gghhiidduull ppaacciieennttuulluuii · de legislația națională, consimțământul verbal în...
Post on 20-Jan-2020
7 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SSppiittaalluull UUnniivveerrssiittaarr ddee UUrrggeennțțăă MMiilliittaarr CCeennttrraall DDrr.. CCaarrooll DDaavviillaa
GGHHIIDDUULL PPAACCIIEENNTTUULLUUII
Versiunea 1.0
2017
Ghidul pacientului
Cuprins
Cuvânt înainte 1
Definiții 1
Drepturile și obligațiile pacientului 2
Condiții de internare 5
Program și reguli de vizită 7
Externarea pacientului 8
Transport și acces 10
Facilitățile spitalului 11
Informații utile 12
Comunicarea sugestiilor/reclamațiilor 13
Formulare 14
Ghidul pacientului
1
Cuvânt înainte
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol
Davila (SUUMC) este principala instituție medicală din
structura Ministerului Apărării Naționale, având drept rol
fundamental furnizarea asistenței medicale de
specialitate, atât la pace, cât și la război, în situații de
criză pentru personalul militar, civil și membrii familiilor
acestora, precum și pentru răniții și mutilații din teatrele
de operații, pensionarii militari și veteranii de război, din
formațiunile militare aflate în aria de responsabilitate.
În egală măsură, SUUMC este deschis către toate
categoriile de pacienți, inclusiv cei fără nicio legătură cu
structurile Ministerului Apărării Naționale, asigurând
asistență medicală nediscriminativ.
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central este
conceput să răspundă mediului dinamic de asistență
medicală modernă, având drept misiune fundamentală
continuă ameliorarea îngrijirii pacienților și oferirea de
proceduri diagnostice și terapeutice de cel mai înalt nivel,
cu o echipă performantă de medici, asistente medicale,
tehnicieni și alte categorii de personal.
SUUMC este încadrat ca spital de categoria I, spital
regional de urgență. Doar unele din secțiile spitalului
funcționează ca secții de boli cronice (recuperare
medicală, oncologie, ftiziologie), marea majoritate însă
fiind secții de patologie acută. Spitalul are Unitate de
Primiri Urgențe, inclusă în sistemul național de urgențe
medicale și în programul național STEMI.
În decursul anului 2016 în SUUMC au fost tratați
în regim de spitalizare continuă 40.320 de
pacienți și în regim de spitalizare de zi 31.697
pacienți. În structura spitalului lucrează peste
350 de medici (militari și civili) și peste 650 de
asistenți medicali (majoritatea cu studii
superioare) în 42 de secții și compartimente, cu
un total de peste 1.200 de paturi.
SUUMC este spital universitar, centru metodologic
pentru numeroase specialități clinice. Este în egală
măsură unitate de îngrijire medicală, de învățământ și de
cercetare.
Anual, personalul spitalului participă ca lectori sau
cursanți la numeroase activități științifice și educaționale,
unele cu participarea de specialiști din străinătate,
asigurându-se pregătirea profesională continuă.
Definiții
În conformitate cu legislația română în vigoare, prin
pacient se înțelege persoana sănătoasă sau bolnavă care
utilizează serviciile de sănătate.
Prin îngrijiri de sănătate se înțelege totalitatea serviciilor
medicale, a serviciilor comunitare precum și a serviciilor
conexe actelor medicale.
Prin intervenție medicală se înțelege orice examinare,
tratament sau alt act medical în scop diagnostic,
preventiv terapeutic sau de reabilitare.
Prin îngrijiri terminale se înțeleg îngrijirile acordate unui
pacient cu mijloacele de tratament disponibile atunci
când nu mai este posibilă îmbunătățirea prognosticului
fatal al stării de boală, precum și îngrijirile acordate în
proximitatea decesului.
Prin discriminare se înțelege distincția care se face între
persoane aflate în situații similare pe baza rasei, sexului,
vârstei, apartenenței etnice, originii naționale sau
sociale, religiei, opțiunilor politice sau antipatiei
personale.
(Conform Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, publicată în
Monitorul Oficial nr. 51 din 29/01/2003)
Consimțământul exprimat în cunoștință de cauză
(informat) reprezintă o decizie, care trebuie să fie scrisă,
datată și semnată, de a fi de acord cu procedurile
diagnostice și terapeutice necesare, decizie luată de bună
voie și după ce au fost primite toate informațiile
necesare despre natura, semnificația, consecințele și
riscurile posibile de către o persoană capabilă să-și dea
consimțământul sau, dacă este vorba despre o persoană
care nu este în măsură să o facă, de către reprezentantul
său legal; dacă persoana implicată nu este capabilă să
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila, București
2
scrie, ea poate să-și dea, în cazuri excepționale prevăzute
de legislația națională, consimțământul verbal în
prezența a cel puțin unui martor.
Confidențialitatea reprezintă prevenirea dezvăluirii către
persoane neautorizate a informațiilor referitoare la
starea de sănătate, procedurile de diagnostic sau
tratament ale pacientului.
Confortul („starea de bine” a pacienților) constă în
integritatea fizică și mintală a pacienților internați.
Instituția (medicală) este oricare unitate publică sau
privată, agenție, institut sau unitate care desfășoară
activitate medicală sau stomatologică.
Martorul imparțial este reprezentat de o persoană care
nu este implicată în actul medical, care nu poate fi
influențată de persoanele implicate în actul medical, care
asistă procesul de obținere a consimțământului exprimat
în cunoștință de cauză în cazul în care pacientul sau
reprezentantul legal al acestuia nu pot să citească și care
citește atât formularul de obținere a consimțământului
exprimat în cunoștință de cauză cât și fiecare din
informațiile scrise prezentate pacientului.
Eveniment advers este orice manifestare nocivă,
indiferent de intensitatea sa, apărută la un pacient căruia
i s-a administrat un medicament și care nu are neapărat
legătură cauzală cu acest tratament.
Eveniment advers sever sau reacție adversă severă este
orice eveniment sau reacție adversă care, oricare ar fi
doza, cauzează moartea, pune în pericol viața
pacientului, necesită o spitalizare sau o prelungire a
spitalizării, provoacă o dizabilitate ori o incapacitate,
importante sau durabile, ori provoacă o anomalie sau o
malformație congenitală.
