járványtan 1 bevezetés
Post on 14-Oct-2015
66 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
JRVNYTANI BEVEZET a jrvnytan trgya, feladatai, felosztsa, mdszerei
-
JRVNYTAN FOGALMA
A jrvnytan (epidemiolgia) a fertz betegsgek s jrvnyok elleni kzdelem elmlete
s gyakorlata.
Mint tudomnyg a jrvnyfolyamat
trvnyszersgeivel, a fertz betegsgek s jrvnyok keletkezsvel, terjedsvel,
megszntetsvel foglalkoz tudomny.
2
-
JRVNYTAN FOGALMA
A jrvnyfolyamat trvnyszersgeit s sszefggseit vizsglja, s ennek alapjn a
jrvnygyi gyakorlati munka szmra kidolgozza
azokat az eljrsokat, amelyek alkalmasak az
egyes fertz betegsgek megfkezsre, megelzsre illetve felszmolsra.
3
-
A JRVNYTAN KAPCSOLATA MS TUDOMNYOKKAL
mikrobiolgia:
a fertz betegsgek diagnosztizlshoz, a korokoz-hordoz felkutatsban szksgesek a
mikrobiolgiai vizsglatok
klinikai tudomnygak:
belgygyszat, gyermekgygyszat stb.
kzegszsgtan:
egyes gai elvlaszthatatlanok a jrvnytantl
pl. telepls-egszsgtan stb.
4
-
JRVNYTAN FELOSZTSA
ltalnos jrvnytan:
a valamennyi fertz betegsgre rvnyes trvnyszersgeket, alapelveket s a vdekezs ltalnos mdjait ismerteti
rszletes jrvnytan:
a fertz betegsgekkel egyenknt foglalkozik
5
-
JRVNYTAN TRTNETE
A XX. szzadig a legfbb hallozsi ok a fertz betegsg volt.
Nyugodtan mondhat, hogy az emberisg
trtnelme szorosan sszefgg a jrvnyok
puszttsval.
Az satsok sorn feltrt emberi maradvnyok
elssorban csontok, vizsglata arra is szolgltatott bizonytkot, hogy egyes fertz betegsgek, pl. a tuberkulzis az emberrel egyidsek.
6
-
JRVNYTAN TRTNETE
Thukididsz a peloponszoszi hborban harcolk
kztt kirobban pestisjrvnyt rta le,
megjegyezve, hogy ezen aki egyszer tesett, nem
betegszik meg jra (immunits!).
Hippokratsz (i. e. V. szzad) ismerte fel: ha sok embert ugyanazon idben betegsg tmad meg, gy annak kzs okot kell tulajdontanunk.
A fertz betegsgek okait s terjedst a levegnek tulajdontja.
7
-
JRVNYTAN TRTNETE
1495-ben a Npolyt vd spanyol zsoldosok, a vrost elfoglal francia csapatok, valamint a
lakossg krben szifiliszjrvny robbant ki, mely
akkor heveny lefolys volt, 6 ht alatt a 40 ezer
fnyi francia hadsereget 6 ezer fre apasztotta.
A hazatr nhny ezer katona elegend volt arra, hogy a kzben idltt vl betegsget tovbb
terjessze s nhny vtized mlva a fldrsz
lakossgnak jelents rsze szifiliszes volt.
8
-
JRVNYTAN TRTNETE
A msik pusztt jrvny a kitses tfusz volt,
melyrl lertk, hogy a napleoni hbork idejn az oroszorszgi hadjratban elpusztult 1,2 millis
hadseregbl mindssze 200 ezer katona a harci cselekmnyek s a fagyhall ldozata, a tbbi
kitses tfuszban pusztult el.
Oroszorszgban 1917-21 kztt 3 milli halottrl
szmoltak be.
9
-
JRVNYTAN TRTNETE
A harmadik nagy jrvny, a kolera 1817-ben trt r
Eurpra, a legtbb ldozatot az 1828-37-es
jrvny szedte.
Haznkban ekkor flmillian betegedtek meg, 200
ezer volt a halottak szma.
10
-
XIX. SZZAD
A XIX. szzad msodik felben jelent meg
Eurpban az egyik legveszedelmesebb
gyermekkori fertz betegsg, a torokgyk.
1892-95-s vekben haznkban vente 30 ezer
gyermek halt meg.
A mlt szzad msik rettegett lgti fertz betegsge a tuberkulzis volt, mely fleg a pubertskort ppen maga mgtt hagy fiatalok
kzl szedte ldozatait.
Magyarorszgon vente 40 ezer - fleg fiatal - ember halt meg gmkrban.
11
-
XX. SZZAD
1918-19-ben az influenzavrus betrt szinte
valamennyi orszgba.
Hat hnap alatt a fld lakossgnak 50 szzalka
betegedett meg, ebbl 1 % volt halott: sszesen 20 milli ember, tbb mint amennyien az I.
vilghborban meghaltak.
A XX. szzad msik rettegett jrvnya a
gyermekbnuls volt.
1953-ban az USA-ban 70 ezer gyermek betegedett
meg.
Haznkban a legslyosabb jrvny sorn, 1957-
ben, 2300 megbetegeds trtnt. 12
-
XX. SZZAD
A fertz betegsgek trtnetben a XX. szzad msodik felben les fordulat kvetkezett be.
