iii.helmintologie-parazitičtí helminti · hlavní původci lidské schistosomózy schistosoma...

OPVK CZ.1.07/2.2.00/28.0184

Parazitologie

OCH/PAR

ing. Kamil Kořistek, Ph.D.

LS 2012/2013

Použitá literatura a zdroje

• Břetislav Koudela: Parazitologie potravin a parazitologické laboratorní metody, Ústav parazitologie FVL, Veterinární a farmaceutická univerzita Brno

• www: wikipedia.org.

• Zimmer C.: Vládce parazit, 2005 (Paseka)

• Volf P., Horák P. a kol.: Paraziti a jejich biologie

• Gelnár: Základy humánní parazitologie-soubor přednášek

SCHISTOSOMÓZA

Vajíčka

• hlavní patogenní agens

• Hodně zůstává v krvi,roznášena do tkání orgánů-tam tvoří granulomy-příčina významného poškození

Lidské schistosomy dlouhověké (až 30 let), podle druhu desítky až stovky vajíček denně

• onemocnění ve 2 etapách. Toxické a traumatické stádium: toxické stádium: cerkáriová dermatitida – poškození kůže, horečky, anémie, otoky, zduření uzlin, bolesti hlavy

• Paradox myčů aut od Viktoriina jezera

Hlavní původci lidské schistosomózy

Schistosoma haematobium (krevnička močová)

• Původce egyptské neboli močové sch.

• Samci 10x1mm, samice 12-20x0,2mm

• Dospělci se usazují v cévách urogenitálního traktu

• Samičky kladou vajíčka v cévách močového měchýře

• Ven odchází s močí- občas mírná hematurie

• Zánětlivé změny UG traktu (stěny moč.měchýře)

• Infekce mohou být provázeny vznikem rakoviny

• Zasaženy mohou být i játra,plíce, mícha

• Severní Afrika (hlavně Nil), Blízký i Střední východ až Indie

Schistosoma haematobium

• The eggs of Schistosoma haematobium are large (110-170 µm long by 40-70 µm wide) and bear a conspicuous terminal spine. Eggs contain a mature miracidium when shed in urine

Schistosoma haematobium-MH

• MH-okružákovitíplži Bulinus

Hlavní původci lidské schistosomózy

Schistosoma mansoni (krevnička střevní)

• Původce střevní sch.

• Samci 6-12x1mm, samice 10-16x0,2mm

• Dospělci v portální žíle (odvádí krev ze střev do jater) a cévách mezenteria

• Vajíčka mají trn laterálně

• Z těla H stolicí

• Zasažené orgány: tlusté střevo, játra-fibróza,

může i nádor, léze i v plících a míše

• Afrika, atlantské pobřeží Střední a Jižní Ameriky

• DH člověk,méně primáti,hlodavci-rezervoár

Schistosoma mansoni

Schistosoma mansoni-MH

• MH-plži rodu Biomphalaria

Hlavní původci lidské schistosomózy

Schistosoma japonicum(krevnička jaterní) • Původce jaterní sch. • Samci 6-12x0,8mm,samice 12-20x0,3mm • Časná fáze infekce po penetraci cerkariemi- akutní forma-eozinofilie (hodně bílých krvinek, erytém (červené zbarvení kůže) a horečky- tzv. horečka Katayama • Dospělci v portální žíle • Vajíčka nemají trn, pouze výstupek, samička několik set denně • Z těla H odchází se stolicí • Působí těžká chronická onemocnění s poškozením jater, sleziny, střeva i

plíce • Závažná komplikace-cerebrální sch. (léze kolem vajíček zanesených krví do

mozku)-někdy smrt • JV a V Asie, hlavně Čína, Filipíny, Thajsko • DH mnoho,rezervoár-savci

Schistosoma japonicum

Schistosoma japonicum-MH

• MH-předožábří plži rodu Oncomelania

V našich podmínkách sch. parazitující u ptáků-Trichobilharzia

regenti

• Nazální druh, migruje na místo své definitivní lokalizace neobvyklými cestami-periferními nervy, míchou a tkání mozku

• Svým H působí neuromotorické poruchy až ochrnutí končetin

• Mohou nakazit i člověka-pokud je vhodný MH (např. v přírodních nádržích), pak cerkárie proniká kůží

• Po opakované expozici u člověka-kožní alergická reakce-silně svědící vyrážka-cerkáriová dermatitida

• P v savcích nedokončuje vývoj a hyne v kůži

Cerkáriová dermatitida

Cerkáriová dermatitida

Schistosomóza-Diagnostika

• přímý průkaz vajíček (ovoskopie) v moči, ve stolici nebo ve vzorku tkáně získané biopsií

• nepřímý průkaz sérologickými metodami

Schistosomóza-Terapie

• Praziquantel, už pozorována snížená citlivost i rezistence

• Oxamnichin

• Metrifonát

• Ve vývoji léky na bázi inhibitorů parazit. peptidáz

• Vakcína není-komplexní živ. cyklus a složitá interakce s IS H. – Navíc měla by smysl?-i kdyby byla účinnost 40%, což považuje WHO za

hranici, kdy se vyplatí financovat-tzn. Zbavím se 40%P ne že 40% lidí se zcela zbaví P. Vzhledem k tomu, že P. řídí množství vajíček podle počtu dospělců v organismu.

