igiene delle mani afd roberta oriani corso di laurea in infermieristica
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Igiene delle maniIgiene delle mani
AFD Roberta OrianiCORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
Igiene delle maniIgiene delle mani
Il lavaggio delle maniIl lavaggio delle mani : rappresenta una : rappresenta una
delle migliori tecniche per ridurre la diffusione delle delle migliori tecniche per ridurre la diffusione delle
infezioni ospedaliere.infezioni ospedaliere.
I Centers for Desease Control I Centers for Desease Control
( Atlanta,Usa )classificano questa misura in prima ( Atlanta,Usa )classificano questa misura in prima
categoria , quindi in grado da sola di ridurre il tasso categoria , quindi in grado da sola di ridurre il tasso
di infezione ( < riduzione del 40% di tutte le di infezione ( < riduzione del 40% di tutte le
infezioni ospedaliere ).infezioni ospedaliere ).
Microbiologia della pelleMicrobiologia della pellePatogeniPatogeni
possono provocare infezioni qualora ipossono provocare infezioni qualora i
introdotti nell’organismo in corso di introdotti nell’organismo in corso di
un un
intervento invasivo. intervento invasivo.
OpportunistiOpportunisti
ResidentiResidenti : che difficilmente causano un’infezione, : che difficilmente causano un’infezione,
tranne quando vengono introdotti a seguito di tranne quando vengono introdotti a seguito di
procedure invasive; costituiscono la flora normale procedure invasive; costituiscono la flora normale
di un individuo.di un individuo.
Non sono rimossi dal lavaggio delle mani con il Non sono rimossi dal lavaggio delle mani con il
sapone.sapone.
TTransitoriransitori: sono quelli che maggiormente : sono quelli che maggiormente
determinano le infezioni; si rimuovono con il determinano le infezioni; si rimuovono con il
lavaggio delle mani.lavaggio delle mani.
Trasmissione dei patogeni Trasmissione dei patogeni attraverso le maniattraverso le mani
La trasmissione si verifica attraverso:La trasmissione si verifica attraverso: microrganismi capaci di sopravvivere per microrganismi capaci di sopravvivere per almeno alcuni minuti sulle mani del personale;almeno alcuni minuti sulle mani del personale; procedure di lavaggio o antisepsi delle amni procedure di lavaggio o antisepsi delle amni o inadeguate o non praticate, o effettuate con o inadeguate o non praticate, o effettuate con prodotti inappropriati;prodotti inappropriati; mani contaminate venute a contatto diretto mani contaminate venute a contatto diretto con un altro paziente o oggetto inanimato che con un altro paziente o oggetto inanimato che a sua volta contamina il paziente.a sua volta contamina il paziente.I microrganismi patogeni nosocomiali I microrganismi patogeni nosocomiali possono provenire non solo da ferite infette possono provenire non solo da ferite infette ma anche da aree di cute normale e intatta ma anche da aree di cute normale e intatta dei pazienti: le zone perineale e inguinale, le dei pazienti: le zone perineale e inguinale, le ascelle sono altamente colonizzate. ascelle sono altamente colonizzate.
Lavaggio delle maniLavaggio delle mani
Lavaggio socialeLavaggio sociale
Lavaggio antisetticoLavaggio antisettico al grado e al tipo di al grado e al tipo di
riduzione riduzione
microbica che si vuole microbica che si vuole
ottenere,ottenere,
al prodotto impiegato e allaal prodotto impiegato e alla
modalita’ di esecuzione modalita’ di esecuzione
Lavaggio preoperatorioLavaggio preoperatorio
Lavaggio delle maniLavaggio delle mani
La frequenzaLa frequenza del lavaggio delle mani dipende: del lavaggio delle mani dipende:
il tipo, la durata,l’intensità, dell’attivitàil tipo, la durata,l’intensità, dell’attività
il grado di contaminazione correlato al contattoil grado di contaminazione correlato al contatto
la recettività all’infezione del paziente.la recettività all’infezione del paziente.
L’efficacia L’efficacia del lavaggio dipende dalla sua durata e del lavaggio dipende dalla sua durata e
dalla tecnica impiegata.dalla tecnica impiegata.
Norme generaliNorme generali
Unghie pulite, no smalto, no unghie artificiali.Unghie pulite, no smalto, no unghie artificiali.
No moniliNo monili
Si maniche corte Si maniche corte
Mantenere la cute delle mani integraMantenere la cute delle mani integra
Il lavaggio delle essere fatto sotto il flusso Il lavaggio delle essere fatto sotto il flusso
dell’acqua tiepida correntedell’acqua tiepida corrente
Inumidire le mani usare il prodotto frizionando su Inumidire le mani usare il prodotto frizionando su
dorso e palmo, fra le dita, sui bordi periungueali, dorso e palmo, fra le dita, sui bordi periungueali,
senza tralasciare polpastrelli, pollici e palmo.senza tralasciare polpastrelli, pollici e palmo.
