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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE
MÉXICO
CLAVE: 07PSU0093L POR UN FUTURO SEGURO
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.
Iluminando la atención en salud, docencia e investigación.
PRESENTA:C. Gladys Janeth Figueroa Constantino
TRABAJO:Informe de prácticas clínicas
CARRERA:Lic. En Enfermería
SUPERVISORA DE CAMPO CLÍNICO:Enfra. Paula Andrea Altuzar de la Cruz
Tapachula, Chiapas a viernes 23 de Enero del 2015
1.- INTRODUCCIÓN
La Buena Práctica Clínica es un estándar internacional ético y de calidad científica
para diseñar, conducir, registrar y reportar estudios que involucran la participación
de los estudiantes. El cumplimiento con este estándar proporciona una garantía
pública de que los derechos, la seguridad y el bienestar de los pacientes de una
institución de salud están protegidos y de que los datos clínicos del estudio son
creíbles.
Tomando en base a este enunciado se hace conciencia a los estudiantes para
efectuar una buena práctica clínica durante el tiempo establecido; durante las
prácticas clínicas se pasaron a cuatro áreas distintas con una duración por
semana de cada una.
La idea de Guía de compromisos alumno – tutor parten de la premisa, de que “las
personas tienen capacidad para reflexionar sobre sus propias situaciones, así
como, para modificar éstas a través de sus propios actos”. Se pretende construir el
conocimiento de enfermería mediante la práctica reflexiva, que sitúe al alumno en
el centro del proceso de aprendizaje.
De este modo se busca una perfección en las prácticas clínicas tomando en
cuenta que debemos desempeñar siempre la buena práctica clínica cumpliendo
los estándares mencionados.
2.- JUSTIFICACIÓN
Estas prácticas realizadas fueron de gran importancia para nosotros como
alumnos, ya que por medio de ellas reforzamos la teoría impartida en la escuela,
ahora lo llevamos a la practica en un área de salud.
Como futuros enfermeros (as) es de vital importancia la relación con el paciente,
ya que somos nosotros quien estaremos y estamos en más contacto con ellos y
sus familiares; por cual debemos aprender a tener una calidez y una calidad en su
atención que por medio de estas prácticas iremos adquiriendo para un
mejoramiento.
Este informe de prácticas clínicas tiene gran importancia principalmente en el
ámbito académico ya que con él, daremos a conocer todo lo realizado en el mes
de prácticas clínicas y con este informe podremos obtener una calificación, pero
no solamente eso; también reflejaremos dentro de este informe las actividades
realizadas en cada área de forma teórica y numérica, identificando los diferente
roles que tiene una enfermera en una unidad de salud, que no solamente somos
técnicas o asistentes de los médicos; si no que también tenemos funciones
administrativas, de investigación y de docentes, que estas 4 áreas las pude
realizar durante este mes de prácticas y se ve expresado en este informe.
3.- OBJETIVO GENERAL
Lograr un aprendizaje teórico-práctico de cada servicio a cursa en este mes
de prácticas clínicas por medio de las explicaciones de los enfermeros a
cargo de dicha área para poder ir adquiriendo experiencia y mejor algunas
técnicas.
4.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Realizar curaciones aplicando principios básicos de asepsia.
Fortalecer la enseñanza de enfermería dada en la escuela.
Realizar los diferentes roles de enfermería: técnicas, administrativas,
docentes y es posible de investigación.
5.- LIMITES:
Lugar: CLÍNICA HOSPITAL DR. ROBERTO NETTEL FLORES
“ISSSTE”
Fecha: 05 al 30 de Enero del 2015
Horario: De lunes a viernes de 07:00 am a 14:00 pm
6.- ACTIVIDADES TEÓRICAS
Semana #1 Servicio de: Curaciones
Actividades Técnicas
Dentro de estas actividades y tomando en cuenta el área o servicio por
el cual estaba cursando realice lavado de ulceras a pacientes con pie
diabético, tomando en cuenta el principio básico de asepsia del centro a
la periferia de los sucio a lo limpio y así procurando mantener un área
limpia; usando también guantes para protegerme como personal de
salud. Otra de las actividades realizadas fue la aplicación de
medicamentos por diferentes vías de acuerdo a indicación médica o de
la enfermera, la vía más frecuente fue intramuscular e intravenosa.
También estuve realizando actividad de asistente al doctor en la
realización de suturas craneales, exploración mamaria, cambios de
sonda Foley en hombre y mujeres, retiro de puntos; la toma de signos
vitales a pacientes de los consultorios de urgencia, Micro nebulizaciones
a niños y adultos, también asistí al médico a enyesar a un niño que
sufrió una fractura distal de cubitos y radio; realizar tendido de las
camas de exploración a los consultorios y en curaciones; canjear
material en la CEyE que se utilizaría en curaciones como fue un equipo
de curación, de sutura, pinar, cinta métrica, estuche diagnóstico, tijera
para retirar puntos, pinza de traslado y retirar sueros. Todo realizado
con mucho cuidado en el lavado de manos.