Reacția adversă neașteptată e o reacție adversă a cărei
natură sau gravitate nu concordă cu informațiile despre
medicament, de exemplu, Rezumatul Caracteristicilor
Produsului (RCP) în cazul unui medicament autorizat.
Drepturile și obligațiile pacientului
Pacienții au o serie de drepturi, stipulate în
legislația în vigoare. Alături de drepturi, însă,
pacienții au o serie de obligații de care trebuie să
țină cont.
1. Drepturile pacienților
Pacienții au dreptul la îngrijiri medicale de cea mai înaltă
calitate de care societatea dispune, în conformitate cu
resursele umane, financiare și materiale.
Pacientul are dreptul de a fi respectat ca persoană
umană, fără nicio discriminare.
Pacientul are dreptul de a fi informat cu privire la
serviciile medicale disponibile, precum și la modul de a le
utiliza.
Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identității și
statutului profesional al furnizorilor de servicii de
sănătate.
Pacientul are dreptul de a fi informat asupra stării sale de
sănătate, a intervențiilor medicale propuse, a riscurilor
potențiale ale fiecărei proceduri, a alternativelor
existente la procedurile propuse, inclusiv asupra
neefectuării tratamentului și nerespectării recomandă-
rilor medicale, precum și cu privire la date despre
diagnostic și prognostic.
Pacientul internat are dreptul de a fi informat asupra
regulilor și obiceiurilor pe care trebuie să le respecte pe
durata spitalizării.
Pacientul are dreptul de a decide dacă mai dorește să fie
informat în cazul în care informațiile prezentate de către
medic i-ar cauza suferință.
Informațiile se aduc la cunoștința pacientului într-un
limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei
de specialitate; în cazul în care pacientul nu cunoaște
limba română, informațiile i se aduc la cunoștință în
limba maternă ori în limba pe care o cunoaște sau, după
caz, se va căuta o altă formă de comunicare.
Pacientul are dreptul de a cere în mod expres să nu fie
informat și de a alege o altă persoană care să fie
informată în locul său.
Rudele și prietenii pacientului pot fi informați despre
evoluția investigațiilor, diagnostic și tratament, doar cu
acordul pacientului.
Pacientul are dreptul de a cere și de a obține o altă
opinie medicală, fie din cadrul aceleiași instituții, fie în
cadrul unei instituții diferite.
Pacientul are dreptul să solicite și să primească, la
externare, un rezumat scris al investigațiilor,
diagnosticului, tratamentului și îngrijirilor acordate pe
Ghidul pacientului
3
perioada spitalizării.
Pacientul are dreptul să refuze sau să oprească o
intervenție medicală, asumându-și, în scris, răspunderea
pentru decizia sa; consecințele refuzului sau ale opririi
actelor medicale trebuie explicate pacientului.
Când pacientul nu își poate exprima voința, dar este
necesară o intervenție medicală de urgență, personalul
medical are dreptul să deducă acordul pacientului dintr-o
exprimare anterioară a voinței acestuia.
În cazul în care pacientul necesită o intervenție medicală
de urgență, consimțământul reprezentantului legal nu
mai este necesar.
În cazul în care se cere consimțământul reprezentantului
legal, pacientul trebuie să fie implicat în procesul de
luare a deciziei atât cât permite capacitatea lui de
înțelegere.
În cazul în care furnizorii de servicii medicale consideră
că intervenția este în interesul pacientului, iar
reprezentantul legal refuză să își dea consimțământul,
decizia este declinată unei comisii de arbitraj de
specialitate constituită conform legii.
Consimțământul pacientului este obligatoriu pentru
recoltarea, păstrarea, folosirea tuturor produselor
biologice prelevate din corpul său, în vederea stabilirii
diagnosticului sau a tratamentului cu care acesta este de
acord.
Consimțământul pacientului este obligatoriu în cazul
participării sale în învățământul medical clinic și la
cercetarea științifică. Nu pot fi folosite pentru cercetare
științifică persoanele care nu sunt capabile să își exprime
voința, cu excepția obținerii consimțământului de la
reprezentantul legal și dacă cercetarea este făcută și în
interesul pacientului.
Pacientul nu poate fi fotografiat sau filmat într-o unitate
medicală fără consimțământul său, cu excepția cazurilor
în care imaginile sunt necesare diagnosticului sau
tratamentului și evitării suspectării unei culpe medicale.
Toate informațiile privind starea pacientului, rezultatele
investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul,
datele personale sunt confidențiale chiar și după decesul
acestuia.
Informațiile cu caracter confidențial pot fi furnizate
numai în cazul în care pacientul își dă consimțământul
explicit sau dacă legea o cere în mod expres.
În cazul în care informațiile sunt necesare altor furnizori
de servicii medicale acreditați, implicați în tratamentul
pacientului, acordarea consimțământului nu mai este
obligatorie.
Pacientul are acces la datele medicale personale.
Orice amestec în viața privată, familială a pacientului
este interzis, cu excepția cazurilor în care această
imixtiune influențează pozitiv diagnosticul, tratamentul
ori îngrijirile acordate și numai cu consimțământul
pacientului.
Sunt considerate excepții cazurile în care pacientul
reprezintă pericol pentru sine sau pentru sănătatea
publică.
Criteriile medicale privind selectarea pacienților pentru
anumite tipuri de tratament se elaborează de către
Ministerul Sănătății și Familiei.
Intervențiile medicale asupra pacientului se pot efectua
numai dacă există condițiile de dotare necesare și
personal acreditat, cu excepția cazurilor de urgență
apărute în situații extreme.
Pacientul poate beneficia de sprijinul familiei, al
prietenilor, de suport spiritual, material și de sfaturi pe
tot parcursul îngrijirilor medicale.
Pacientul internat are dreptul și la servicii medicale
acordate de către un medic acreditat din afara spitalului.
Personalul medical sau nemedical din unitățile sanitare
nu are dreptul să supună pacientul nici unei forme de
presiune pentru a-l determina pe acesta să îl
recompenseze altfel decât prevăd reglementările de
plată legale din cadrul unității respective (servicii cu
plată).