A fertz betegsgek szmnak cskkense a fejlett orszgokban, a klnsen veszlyes
jrvnyok rszleges visszaszortsa a fejld orszgokban oda vezetett, hogy a fld
lakossgnak egyre kisebb hnyada halt meg
fertz betegsgben.
13
-
JRVNYTAN VIZSGL MDSZEREI
Ler (deskriptv) epidemiolgia
betegsg gyakorisga, idbeli, ill. fldrajzi megoszlsa, betegek jellemzi
Elemz (analitikus) epidemiolgia
elfordulsban szerepet jtsz tnyezk, megelz s vdekez eljrsok hatkonysga
Ksrletes (experimentlis) epidemiolgia
elssorban ksrleti llatok embereken szigor etikai szablyok
14
-
John Snow s a londoni kolerajrvnyok a XIX. sz.
derekn
15
-
Egy londoni esettanulmny
Jelenlev krkp a Londoniak kztt (kolera)
Augusztus 31.-vel kezdden 56, majd a kvetkez napokban 143,116 s 54 j halllal vgzd eset els tnetei jelentkeznek
Mindekzben a krkp hallos ldozatainak szma ugyanezeken a napokon 3, 70, 127 s 76.
A krkp hasmenssel s gyors kiszradssal jr s slyos esetben 24-48 rn bell hallhoz vezet
Gygymd nem ismert
16
-
A hallos kimenetel fertzsek s hallesetek idbeli
megjelense
szeptember augusztus
Hallos kimenetel fertzs kezdete
Halleset 17
-
A hallesetek terleti eloszlsa
18
-
A terlet vzlelhelyei
19
-
A kivtelek
plet 1
5 halleset / 535 f!
plet 2
0 halleset / 70 f!
plet 1 krnyke
77 halleset / 412 f!
20
-
A kivtelek
Fegyhz
(sajt kln
kttal)
Srfzde
(minimlis vzfogyaszts)
21
-
FERTZ BETEGSG
-
A FERTZS FOGALMA
Fertzsrl akkor beszlnk, ha a krokoz behatolt a szervezetbe, s ott megtelepedve
elszaporodott.
23
-
FERTZ BETEGSG FOGALMA
olyan betegsg, melyet specifikus fertz gens vagy annak termke hoz ltre
ezek kzvetlenl vagy kzvetve terjedhetnek
emberrl emberre vagy llatrl llatra ill. emberre
az emberrl emberre terjed fertz betegsget raglyos betegsgnek hvjuk
24
-
A FERTZ BETEGSG KIALAKULST BEFOLYSOLJA
krokoz szmtl>> ha sok>>s a szervezet
vdekezkpessge nem elegend>>felbomlik az egyensly
krokozk fertzkpessgtl (virulencia)
szervezet vdekezkpessgtl>> ha gyenge>> kevs krokoz is krost
egyb ok, pl. a legyenglt szervezetben a mr
meglv krokozk szaporodnak
25
-
26
FERTZS HATSA A SZERVEZETRE fertzsre a szervezet mozgstja vdekezerit
krokoz s a szervezet kztt>> biolgiai harc indul>> melynek kimenetele dnti el lesz-e megbetegeds a fertzsbl vagy nem
betegsg (egyensly felborulsa) fgg:
szervezet pillanatnyi ellenll kpessgtl (rezisztencia)
krokozk megbetegt kpessgtl (virulencia)
krokozk szmtl
krok hatsra>> krfolyamat indul meg a szervezetben
krfolyamat reakciinak sszessge = betegsg
-
27
KROKOZK BEJUTSA
Behatolsi kapu: az a hely (szerv), amelyen t
a krokoz a szervezetbe jut
Ezek lehetnek:
p br vagy nylkahrtya
lgt
emsztrendszer
vr tjn
orvosi mszeres beavatkozs
-
A FERTZ BETEGSGEK LEFOLYSA
Lappangsi id (inkubcis id) a fertzs s a betegsg kialakulsa kztti id. Hossza betegsgenknt vltoz.
Prodromalis szak vltoz idtartam. Ebben a betegsgre nem jellemz ltalnos tnetek
jelentkeznek
A betegsg kifejldsnek a szakasza a jellegzetes klinikai tnetek idszaka Ezek lehetnek:
ltalnos tnetek (lz, kits stb.)
Elvltozsok a behatolsi kapuban, a szervekben s a vrben
Krokoz jelenlte ezek valamelyikben s a vladkban
Specifikus immunits kifejldse a krokozval szemben
Lbadozs szaka (reconvalescencia) a klinikai tnetek lezajlsa utni idszak
28
-
A FERTZ BETEGSGEK JELLEMZ VONSAI
jelentkezhet kits:
brn (exanthema)
nylkahrtykon (enanthema)
a kits lehet:
egyforma (monomorf)
klnbz (heteromorf)
29
-
A FERTZ BETEGSGEK JELLEMZ VONSAI
Szvdmny ha a betegsg lefolysban az tlagtl eltr
szervmegbetegedsek, vagy ltalban nem illetve nem mindig szlelhet slyos tnetek, elvltozsok jelentkeznek. /pl. influenzban a tdgyullads/
Utbetegsg
Az az llapot, amikor a fertz betegsg mr lezajlott, de nhny hetes, ltszlag tnetmentes idszak utn, nem fertz, j tnetekkel jelentkez betegsg diagnosztizlhat. (pl. scarlatint kvet vesegyullads)
A fertz betegsg megjelensben, lefolysban lehet:
Akut
Szubakut
Krnikus 30
top related