– Dospělci nepůsobí velkou škodu, ale vajíčka-tvorba granulomů

Schistosomóza-Terapie

Motolice s 2H cykly vázanými na vodu, encystující ve vnějším prostředí

Fasciolidae

• Čeleď distomních motolic, paraziti trávícího traktu savců

• Redie se vyvíjí v MH plžích (plovatkovití, okružákovití)

• Cerkarie encystují na vegetaci, se kterou jsou metacerkárie pozřeny DH

• Dospělci až 10cm

• Někteří zástupci významnými parazity člověka

Fasciola hepatica

• Motolice jaterní, 30x15mm

• Kosmopolitní P jater a žlučovodů přežvýkavců i monogastrických savců

• Počet infikovaných lidí kolem 2 milionů, někde (Bolivie) prevalence až 15%

• Prvním MH jsou plovatky, v ČR Galba truncatula

Fasciola hepatica

• Encystované metacerkarie

odolné vůči vnějším vlivům, ale náchylné na vyschnutí

• Excystovaní jedinci migrují tělem H,pronikají přes stěnu TS do bř.dutiny a přímo do jater,kde týdny migrují. Nakonec se usadí ve žlučovodech.

• Vývoj v DH až 3 měsíce

• U člověka popsán zřídkavý výskyt i v plících, děloze, v podkoží-migrací

Fasciola hepatica-vývojový cyklus

• vajíčko se vylučuje trusem DH, ve vodním nebo vlhkém

prostředí (opt. t. 15-26 C) se ve vajíčku vyvíjí za 10-20 dní

miracidium - obrvená larva první generace = fáze

embryogonie

• v hnoji přežívají vajíčka 6-8 týdnů

• mimo vlhké prostředí vajíčka hynou

Fasciola hepatica-vývojový cyklus

• miracidium penetruje (chemotaxe) do MH, proniká do hepatopankreatu - sporocysta = fáze partenogonie

• za cca 3 týdny se ve sporocystě vytvoří 5-12 rédií 1. generace (mateřských)

• během 4. týdne vznikají rédie 2. generace (dceřinné)

• v každé dceřinné redii vzniká 15-20 cerkárií

• cerkárie (ocásek) opouštějí MH do vodního prostředí a během 8 hodin se opouzdří (= fáze cystogonie) na vodních rostlinách – metacerkárie (adoleskárie)

• z jednoho MH několik stovek cerkárií

Fasciola hepatica-vývojový cyklus

• opouzdřené cerkárie = metacerkárie (kulovitý tvar, 300 µm)

• přežívají ve vodním prostředí několik měsíců, dlouhodobé

sucho nepřežívají, vydrží teplotu -10 C

• po pozření DH metacerkárie pronikají střevní stěnou -

peritoneální dutina - jaterní parenchym - žlučovody

• ve žlučovodech za 7-8 týdnů (= fáze maritogonie)

• za optimálních podmínek vývoj ukončen (vylučování vajíček)

za 4 až 5 měsíce

Fasciola hepatica-vývojový cyklus

vajíčko

miracidium

redie

cerkárie

metacerkárie

Fasciola hepatica-stádia

Detail dospělce

Fasciola hepatica

Fasciola hepatica • Nebezpečnost P spočívá hlavně v:

destrukci jaterní tkáně během migrace juv. jedinců

obstrukci žlučovodů, zp. přítomností dospělců i toxickým

působením metabolitů

Může dojít až ke kalcifikaci žlučovodů a vzniku kamenů

V játrech degenerativní léze,následované proliferací pojivové

tkáně a může dojít k fibróze a cirhóze jater

• velké ekonomické ztráty v chovech dobytka a ovcí

• Při pozření nedost.tep. upravených jater nakažených zvířat může dojít k zachycení juv.jedinců v hltanu -halzoun(bolest v krku, edém krku a tváří)

• F.h. má jistou přirozenou resistenci k praziquantelu

• Vyvíjí se vakcíny, založené na trávících enzymech Cys peptidáz typu katepsinu L a na glutathion-S-transferáze této motolice

Fasciola hepatica

Fasciola hepatica-humánní infekce

• Onemocnění fasciolóza

• endemicky - výskyt MH a typického DH

• tradičně nejvíce ve Francii, Portugalsko,

Španělsko, jihovýchodní Asie, potvrzený

výskyt v SR

• v Evropě saláty z potočnice lékařské

(Nasturtium oficinale), v Asii chaluhy

Potočnice lékařská

• Tato rostlina roste planě na bažinatých březích vodních toků. Používá se v čerstvém stavu jako zelenina a koření. K sušení ani zmrazování se nehodí. Listy připomínají chutí ředkvičky, používají se do salátů, polévek, omáček, k ochucení tvarohových či sýrových pomazánek, bramborových a vaječných pokrmů, drůbeže či ryb.

