención primaria
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA AL PACIENTE
CON ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER Y SU FAMILIA
Con éste proyecto lo que se
pretende es atender de forma
individualizada al paciente de
Alzheimer y su familia y/o su
cuidador
OBJETIVOS
.La mejora de la calidad de vida del enfermo y la de su familia
.Proporcionar las habilidades y conocimientos que se necesitan
para ello.Favorecer la implicación de la
familia en el cuidado del enfermo
PARA ESTO TENEMOS
1)Enseñar,ayudar,facilitar y favorecer los mejores cuidados al
Enfermo con demencia2)Conseguir que el cuidador sepa
identificar y reconocer los síntomas de alerta ,actuar ante
ellos y afrontar y resolver situaciones de conflicto
LA CAPTACIÓN
Se realizará a través de las consultas
médicas, de las ctas. de enfermería, del
Trabajador Social y de las propias familias
Se trabaja con el cuidador explicando todo lo que necesite sobre la enfermedad y los problemas que se derivan de la misma
Se pone especial interés en el estado de los sentidos, oidos, vista ,movilidad y el DOLOR ,alteraciones de la conducta,la comunicación
Se explica la importancia de la estimulación
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA
OCUPARSE DEL ENFERMO CON DEMENCIA
*Respeto*Evitar enfrentamientos
*Facilitar la Independencia*Minimizar el STRESS
*ADAPTARSE
ACTITUDES POSITIVAS QUE DEBEMOS ADOPTAR
RESPETO Expresar AFECTO y sentido del
HUMORPACIENCIA,dejar que haga por si
solo las cosasEMPATIA,ponerse en su lugar COMPRENSION Y TOLERANCIA
-No hacer comentarios negativos
-Ser FLEXIBLES
-ADAPTARSE A SU RITMO
-Evitar peligros
-VELAR POR SU SALUD
CUANDO SURGE UN PROBLEMA
-Mantener la calma,identificarse-Prestarle atención,hablarle
suave-Que se sienta protegido
-Asegurarle de que no sucede nada
-Distraerle -Explicarle la situación
QUE NO HACER NUNCA
-Reaccionar impulsivamente
-DISCUTIR-Responder
-GRITAR-Ser alarmista-AMENAZAR
-Provocar,Sujetarle
La demencia es un proceso muy largo a lo largo del cuál se dan
situaciones muy diferentes,es muy importante estar
informado para poder derivar y por supuesto hablar con la familia y
explicarles a ellos como deben actuar
LA FUNCION POR EXCELENCIA DE LA
ENFERMERA CON EL ENFERMO CON
DEMENCIA ES LA EDUCACION PARA LA
SALUD Y EL FOMENTO DEL AUTOCUIDADO
LA ENFERMERÍA ES LA
CIENCIA DEL CUIDADO
COMO LO HACEMOS
-Se hace una valoración integral del paciente
-Utilizamos los patrones funcionales
-Intentamos cuidar al cuidador
PORQUE?
EL ENFERMO CON LA
EA NO PUEDE VIVIR SIN
LA AYUDA DE UN
CUIDADOR
–El papel de los profesionales de enfermería, es fundamental en la atención de los pacientes con la EA. Como profesionales que somos en éste tipo de cuidados seremos los encargados de educar tanto al paciente como al cuidador y a su familia
LOS CUIDADOS más frecuentes en la EA van dirigidos a
Seguimiento del correcto tto. Prevención de accidentes Asesoramiento nutricional Prevención y cuidados de úlceras Cuidados de la incontinencia urinaria Cuidados de la incontinencia fecal Actuación ante el estreñimiento Movilidad ,ejercicio
En el cuidador: Conseguir la satisfación con el
cuidado Minimizar el stress físico y
psicológico Prevenir su aislamiento social Aliviar su pena Facilitar la aceptación de la
enfermedad y de la gravedad de la misma
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Deterioro o riesgo de la integridad cutánea
Incontinencia urinaria Incontinencia fecal
estreñimiento Déficit de las actividades
recreativas Deterioro de la memoria
Una vez identificados los problemas de enfermería se elaboran
LOS PLANES DE CUIDADOS para poder llevar a cabo las
intervenciones que requieren el paciente y su
familia
Abordaje terapeútico
Enfermería tiene que utilizar y hacer hincapié en las intervenciones no
farmacológicas
La importancia del dolor La relajación Los recursos musicales La risoterapia La gimnasia pasiva La estimulación El duelo antes de la muerte
NO OLVIDEMOS NUNCA
Si no realiza lo que se le pide
no es que no quiera hacerlo, sino que no sabe realizarlo porque lo ha olvidado.
Los cambios de conducta no los provoca el enfermo sino la enfermedad.
EL CEREBRO ES INCAPAZ DE
DECIRLE ALCUERPO LO QUE
TIENE QUE HACER
Los síntomas conductuales ,también llamadas alteraciones de la conducta están presentes en un 70-90% de las
demencias
*Determinan la calidad de vida del paciente y la de su cuidador.
*Es el principal motivo de ingreso en Hospital o Residencia
EMOCIONES Y SENTIMIENTOS
Cuidar a una persona con demencia lleva asociada
la experiencia de múltiples y variadas
sentimientos y emociones por parte de la persona
que les cuida.Aparecen sentimientos
tanto hacia la persona que se cuida,como hacia si
mismo,unas emociones son positivas y resultan
placenteras,pero otras resultan
desagradables,pudiendo llegar a alterar la salud de
ambos
ES IMPRESCINDIBLE FAVORECER EL BUEN
TRATO PARA
EVITAR EL MALTRATO
En cuanto a su vida afectiva , puede que no reconozca a las personas pero es capaz de sentir afecto y muchas veces expresarlo con una mirada o una sonrisa Algunos sentimientos y sobre todo el cariño , son los únicos vínculos que le mantienen unido a la realidad
Los profesionales de enfermería ocupamos un lugar privilegiado para el manejo efectivo del problema de la demencia ,por varios motivos pero sobre todo porque se conoce al paciente y su entorno social ,laboral y familiar lo que permite hacer un buen seguimiento y colaborar en el Diagnóstico Precoz, además se les acompaña a lo largo de todo el proceso de la enfermedad a él y a su familia desde el inicio hasta el final
RECOMENDACIONES GENERALES
-Crear un ambiente seguro-Facilitar la orientación-Favorecer la actividad-Evitar el aburrimiento
-Fomentar la comunicación-Siempre identificado
TODA PERSONA ES
VALIOSA POR MAS QUE
PERMANEZCA
DESORIENTADA
Intentaremos vivir de una forma más humana y positiva al lado de ellos, siendo conscientes en todo momento de que la atención de éstas personas, no solo exige voluntad y dedicación sino también un conocimiento específico de la forma de llevar sus cuidados
El trabajar con personas con demencia nos obliga a trabajar en equipo, sobre todo porque los objetivos son los mismos para todos, en el TE cada persona puede dominar una faceta determinada, pero siempre importante ,ante los EA las jerarquías se diluyen ,todos funcionamos en pie de igualdad aunque las categorías laborales sean diferentes
GRACIAS
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