Pacientul are dreptul la îngrijiri medicale continue până
la ameliorarea stării sale de sănătate sau până la
vindecare. Continuitatea îngrijirilor se asigură prin
colaborarea și parteneriatul dintre diferitele unități
medicale publice și nepublice, spitalicești și ambulatorii,
de specialitate sau de medicină generală, oferite de
medici, cadre medii sau de alt personal calificat. După
externare pacienții au dreptul la serviciile comunitare
disponibile.
2. Obligațiile pacienților
Pacienții au obligația să pună la dispoziția personalului
medical toate documentele referitoare la identitatea
persoanei și cele doveditoare a calității de asigurat. Este
obligația pacienților să asigure toate documentele
necesare pentru internare, în conformitate cu preve-
derile legale.
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila, București
4
În absența documentelor complete, internarea va
fi refuzată în absența unei urgențe prezente,
chiar dacă există o programare prealabilă; în
cazul unei urgențe medico-chirurgicale, pacienții
se vor prezenta la Unitatea Primiri Urgențe în
vederea evaluării și luării deciziilor care se
impun.
Odată internați în spital, pacienții au obligația să respecte
și să păstreze ordinea și curățenia.
Pacienții au obligația să denote decență în limbaj,
comportament și vestimentație.
Pacienții au obligația să se comporte civilizat și politicos
cu personalul medical.
Pacienții nu vor provoca neînțelegeri sau altercații cu
personalul medical sau alți pacienți.
Pacienții au obligația să mențină un nivel corespunzător
al igienei personale. În cazul pacienților care nu își pot
menține singuri igiena, personalul spitalului îi va ajuta.
Pe durata prezenței în spital, fumatul este strict interzis
pe întreg teritoriul instituției. De asemenea, consumul de
băuturi alcoolice sau medicamente, altele decât cele
recomandate de medicul curant este strict interzis.
Pacienții au obligația să nu consume alte alimente în
afara celor incluse în regimul alimentar spitalicesc.
Pacienții sunt obligați, sub rezerva externării
imediate, să respecte regimul igieno-dietetic și
terapeutic stabilit de medicul curant.
Orice fel de activități comerciale sunt strict interzise pe
teritoriul spitalului.
Pacienții au obligația să folosească containerele de
deșeuri strict în conformitate cu destinația inscripționată
pe acestea. Ei au obligația să respecte regimul selectiv de
colectare a deșeurilor (periculoase și nepericuloase).
Pacienții au obligația să respecte circuitele de internare și
externare, precum și circuitele interne ale spitalului.
Pacienții au obligația să evite risipa de apă și energie
electrică. Pacienții au obligația să păstreze și să utilizeze
în bune condiții mobilierul, lenjeria, obiectele sanitare și
alte bunuri aflate în patrimoniul unității; deteriorarea
acestora li se va imputa pacienților.
În cazul în care prin nerespectarea obligațiilor prevăzute
anterior se cauzează un prejudiciu material unității
sanitare, pacientul și/sau aparținătorul în cauză va fi
obligat să suporte toate cheltuielile ocazionate de
refacerea sau remedierea patrimoniului distrus.
Este strict interzisă părăsirea secției fără avizul medicului
curant/de gardă sau al asistentei medicale.
Pacienților le este interzis să posede și să folosească pe
durata internării echipamente electrocasnice (ex radio,
cafetieră, televizor, radiator etc).
Pacienții nu vor lăsa bunuri de valoare nesupravegheate
în saloane atunci când părăsesc salonul (exemplu
telefoane mobile, bani etc.). Pacienților li se interzice să
păstreze asupra lor obiecte de valoare pe durata
internării (bijuterii, ceasuri, bani etc.); orice asemenea
obiecte vor fi predate la internare familiei.
În spital este interzisă păstrarea articolelor de
vestimentație personală a pacienților în alte locuri decât
cele special amenajate. Ca regulă, pacienții vor preda
articolele de vestimentație aparținătorilor la momentul
internării. Pacienților le este interzis să folosească pe
durata internării alte obiecte de vestimentație decât cele
prevăzute la capitolul Internări.
Depunerea articolelor de vestimentație se face către
asistenta șefă, la momentul internării, pe baza de bon
care cuprinde:
- nume, prenume pacient;
- secția/compartimentul pe care se face internarea.
La externare este obligatorie restituirea tuturor bunurilor
care au fost primite de pacient la internare.
Pacienții nu au dreptul să pretindă examene de laborator
sau radiologie, consulturi de specialitate sau alte
manevre terapeutice pe care medicul curant nu le
consideră necesare.
Pacienții au obligația să nu consulte dosarul medical
pentru a evita neînțelegerea unor termeni și să solicite
informații doar personalului calificat. Pacienții nu au voie
să facă copii pe orice fel de format după documentele
medicale.
Pacienții au obligația de a anunța aparținătorii despre
programul de vizite al spitalului. Intrarea aparținătorilor
pe secție este strict interzisă în afara programului de
vizite.
Intrarea aparținătorilor pe secție în timpul programului
de vizită se va realiza strict în conformitate cu
prevederile menționate în acest ghid.
Nici pacienții, nici aparținătorii nu au voie să fotografieze
sau să filmeze în incinta spitalului.
Pacienții au obligația să aducă la cunoștința conducerii
eventualele nemulțumiri.
Durata spitalizării este decisă exclusiv de către medicul
Ghidul pacientului
5
curant și medicul șef al secției, în funcție de situația
medicală a pacienților.
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central NU este
un spital de cronici, ca atare ca regulă spitalizarea
durează până în momentul echilibrării situației acute,
de urgență, moment după care continuitatea îngrijirilor
se asigură prin colaborarea și parteneriatul cu diferite
alte unități medicale publice și nepublice, spitalicești și
ambulatorii, de specialitate sau de medicină generală,
oferite de medici, cadre medii sau de alt personal
calificat.
Condiții de internare
Planificarea internărilor în SUUMC se realizează astfel:
I. Internarea fără programare pe secțiile clinice/secțiile/
compartimentele medicale din spital, se face pentru
urgențe prin Unitatea de Primiri Urgențe;
II. Internarea cu programare pe secțiile clinice/secțiile/
compartimentele medicale din spital, se face pe baza
listelor de prioritate/așteptare întocmite pentru serviciile
medicale programabile, liste întocmite pe fiecare secție.
