história rádioterapie v nitre

História Rádioterapie v Nitre

Autor : Ing. Krkošek

MUDr.Miklóssyová

Od začiatku

• Začiatky zdravotnej starostlivosti v Nitre siahajú až do 12.storočia, kedy sa usadil v Nitre rád Benediktínov, ktorý vykonávali liečiteľstvo.

• Župná nemocnica (1834 – 1894), stavba sa začala v roku 1832, spolu s obytnými budovami pre zamestnancov.15.9.1834 bola ukončená stavba nemocnice s 11 izbami pre pacientov.

Od začiatku

• (1894 – 1918) – 26.3. 1884, župné zhromaždenie rozhodlo o postavení novej župnej nemocnice. Interné oddelenie 60 postelí, Chirurgia – 55, Infekčné - 10 v samostatnej budove, 26 – postelí malo psychiatrické oddelenie, tak isto v samostatnej budove. Začala fungovať 1.7.1894.

• Budova v ktorom bolo interné a chirurgické oddelenie je ešte dnes používaná a sídli tam rádiodiagnostické pracovisko.

Nemocnica Nitra 1894

Budova z roku 1894 dnes

Rádiológia v Nitre

• Základný kameň rádiológie položil v Nitrianskej nemocnici a v celom Ponitrí Dr. F. Biringer, riaditeľ nemocnice, ktorý v roku 1902 zakúpil prvý rtg. prístroj z Erlangenu. V roku 1923 nemocnica získal prístroj firmy SIEMENS, ktorý pracoval 20 rokov. V roku 1943 sa zakúpil výkonnejší od firmy SIEMENS-HELIOPHOS-TUTOMAT. Zariadenia slúžili pre celú nemocnicu.

Onkológia v Nitre

• V roku 1953 sa zriadilo röntgenologické pracovisko a samostatné onkologické oddelenie. Onkologické oddelenie malo 17 postelí a ambulanciu, kde bol prístroj pre kontaktnú rtg. terapiu CHAUL.

• Hĺbkový rtg. prístroj KELEKET bol v samostatnej miestnosti.• Rok 1956 - vzniká samostatné rádioterapeutické pracovisko

s terapeutickými prístrojmi, odčlenením od röntgenologického pracoviska a spojením s onkologickým oddelením.

Rádioterapia v Nitre

• 1958 – oddelenie sa rozširuje v lôžkovej časti na 32 postelí a o rok neskôr presťahovaním do dnešného pavilónu sa rozširuje až na 50 postelí.

• Následne dochádza aj k postupnej výmene prístrojového parku.

Rádioterapia v Nitre

• V roku 1961 je na oddelení inštalovaný prístroj THX 250 výrobcu Hedicor Budapešť na hĺbkovú terapiu. V roku 1966 je na oddelení inštalovaný prístroj TUR 60 na kontaktnú rtg. terapiu. Bola ukončená samostatná prístavba, kde bol inštalovaný izotopový ožarovač 60Co Chisotron – výrobca Chirana Praha.

• Na oddelení sa začala budovať terapeutická časť na Brachyterapiu pomocou 226Ra.

Rádium - trezor

Rádioterapia v Nitre

• V roku 1969 je dokúpený hĺbkový röntgen TUR 250 – výrobca Röntgenwerk Dresden.

• Následne po dokončení brachyterapeutického traktu je v roku 1970 zahájená aj táto modalita liečby v našej nemocnici.

Brachyterapia 226Ra

Rádioterapia v Nitre• Po rekonštrukcii amb. časti pavilónu bol v roku 1974

inštalovaný do samostatnej ožarovne druhý izotopový ožarovač, Cesioterax 3 – výrobca Chirana Praha.

• V nasledujúcom roku 1975 bol TUR 60 nahradený prístrojom THX 60 na kontaktnú terapiu. Tento prístroj slúžil až do roku 1998.

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre

• Rok 1978 – je na oddelenie prijatý prvý fyzik a začína sa „éra“ klinickej fyziky v Nitre.