Actividades Administrativas
Las actividades administrativas realizadas en este servicio fue la
anotación del paciente en la libre junto con el procedimiento y el
material utilizado en ese procedimiento; pedir material a la Central de
Abastos día a día para tener suficiente material al realizar las
curaciones ya entregado ese material lo coloque en sus respectivos
estantes, y charolas o bandejas, canastillas, siempre procurando
mantener en orden el carro de curaciones siempre.
Las actividades docentes y de investigación en esta área no las pude efectuar
porque es un área de urgencia donde lo primero es la atención al paciente y no
hay tiempo o espacio para poder tener una plática con el paciente y realizar las
actividades docentes.
Semana #2 Servicio de: PREVENISSSTE
Como su nombre lo dice este servicio busca prevenir a los pacientes para no
llegar a padecer alguna enfermedad en un futuro, los pacientes atendidos aquí son
aquellos que ya presenta una Diabetes Mellitus II e Hipertensión Arterial,
manteniendo un control de su estado para que se complique, así mismo se realiza
promoción a la salud; en base a estos las actividades realizadas son:
Actividades técnicas
En este servicio las actividades técnicas realizadas fueron la toma de la
presión arterial, dextrostrix, pesar y medir a los pacientes citados, pero
también este servicio está abierto a pacientes aun no diagnosticados con
DMII o HA y se les realiza una curva de 5 días para saber si padecen o no
alguna enfermedad; también se cuenta con un Grupo de Ayuda Mutua
(GAM) donde están enfermeros jubilados o pensionados que realizan
activación física y a ellos también se les realiza los procedimientos ya
mencionados y estas son las actividades realizadas en este servicio.
Actividades administrativas
Para poder llevar a cabo un buen servicio, todo lleva un orden y como son
muchos los pacientes atendidos se hace el llenado de la hoja raíz, que es
una hoja donde se anotan los datos del paciente que son: edad, dirección,
fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, nombre, el motivo por el cual está
en ese servicio, su peso, talla, IMC, glucosa, estos algunos de los datos
que contiene la hoja raíz; otra actividad es el llenado de la Cartilla Nacional
de Salud para que ellos puedan llevar un orden de todos sus datos tomados
en el servicio y sus citas; se les brinda también al Grupo GAM unas cartillas
especiales donde se les anotas sus datos personales y también se les lleva
un orden de su presión arterial antes de realizar su activación física y
después; y por ultimo realizar un informe general de las actividades
realizadas.
Actividades docentes
Como ya había mencionado en este servicio se realiza promoción a la
salud, donde nosotros como personales de las instituciones de la salud y
profesionales, se les brinda un platica; se estuvo recorriendo los pasillos
donde los pacientes esperaban pasar a consulta y a ellos le promocionaba
la prueba del dextrostrix para que ellos sepan los niveles de glucosa que
estén manejando, también les decía que debían estar en ayunas para que
este resultado no se viera alterado, si alguno de los pacientes que le
realizaba el dextrostrix presentaba niveles altos mayor de 110mg/dL se les
empezaba a realizar una curva por 5 días y le explicaba en qué consistía.
Actividades de investigación
La enfermera encarga del servicio me dejo realizar 2 investigaciones las
cuales fueron:
1.- ¿Dónde se mide anatómicamente la cintura?
2.- Diferencia entre hiperglucemia y Diabetes.
Que serán respondidas en los anexos en la sección de investigaciones
bibliográficas.
Semana #3: Central de Equipo y Esterilización (CEyE)
Actividades Técnicas
En el transcurso de la semana estando en este servicio lo principal es la
sanitizacion del equipo donde laborábamos, donde realizaba doblado de
ropa quirúrgica como fueron campos dobles, campos sencillos, campo
hendido, sabana hendida, bata quirúrgica, sanada de pie, de riñón y de
pubis, doblado de la funda de mayo; realice también el empaquetado de
gasa de expulsión para esterilizar, manejo del material esterilizado y
preparar set de cirugías como por ejemplo fueron: de cesárea, bloqueo,
cirugía general, cirugía menos, cirugía de mano; también realice puchitos;
asepsia quirúrgicas y prepare otros materiales como fueron: perillas, hule
flexible, riñones, cepillos quirúrgicos y también realice la lubricación de una
pinza del set de cirugía de traumatología.
Actividades Administrativas
Dentro de estas actividades las realizadas están, contar material de los
anaqueles de esterilización para saber cuántos más bultos o set de cirugías
realizaremos, también revise fechas de caducidad, coloque material ya
esterilizado en los anaqueles, ordene los estantes donde se encontraba
material para esterilizar, llene las hoja de productividad de CEyE e hice
pedido de material a la Central de Abastos y así mismo coloque este
material entregado; también realice cambio de nombre de los anaqueles por
motivo de estar deteriorados y de los set de cirugías existentes. Se dejó
una caja para almacenar los set de cirugías y estén ordenados por nombre,
esto fue entre 4 compañeras, las que pasamos por esa área con un total de
60 set de cirugías cada uno saco 15 y 10 copias de ello.
