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31/03/2013
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Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
Trabajo Ganador del Premio Kaelin 2004 de EsSalud. Lima-Peru
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
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Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
ISOFLURANO
1.1.- 4 LITROS/MINUTO
1.2.- 1 LITRO/MINUTO
1.3.- 0.5 LITROS/MINUTO
SEVOFLURANO
1.4.- 4 LITROS/MINUTO
1.5.- 1 LITRO/MINUTO
1.6.- 0.5 LITROS/MINUTO
Se estudiaron 330 pacientes distribuidos en 6 muestras de 55 cada una.
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GRUPOS ETAREOS.
FLUJO ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 46,5±15,6 49.3 ± 16.8
1 l/min. 49,7±13,7 43.1 ± 15.7
0.5 l/min. 49,9±16,6 50.6 ± 17.6
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PESOS PROMEDIOS
FLUJO ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 67.5 ± 12.1 65.4 ± 11.5
1 l/min. 65.8 ± 14.0 65.91 ± 12.9
0.5 l/min. 66.5 ± 8.1 64.60 ± 10.7
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
DISTRIBUCION POR SEXOS.
ANESTESICO
FLUJO
ISOFLURANO SEVOFLURANO
MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO
4 l/min. 29 26 27 28 1 l/min. 29 26 26 29
0.5 l/min. 28 27 29 26
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ESPECIALIDADES
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
CIRUGIA GENERAL
NEUROCIRUGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
TÓRAX
TRAUMATOLOGIA
TRASPLANTE RENAL
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
1,493 horas
TIEMPOS DE ANESTESIA SEGÚN FLUJO Y AGENTE ANESTESICO.
ISOFLURANO SEVOFLURANO TOTALES
4 l/min. 282 220 502
1 l/min. 262 225 487
0.5 l/min. 275 229 504
TOTALES 819 674 1,493
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CONSUMO DE
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
CONSUMO HORARIO DE O2 SEGÚN FLUJOS.
FLUJO CONSUMO (ml).
4 l/min. 241.1±23.1 1 l/min. 73.1±24.0
0.5 l/min. 43.6±26.3
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CONSUMO HORARIO DE ISOFLURANO.
FLUJO ISOFLURANO (ml/min)
4 l/min. 21.6 ± 6.0.
1 l/min. 7.1 ± 2.9
0.5 l/min. 5.6 ± 2.9
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CONSUMO HORARIO DE SEVOFLURANO.
FLUJO SEVOFLURANO (ml./min.)
4 l/min. 32.8 ± 8.8 1 l/min. 12.6 ± 5.9
0.5 l/min. 8.8 ± 6.0
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
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GRAFICA N° 9: COSTO COMPARATIVO ENTRE SEVOFLURANO E
ISOFLURANO
8,209,20
7,90
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0,5 l/min. 1 l/min. 4 l/min.
Se div idió el costo promedios de la hora de anestesia con Sev of lurano en tre el costo promedio con
Isof lurano con 4, 1 y o.5 litros/minuto.Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
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MAC DE ISOFLURANO ELIMINADO AL QUIROFANO
FLUJO MAC ELIMINADO
4 l/min. 1.26 ± 0.29% 1 l/min. 0.72 ± 0.25%
0.5 l/min. 0.46 ± 0.22%
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36,20%
56,70%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
0,5 L/min. 1 L/min. 4 L/min.
Eliminación de
Isoflurano.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
63,80%
43,30%
0%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
0,5 L/min. 1 L/min. 4 L/min.
Dismunición dela contaminación.
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TEMPERATURA AMBIENTAL DE LOS QUIROFANOS.
FLUJO TEMPERATURA AMBIENTAL.
4 l/min. 22.1 ± 2.4°C. 1 l/min. 21.8 ± 2.4 °C.
0.5 l/min. 22.3 ± 1.7 °C.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
TEMPERATURA DE LOS GASES INSPIRADOS SEGÚN FLUJO.
FLUJO TEMPERATURA
4 l/min. 28.4 ± 1.4 °C. 1 l/min. 29.5 ± 0.7 °C.
0.5 l/min. 30.2 ± 1.0 °C.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
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25
30,2
29,5
28,4
27
28
28
29
29
30
30
31
0,5 L/min. 1 L/min. 4 L/min.
Temperatura delos gasesInspirados.
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PACIENTES EXTUBADOS SEGÚN FLUJOS Y AGENTES UTILIZADO.
FLUJO ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 34 37 1 l/min. 45 44
0.5 l/min. 38 47 TOTAL 117 128
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TIEMPO DE DESPERTAR SEGÚN AGENTE ANESTESICO.
AGENTE TIEMPO DE DESPERTAR
ISOFLURANO 11.63 ± 3.32
SEVOFLURANO 8.57 ± 3.06
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PRESION PARCIAL DE OXIGENO
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PRESION PARCIAL DE O2 BASAL
FLUJOS. ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 93.5 ± 11.9 94.1 ± 12.4
1 l/min. 92.5 ± 11.7 95.6 ± 11.9
0.5 l/min. 89.1 ± 12.5 90.6 ± 10.8
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pO2 EN EL INTRAOPERATORIO.
FLUJOS. pO2 (mmHg.)
4 l/min. 475.5 ± 71.7
1 l/min. 478.0 ± 75.1.
0.5 l/min. 468.1 ± 79.2.
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SATURACION DE
OXIGENO
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SATURACION DE O2 BASAL
FLUJOS. ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 97.21 ± 1.62 96.54± 1.46
1 l/min. 97.51± 1.84 96.71± 1.38
0.5 l/min. 96.73± 1.33 96.48± 1.25
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
SATURACION O2 INTRAOPERATORIO.
FLUJOS. ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 99.88 ± 0.42 99.85 ± 0.13
1 l/min. 99.84 ± 0.38 99.82 ± 0.24
0.5 l/min. 99.87 ± 0.19 99.83 ± 0.14
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PAM BASAL
FLUJO ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 92.3 ± 11.3 89.5 ± 11.3
1 l/min. 90.6 ± 12.3 89.3 ± 6.8
0.5 l/min. 88.9 ± 8.8 92.9 ± 11.8
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
PAM EN EL MANTENIMIENTO
FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 78.7 ± 6.8 79.6 ± 6.3
1 l/min. 79.4 ± 7.6 78.6 ± 5.8
0.5 l/min. 79.7 ± 5.7 79.8 ± 5.5
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FRECUENCIA CARDIACA Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
FRECUENCIA CARDIACA BASAL
FLUJO ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 81.7 ± 15.9 79.6 ± 14.1
1 l/min. 75.4 ± 11.4 78.4 ± 16.3
0.5 l/min. 79.9 ± 12.7 76.0 ± 11.7
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FRECUENCIA CARDIACA EN EL MANTENIMIENTO
FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO
4 l/min. 80.5 ± 13.5 76.5 ± 14.8
1 l/min. 80.4 ± 14.2 76.8 ± 12.4
0.5 l/min. 81.8 ± 12.6 75.7 ± 11.1
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
FRECUENCIA CARDIACA SEGUN AGENTE
81,4
80,4 80,5
76,576,875,7
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
0,5 L/min. 1 L/min. 4 L/min.
Isoflurano
Sevoflurano
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