• Ďalším prístrojom, ktorý bol vymenený je Chisotron a nahradil ho modernejší kobaltový ožarovač Chisostat S01. Tento začal pracovať v roku 1981.

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre

• Zároveň sa vybudoval samostatný dozimetrický úsek. – ručný vodný fantóm, elektromer Duplex, komôrky...

Chisostat S01

Ručný izodózový plán

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre

• Ďalším inštalovaným prístrojom na našom oddelení bol pojazdný rtg. prístroj 12P5, ktorý slúžil na lokalizáciu Ra aplikátorov.

• Prístroje TUR 250 a THX 250, ktoré boli fyzicky opotrebované sa demontovali bez náhrady v roku 1985.

• Od roku 1986 je požadované o pripojenie k sálovému počítaču. Toto sa uskutočnilo až v roku 1988 a bol inštalovaný prvý výpočtový plánovací systém UNIV v Nitre.

izodózový plán - UNIV

parametre ožarovania - výstup UNIV

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre

• Po revolúcii v roku 1991 prišlo k zlúčeniu Rádioterapeutického oddelenia a POKO v Nitre a vzniká onkologické oddelenie v priestoroch nemocnice v budove RT oddelenia.

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre

• V tom istom roku začali aj práce na vybudovanie novej prístavby pre lineárny urýchľovač, simulátor, plánovanie a dozimetriu.

• V nasledujúcom roku 1992, bol nahradený Cesioterax 3 novším modelom Cesioterax 3N – Chirana Praha, ktorý funguje na našom pracovisku dodnes na protizápalovú terapiu.

Cesioterax 3N

Prístavba lineárneho urýchľovača

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre

• V roku 1995 bola zahájená prevádzka prístroja Gammamed 12i – so zdrojom 192Ir na brachyterapiu. Čím zároveň bola ukončená liečba pomocou 226Ra.

Rádioterapia v Nitre

• V tom istom roku je už inštalovaný lineárny urýchľovač Mevatron KDS2 od firmy SIEMENS, simulátor Mevasim S, plánovací systém Helax 3.0B, verifikačný systém Lantis a kompletná dozimetria od firmy PTW (automatický vodný fantóm MP3, Unidos, komôrky ...)

• Lineárny urýchľovač je spustený do klinickej prevádzky 04/1996

Mevatron KDS2

Mevasim S

HELAX 3.0B

izodózový plán - HELAX

Rádioterapia v Nitre dnes

• V roku 1997-98 prešla budova onkologického pavilónu kompletnou rekonštrukciou do dnešnej podoby.

• Ďalším medzníkom je výmena Chisostatu S01, ktorý pre poruchu nepracuje viac ako rok.

• Výmena prebehla v roku 2004 a nahradil ho Theratron Elite 100 – izocetrický digitalizovaný kobaltový ožarovač výrobcu MDS Nordion - Kanada

Theratron Elite 100

Rádioterapia v Nitre dnes

• V roku 2007 bol inštalovaný nový plánovací systém Plato Sunrise – výrobca Nucletron Holadsko. Dodané boli dve pracovné stanice.

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes

• Rok 2008 priniesol definitívne odstavenie LU Mevatron (04/2008), následne 06/2008 je odstavený aj Gammamed 12i.

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes

• Ostatnou zmenou prístrojového vybavenia je rok 2010, na našom oddelení je inštalovaný a spustený do klinickej prevádzky (06/2010) nový lineárny urýchľovač Elekta Synergy , MV – portál, kV-CBCT , nový CT simulátor Philips Brilliance Big Bore 16 spolu s LAP systémom, inštalovaný plánovací systém XiO 4.60 (2 pracovné stanice), verifikačný systém Mosaiq 1.60. Dozimetria bola doplnená hlavne o zariadenia na verifikáciu IMRT plánov, denné kontroly, meracie komôrky na malé polia a IN – VIVO dozimetriu.

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes

Rádioterapia a kl. fyzika v Nitre dnes

CT + LAP laser plánovací systém XiO

Octavius

2D - array

DAVID

Diode mate

vodný fantóm MP3

Ďakujem za pozornosť.