instrumentar der wurzelbehandlung wurzelkanalaufbereitung · 2016. 10. 16. · the position and...
Post on 15-Feb-2021
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TRANSCRIPT
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Instrumentar der
Wurzelbehandlung
WurzelkanalaufbereitungDR. KÁROLY BARTHA
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Wurzelkanalaufbereitung
2
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Wurzelkanalaufbereitung
Chemo-mechanische
AufbereitungMechanisch
Erweiterung
Reinigung
Chemisch
Reinigung
Desinfektion
3
-
Ziel von Mechanische
Aufbereitung
Aufbereitung - Konische Form, 3D Füllung
Mechanische Reinigung-Desinfizierung
4Herbert Schilder
-
Konische Form
Hängt von Wurzelkanalfüllungs-
methode
5
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Aufbereitung
Koronale Drittel
aggressive Aufbereitung
Mittlere Drittel
Konizität
Apikale Aufbereitung
Mechanische Reinigung
apikaler Stopp
6
-
Apex
„klassische” Einengung
konische Kanal
mehrfachere
Einengung
„parallele” Einengung
7
Dummer et al. The position and topography of the apical canal constriction
and apical foramen. Int Endod J 1984;17:192–8.
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Apikale Präparationapikaler Stopp
„Apical seat”
übererweiterte Foramen
8Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
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Präparations-Techniken
www.Zahnwissen.de
9
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Präparations-Techniken
Standardisierte -
Step-back -
Crown-down -
Balance forced –
Hybrid Technik
10
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Präparations-Techniken
Standardisierte –
11
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Präparations-Techniken:
Step-back-
Diagnose
Trepanation
Arbeitslänge-Bestimmung
Apikaler Stopp → Master Feile min. #25
Häufiges Rekapitulation
Konische Präparation (Arbeitslänge wird verkürzt)
Rekapitulation mit Master Feile
12
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1 mm
Step–back Technik
IAF (Initiale Apikale Feile)
MAF (Master Apikale File)
Dann: Arbeitslänge wird
verkürzt
(mit 0,5 oder 1 mm)
13
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Step-back Technik
1 mm
Arbeitslänge
Ø = MAF
Apikaler Stopp
Konizität: 2%
Konizität: 5%
14
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Präparation-Techniken:
Crown-down-
seltener Nachwehen
Kanal besser durchspülbar
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Crown-down Technik
Erst koronale Drittel:
GG Eingangs-Erweiterung
Erst größere
Arbeitslänge Bestimmung
Dann bis volle AL (ap. Drittel)
Aufbereitung, letzte Feile mind.
mit 2 Größe größerer als IAF
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Crown-down vs. Step-back
Crown-down ist sicherer, weniger
Kontakt mit der Wand
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Präparation-Techniken:
Balance forced – Roane
Für stark gekrümmte Kanäle
18
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Präparationsfehlers
Verkürzung – weniger gekrümmt
Stufenbildung
Perforation
Transportation von Apex
19Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
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Vergrößerung
Vorsetzlupe
Lupe
OP Mikroskop
20
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Wurzelbehandlung –
die Schritte
Diagnostik
Anästhesie
Trockenlegung
Trepanation
Arbeitslängebestimmung
WK Aufbereitung
WK Füllung
Revision
21
-
Trockenlegung
relative -
absolute - (Kofferdam)
22
-
23
-
24
-
Instrumentar für Kofferdam
Gummituch
Lochzange
Klammer + Klammerzange
Rahmen
Zahnseide
Vaseline
25
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Kofferdamrahmen nach
Sauveur
26
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27
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Trepanation -
Zugangskavität
Handstück
Bohrer
FG
für Winkelstück
28
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Trepanation
29Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
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30
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Gates-Glidden Bohrer
31Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
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Gates-Glidden Bohrer
Kanaleingangs Erweiterung
Aufbereitung der Koronale Drittel
32
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Peeso Bohrer
33
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Arbeitslänge-Bestimmung
Radiologische –
Elektronische Methode
34
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Elektronische Bestimmung
35Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.
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Endoblock, silicone Stopper
36
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WK Aufbereitung
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• Manuelle - Handinstrumenten
• Maschinelle
-
Handinstrumenten
Nervnadel
Kerr Reamer
Kerr File
Hedstroem File
38
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Nervnadel
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ISO Normen
Konizität = 2%
Symbole:
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ISO Normen aktives Teil = 16 mm
gesamte Länge = 21 / 25 / 28 /31 mm
Durchmesser der Spitze (x 0,01mm):06/08/1015/20/25/30/35/4045/50/55/60/70/8090/100/110/120/130/140
Farbkodierung
41
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ISO Normen
die Stufe: 0,05 oder 0,1 mm
42
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ISO Normen
43
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Spitze
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Kerr - Reamer
45
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Kerr - File
46
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Hedstroem - File
47
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Maschinelle Aufbereitung
NiTi Instrumente
Stahlinstrumente
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Maschinelle Aufbereitung
Endodontische Winkelstück (mit
Drehmomentregelung)
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
incl. Apexlokator
49
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Endodontische Winkelstück
(mit Drehmomentregelung)
Mtwo direct 115:1
SiroNiTi 115:1
SiroNiti air+ 66:1
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Endodotische Winkelstück
(mit Drehmomentregelung)
SiroNiTi APEX
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Maschinelle Aufbereitung
Endodontische Winkelstück (mit
Drehmomentregelung)
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
incl. Apexlokator
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Steuerung
Drehzahl und
Drehmoment einstellbar und
kontrolliert
autoreverse Funktion
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Steuerung
VDW Silver
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Kabellose Geräte
Entran (W&H)
InGeT Control (MicroMega)
ENDOTOUCH™ TC Endodontic Motor
(Sybron Endo/NSK)
55
-
Maschinelle Aufbereitung
Endodotische Winkelstück (mit
Drehmomentregelung)
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung
incl. Apexlokator
56
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Winkelstück mit Mikromotor
und Steuerung incl.
Apexlokator
Dentaport ZX (Morita)
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Winkelstück mit Mikromotor
und Steuerung incl.
Apexlokator
VDW Gold
58
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Winkelstück mit Mikromotor
und Steuerung incl.
Apexlokator
Tri Auto ZX (Morita)
Auto Stop und Start
auto torque reverse
auto apical reverse
Apexlokator
kabellos
59
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Warum NiTi?
mit 500% flexibel -
mit 1000% stärker gegen Stress als Stahl
7% Verformung ohne bleibende
Alteration
60Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie szerk.:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
-
Konizität
61
GT-File S-Apex ProTaper
12% Spitze 7%, 8%, 9% dann 5%
Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
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Querschnitt
62Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
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Querschnitt
ProtaperNext M-wire
63
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Spanraum
64
FlexMaster Quantec GT-File
Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.
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Wievielmal benutzbar eines
NiTi Instrument?
65
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Durchspülung
66
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Ultraschallgerät
67
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WK Füllung
Provisorisch
Definitiv
68
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Instrumente für
Kondensieren
69
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Füllsysteme
70
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Thermoplastische Methoden
Kombinierter Stift
71
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Laterale Kondensation – warm
72
-
Vertikale Kondensation - warm
73
-
Thermoplastische Methoden
Injektierbare Guttapercha
Obtura System
74
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Beefill 2in1 von VDW
75
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Entfernung von frakturierten
Nadeln
Masserann Kit
76
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Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
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