Fasciola hepatica-patogeneze a patologie

• 1. až 6. den p. i. - penetrace přes střevní sliznici - bez výrazných klinických příznaků a patologických změn

• 1. až 8. týden p. i. - migrace jaterním parenchymem - akutní hepatitida (ikterus) s následnou fibrózou

• od 9. týdne p. i. - motolice ve žlučovodech - hyperplazie epitelu, fibróza žlučovodů

• anémie, jedna motolice 0,2-0,5 ml krve denně

Fasciola hepatica-diagnostika

• koprologické vyšetření – mikroskopický nález vajíček

• sérologie – KFR, NFR, ELISA

• laboratorní nález (anémie, hypoalbuminémie, zvýšené aktivity jaterních enzymů - transaminázy)

Fasciola hepatica

Prevence

• eradikace MH, meliorace, systém pastvy

Terapie

• albendazol, klosantel, triklabendazol,

avermektiny

Fasciola hepatica-terapie

Fasciola hepatica-terapie

Fasciola hepatica – aktuální rozšíření v ČR

Fascioloides magna

• 4-8cmx2,5-3,5cm, P. jater a žlučovodů přežvýkavců

• Silně patogenní pro H., kteří na něho nejsou dost adaptováni

• Do ČR v 19.stol. Ze Severní Ameriky s jelencem virginským a jelenem wapiti

• MH plovatky Galba truncatula a Radix sp.

• Velký problém v chovech dančí zvěře, již jedna M-velké poškození jater

• Napadená zvířata nerostou, hubnou a hynou

Fascioloides magna-vývojový cyklus

Vývojový cyklus F. magna

zahrnuje vodní plže jako

obligátního MH a vyskytuje se

tak pouze tam, kde jsou pro

tyto specifické druhy plžů

vhodné podmínky.

V evropských podmínkách je

mezihostitelem bahnatka malá

(Galba truncatula).

• U člověka dosud nezjištěna G.truncatula-nahoře a Radix peregra-dole

Fascioloides magna-vývojový cyklus • Z organismu DH(např. jelen) odchází trusem do vnějšího prostředí

vajíčka, ze kterých se ve vodním prostředí po 25–45 dnech líhnou obrvené larvy – miracidia. Miracidia samy aktivně vyhledávají ve vodě plže, pronikají do jeho organismu, kde prodělávají další vývoj a množí se (sporocysty, redie a dceřiné redie). Finálním larválním stádiem v plži je pohyblivá cerkarie, která plže opouští, dostává se opět do vody. Vývoj v plži trvá přibližně 48–54 dní, přičemž z jednoho miracidia se v jedné bahnatce vyvine 180–350 cerkarií. Cerkarie plovoucí ve vodě rychle ulpívají na rostliny, kameny či vodní hladinu, kde se opouzdří a vzniknou tak velmi odolná stádia – metacerkarie. Ty jsou spolu s vegetací pozřeny při pastvě DH. Ve střevě DH se metacerkarie přemění v mladé nezralé motolice, které migrují dutinou tělní až do jater, kde se opouzdří do vazivových pseudocyst, dospívají a začínají produkovat vajíčka. Na rozdíl od motolice jaterní, která se lokalizuje v jaterních žlučovodech, případně ve žlučovém měchýři, se motolice velká nachází vždy přímo v jaterním parenchymu, v typických pseudocystách. Dospělci mohou v játrech žít až sedm let. Celý vývoj trvá v závislosti na podmínkách řadu měsíců

Fascioloides magna-H

• H podle patologicko-morfologického obrazu infekce do 3.skupin:

1)definitivní hostitelé: většina

druhů z čeledě jelenovitých

(jelen, wapiti, daněk, srnec,

jelenec)

2)dead-end hosts (slepá vývojová

větev): skot, kůň, prase, bizon, los

3)aberantní hostitelé: ovce, koza,

morče

Jelenec běloocasý-typický H

Fascioloides magna-DH

• U DH M vždy dospívá a je opouzdřena v charakteristických tenkostěnných vazivových pseudocystách v jaterním parenchymu. V jedné vazivové pseudocystě se nachází obvykle dva až pět jedinců F. magna. Tyto pseudocysty prostorově komunikují se žlučovody a vajíčka produkovaná motolicemi tak mohou odcházet z pseudocyst do žlučovodů a dále do střeva a vnějšího prostředí (označuje se termínem patentní infekce). Mezi hlavní DH v Severní Americe patří wapiti (Cervus elaphus canadensis), jelenec běloocasý (Odocoileus virginianus), karibu (Rangifer tarandus caribou) a jelenec ušatý (Odocoileus hemionus hemionus). V ČR a v Evropě vůbec jsou hlavními DH F. magna jelen lesní (Cervus elaphus), daněk evropský (Dama dama) a srnec obecný (Capreolus capreolus)

Fascioloides magna-dead-end H

• U dead-end H M dospívají zřídka a jsou opouzdřeny v silnostěnných psudocystách, které nekomunikují s žlučovody a vajíčka tak nemohou odcházet do vnějšího prostředí. Tito H se tudíž nemohou podílet na šíření parazita (nepatentní infekce). Silnostěnná psudocysta a relativně nízká patogenita u těchto hostitelů je dána jejich částečnou rezistencí vůči této M. Mezi nejčastějšího dead-end H patří skot, prase divoké, jak a los. Velmi ojediněle byl druh F. magna popisován u koně.

