krk svaly, fascie a - uniba.sk
Post on 25-Dec-2021
5 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Svalstvo krku tvoria -
• skupiny svalov rôzneho pôvodu a inervácie
Patria sem :
• platysma
• m. sternocleidomastoideus
• mm. suprahyoidei
• mm. infrahyoidei
• mm. scaleni
• hlboké krčné svaly
Platysma
• vznik : materiál mimického svalstva (2. rebrovýoblúk).
• inervácia : n. facialis.
• charakteristika : tenký, veľmi plochý sval vpodkoží krku.
• rozsah : od podklúčnej oblasti a povrchudeltového svalu, prechod do tváre, vnára samedzi mimické svaly dolnej pery.
• úpon : mandibula
• funkcia : napätie kože a krku v súlade spohybmi krku.
M. sternocleidomastoideus
• charakteristika : silný sval na laterálnej strane krku.
• odstup : časť svalu na manubrium sterni, časť nasternálnom konci klavikuly.
• pozn. Medzi oboma odstupmi je vkleslá jamka fossasupraclavicularis minor. Nad sternom, medzi svalmioboch strán fossa jugularis.
• úpon : processus mastoideus a vonkajší okraj lineanuchae.
• funkcia : pri obojstrannej akcii účasť na záklone, prednésnopce – sklonenie hlavy
pri jednostrannej akcii nakláňa hlavu na stranuakcie a otáča tvár na opačnú stranu
• torticolis, Vojtova metóda - cvičenie
Mm. suprahyoidei
• mm. suprahyoidei – medzi lebkou ajazylkou
Patria sem :
• m. mylohyoideus
• m. digastricus
• m. stylohyoideus
• m. geniohyoideus
M. mylohyoideus
• Plochý sval medzi linea mylohyoidea
mandibuly, telom jazylky a druhostranným
svalom, s ktorým je spojený v strednej
čiare.
• funkcia : depresia mandibuly pri fixovanej
jazylke.
• inervácia : n. mylohyoideus z 3. vetvy
n. trigeminus.
M. digastricus
• m. digastricus – dvojbruškový sval
• uloženie : na vonkajšej dolnej strane m.mylohyoideus a za ním.
• skladá sa : venter anterior
venter posterior
• m. digastricus ohraničuje s dolným okrajommandibuly oblasť – trigonum submandibulare.
• funkcia : depresia mandibuly, zdvíhanie jazylky prifixovanej mandibule.
• inervácia : venter ant. – n. mylohyoideus z 3.
vetvy n. trigeminus
venter post. – n. facialis
M. stylohyoideus
• Štíhly sval, prebieha pred zadným
bruškom m. digastricus.
• funkcia : fixácia jazylky a tiahnutie
dorzokraniálne
• inervácia : n. facialis
M. geniohyoideus
• Leží na vnútornej ploche m. mylohyoideus.
• funkcia : rovnaká ako m. mylohyoideus,
spolu vytvárajú pružnú spodinu úst.
• inervácia : z vlákien C1 a C2 cestou n.
hypoglossus.
Mm. infrahyoidei
• Tvoria tenký pás medzi zadnou plochoumanubrium sterni a jazylkou.
• Ich názvy sú podľa začiatkov a úponov.
Patria sem :
• m. sternohyoideus
• m. sternothyroideus
• m. thyrohyoideus
• m. omohyoideus
• M. omohyoideus svojím priebehom delí
bočnú krčnú oblasť na dva trojuholníky :
• trigonum omoclaviculare
• trigonum omotrapezium
• V prednej krčnej oblasti tvorí :
• trigonum caroticum
Mm. scaleni• Šikmé svaly
Patria sem :
• m. scalenus anterior
• m. scalenus medius
• m. scalenus posterior
• priebeh : od processus transversus krčných
stavcov laterokaudálne k 1. rebru (m. scalenus
ant. et med.) a k 2. rebru (m. scalenus post.).
Mm. scaleni
M. scalenus anterior
• priebeh : od stredného úseku krčnejchrbtice (C3 – C6).
• Po jeho prednej ploche zostupuje dohrudníka n. phrenicus.
• Pred jeho úponom ide cez 1. rebro v.subclavia.
• Za jeho úponom a. subclavia, ktorá spolus plexus brachialis prechádza štrbinoumedzi m. scalenus ant. a med. – fissurascalenorum.
Mm. scaleni
M. scalenus medius
• priebeh : z celého rozsahu krčnej chrbtice
(C2 – C7) na 1. rebro.
M. scalenus posterior
• priebeh : z krčných stavcov (C5 – C7) na
2. rebro.
Mm. scaleni
• funkcia mm. scaleni :
– pri jednostrannej akcii úklon na stranu ťahu a
otáčanie na opačnú stranu.
– pri fixovanej chrbtici zdvíhanie 1. a 2. rebra
vo funkcii dýchacích svalov.
– pri obojstrannej akcii predklon krčnej
chrbtice.
Hlboké krčné svaly
M. longus capitis
• funkcia : predklon hlavy.
• inervácia : rr. ventrales C1 – C5.
M. longus colli
• funkcia : pri obojstrannej akcii ohyb krčnej chrbtice.
• inervácia : rr. ventrales C3 – C8.