Il tempo varia in base al lavaggioIl tempo varia in base al lavaggio
Esiste una tecnica Esiste una tecnica alternativa alternativa
Frizionamento antisettico:Frizionamento antisettico:cioè la frizione delle mani con una soluzione cioè la frizione delle mani con una soluzione
idroalcolica,è un ’ alternativa al lavaggio delle idroalcolica,è un ’ alternativa al lavaggio delle mani che può essere eseguita quando le mani mani che può essere eseguita quando le mani sono visibilmente sporche .sono visibilmente sporche .
Questa alternativa ha il vantaggio di poter Questa alternativa ha il vantaggio di poter essere usata rapidamente , senza spostamenti essere usata rapidamente , senza spostamenti e anche in assenza di lavandino. Inoltre può e anche in assenza di lavandino. Inoltre può essere praticata durante l’attività di curaessere praticata durante l’attività di cura . .
Norme generaliNorme generaliRisciacquare abbondantementeRisciacquare abbondantemente
Asciugare con accuratezza: l’eventuale umidità Asciugare con accuratezza: l’eventuale umidità
favorisce la crescita batterica ed e’ irritativa.favorisce la crescita batterica ed e’ irritativa.
Per asciugare tamponare delicatamentePer asciugare tamponare delicatamente
Se non vi sono rubinetti con i comandi a gomito…Se non vi sono rubinetti con i comandi a gomito…
chiudere il rubinetto con una salvietta.chiudere il rubinetto con una salvietta.
In caso di dermatiti comunicare agli organi In caso di dermatiti comunicare agli organi
preposti preposti
( ufficio prevenzione e protezione )…( ufficio prevenzione e protezione )…
La letteratura riporta tali norme basate non su La letteratura riporta tali norme basate non su
evidenze scientifiche ma su principi razionali evidenze scientifiche ma su principi razionali
Lavaggio socialeLavaggio sociale
Con il termine lavaggio delle mani si intende il Con il termine lavaggio delle mani si intende il
lavaggio con acqua e sapone.lavaggio con acqua e sapone.
Perche’?Perche’?L’uso del sapone e’ fondamentale per L’uso del sapone e’ fondamentale per
l’eliminazione dello sporco, di materiale organico, l’eliminazione dello sporco, di materiale organico,
di una parte di microrganismi transitori e di parte di una parte di microrganismi transitori e di parte
di quelli di quelli
residenti.residenti.
Lavaggio socialeLavaggio sociale
ProdottiProdotti: sapone liquido erogato da distributori: sapone liquido erogato da distributori
QQuandouando: inizio e fine turno: inizio e fine turno
primaprima di distribuire il vitto, preparare di distribuire il vitto, preparare
ifarmaci, somministrare i farmaci,qualsiasi ifarmaci, somministrare i farmaci,qualsiasi
manovra che preveda il contatto con il paziente.manovra che preveda il contatto con il paziente.
dopodopo aver rimosso padelle …, aver aver rimosso padelle …, aver
toccato lenzuola sporche, toccato materiale di toccato lenzuola sporche, toccato materiale di
scarto, il trasporto di materiale biologico, aver scarto, il trasporto di materiale biologico, aver
soffiato il naso, l’uso dei servizi…soffiato il naso, l’uso dei servizi…
Lavaggio socialeLavaggio sociale
Non e’ necessario il lavaggio Non e’ necessario il lavaggio
dopo contatti puliti, per esempio dopo contatti puliti, per esempio
la misurazione della pressionela misurazione della pressione
Lavaggio sociale - procedimentoLavaggio sociale - procedimento
Togliere i moniliTogliere i monili Bagnare i polsi e le mani Bagnare i polsi e le mani
con acqua tiepidacon acqua tiepida Distribuire sulle mani e Distribuire sulle mani e
sui polsi 4-5 ml di sapone sui polsi 4-5 ml di sapone Aggiungere acquaAggiungere acqua
Strofinare con attenzione Strofinare con attenzione agli spazi interdigitali e agli spazi interdigitali e alle parti laterali delle alle parti laterali delle mani per almeno 1 minutomani per almeno 1 minuto
Sciacquare tenendo le Sciacquare tenendo le mani al disopra dei gomiti mani al disopra dei gomiti per evitare che l’acqua per evitare che l’acqua degli avambracci degli avambracci contamini le manicontamini le mani
Asciugare tamponando Asciugare tamponando iniziando con ogni singolo iniziando con ogni singolo dito,da ultimo dito,da ultimo l’avambraccio sino al l’avambraccio sino al gomito.gomito.
