ingrijireapacientului cu colecistita

ÎNGRIJIRIREA PACIENTULUI

CU COLECISTITĂ

CRONICĂ

Definiție

Colecistită cronică reprezintă prezenţa unui proces

inflamator cronic la nivelul colecistului (veziculei biliare).

CauzeÎnbinare între un deficit

metabolic ce permite precipitarea unor compuși din bilă și o modificare a raportului dintre diferite componente.

Cei mai frecvenși calculi sunt de etiologie mixtă și apar datorită unei staze sau infecții.

Litiazică NelitiazicăRefluxul pancreatic sau duodenopancreatic in căile biliare.

 Hepatita cronică evolutivă, apendicită cronică, afecţiuni genitale cronice, ulcer gastric sau duodenal.

Infecţii repetate - din cauza prezentei bacteriilor in vezicula biliară, care au ajuns aici pe diverse căi, favorizate de diferiţi factori: obstacole, sarcina, reflux pancreatic, stress, alergie.

GeneralitățiCea mai frecventă formă de manifestare a litiazei

biliare.

Două tipuri: -cu pereți subțiri-sclero-fibroasa (cu peretii îngrosați).

30% din cazuri asimptomatice.

Semne și simptome

Jenă la nivelul hipocondrului drept;Colică biliară;Durerea e însoţită de cefalee, greţuri,

meteorism abdominal;Gust amar, în special dimineaţa;Intoleranţă la alimente bogate în

lipide;

Constipaţie alternantă cu diaree;Uneori durerea poate fi cu caracter de colică

biliară, cu iradiere la nivelul epigastrului şi la nivelul umărului drept;

Scăderea în greutatate poate fi întâlnită;Icterul poate fi prezent pasager; Iritabilitate, anxietate, nevroze;Alergii cutanate;Pot fi prezente şi pusee febrile de scurtă durată. 

Tratamentul Tratamentul igieno-dietetic  presupune evitarea alimentelor ce determină contractura veziculei biliare

precum grăsimile, sosurile, mirodeniile, semipreparatele, afumătura şi respectarea celor trei mese principale şi a

celor două gustări.

Mesele trebuie să fie în cantitate mică.

Tratamentul chirurgical presupune colecistectomia

Această intervenţie se va realiza numai după ce au fost excluse alte cauze ce ar putea determina aceeiaşi

simptomatologie. 

Rolul asistentei medicale rol de îngrijire;promovarea igienei spitaliceşti; organizarea şi gestionarea îngrijirilor; pregătirea şi perfecţionare elevelor asistente

medicale, asistentelor medicale debutante şi cadrele auxiliare;

educarea sanitară a pacienţilor şi persoanelor sănătoase, având ca scop promovarea sănătăţii, prevenirea îmbolnăvilor, ajutorul vindecării şi recuperare;

Pacientul va cunoaşteevoluţia, tratamentul şi complicaţiile bolii;regimul dietetic în cursul spitalizării;regimul dietetic;respectarea unui program de odihnă de 8

ore/noapte;evitarea efortului fizic prelungit;renunţarea la fumat şi la alcool;revenirea la control de două ori/an şi ori de

câte ori starea lui o necesită;

Pregătirea bolnavulPregătirea generalăasistenta medicală va nota în foaia de observaţie

bilanţul clinic şi paraclinic al bolnavului.

Bilanţul clinic va conţine

antecedente familiale, patologice şi chirurgicale, vârsta, greutatea, temperatura, starea de hidratare, starea diferitelor aparate, afecţiunile prezente, valoarea tensiunii arteriale şi a pulsului.

Bilanţul paraclinicreprezintă explorarea tuturor aparatelor.

Pregătirea locală asistenta medicală va obliga bolnavul să stea

repaus la pat, să consume un regim uşor digerabil, bogat în lichide.

clismă evacuatoare.bolnavul să nu bea, să nu mănânce, să nu fumeze va ajuta să se îmbrace o cămasă şi şosete în

picioare.va verifica dacă bolnavul şi-a scos protezele şi

bijuteriile. Îi va verifica pulsul, tensiunea arterială, temperatura şi-l va instala confortabil pe brancardă, cu perna .

Rolul asistentei medicale în supravegherea postoperatorie a bolnavului colecistectomizat

măsurarea la fiecare 15 minute pulsul, tensiunea arterială, de asemenea respiraţia, temperatura, culoarea mucoaselor şi a tegumentelor, diureza aspectul şi comportamentul bolnavului;

Supraveghea sonda vezicală ;supraveghea tubul de dren şi plaga operatorie;Observarea zilnică a plagi; observarea starea venelor şi va recolta sânge,

menajândule pentru a repeta: hemoleucograma, VSH, probele hepatice şi în funcţie de starea bolnavului ionograma saguină.

asistenta va prepara toate substanţele medicamentoase ce intră în cadrul tratamentului.

va urmări ca perfuzia să nu se oprească, să aibă un debit în jur de 30-40 picături/minut.

va observa starea bolnavului în timpul perfuziei, apariţia unor accidente locale sau fenomene generale, intervenind prompt în funcţie de situaţie.

asistenta va calcula bilanţul hidric al bolnavului.

VĂ MULȚUMESC !