Programarea pacienților la internare se face de către
medicul specialist de pe secție ca urmare a contactării
telefonică sau directă a medicilor curanți sau șefilor de
secții/compartimente medicale din spital. În cazul în care
se contactează direct medicul curant, acesta va stabili
perioada în care se va face programarea, cu avizul șefului
de secție/compartiment și anunțarea asistentului șef.
Programarea pacienților la consultații/controale se face
de către medicii specialiști din secțiile clinice/secțiile/
compartimentele medicale din spital sau asistentul șef.
Spitalizarea de zi acordată pacientului reprezintă o
alternativă la spitalizarea continuă, pentru pacienții care
nu necesită supraveghere medicală mai mare de 12 ore.
Pot fi doar servicii medicale programabile.
Se apelează la acest tip de spitalizare în cazurile în care
diagnosticul nu poate fi stabilit iar tratamentul nu poate
fi monitorizat în ambulatoriu. În aceste situații pacienții
beneficiază de servicii medicale de spitalizare de zi în
cadrul secțiilor spitalului.
Pentru internarea de zi sunt necesare aceleași
documente ca și pentru spitalizarea continuă. De
asemenea, motivele spitalizării de zi sunt similare
motivelor spitalizării continue, spitalizarea de zi nefiind
un înlocuitor pentru evaluarea diagnostică în
ambulatoriu.
Internarea pacienților transferați din alte unități
spitalicești se realizează doar cu avizul prealabil al
medicului șef de secție din secția către care este
îndrumat pacientul, avizul medicului șef terapie intensivă
pentru pacienții care urmează să fie transferați în TI și cu
avizul prealabil al conducerii spitalului (comandant sau
director medical).
În absența acestor avize nu se poate accepta transferul
interspitalicesc al unui pacient iar medicilor din spital, fie
de gardă, fie nu, le este interzis să aprobe un asemenea
transfer.
1. Internarea de urgență (fără programare)
Conform legislației, toți pacienții cu domiciliul în România
beneficiază de asistență medicală de urgență gratuită.
Serviciile medicale sunt decontate de către
C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. pe perioada de urgență, indiferent
dacă pacienții au sau nu calitatea de asigurat.
În cazul pacienților neasigurați încetarea/continuarea
stării de urgență este certificată de medicul curant,
înscrisă în FOCG și vizată de șeful de secție.
Pacientul neasigurat trebuie informat de încetarea stării
de urgență și de obligativitatea de a-și clarifica situația.
Continuarea internării după stabilizarea stării de sănătate
și îndepărtarea urgenței vitale se va realiza doar în
condițiile în care pacientul a devenit asigurat în intervalul
scurs de la internare sau contra cost dacă pacientul
continuă să fie neasigurat. Pacientul va fi avizat explicit
de data de la care i se va imputa contravaloarea
internării.
Pacienții cu urgențe medico-chirurgicale se prezintă la
U.P.U.
Dacă în urma investigațiilor realizate se constată
necesitatea internării, pacientul va fi internat în funcție
de patologie într-una din secțiile spitalului, în regim de
spitalizare continuă.
Pacientul va fi internat în secția care se ocupă de
patologia care amenință viața.
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila, București
6
Atenție!
În cadrul UPU se evaluează exclusiv pacienții care
prezintă o deteriorare acută a stării de sănătate,
reprezentând o urgență medicală iminentă.
Rolul UPU nu este de a evalua pacienți cu acuze
cronice sau care nu au documente de internare.
Pentru afecțiunile din aceste categorii, pacienții
se vor adresa în primul rând medicului de
familie, ulterior ambulatoriilor de specialitate.
Dacă internarea se realizează în regim de urgență, nu
este necesar biletul de trimitere, dar este necesară
prezentarea cardului de sănătate (pentru persoanele
asigurate).
2. Internarea cu spitalizare continuă/spitalizare de zi (cu
programare)
Internarea în regim de spitalizare continuă se face pe
baza listei de prioritate, dacă nu este urgență medico-
chirurgicală.
Internarea programată se realizează în intervalul orar
08:00 – 13:00 prin intermediul asistentei șefe de pe
secție. Pentru eficientizarea actului medical, se
recomandă ca internările programate să se efectueze în
intervalul 08:00 – 10:00.
În vederea internării, pacientul trebuie să prezinte la
următoarele documente (condiții obligatorii de
internare):
• Documente de identitate (buletin de identitate, card
de identitate, pașaport);
• Bilet de trimitere de la medicul de familie/medicul din
ambulatoriu, vizat de către medicul curant din secția/
compartimentul unde urmează a fi internat pacientul
(parafă și semnătura medicului la rubrica Semnătura
medicului + Cod parafă) și contrasemnat de medicul șef
al secției. Pacientul va semna și data biletul de internare
în locul desemnat.
Biletul de trimitere trebuie să aibă data de emitere
aceeași zi/ maxim 30 de zile înaintea datei internării.
Biletele de internare eliberate cu mai mult de 30 de zile
în avans nu sunt valide pentru internare.
• Cardul de sănătate al pacientului. În situația în care
pacientul nu posedă card de sănătate, va prezenta
dovadă de la casa de asigurări sau print din sistemul SIUI
al casei de asigurări din care să reiasă că nu i s-a eliberat
cardul. Dacă pacientului i s-a eliberat cardul de sănătate
și acesta nu îl poate prezenta din varii motive (card
pierdut, furat etc) internarea va fi refuzată, urmând ca în
cazul unei urgențe medicale pacientul să fie îndrumat
către U.P.U. În această situație pacientul va putea fi
internat după prezentarea adeverinței de la CNAS.
• Act doveditor al statutului de asigurat în funcție de
categoria de asigurat (salariat – adeverință eliberată de
angajator din care să reiasă că se virează contribuția la
FNUASS și are calitate de asigurat pentru indemnizații și
concedii medicale, pensionar – cupon de pensie, celelalte
categorii (coasigurat, elev/student cu vârsta între 18-26
ani, liber profesioniști, persoană fizică autorizată etc.) –
adeverință de asigurat eliberată de Casa de asigurare de
care aparține, care să certifice calitatea de asigurat.