Fascioloides magna-aberantní H

• Mezi AH patří zejména zástupci malých turovitých přežvýkavců. Infekce u těchto H je charakterizovaná neomezenou migrací nezralých motolic, nepřítomností typických pseudocyst a smrtí H. Motolice pohlavně nedospívají a aberantní hostitel hyne obvykle do šesti měsíců v závislosti na počtu pozřených metacerkárií. Nicméně jsou popsány i výjimky, kdy byly nacházeny pohlavně zralé motolice F. magna a vajíčka v trusu ovcí nebo koz. Z domácích přežvýkavců patří mezi aberantní hostitele ovce a koza. Z volně žijících sem patří severoamerický druh ovce tlustorohá (příbuzný druh s muflonem). Experimentálně byli infikováni kamzík horský, morče a králík.

Fascioloides magna-MH

• Zdroj: Wiki

Fascioloides magna-Rozšíření

Fascioloides magna-Patologie

• Fibrózní pseudocysta F.magna v jaterním parenchymu jelena lesního

• Dospělec F.magna z jater

Fascioloides magna-Patologie

• U typických DH, jako wapiti a jelenec běloocasý v Severní Americe nebo jelen lesní v Evropě, probíhá F. magna infekce nejčastěji subklinicky, tedy bez žádných vnějších příznaků.

• Při masivních infekcích (zhruba nad sto M) dochází k náhlým úhynům zvířat. Příčiny úhynu -velká ztráta krve, ruptura jater, ruptura velkých cév či zánětem pobřišnice.

Koza-fibrinové masy a srůsty na játrech a

bránici, černá pigmentace díky migraci

juvenilních M

Fascioloides magna-Patologie

• Úhyny časté zejména u daňků a srnců. V 60. letech 20. století došlo v důsledku fascioloidózy v okrese Písek k rapidnímu snížení populace srnčí zvěře. Obdobně vysoká mortalita zaznamenána u srnčí zvěře v 90. letech v povodí Dunaje na Slovensku.

• Jsou známy i ojedinělé případy nervových příznaků, kdy motolice vycestovala do páteřního kanálu.

Fascioloides magna-Diagnostika

• Koprologické vyšetření-oválná, žlutohnědá vajíčka

• Patologicko-morfologické vyšetření odlovených kusů

• Pro infekci je typický černý pigment v parenchymu jater

Fascioloides magna-Terapie a prevence

• Tlumení plžů jako MH-moluskocidy

-nízká efektivita, negativní působení na řadu jiných vodních organismů

• Tlumení F.magna u DH-antiparazitika: bithionol sulfoxid, rafoxanid, albendazol. Rafendazol=rafoxanid+mebendazol.

-terapie komplikovaná a dlouhodobá

Fascioloides magna-Terapie a prevence

Fasciolopsis buski-m. střevní

Morfologie dospělých motolic (marita)

dorsoventrálně oploštělé tělo, listovitý tvar

tenké střevo člověka

velikost 20-75 x 8-20 mm

ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum,

mezi nimi genitální otvor

Morfologie vajíček

oválná, žlutohnědé barvy, nevýrazné operculum

velikost 130-158 x 78-90 µm

Rozšíření

jihovýchodní Asie a Indie

Fasciolopsis buski-vývojový cyklus

• DH - prase a člověk

• MH - vodní plži rodů Segmentina, Hippeutis, Gyraulus…

• vajíčko se vylučuje trusem DH, ve vodním nebo vlhkém prostředí (opt. t. 15-26 C) se ve vajíčku vyvíjí za 3-7 týdnů dní miracidium - obrvená larva první generace = fáze embryogonie

• vývoj v MH - uvolňování cerkárií za 4-6 týdnů

• encystace na vodních rostlinách

• v DH excystace v duodenu a vývoj v tenkém střevě

Fasciolopsis buski-vývojový cyklus

Fasciolopsis buski-Fasciolopsióza

• bolesti břicha, průjmy, závratě, těžká poškození střev, silná

napadení končí i smrtelně cca 10 miliónů lidí infikovaných

– u dětí (Thajsko 10%, Taiwan 25%, Čína a Indie až 60%)

• zdrojem infekce : adolescárie na vodních rostlinách

• bahnička - water chestnut (Eliocharis tuberosa)

• kotvice plovoucí - water caltrop (Trapa natans)

• vodní hyacint - water hyacinth (Eichhornia spp.)

• divoká rýže - wild rice (Zizania spp.)….

Fasciolopsis buski – vodní rostliny

Trapa natans Eichhornia spp. Eliocharis tuberosa

Fasciolopsis buski – vodní rostliny

vodní hyacint

divoká rýže

Motolice s 3H cykly vázanými na vodu

Paragonimidae

• P savců, včetně člověka

• Redie se vyvíjí v předožábrých plžích

• Mikrocerkárie encystují v korýších (raci,krabi)

• Infekce DH po požití tepelně neupravených MH

• V cyklu mohou být zařazeni parateniční H (prase,hlodavec)

v jejich svalovině jsou migrující metacerkárie

Rod Paragonimus: 12x8mm • Několik desítek druhů.Asie,Afrika,latinská Amerika • H-masožravci, hlavně primáti vč. člověka i buvoli • Metacerkárie excystuje v tenkém střevě, proniká jeho stěnou do

břišní dutiny, popř. do jater. Potom přes bránici do hrudní dutiny a proniká do plic, kde hledá partnera

• Kolem dvojice červů se vytvoří fibrózní cysta, z ní odchází oplozená vajíčka do alveol. Ta s hlenem putují do úst, spolknuta a do prostředí odchází stolicí

• Migrující larvy poškozují parenchym jater a bránici (vzácně i pneumotorax)

• Infekce plic spojena s vykašláváním krvavého sputa s vajíčky • Symptomy a RTG obraz připomíná TBC • Vážná komplikace přítomnost M v mozku-cerebrální paragonimóza

Paragonimus westermani-m. plicní

• výskyt: východní a jihovýchodní Asie (Japonsko, Čína, Korea, Filipíny, atd.)