Actividades de investigación
Áreas de la CEyE y hacer sus letreros.
7.- ACTIVIDADES NUMÉRICAS
Semana #1 Servicio de: Curaciones
Actividades Técnicas Cantidad
Toma de signos vitales 10
Inyecciones por vía I.M e I.V y
Sublingual
10 IM
5 IV
1 Sublingual
16
MNB(Micro nebulización ) 7
Tendidos de cama 14
Asistenciales:
Retiro de puntos
Sutura
Enyesado
Exploración mamaria
Cambio de sonda
5
4
1
1
5
Lavado de heridas o ulceras 4
Canjear material en la CEyE 3
Retiro de suero 3
Dando un total de 73 actividades técnicas realizadas en el transcurso de 1
semana.
Actividades administrativas Cantidad
Anotación de los pacientes en la
libreta
103
Pedir material en la Central de
Abastos
3
Colocar material entregad por la CA 4
Dando un total de 110 actividades administrativas en 1 semana.
Semana #2 Servicio de: PREVENISSSTE
Actividades técnicas Cantidad
Toma de la presión arterial 65
Mediar al paciente 43
Pesar al paciente 43
Dextrostrix 91
Dando un total de 242 actividades técnicas realizadas en 1 semana
Actividades administrativas Cantidad
Llenado de hoja raíz 20
Llenado de Cartilla Nacional de Salud 6
Llenado de Cartilla Grupo GAM 4
Informes 5
Dando un total de 35 actividades administrativas realizadas en 1 semana
Actividades docentes Cantidad
Promoción del dextrostrix 12
Semana #3: Central de Equipo y Esterilización (CEyE)
Actividades técnicas Cantidad
Doblado de Ropa 90
Preparación de material a esterilizar
(equipos de cirugías)
25
Empaquetado de gasas 60
Puchitos 70
Preparación de otros materiales
(riñones, perillas, cepillos, etc. ya
mencionados).
150
Dando un total de 395 actividades técnicas, tomando en cuenta que se toma
individual el doblado de ropa y preparación de material a esterilizar.
Actividades administrativas Cantidad
Hoja de productividad de CEyE 5
Pedido a la Central de Abastos 5
Limpiar y colocar material de los
estantes
1
Revisar fecha de caducidad 3
Contar material de los anaqueles 2
Cambiar nombre de los anaqueles 15 Nombres
Cambiar y ordenar set de cirugías 15 nombres de set
Dando un total de 46 actividades administrativas realizadas en 1 semana
8.- COMENTARIOS Y SUGERENCIAS
Pues lo único que puedo decir es que al haber sido las primeras practicas
clínicas, siento que aprendí mucho y perfeccione ciertas técnicas como
fueron la toma de la Tensión Arterial, lavado de manos y el doblado de ropa
quirúrgica.
Las enfermeras encargadas de los servicios por los cuales pase siempre
estuvieron enseñándome y contestando cualquier duda que tuviera, fueron
muy amables y me brindaron la confianza para realizar actividades sin su
supervisión.
9.- ANEXOS:
INVESTIGACIONES BIBLIOGRÁFICAS
1.- ¿Dónde se mide anatómicamente la cintura?
Se mide en el contorno del talle natural tomado entre la parte superior del hueso
de la cadera (crestas ilíacas) y la costilla inferior, medido durante la respiración
normal con el sujeto de pie y con el abdomen relajado.
2.- Diferencia entre hiperglucemia y Diabetes.
La hiperglucemia es un aumento de azúcar en sangre. Cualquiera podría
tenerlo (relativamente) en un momento dado.
La diabetes es una enfermedad metabólica y crónica, debido a un déficit
(una escasez) de una hormona llamada insulina. Para determinar si una
persona es o no diabética es necesario que tenga una glucemia (medición
de glucosa en sangre) por encima de 140 mg/dl en una sola toma basal, o
al menos dos mediciones por encima de 130mg/dl basal (con basal me
refiero a que esté en ayunas).
3.- Áreas de la CEyE
Distribución de áreas de la CEYE
Área roja o contaminada
Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para
su sanitización y descontaminación. Esta área debe contar con una pared
divisoria de las demás áreas para evitar que el aire potencialmente
contaminado circule en todas direcciones.
Área azul o limpia
Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para
esterilizar, en esta área se deben localizar mesas de trabajo y los productos
limpios aún no esterilizados.
Área verde o estéril
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En
esta área se deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles.
Referencias bibliográficas:
http://www.puntofape.com/como-y-donde-medirse-1447/3
https://mx.answers.yahoo.com/question/index?qid=20080511155138AA60Pts
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_6_4.htm
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