Pacientul poate prezenta inclusiv print din sistemul SIUI
al casei de asigurări. Adeverința de salariat va avea
conținutul prevăzut în legislația în vigoare, inclusiv
mențiuni referitoare la numărul de zile de concediu
medical.
O adeverință incorectă sau incompletă va conduce la
refuzul acordării concediului medical.
• În situația în care pacientul nu poate dovedi calitatea
de asigurat, spitalul acordă serviciile medicale doar în
condiții de urgență medicală, prin intermediul U.P.U.
La solicitarea pacientului care nu are calitatea de
asigurat, se poate continua internarea, cu suportarea
cheltuielilor aferente serviciilor medicale de către acesta.
La internare, pacienții se vor prezenta fără obiecte de
valoare, cu excepția situațiilor de internări în regim de
urgență, caz în care acestea vor fi păstrate urmând
procedura descrisă mai jos.
Bunurile de valoare ale pacienților prezentați ca urgență
la Unitatea de Primiri Urgențe a SUUMC și care ulterior
se internează în spitalul nostru sunt păstrate după cum
urmează:
a. de către pacient prin semnătură în F.O.C.G. “păstrez
actele și valorile”.
b. în spațiul amenajat pe secție destinat păstrării
bunurilor de valoare ale pacienților, pentru pacienții care
se află în stare de inconștiență, fără discernământ sau în
imposibilitatea de a-și păstra bunurile de valoare asupra
lor din oricare alt motiv și care nu sunt însoțiți de
aparținători legali. În acest caz, asistentul U.P.U.,
împreună cu medicul U.P.U., echipajul de pe ambulanță
sau persoanele care au adus pacientul inventariază
bunurile de valoare găsite asupra pacientului, notând
fiecare dintre acestea, cu o scurtă descriere, într-o fișă de
inventar care se semnează/parafează de către asistentul
U.P.U., medicul U.P.U., echipajul de pe ambulanță sau
Ghidul pacientului
7
persoanele care au adus pacientul în 2 exemplare; 1
exemplar rămâne atașat la F.O.C.G., iar celălalt este
păstrat împreună cu bunurile de valoare și restituit
împreună cu acestea pacientului la externare sau
aparținătorilor legali care fac dovada acestui fapt prin
acte de identitate care se notează în F.O.C.G. Atât
pacientul cât și aparținătorii legali, după caz, vor semna
de primirea bunurilor de valoare în F.O.C.G.
Pacienții internați în spitalizare continuă în cadrul unității
vor avea asupra lor următoarele:
- pijama, papuci, halat;
- articole de igienă personală (pastă și periuță de dinți,
pieptene, aparat și pastă de ras, prosop, săpun etc);
- pahar/cană/ceașcă etc;
- medicația recomandată de medicul curant, pe care
pacientul o folosește cronic la momentul internării
(deoarece medicația cronică a fost eliberată în baza unei
rețete compensate, pe durata internării nu vor fi oferite
de spital respectivele medicamente ci vor fi folosite cele
deja eliberate);
- documente medicale anterioare, relevante (bilete de
externare din spital, scrisori medicale, etc).
După vizarea documentelor de internare de către
medicul curant și medicul șef de secție, pacienților li se
va înmâna consimțământul informat specific al secției, pe
care au obligația să îl citească, completeze și semneze.
Dacă au nelămuriri, pacienții vor întreba medicul curant
în vederea obținerii răspunsurilor adecvate. Ulterior,
asistentul șef va completa FOCG și restul documentelor
de internare, va introduce datele pacientului în sistemul
informatic (asistentul șef sau, după caz, registratorul
medical) și va imprima foaia de observație. Pacientul va
achita coplata (sau va fi exceptat conform prevederilor
legale), urmând a primi ulterior chitanța doveditoare a
plății. Ulterior, asistentul șef îi va da pe pacienți în grija
asistentei de salon/sector, care îi va conduce la salon, îi
va ajuta să se instaleze, iar un medic va completa foaia
de observație.
Pe parcursul internării, echipa de îngrijire va fi formată
din: medicul șef de secție, medicul curant, eventual
medicul rezident, asistenta medicală de salon/sector.
În funcție de afecțiune pot interveni și alți colaboratori –
fizioterapeuți, kinetoterapeuți, psihologi etc.
Asistentul șef este responsabil de întreaga activitate a
personalului mediu și auxiliar.
Pacienții sunt liberi să adreseze orice întrebare legată de
starea lor de sănătate medicului curant.
Medicul curant va stabili dieta pe care pacienții vor
trebui să o urmeze pe timpul șederii în spital. Dieta este
o componentă a protocolului terapeutic și pacienții au
obligația să o respecte întocmai.
Masa se servește după programul afișat în secție.
Program și reguli de vizită
Activitatea spitalicească se desfășoară în principiu între
orele 08:00 – 14:00, cu asigurarea continuității prin liniile
de gardă, gardă la domiciliu și contravizită, în funcție de
profilul secției.
Se recomandă ca internările să se efectueze în intervalul
08:00 – 10:00 iar externările după ora 13:00.
Contravizitele vor fi organizate pe fiecare secție care se
pretează în funcție de propunerile șefului de secție,
conform prevederilor legale.
La secțiile clinice gărzile vor fi dublate de medici rezidenți
din anii 1-3(4). La propunerea medicului șef de secție și
cu aprobarea comenzii spitalului medicii rezidenți din
anul terminal pot asigura singuri liniile de gardă
secundare, conform regulamentului interior de gardă al
spitalului și legislației în vigoare.
Medicii din secții vor asigura și consultații în ambulatoriul
de specialitate după un program aprobat de conducerea
spitalului.
Aparținătorii se vor conforma indicațiilor și restricțiilor
venite din partea personalului medical. Personalul
spitalului poate solicita aparținătorilor să se legitimeze și
este obligația acestora să prezinte documentele
solicitate.