• plicní parazit, hostitelé především kočkovité šelmy, masožravci, buvoli a člověk

• člověk se nakazí alimentární cestou požitím pokrmu z nedostatečně tepelně upravených infikovaných korýšu (raci a krabi)

• 1. MH okružáci (Planorbis, Melania), 2. MH krabi a raci (Astacus sinensis a Eriocheir sinensis)

Planorbis

Astacus

Eriocheir

Paragonimus westermani-m. plicní

Morfologie dospělých motolic

• oválný tvar, červenohnědé barvy

• velikost 7-20 x 4-8 mm

• ústní přísavka, břišní přísavka - acetabulum ve středu těla

• vaječník ve středu, žloutkové trsy na okrajích střední části

Morfologie vajíček

• ovoidní, žlutohnědé barvy, operculum

• velikost 80-120 x 48-60 µm

Paragonimus westermani- vývojový cyklus

Paragonimus westermani- vývojový cyklus

• DH - šelmy, člověk - plíce

• 1. MH - vodní plži ve sladkých a brakických vodách

• 2. MH - korýši (raci, krabi)

• parateničtí hostitelé - hlodavci, divoká prasata

• vajíčko - miracidium - sporocysta - redie - cerkárie - 2 měsíce

• cerkárie bez ocásku se dostávají přes žaberní aparát do 2.

MH a vytváří metacerkárie

• DH se nakazí pozřením korýše s metacerkáriemi

• pozření krabího a račího masa - alergické reakce, TBC-like

RTG

• extrapulmonární lokalizace – CNS, podkoží

• výskyt - Čína, Tchaj-wan, Japonsko, Indie, Kamerun, Nigérie,

Jižní Amerika... 20 miliónů lidí

Paragonimus westermani- paragonimóza

• inkubační doba je 2-20 dnů, akutní a chronické onemocnění

• v akutní fázi bolesti břicha, průjmy, horečka, kašel

• při chronické fázi v plicích až 10 let, dráždivý kašel, dýchací potíže, bolesti v hrudníku, celková slabost a horečka, příměs krve v hlenu, plicní záněty, kaverny v plicích až smrt

• léčba málo úspěšná, ektopická lokalizace je nejčastěji v mozku nebo játrech (mozkový nádor, postižení CNS, nekróza jater, žloutenka)

Paragonimus westermani-m. plicní

Paragonimus westermani- diagnostika

• 1) přímý nález vajíček ve sputu, vzácněji vajíčka ve stolici

• 2) sérologická diagnostika (NFR, KFR, ELISA, imunoblotová analýza)

• plicní forma – nutné odlišení od plicního nádoru či TBC (krvavé sputum)

• mozková forma – odlišení od mozkového nádoru, epilepsie či náhlé mozkové příhody

• jaterní forma- odlišení od nádoru jater a hepatitidy

M. s 3H cykly vázanými na vodu-pokračování

Opisthorchiidae

• P. ptáků, savců, plazů, obojživelníků, ryb

• P. žlučového měchýře a žlučovodů

• Miracidia se líhnou až v trávícím traktu předožábrých plžů (Bithynia)-1.MH

• Cerkárie se vyvíjí v rediích

• Metacerkárie se encystují pod šupinami nebo ve svalech ryb-2.MH

• K nákaze DH-perorálně

• Dospělci parazitují v játrech a žlučových cestách, zřídka střevo

• způsobují záněty žlučníku a žlučovodů, onemocnění až karcinom jater a slinivky, únava, nevolnost, zvracení, průjmy, kožní vyrážka, hubnutí, otoky dolních končetin, v těžkých případech smrt následkem septického šoku

Opisthorchiidae-opistorchióza

Morfologie dospělých motolic (marita)

• dorsoventrálně oploštělé tělo, listovitý tvar

• játra • velikost 7-12 x 2-3 mm • ústní přísavka, břišní

přísavka - acetabulum, mezi nimi genitální otvor

Morfologie vajíček • oválná, žlutohnědé barvy,

operculum • velikost 19-30 x 12-17 µm

Opisthorchiidae-vývojový cyklus

• silnostěnná vajíčka s víčkem do vodního prostředí – pozření

plžem rodu Bithynia

• sporocysta a 2 generace redií

• cerkárie uvolněny do vody – aktivní průnik do ryb (především kaprovitých)

• migrace orgány a přeměna na metacerkárie (svalovina)

• Člověk pozře syrové či tepelně neupravené rybí maso s matacerkáriemi

Opisthorchiidae-vývojový cyklus

Opisthorchiidae

Opisthorchis felineus (m. sibiřská, psí)

