i disturbi della percezione visiva · deficit di percezione del movimento biologico pazienti con...

i disturbi della percezione visiva

�2

�3

Temporal Eccentricity (degrees) Nasal

02040

6080

100120140160

Rece

ptor

den

sity

(mm− 2

× 1

03 )

0808 0606 0404 20 200

senoCsenoC

RodsRods

Op

tic d

isk

�5

come trovare il punto cieco�6

50 c

m

25 cm

fovea

punto cieco

vie visivestazioni delle prime vie visive

�7

via genicolo-striata o radiazione ottica

tratto ottico

nervo ottico

nucleo genicolato laterale

corteccia visiva primaria

123456

strati NGL

occhio sinistro

occhio destro

vie visive

Optic nerveOptic

chiasmOptic tract

Monocularzone

Binocular zone ofright hemiretina

Lateral geniculatenucleus

Dorsal

1 2 3 4 5 6Ventral

Optic tract

Parvocellular pathway(P channel)

Magnocellular pathway(M channel)

ContralateralIpsilateral

IVAIVBIVCαIVCβ

vie visive

(Dakin, 2009)

Thin stripe

Retina

Parvocellular

IIIII

VVI

IVBIVCαIVCβ

LGN

V1

V2

Magno-cellular

Thick stripe

From interblobs

Ventral(temporal)pathway

Dorsal(parietal)pathway

V4

Ventral(temporal)pathway

MTV2

V2

V1V4

Dorsal(parietal)pathway

LGN

Retina

Midget ganglion cells

Parasol ganglion cells

MT

Interstripe

Color

Depth

Orientation

Direction

Complex form

Fromblobs

Parvo (ventralor temporal)

pathway

Magno (dorsalor parietal)pathway

vie visive

ingrandimento corticale in V1

esplorazione visiva

deficit monoculare

�16

emianopsia bitemporale

�17

emianopsia omonima

�18

�19

quadrantopsia scotoma

Valutazione

Deficit di campo visivo

Perimetria (statica o dinamica) Metodo del confronto

Deficit della sensibilità visiva

Tavole di Snellen: acuità visiva (righe di lettere via via più piccole) Tavole di Pelli-Robson: contrasto di luminanza

�21

Blindsight o visione cieca

Pazienti affetti da cecità corticale hanno residue capacità di localizzare” stimoli che non sono in grado di vedere.

L’elaborazione inconsapevole di attributi di stimoli non “visti” è mediata dalla via retino-collicolo extrastriata.

caso TN - Blindsight http://www.current-biology.com/supplemental/S0960-9822(08)01433-4

�23

via retino-genicolo-extrastriata

via retino-tettale -extrastriata

Disturbi della percezione visiva

Disturbi sensoriali elementari lesioni all’area visiva primaria (V1)

Disturbi di riconoscimento di stimoli visivi lesioni alle aree visive secondarie

movimento e colore V5/MT V4

�26

V4Dorsal (spatial vision) pathway

V2

V2 V1

Ventral (object recognition) pathway

MT

V4

Parietallobe

Temporal lobe

V5/MT

Deficit di elaborazione dei colori

Fasi dell’elaborazione dei colori

1. Retina: tre tipi di coni rispondono diversamente alle lunghezze d’onda 2. Dalla retina alla corteccia occipitale: due canali cromatici per i colori

complementari antagonisti (rosso/verde, giallo/blu) e la luminosità 3. Corteccia visiva extrastriata: discriminazione e percezione consapevole del

colore

Deficit di elaborazione dei colori

deficit appercettivi: danno fase 2 e 3 deficit associativi: danno della relazione tra colori, tra colori e oggetti e tra colori e nomi

Deficit di elaborazione coloriDeficit appercettivi Acromatopsia: perdita completa della percezione del colore Discromatismo: perdita parziale della percezione del colore (solo 1 canale)

Valutazione Test di Ishihara

Deficit di elaborazione dei colori

Deficit associativi Anomia per i colori: deficit di denominazione su stimolo visivo Amnesia per i colori: deficit di associazione fra le conoscenze sugli oggetti e quelle sul loro colore Agnosia per i colori: deficit di categorizzazione di tonalità diverse di colori

Valutazione Amnesia per i colori: chiedere il colore di oggetti prototipici, colorare sagome di oggetti Agnosia per i colori: test di Holmgren

lesione area V5/MT produce achinetopsia (serie di immagini - paziente LM)

area attivata da illusioni visive di movimento

Deficit di percezione del movimentoPinna and Brelstaff (2000)

movimento biologico elaborato in altre aree,

il paziente LM era in grado di riconoscere il movimento biologico

Deficit di percezione del movimento

deficit di percezione del movimento biologicopazienti con PD hanno un’alterata capacità di riconoscere il movimento biologico (Jaywant et al, 2016; Kloeters et al, 2017)

➜ ridotte abilità nel movimento (sistema mirror - perceprion-action coupling)?

➜ ridotta efficienza nella percezione del movimento in generale?

➜ ridotta efficienza della corteccia STS?

deficit di percezione del movimento biologico

0

1

2

3

4

natural gait parkinsonian gait

PD groupControl group

Jaywant et al, 2016

d’

condizione mascherata

compito: 2AFC MB o non-MB?

Video PD-F (n=14)�36

Video PD-M (n=14)�37

Video Healty-F (n=14)�38

Video Healty-M (n=14)�39

riconoscimento del genere con stimoli di movimento biologico

0

0.3

0.6

0.9

1.2

sani F sani M PD F PD M

Video PD Video Sani(Bernardis et al., 2019)

d’

compito: 2AFC femmina o maschio?

4 gruppi: 1. Femmine senza deficit c. 2. Maschi senza deficit c. 3. Femmine con PD 4. Maschi con PD