Nu este permisă vizitarea pacienților în afara progra-
mului de vizite. În principiu, programul de vizite va fi
organizat în așa fel încât să nu împiedice programul de
lucru al spitalului și orarul de contravizite. Se recomandă
un interval pentru vizite cuprins între 16:00 – 18:00 în
timpul săptămânii și între 10:30 – 12:30 sau 16:00 –
18:00 în zilele nelucrătoare, care poate fi ajustat în
funcție de decizia medicilor șefi de secție. În funcție de
diferite situații potențiale, programul de vizite se poate
modifica la nivelul întregului spital sau doar al unor
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila, București
8
anumite secții, fapt care va fi adus la cunoștința
pacienților.
În timpul programului de vizite este permis accesul câte
unui singur vizitator o dată la un pacient și pentru maxim
30 minute. Accesul pe sectoarele cu saloane este permis
doar folosind ținuta de protecție cu halate de unică
folosință și protecție pentru încălțăminte. În principiu, se
recomandă ca aparținătorii să viziteze la salon doar
pacienții nedeplasabili (greu deplasabili).
Din motive de igienă, vizitatorilor le este interzis să se
așeze pe paturile de spital.
În saloanele cu mai mult de două paturi nu se vor putea
vizita mai mult de doi pacienți simultan.
Pe secțiile de terapie intensivă accesul vizitatorilor, chiar
și în intervalul de vizite, este permis doar cu acceptul
medicului șef de secție și doar cu echipament corespun-
zător (halat, protecție pentru încălțăminte și protecție
pentru păr). În timpul vizitei în sectoarele de terapie
intensivă telefoanele mobile vor fi obligatoriu oprite.
Prin excepție de la regulile de mai sus, în cazul pacienților
în stare gravă sau terminală, indiferent de secție/
compartiment, cu avizul expres al medicului șef de secție,
familia (soț, soție, copii, părinți, frați/surori) are dreptul
de a vizita pacientul indiferent de oră sau poate solicita
prezența permanentă lângă pacient a unui membru al
familiei dacă condițiile din secție permit acest lucru. În
caz contrar, se va permite accesul membrilor familiei la
pacient în mod periodic, asigurându-se un spațiu de
așteptare adecvat în vecinătatea secției.
Pe durata vizitei, atât pacienții cât și aparținătorii au
obligația să mențină un ton scăzut al conversației, pentru
a nu deranja alți pacienți.
Este strict interzis pentru aparținători să aducă
pacienților băuturi alcoolice, țigări, alimente.
Este strict interzis aparținătorilor să fumeze sau să
consume băuturi alcoolice pe durata vizitei.
Este strict interzis accesul în spital al aparținătorilor cu
afecțiuni de tip infecto-contagios.
Pacienții nu au dreptul să primească pe secție vizite ale
unor copii sub 14 ani. De asemenea, vizitele copiilor între
14 și 18 ani se vor efectua doar însoțiți de un adult.
Personalul spitalului are dreptul de a împiedica accesul
anumitor vizitatori la pacienți, în condițiile în care aceștia
nu respectă prevederile prezentului ghid, au un
comportament neconform față de pacienți sau
personalul medical sau denotă o atitudine improprie
(vestimentație neconformă etc).
Nu este permisă rămânerea aparținătorilor peste noapte
în spital, cu excepția celor care au pentru această
perioadă aprobarea expresă de la medicul șef de secție
din secția în care are pacientul internat.
În cazuri speciale (pacienți care necesită îngrijiri
permanente, nedeplasabili etc), cu avizul șefului de
secție și aprobarea comenzii spitalului, aparținătorii pot
rămâne în permanență alături de pacienți, dacă există
condiții hoteliere în acest sens. În aceste situații,
aparținătorii vor avea ținută de spital și vor respecta
întocmai regulamentul spitalului.
Aparținătorii vor colabora cu echipa medicală în vederea
îngrijirii pacientului, urmând întocmai recomandările și
indicațiile personalului spitalului. Încălcarea acestor
prevederi va duce la anularea de îndată a acestor
facilități.
Este strict interzis accesul aparținătorilor în anumite
spații ale spitalului (blocuri operatorii, sterilizare,
laboratoare, depozite, stația de oxigen, precum și în orice
alte zone stabilite de conducerea spitalului.
În cazul în care aparținătorii refuză să îndeplinească
solicitările personalului spitalului, va fi solicitat sprijinul
militarilor din corpul de pază sau, după caz, al poliției.
Externarea pacientului
În funcție de evoluția pacientului internat, medicul
curant va stabili data externării.
Medicul curant, împreună cu medicul șef de secție, sunt
singurii care decid momentul externării unui pacient, în
funcție de criterii medicale și de starea de sănătate a
pacientului. SUUMC fiind un spital de urgență, profilul
patologiei care se internează este de acut, astfel încât ca
regulă pacienții vor fi externați în momentul în care
starea acută care a determinat internarea a dispărut sau
starea lor de sănătate a fost stabilizată. Continuarea
îngrijirilor necesare se va efectua în alte unități sau la
domiciliu.
Decizia de externare va fi comunicată pacientului cu 24
ore anterior externării.
Ghidul pacientului
9
Medicii care își desfășoară activitatea în spital au
obligația ca, la externarea pacientului, să transmită
medicului de familie sau medicului de specialitate din
ambulatoriu, după caz, scrisoarea medicală și biletul de
externare din spital, care să conțină descrierea succintă a
manevrelor diagnostice și terapeutice efectuate pe
durata internării, evaluarea stării de sănătate a pacien-
tului la momentul externării și indicațiile de tratament și
supraveghere terapeutică pentru următoarea perioadă
(determinată conform diagnosticului), informații care
trebuie să se regăsească și în foaia de observație clinică
generală ca epicriză.
Scrisoarea medicală și biletul de externare se
completează în două exemplare, un exemplar va fi atașat
la FOCG/FSZ, iar celălalt exemplar se va înmâna
pacientului.
Recomandările privind tratamentul la domiciliu, regimul
alimentar, regimul de viață și de muncă sunt explicate de
medicul curant. Dacă este cazul, medicul curant va
comunica pacientului intervalul până la următoarea
consultație.
Mediul curant va finaliza actul medical inclusiv prin
eliberarea la externare a prescripției medicale pentru
medicamente cu sau fără contribuție personală nou
recomandate în episodul actual de spitalizare și, după caz
pentru unele materiale sanitare, dispozitive medicale sau
servicii de îngrijire medicală la domiciliu, respectiv
eliberarea de concedii medicale pentru incapacitate
temporară de muncă în situația în care concluziile
examenului medical impun acest lucru și pacientul face
dovada dreptului de a beneficia de concediu medical.