• výskyt v severní Evropě a na Sibiři

• člověk se nakazí po požití pokrmu ze syrové nebo sušené ryby

Opisthorchis viverrini

• výskyt v Thajsku a Indočíně, Laosu

• tradiční gastronomická úprava syrových ryb v endemických oblastech

• diagnostika:

• přímý mikroskopický průkaz vajíček ve stolici nebo duodenální tekutině

• nepřímý průkaz sérologickými metodami (NHT, ELISA)

Opisthorchiidae-klonorchióza

• Clonorchis sinensis (motolice žlučová)

• výskyt v Číně, Tchajwanu, Koreji, Japonsku a na Dálném Východě

• okruh MH, DH i patogenita a laboratorní diagnostika jsou

obdobné jako u opistorchiózy

Clonorchis sinensis

• velikost 10-15 x 3-5 mm

Vývojový cyklus

• DH – rybožraví savci a člověk - žlučovody

• 1. MH - vodní plž bahnivka Bithynia fuchsiana,

Parafossarulus manchouricus…

• 2. MH – převážně kaprovité ryby (95 druhů)

• miracidium se uvolňuje až v 1. MH

• vajíčko - 26-30 x 15-17 µm

• DH - rybožraví savci včetně člověka (psi, kočky, prasata…)

• DH se nakazí pozřením ryby s metacerkáriemi

• syrové, sušené ryby

• výskyt Čína, Korea, Japonsko, Vietnam

Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis-terapie

• triklobendazol, praziquantel, bithionol, albendazol, mebendazol

Heterophyidae Metagonimuus yokogawai

• velikost 1-2,5 x 0,4-0,8 mm

Vývojový cyklus

• DH - rybožraví savci a člověk, popř. rybožraví ptáci - tenké střevo

• 1. MH - vodní plž bahnivka Bithynia fuchsiana

• 2. MH - kaprovité ryby

• miracidium se uvoňuje až v 1. MH

Morfologie vajíček

• hnědá vajíčka - 26-30 x 15-17 µm

• DH se nakazí pozřením ryby s metacerkáriemi

• syrové, sušené ryby

• výskyt Čína, Korea, Japonsko, Vietnam, sporadicky Balkán, Španělsko

Metagonimuus yokogawai-vývojový cyklus

Heterophyidae

Heterophyes heterophyes

• 1x0,5mm

• P. tenkého střeva člověka a masožravců

• jižní Evropa, delta Nilu, Střední východ a Asie

Heterophyidae Euhaplorchis californiensis

• VC: DH-ptáci (volavky),1.MH-plž(kastrace), cerkárie opustí plže a najde 2.MH-halančík-přichytí se na žábra, projde k povrchu mozku a vytvoří povlak. Tam čeká až rybu sežere pták. Aktivně napomáhá transportu změnou v chování ryby.

75

mm

Echinostomatidae

• M. parazitující u ptáků,savců, někteří u ryb a plazů

• 1.MH vodní plicnatí a předožábří plži

• Cerkárie se vyvíjí v rediích. Redie některých druhů schopny likvidovat larvální stádia jiných motolic uvnitř MH plže

• 2.MH bezobratlí i ryby,obojživelníci, želvy-cerkárie do nich tělními otvory nebo penetrací kůží

• Nákaza DH alimentární cestou-dospělci žijí v trávícím traktu

• V přední části těla charakteristický otrněný límec

Echinostomatidae-vývojový cyklus

Echinostomatidae spp.-patologie

• Nákaza může být asymptomatická

• Liší se podle druhu echinostomy, H. a intenzity infekce

• Lehké i těžké průjmy, hubnutí, nechutenství, anémie

• Těžké záněty střeva

• U zvířat i fatálně

Echinostoma revoltum-motolice trnitá

• 22x3mm, komplex druhů

• 37 ostnů v límci

• 1.MH plovatkovití plži-v ČR Lymnaea stagnalis

• 2.MH plži různých druhů

• Dospělci často v zadní části tlustého střeva, u ptáků kloaka

• U člověka cca 10 druhů, málo časté

• Někdy bolesti břicha, průjmy, zvracení, horečky

M. s 3-4H cykly vázanými na vodu

Strigeidae

• Sporocysty se vyvíjí ve vodních plicnatých plžích

• Furkocerkárie penetrují do bezobratlých či studenokrevných obratlovců

• Metacerkárie mají 2 pseudopřísavky po stranách-tetrakotyle

• Dospělci mají tělo dělené na 2 části-holostomní typ

• Brandesův orgán-obsahuje proteolytické enzymy

• P. ve střevě ptáků, málo u savců

Strigea falconis

• P dravých ptáků

M. s 3-4H cykly vázanými na vodu

Diplostomatidae

• V rybách, obojživelnících, vzácně v savcích

• Neencystované metacerkárie v oku,

• mozku ryb

Diplostomum pseudospathaceum

• V ČR velice běžná

• MH plovatka Lymnea stagnalis

• Plži vylučují denně až desetitisíce cerkárií

Penetrují kůží ryb a migrují k hlavě a do čočky

• Při silném napadení až úhyn plůdků ryb

• Metacerkárie poškozují zrak-

ryba snadná kořist

Diplostomatidae-pokračování

Posthodiplostomum cuticola

• P. volavek

• Cerkárie penetrují do kůže a svaloviny ryb, vznikají metacerkárie, kolem nich silná imunitní reakce s infiltrací melanocytů viditelná jako černá skvrna-black spot disease. Dochází k deformacím a úhynu rybího plůdku