Usare una salvietta per Usare una salvietta per manomano
Lavaggio antisetticoLavaggio antisettico
Questo tipo di lavaggio delle mani si basa Questo tipo di lavaggio delle mani si basa sull’impiego di agenti antisettici sull’impiego di agenti antisettici
( sostanze che arrestano o prevengono la ( sostanze che arrestano o prevengono la crescita di microrganismi)crescita di microrganismi)
Perche’Perche’ E’ praticato per ottenere riduzione di E’ praticato per ottenere riduzione di
microrganismi residenti oltre a quelli microrganismi residenti oltre a quelli transitoritransitori
Lavaggio antisetticoLavaggio antisetticoquandoquando
Prima diPrima di:: Effettuare punture Effettuare punture
asettiche ceteterismo asettiche ceteterismo vescicale vescicale
Entrare nelle terapie Entrare nelle terapie intensiveintensive
Avere contatti con Avere contatti con pazienti immunodepressipazienti immunodepressi
Avere un contatto con Avere un contatto con feriteferite
Sostituire linee Sostituire linee infusionali a cvcinfusionali a cvc
Dopo il contatto conDopo il contatto con feriteferite SecrezioniSecrezioni EscretiEscreti Sangue Sangue Oggetti contaminatiOggetti contaminati
Anche se si sono Anche se si sono usati i guantiusati i guanti
Lavaggio antisetticoLavaggio antisetticoi prodottii prodotti
E’ necessario tener conto:E’ necessario tener conto:la composizione chimicala composizione chimica
L’aggressività sul mantello lipidico naturaleL’aggressività sul mantello lipidico naturale Le possibili reazione allergicheLe possibili reazione allergiche I costiI costi Spettro di attività del principioSpettro di attività del principio Durata del suo effettoDurata del suo effetto
Clorexidina e iodofori ( batteri gram +, batteri gram -Clorexidina e iodofori ( batteri gram +, batteri gram -mycobacterium tubercolosis, funghi, virus)mycobacterium tubercolosis, funghi, virus)
buona / discretabuona / discreta
Lavaggio antisettico Lavaggio antisettico procedimentoprocedimento
Rimuovere moniliRimuovere monili Bagnare i polsi e le Bagnare i polsi e le
mani con acqua tiepidamani con acqua tiepida Distribuire sulle mani e Distribuire sulle mani e
sui polsi 4 ml di sui polsi 4 ml di antisetticoantisettico
Strofinare con Strofinare con attenzione sugli spazi attenzione sugli spazi interdigitali interdigitali periungueali e alle parti periungueali e alle parti laterali delle mani per laterali delle mani per 2 2 minmin
Sciacquare avendo cura Sciacquare avendo cura di tenere le mani al di di tenere le mani al di sopra del livello dei sopra del livello dei gomiti per evitare che gomiti per evitare che l’acqua degli avambracci l’acqua degli avambracci contamini le mani contamini le mani
Asciugare con salviette, Asciugare con salviette, tamponando iniziando da tamponando iniziando da ogni dito,per ultimo ogni dito,per ultimo l’avambraccio e poi la l’avambraccio e poi la piega del gomito,senza piega del gomito,senza tornare sulle mani.tornare sulle mani.
Una salvietta per mano.Una salvietta per mano.
Lavaggio preoperatorioLavaggio preoperatorio
Viene eseguito prima di ogni procedura Viene eseguito prima di ogni procedura chirurgica fini ad ottenere il più alto chirurgica fini ad ottenere il più alto livello di decontaminazione dalle mani.livello di decontaminazione dalle mani.
Perche?Perche?
Per prevenire la diffusione di germi dalle Per prevenire la diffusione di germi dalle mani al campo operatorio, in caso di mani al campo operatorio, in caso di rottura o presenza di micro fori nei rottura o presenza di micro fori nei guanti.guanti.
Lavaggio preoperatorioLavaggio preoperatorio
ProdottiProdotti Clorexedina e iodoforiClorexedina e iodofori
Hanno un effetto per alcune ore in Hanno un effetto per alcune ore in quanto hanno effetto per i quanto hanno effetto per i microrganismi che dagli strati microrganismi che dagli strati profondi si trasferiscono sulla profondi si trasferiscono sulla mano.mano.
Lavaggio preoperatorioLavaggio preoperatorioprocedimentoprocedimento
Togliere moniliTogliere monili Lavare mani e Lavare mani e
avambracci per 2 min.avambracci per 2 min. Sciacquare mani e Sciacquare mani e
avambracci avendo cura avambracci avendo cura di tenere le mani al di tenere le mani al disopra dei gomitidisopra dei gomiti
Spazzolare le unghie per Spazzolare le unghie per 1 min. con spazzolino 1 min. con spazzolino sterile bagnato dall’ sterile bagnato dall’ antisetticoantisettico
Sciacquare come Sciacquare come precedentementeprecedentemente
Versare con erogatore Versare con erogatore l’antisettico per lavare le l’antisettico per lavare le mani , ogni dito,….per 2 mani , ogni dito,….per 2 min., continuare con gli min., continuare con gli avambracci per 30 secavambracci per 30 sec
Sciacquare come indicato Sciacquare come indicato precedentementeprecedentemente
Asciugare con telo sterile Asciugare con telo sterile come nei precedenti come nei precedenti lavaggilavaggi
RaccomandazioniRaccomandazioni
La divisa deve avere la maniche La divisa deve avere la maniche cortecorte
i guanti non sostituiscono il lavaggio i guanti non sostituiscono il lavaggio delle manidelle mani
le unghie devono essere corte e le unghie devono essere corte e prive di smaltoprive di smalto
non usare le unghie finte non usare le unghie finte non portare monilinon portare monili
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