Dacă pacientul nu prezintă actele necesare, la
externare nu se vor elibera prescripții
compensate sau concedii medicale.
De asemenea, prescripție medicală compensată
se va elibera doar dacă pe biletul de internare
este specificat faptul că pacientul nu a primit
rețetă compensată în ultimele 30 de zile.
După înmânarea documentelor, pacientului i se vor
returna bunurile personale depozitate la spital și i se va
permite să se schimbe în hainele de exterior.
În cazul pacientului care nu se poate deplasa singur,
acesta este însoțit până la ieșirea din spital de o
infirmieră, de unde va fi preluat de către familie sau
însoțitori.
La externare, pacientul va completa, dacă dorește,
chestionarele de satisfacție indicate de legislația în
vigoare.
Externarea la cerere
Pacientul poate părăsi spitalul la cerere, după ce în
prealabil a fost înștiințat de consecințele posibile asupra
stării lui de sănătate.
Pentru a fi externat la cerere, pacientul și/sau
aparținătorii vor menționa această solicitare în FOCG și
vor semna, iar medicul curant va menționa situația, cu
justificări, după care va contrasemna și parafa.
Externarea la cerere nu se aplică în cazul bolilor infecto-
contagioase transmisibile sau în alte situații prevăzute de
lege.
Externarea prin transfer interspitalicesc
Bolnavul poate fi transferat într-un alt spital, din același
oraș sau din altă localitate, fie la solicitarea pacientului,
fie pentru completarea/continuarea procesului de
îngrijire medicală, asigurându-se în prealabil, în mod
obligatoriu, locul (unitatea sanitară și numele medicului)
și documentația necesară și, dacă este cazul, mijlocul de
transport.
Atunci când transferul la o altă unitate spitalicească se
realizează la solicitarea familiei, aceștia au obligația de a
pune în contact (telefonic) medicul curant cu medicul
care va prelua pacientul înainte de completarea
documentelor de externare. Este obligatoriu să se facă
dovada acordului managerului unității în care se dorește
transferul.
În absența acestei confirmări telefonice, medicul curant
va refuza să completeze documentele de transfer
interspitalicesc, deoarece transferul nu se poate realiza
fără acceptul unității medicale care urmează să
primească pacientul.
Dacă familia insistă în sensul externării pacientului, atât
pacientul cât și aparținătorii vor semna solicitarea în
FOCG iar medicul curant va completa documente de
externare la cerere.
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila, București
10
Transport și acces
Accesul pacienților și al aparținătorilor cu
autoturismul proprietate personală în incinta
SUUMC este ca regulă strict interzis.
În cazul pacienților nedeplasabili care se prezintă la spital
pentru internare programată, este permis accesul cu
autoturismul în vederea internării pacientului, dar fără a
se depăși un maxim de 10 minute. Internarea fiind
programată, medicul curant va comunica solicitarea
pacientului de a intra cu mașina în spital către asistentul
șef, care va comunica la Punctul de control acces această
solicitare. La Punctul de control acces se vor înregistra
datele șoferului și ale autoturismului (număr de
înmatriculare, nume și prenume șofer, nume și prenume
pacient, secția de internare).
În cazul pacienților urgență medicală, ce se prezintă la
spital cu autoturismul personal, accesul este permis strict
până în rampa de primire a Unității Primiri Urgențe, unde
pot staționa maxim 5 minute, șoferul având obligația ca
după acest interval să scoată autoturismul în afara
incintei spitalului. La Punctul de control acces se vor
înregistra datele șoferului și ale autoturismului (număr
de înmatriculare, nume și prenume șofer, nume și
prenume pacient).
În cazul preluării pacienților nedeplasabili care se
externează, aparținătorii vor avea acces cu autoturismul
personal în urma avizului eliberat de medicul șef de
secție, dar staționarea autoturismului în incinta spitalului
nu va depăși 5 minute. La Punctul de control acces se vor
înregistra datele șoferului și ale autoturismului (număr
de înmatriculare, nume și prenume șofer, nume și
prenume pacient, secția de internare).
În cazul pacienților nedeplasabili care se prezintă la spital
pentru efectuarea de proceduri terapeutice repetate (ex
radioterapie) medicul curant va solicita comenzii spitalu-
lui prin asistentul șef al secției aprobarea accesului auto
cu menționarea numelui și prenumelui pacientului,
diagnosticului și tipului de proceduri terapeutice,
intervalului pentru care se solicită aprobarea de acces,
numărului de înmatriculare al autoturismului. Accesul
este permis exclusiv în prezența acestui aviz, dar
autoturismul nu va staționa în incinta spitalului mai mult
de 10 minute atât la aducerea pacientului, cât și la
revenirea pentru preluarea pacientului după terminarea
procedurii.
Spitalul NU asigură locuri de parcare nici pentru
pacienți, nici pentru aparținători. Este strict
interzis pacienților sau aparținătorilor să ocupe
locurile de parcare din incinta spitalului, care
sunt alocate exclusiv personalului medical sau
echipajelor de urgență.
Mașinile personale care pătrund în spital în vederea
aducerii pacienților la internare sau preluării pacienților
la externare vor staționa pe căile de acces, motiv pentru
care este cu desăvârșire interzis depășirea timpului
maxim de staționare menționat.
Accesul pacienților în spital se realizează exclusiv prin
Punctul de control acces din Calea Plevnei.
Transferul pe alte secții sau deplasarea către diverse
laboratoare în cazul investigațiilor indicate de către
medic se va face în prezența unui cadru medical și va fi
necesar ca pacienții să poarte un halat peste pijama.
Transportul pacienților nedeplasabili între secțiile
spitalului se asigură de către secții sau Unitatea Primiri
Urgențe, în conformitate cu procedurile interne ale
spitalului, de la caz la caz cu cărucior, targă sau
ambulanță.
În cazuri speciale, se poate solicita aparținătorilor ajutor
la transportul pacienților între secțiile spitalului.