Diplostomatidae-pokračování

Alaria alata

• P. masožravců

• Mezocerkárie se tvoří v žábách

• Larvy migrují tělem a poškozují orgány

• Člověk se může nakazit pozřením syrového masa obojživelníka-nebezpečná oční forma alariózy

• Metacerkárie dospívají ve střevě DH

Alaria alata- vývojový cyklus

Motolice s cykly vázanými na suchozemské prostředí

Dicrocelium dendriticum-m. kopinatá

• kosmopolitní výskyt, velikost 6-10 mm, nákazy člověka jsou sporadické

• člověk se nakazí náhodně při pozření mravence na vegetaci nebo různých plodech, častěji

jsou postiženy děti

• záněty žlučníku, žlučovodu nebo pankreatu skotu, ovcí a dalších přežvýkavců

Dicrocelium dendriticum-vývojový cyklus

Dicrocelium dendriticum-vývojový cyklus

• DH - býložravci a všežravci včetně člověka

• 1. MH - suchozemští plži (90 druhů) páskovka Cepaea, žitovka,

oblovka, hladovka, keřovka, keřnatka, srstnatka, suchomilka,

lačník Zebrina

• 2. MH - mravenci rodů Formica, Tetramorium

• vajíčko se vylučuje trusem, vajíčka přežívají v trusu 3-10

měsíců v závislosti na teplotě a vlhkosti

• vajíčko s miracidiem pozřeno 1. MH

• miracidium penetruje do hepatopankreatu 1. MH

- sporocysta = fáze partenogonie

Dicrocelium dendriticum-vývojový cyklus

• ve fázi sporocyst možnost hibernace

• za 3-5 měsíců rédie 1. generace (mateřské)- rédie 2. generace

(dceřinné)

• cerkárie migrují do dýchacího aparátu 1. MH, kde jsou

obaleny slizem - - cercaria vitrina - cerkáriové (slizové) koule

• 2. MH „stopuje“ 1. MH po slizové stopě a pozře slizové koule s

cerkáriemi

• v 2. MH - metacerkárie, jedna cerkárie do nervového ganglia

• manipulační teorie - zakousnutí se na vrcholky trav

• po pozření DH - migrace do žlučovodů 7-8 týdnů

Dicrocelium dendriticum-vývojový cyklus

Parazité si v našich tělech pořádají orgie 21. století, červenec 2007

• Motolice se v těle mravence nepohlavně namnoží do počtu několika desítek jedinců, zalezou si do nervových pletenců, a tam jednoduše tahají za provázky. Mravenec se v jejich rukou stává poslušnou loutkou, která každé ráno vyleze na vrchol trávy, pevně se zakousne, aby náhodou nespadla, a čeká. V případě, že jej i s trsem šťavnaté traviny slupne hladová ovce, je jeho trápení konec, tyranský parazit dosáhl svého. Pokud nakažený hmyz ve své snaze být co nejrychleji spořádán býložravcem neuspěje do chvíle, než slunce vyšplhá dost vysoko, motolice zavelí k ústupu do stínu a k odpočinku. Na odpoledním prudkém slunci upečený a na zem spadlý mravenec totiž nezapadá do jejích rozmnožovacích plánů a nebyl by jí tedy k ničemu. Na vrcholek trávy jej vyžene opět ve chvíli, kdy teplota dosáhne snesitelných hodnot. Když intrika ani teď nezabere, je mravenec dočasně propuštěn ze služeb svého vládce a může si až do rána dělat, co se mu zlíbí. S novým dnem se opět stává otrokem a poslušně vylézá na vrcholek trávy. Tato taškařice se opakuje až do chvíle, kdy mravence konečně nesežere nějaká ovce.

Motolice s cykly vázanými na suchozemské prostředí- pokračování

Eurytrema pancreaticum

• 18x7mm

• P. pankreatického vývodu přežvýkavců i jiných savců, vč. člověka

• Velká část Asie, Madagaskar, Venezuela

• Suchozemský plž vypouští z dýchacího ústrojí sporocysty, ty se přichytí na vegetaci

• Jako 2.MH slouží různý rovnokřídlý hmyz

• Způsobuje chronický zánět slinivky

• Dlouhotrvající zánět působí pankreatickou cirhózu

• Ztráta hmotnosti a anémie v důsl. poruchy trávení

M. s cykly vázanými na suchozemské prostředí- pokračování

Leucochloridiidae

• Distomní m. se silnými přísavkami

• Kosmopolitní P. ptáků

• Mají cyklus s jedním MH-suchozemský plž. V něm se vyvíjí jen jedna generace větvených sporocyst

• Cerkárie bez ocásku a neopouští MH. Zůstávají ve sporocystách

• K nákaze DH-pozřením infikovaného plže

Leucochloridium paradoxum

• P. pěvců

• Sporocysty vytváří na svých koncích rozšířené vaky, které zasahují do tykadel MH plže jantarky Succinea

• Sporocysty obsahují encystované metacerkárie

• Vaky nápadně zbarvené+peristaltický pohyb-imitace larvy hmyzu-atrakce hmyzožravých ptáků

Leucochloridium paradoxum

Prevence trematodóz

Nejdůležitější je prevence-přerušení složitého cyklu P.