Mm. intertransversarii anteriores cervicis
M. rectus capitis anterior
M. rectus capitis lateralis
Prehľad cievneho zásobenia• z a. carotis externa :
• a. facialis (vetvy pre m. mylohyoideus, m.
geniohyoideus, venter anterior m. digastrici)
• a. auricularis posterior (venter posterior m. digastrici,
m. stylohyoideus)
• a. thyroidea superficialis (r. sternocleidomastoideus)
• a. occipitalis (rr. sternocleidomastoideus)
• a. lingualis (r. suprahyoideus aj do m. mylohyoideus)
• z a. subclavia :
• z truncus thyrocervicalis a. cervicalis ascendens, a.
cervicalis superficialis
• z a. vertebralis :
• sú zásobované hlboké krčné svaly
Fascie krku
Poznáme :
• fascia colli superficialis (povrchová)
• fascia colli media
• fascia colli profunda (hlboká)
Fascia colli superficialis
• Pomerne tenký list povrchovej fascie.
• uloženie : pod platyzmou. Siaha od okrajamandibuly nadol ku klavikule a k manubrium sterni.
• Laterálne prechod k prednému okraju m.sternocleidomast., pozdĺž neho sa štiepi na :
– povrchový predný list
– zadný, hlbší list → tieto obaľujú m.sternocleidomastoideus z oboch strán. Za jehozadným okrajom fascia colli superf. pokračuje prim. trapezius → do fascia nuchae.
• pozn. Kraniálne (nad os hyoideum) je táto fasciapevnejšia →nazýva sa fascia suprahyoidea.
Fascia colli media
• rozsah : od os hyoideum k zadnej ploche
manubrium sterni a splýva s membrana sterni
interna.
• Z nej sa oddeľuje väzivo pre vagina carotica, z
ktorej pokračuje do lamina profunda fasciae
colli.
• Obaľuje infrahyoidné svaly.
• pozn. Na dvoch miestach je povrchový a stredný
krčný list od seba vzdialenejší, tu vznikajú
medzi nimi priestory, ktoré sú vyplnené väzivom.
• V mieste trigonum omoklavikulare je to v oblasti
fossa supraclavicularis.
• Tu sa nachádzajú lymfatické uzliny, spoje
povrchových žíl s hlbokými, a hlbšia sú a.
subclavia a plexus brachialis.
• Vo fossa jugularis – priestor spatium
suprasternale, v ktorom sa nachádza žilový
arcus venosus juguli.
Fascia colli profunda
• rozsah : od mm. scaleni a prechod ponad m. levatorscapulae.
• Pred hlbokým fasciálnym listom sa nachádzajúkrčné orgány, obalené listom fascia colli visceralis(larynx, trachea, pharynx, oesophagus, gl.thyroidea)
• Pred týmito orgánmi je priestor spatiumpraeviscerale.
• Za nimi spatium retropharyngeum, ktorépokračujú až do mediastinum posterior.
• pozn. Retropharyngeálne abscesy touto cestoumôžu skĺznuť až do hrudníka.
• Spatium paraviscerale pomerne veľký
priestor lat. od krčných orgánov, priebeh
veľkých ciev.
• Na hlbokých prevertebrálnych svaloch leží
hlboký list krčnej fascie a voľne tu vzniká
štrbinový priestor spatium praevertebrale.
Niektoré dôležité topografické
priestory krku
• Trigonum caroticum
• Trigonum submandibulare
• Fossa retromandibulare
• Trigonum colli laterale
• Trigonum suboccipitale
Trigonum caroticum Hranice :
– dorzálne – predný okraj m. sternocleidom.
– ventrokraniálne – venter posterior m. digastrici a
m. stylohyoideus
– ventrokaudálne – venetr superior m. omohyoidei
• vagina carotica → a. carotis communis, v. jugularis
interna a medzi nimi n. vagus
• na prednej ploche vagina carotica leží ansa
cervicalis profunda. Vzniká spojením radix
superior (vlákna z C1 a C2 cestou n. hypoglossus) a
radix inferior (vlákna z miechových nervov C2 – C3).
• A. carotis communis :
• delí sa na a. carotis interna et externa
• V hornej tretine trig. caroticum vstupuje do m.
sternocleidom. n. accessorius.
• V dolnej tretine smerom do hrudníka laterálne
leží n. phrenicus.
• V hĺbke mediálne leží truncus sympathicus.
Trigonum submandibulare
Hranice :– mediokaudálne – venter anterior m. digastrici
– dorzokaudálne – venter posterior m. digastrici a m.stylohyoideus
– kraniálne – mandibula
• obsah :– Gl. submandibularis. Cez žľazu prerážajú a. et v.
facialis. Z artérie odstupuje a. submentalis.
– Arcus n. hypoglossi prebieha konvexne, hlbšie avyššie sa nachádza n. lingualis.
• Tzv. Beclardovom trojuholníku je a. lingualis.
Fossa retromandibularis
Hranice :
– ventrálne – ramus mandibulae, m. masseter a
m. pterygoideus madialis
– dorzálne – venter posterior m. digastrici a m.
stylohyoideus
• obsah :
– a. carotis externa resp. a. maxillaris a v.
jugularis interna
Trigonum colli laterale
Hranice :
– ventrálne – zadný okraj m. sternocleidom.
– dorzálne – predný okraj m. trapezius
– kaudálne – klavikula
• Delenie priebehom m. omohyoidei na :
• trigonum omotrapezoideum
• trigonum omoclaviculare (tu sa nachádza sútok
v. subclavia a v. jugularis interna). Tieto prijímajú
povrchové prítoky v. jugularis externa a v.
cervicalis superficilais.
Trigonum suboccipitale
• Nachádza sa v hĺbke záhlavnej oblasti
Hranice :
– mediokraniálne - m. rectus capitis posterior,
m. rectus capitis posteriormajor
– laterokaudálne – m. obliquus capitis inferior
– laterokraniálne – m. obliquus capitis superior
• V hĺbke na arcus posterior atlantis leží a.
vertebralis.
top related