kayısı işlemeciliği
Post on 05-Jan-2016
84 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Kayısı işlemeciliği
Dr. Münire ÇakırSüleyman Demirel Üniversitesi
Tıp FakültesiGöğüs Hastalıkları A. D.
Çıkar çatışması beyanı Bu konu ile ilgili olarak beyan edeceğim
herhangi bir çıkar çatışmam bulunmamaktadır.
Dünyada ve ülkemizde kayısı üretimi
Dünya kayısı üretimi 2.5 milyon ton Ülkemizde kayısı üretimi 500 bin ton Ülkemizde gerçekleşen üretimin
%50’si Malatya ilimizde olmaktadır.
Gıda ve ilaçlarda kullanılan altı sülfit bileşiği
Sülfür dioksit Sodyum sülfit Sodyum bisülfit Potasyum bisülfit Sodyum metabisülfit Potasyum metabisülfit
Kayısı islimleme nedir?
islimleme = kükürtleme
islim damı = kükürtleme odası
İşçiler 15 kayısı bahçesinde çalışan 69 gönüllü işçi Yaşları 15-69 arasında değişen erkek işçiler 1-45 yıldır bu işi yapmaktalar
(ortalama 10 ± 10 yıl)
İşçilerin özellikleri ve çalışma süreleri
Yaş (ort. ± SD) 31.29 ± 14.66
Cinsiyet (E/K) 69/0Sigara öyküsü
Sigara içen 45 (% 65.1)Sigara içmeyen 24 (% 34.8)
Çalışma süresi (yıl) n (%)1-4 28 (40.6)5-9 12 (17.4)10-19 9 (13)20-29 14 (20.3)30-39 3 (4.3) 40 3 (4.3)
Havada SO2 konsantrasyonu ölçümü
Manuel konduktimetrik yöntem Belirli bir hacimde hava hidrojen peroksit
solüsyonundan geçirilir SO2 + H2O2 SO4
-2 + 2H+
Sıvının iletkenliğindeki değişiklik ölçülür Ortalama SO2 konsantrasyonu: 342.0 ± 195.3
ppm (106.6 – 721.0 ppm)
İşçilerde gözlenen semptomlar
Dispne (%80) Öksürük (%78) Gözlerde kaşıntı (%83) Burun akıntısı (%70) Burun tıkanıklığı (%36) Boğazda kaşıntı veya batma
(%36)
SO2 maruziyeti öncesi ve sonrası ölçülen SFT parametreleri
SFT parametresi
Maruziyet öncesi
Maruziyet sonrası
Fark p
FVC (L) 3.95±0.88 3.79±0.82 0.16±0.42 <0.05
FVC (%) 87.39±14.06 82.57±13.84 4.81±8.96 <0.001
FEV1 (L) 3.63±0.74 3.25±0.69 0.39±0.36 <0.001
FEV1 (%) 97.61±13.26 87.68±13.61 9.92±9.79 <0.001
FEV1/FVC% 91.60±7.06 86.38±9.63 5.22±6.75 <0.001
FEF25-75%
(L/sn)4.66±1.23 3.83±1.24 0.82±0.70 <0.001
FEF25-75% (%) 108.83±25.48
90.37±26.69 18.44±17.69
<0.001
İşçilerde SO2 maruziyetine bağlı gelişen yüzde SFT değişiklikleri
İşçi sayısı (%)
Yüzde değişiklik
FVC FEV1 FEF25-75% PEFR
<5 34 (49) 23(33) 9(13) 11(16)
5-10 20(29) 14(20) 20(29) 11(16)
10-20 11(16) 22(32) 10(15) 25(36)
>20 4(6) 10(15) 30(43) 22(32)
AJRCCM 1998 Nov; 158 (5 Pt 2): S1-S76
Astım benzeri sendrom
Tarım alanlarında, çeşitli ajanların inhalasyonuna bağlı olarak oluşan akut, alerjik olmayan, havayolu cevabı
Göğüste baskı hissi, hışıltı ve/veya dispne Maruziyet sonrası FEV1’de azalma
(genellikle %10’dan az) Geçici havayolu aşırı duyarlılığı
Bu çalışmanın amacı, kayısı kükürtleme işinde çalışan işçilerde SO2 gazının bronş hiperreaktivitesi üzerine etkisini araştırmak, solunum sisteminde kronik etkileri olup olmadığını ortaya koymaktı.
Gereç ve yöntem 25 sağlıklı erkek kayısı işçisi 16-63 y (34.6 14.2) 25 kişilik kontrol grubu Yaşları ve sayıları işçi grubu ile
birebir uyumlu, sağlıklı ve kükürt maruziyeti olmayan kişiler
İşçilerle ilk görüşme kayısı kükürtleme mevsiminden bir ay önce yapıldı;
alerjik cilt testleri solunum fonksiyon testleri (SFT) bronkoprovokasyon testleri (BPT)
İşçiler arasından 10 kişiye, sahada islim odasına girmeden önce ve çıktıktan hemen sonra portable spirometre cihazıyla SFT yapıldı.
İşçiler, aynı testler tekrar yapılarak kükürtleme mevsimi sonunda yeniden değerlendirildi.
SO2 gazına maruziyet öyküsü bulunmayan kontrol grubuna da alerjik cilt testleri, SFT ve BPT uygulandı.
İşçilerin kayısı kükürtleme mevsimi öncesi hastanede yapılan bazal SFT (FVC, FEV1, FEV1/FVC, PEF, FEF25-75) ölçümleri ile mevsim sonu SFT ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir düşme tespit edilmedi.
Bulgular
Kronik etkilenimi değerlendirmek açısından, kontrol grubunun SFT değerleri ile işçi grubunun maruziyet öncesi SFT değerleri karşılaştırıldı. Her iki grup arasında anlamlı bir farklılık gözlenmedi.
Mevsim öncesi 25 işçiden 4’ünde (%16) BPT testi pozitif bulundu. Mevsim sonunda bu 4 kişiden 2’sinde (%50) BPT testi yine pozitifken, diğer 2’sinde (%50) negatif olduğu görüldü.
Mevsim öncesi BPT testi negatif iken mevsim sonunda pozitif BPT elde edilen bir işçi oldu.
İşçilerde mevsim sonunda solunum fonksiyonları ve BHR açısından anlamlı bir değişiklik bulunmaması, SO2 gazının uzun dönemde kalıcı etkisi olmadığını göstermektedir.
Her iki çalışmanın sınırlayıcı yönleri; Az sayıda işçide yapılmış olmaları “Sağlıklı işçi etkisi”nin sonuçları etkileme
olasılığı
Sonuç
Teşekkürler…
top related