• Omezit disperzi vajíček-ve stolici,moči DH-důsledná hygiena (kanalizace) v případě schistosom. Chemická dezinfekce, kompostování, spalování exkrementů.

• Tlumení populací MH měkkýšů-meliorace,chemicky-nespecifické=nevýhoda. Zkoušen biologický boj proti MH plžům a larvám motolic (některé ryby)-!env.důsledky

• Využití exotoxinů-entomopatogenní b. Bacillus thuringiensis-moluskocidní a cerkaricidní účinky

• Využití antagonistických vztahů motolic: redie pro č. neškodných echinostom likvidují vývojová stádia jiných druhů (vč. nebezpečných schistosom) uvnitř MH

Prevence trematodóz

Znemožnění přenosu na DH

• Často přenos alimentární cestou→pouze tepelně dobře upravené maso (Opisthorchidae a Paragonimidae), i rostliny (Fasciolidae)

• U m. penetrujících kůží (Schistosomatidae)-omezení kontaktu s vodní plochou s MH plži

• Zkouší se repelenty DEET, antihelmintikum niklosamid-zneškodňuje cerkárie při kontaktu s kůží

• Vakcinace H.-zatím žádná schválená

Léčba trematodóz

• Praziquantel-působí u m. změny v distribuci Ca iontů a tím paralýzu svalů. Dochází také k porušení povrchového tegumenu a obnažení antigenů→zásah IS.

• Některé m. na léčbu praziquantelem nereagují, pak se aplikují benzimidazoly zasahující β-tubulin a mikrotubuly P.

Třída Monogenea

• Označována také jako žábrohlíst,

• asi 5000 druhů

• 0,03x20mm, v ČR a SR 200 druhů

• Vysoká druhová a orgánová specifita

• P. ryb, málo paryby, obojživelníci, plazi(želva), savci (hroch)

• Výjimečně u bezobratlých (korýši, hlavonožci)

• V 95% se jedná o P. kůže a žaber

• Dospělci mají opisthaptor v zadní části těla. Přichycovací orgán-používá se ke klasifikaci-každý taxon ho má odlišný-z keratinu

• Hlavová část-prophator-otvor pro potravu, žlázy k přichycení, někdy oční skvrny

Monogenea-morfologie

Monogenea

• Potravou- sliz a epiteliární buňky H. a často i krev

• Trávení ve střevě

• Hermafroditi-obě sady reprodukčních orgánů v každém jedinci

• Vývoj přímý bez MH, obvykle vejcorodí, méně živorodí

• Reprodukce monogeneí může být synchro. s repro. H.-vnímání hladin hormonů

• Z vajíček se ve vodě uvolní onkomiracidia-vyhledávají H. pomocí receptorů a očních skvrn. Přichycení sekrety hlavových žláz i opishaptorem. Kontakt s H.-signál k přeměně na dospělce

Nejvýznamnější zástupci monogeneí

Rod Dactylogyrus cca 1mm

• P. žaber sladkovodních i mořských ryb, někteří významnými patogeny v chovech ryb, zejména plůdku

• chudokrevnost, poškození žaberního epitelu, přístup sekundárních patogenu

• vejcorodost (4 – 10 vajíček za den)

Dactylogyrus vastator – kaprovité ryby

• Oviparní-ve vodě ze zralého vajíčka onkomiracidium, to vyhledá novou rybu jako H.

Rod Gyrodactylus 1-1,5mm

• na žábrech a kůži mořských i sladkovodních ryb a hlavonožců

• při silných infekcích hynutí plůdku

• živorodost, velmi rychlé dospívání (1 den)

• Gyrodactylus katharineri

• G. cyprini – kaprovité ryby

• G. salaris – lososovité ryby

Dactylogyrus a Gyrodactylus

Dactylogyrus

Gyrodactylus salaris

Monogenea-pokračování

Rod Undonella

• Zařazen později na základě morfologických a molekulárně fylogenetických studií

• Dříve považován za ploštěnku

Monogenea-pokračování

Rod Diplozoon cca 7mm

• Žaberní P. kaprovitých ryb

• Volně plovoucí onkomiracidium nalezne H., přichytí se-přeměna na diporpu-tato larva musí najít jinou diporpu, se kterou se vzájemně přichytí přísavkami a dojde ke srůstu obou jedinců

• Dospělý P.-tvar písmene X

Monogenea-pokračování

Rod Polystoma cca 10mm

Polystoma integerrimum (žábrohlíst žabí)

• endoparazit v močovém mechýři žab

• synchronizace s reprodukčním cyklem H, vajíčka uvolněna do vody – líhnutí

• onkomiracidia v období vývoje pulců – uchycení na žábrech a vývoj během 3 týdnu – migrace do močového měchýře - dospívání

Polystoma integerrimum- cyklus

Prevence a léčba monogeneí

• Koupele ryb (akvarijní)-slabé roztoky amoniaku, formaldehydu, trichlorfonu, NaCl, atd.

• Při prevenci třeba dbát na parazitologickou kontrolu nově vysazovaných ryb.

• Vhodná úprava krmení, substrátu, vody-nebezpečí zavlečení vajíček monogeneí