Este interzis accesul în incinta spitalului a persoanelor
care au asupra lor obiecte contondente sau tăietoare (ex
cuțite, topoare), armament, muniții, explozibili, substan-
țe toxice, stupefiante sau alte instrumente care pot pune
în pericol viața, integritatea corporală sau sănătatea
pacienților sau a personalului spitalului ori a patrimo-
niului instituției. Excepție de la aceste prevederi fac parte
persoanele care se află în timpul executării misiunilor de
intervenție, de protecția a demnitarilor sau care asigură
paza pacienților care execută sentințe privative de
libertate.
Accesul în spital este strict interzis cu aparatură de
înregistrare audio-video și foto cu excepția situațiilor în
care există acordul explicit al conducerii spitalului și în
prezența purtătorului de cuvânt al instituției.
Ghidul pacientului
11
Facilitățile spitalului
În cadrul secțiilor SUUMC există rezerve cu 1, 2, 3 sau
mai multe paturi, cu și fără grup sanitar propriu.
Repartiția pacienților pe paturi/saloane se va realiza în
urma unei analize efectuate pe secție, luându-se în calcul
nevoile imediate ale pacientului (patologia, capacitatea
de a se autoîngriji, de a se deplasa etc.). Dacă pacientul
solicită cazarea în rezerve cu nivel sporit de confort,
aceasta se poate realiza contracost.
Pacienților le este strict interzis să depoziteze în
saloane alimente de orice fel, băuturi altele
decât apă îmbuteliată.
De asemenea, pacienților le este interzis să
depoziteze în saloane obiecte de vestimentație,
bagaje etc.
Pacienților li se pun la dispoziție de către spital hârtie
igienică și pijamale de schimb în caz de necesitate.
Lenjeria de pat se schimbă zilnic sau ori de câte ori este
nevoie. Este strict interzis pacienților să folosească
lenjerie personală de pat.
După cazarea în salon, bagajul (valiza) va fi preluat de
aparținători sau va fi depozitat pe secție, în spațiul
special amenajat.
În compartimentele de terapie intensivă, în blocurile
operatorii și în departamentele de imagistică nu este
recomandată utilizarea telefonului mobil, întrucât poate
interfera cu aparatura medicală.
Pentru păstrarea unei atmosfere cât mai adecvate, este
necesară păstrarea liniștii în saloane și pe secție. De
aceea, televizorul sau alte dispozitive vor fi folosite la un
nivel moderat de sonorizare, astfel încât să nu perturbe
liniștea celorlalți pacienți. Utilizarea altor obiecte electro-
casnice nu este permisă.
În timpul internării, este posibil să se decidă transferul
pacienților în alte secții ale spitalului, în scopul
îmbunătățirii calității îngrijirii medicale.
În principiu, pacienților le este interzis să aibă asupra lor
obiecte electronice de tipul laptop, radiouri, televizoare.
SUUMC nu își asumă răspunderea pentru siguranța
acestor echipamente, a valorilor (bani, bijuterii,
documente etc.) deținute de pacienți asupra lor sau a
telefoanelor mobile.
Mesele primite în cadrul spitalului vor fi servite în sala de
mese sau în salon (la recomandarea medicului curant,
pentru pacienții nedeplasabili). Pacienții vor consuma
strict preparatele oferite de către spital pe parcursul
spitalizării.
În principiu, SUUMC are toate facilitățile necesare pentru
precizarea unui diagnostic și pentru conducerea adecvată
a tratamentului. SUUMC nu este spital pediatric, deci nu
internează copii sub 18 ani, și nu are secție de obstetrică,
în rest acoperind aproape integral patologia medicală.
În structura SUUMC se află următoarele:
- Unitate Primiri Urgențe
- Ambulatoriu integrat de specialitate
- secții și compartimente medicale (medicină internă,
gastroenterologie, cardiologie, nefrologie, reumatologie,
pneumologie, ftiziologie, dermatologie, psihiatrie,
neurologie, endocrinologie și boli de metabolism)
- secții și compartimente chirurgicale (chirurgie generală,
chirurgie toracică, chirurgie vasculară, chirurgie cardiacă,
urologie, ginecologie, neurochirurgie, ORL, oftalmologie,
chirurgie plastică și arsuri, ortopedie, chirurgie buco-
maxilo-facială)
- terapie intensivă
- boli infecțioase
- recuperare medicală
- stomatologie
- imagistică medicală (radiologie, ecografie, endoscopie
digestivă, bronhoscopie, tomografie computerizată,
rezonanță magnetică, angiografie)
- Centru de boli oncologice (oncologie, hematologie,
radioterapie)
- Centru de melanom
- unitatea de transfuzii
- structura de cercetare medicală
- centrul de asistență medicală multidisciplinară pentru
militarii răniți în teatrele de operații
- structuri administrative.
Toate structurile spitalului colaborează în vederea
asigurării serviciilor medicale optime necesare
pacienților.
Spitalul pune de asemenea la dispoziția pacienților, la
solicitarea acestora sau a aparținătorilor, servicii
religioase prestate de preot ortodox, angajat al
instituției. În curtea instituției se află capelă de rit
ortodox.
În cazul pacienților care se prezintă la spital prin Unitatea
Primiri Urgențe, aceștia vor fi preluați în zona de triaj,
unde în urma unei examinări sumare se va stabili gradul
de urgență. Pacienții care prezintă o situație ce
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila, București
12
reprezintă o urgență medico-chirurgicală imediată vor fi
îndrumați către sectorul Urgențe Majore, unde li se va
acorda de îndată asistență medicală.
Pacienții care nu reprezintă o urgență medicală imediată
vor fi temporizați până la momentul la care personalul
medical va putea să îi preia, ceea ce ar putea să însemne
câteva ore. Pacienții sunt rugați să înțeleagă că
urgențele medicale sunt clar definite și au prioritate
absolută, iar faptul că e posibil să aștepte un timp
oarecare până vor fi evaluați se datorează exclusiv
prezenței în zona UPU a unor urgențe majore care nu
pot fi amânate.
Singura prioritate la UPU este reprezentată de patologia
pacienților și de gradul de urgență.
Nivelurile de triaj sunt:
- nivel I – resuscitare (cod roșu): sunt pacienții care
necesită intervenții salvatoare de viață imediat. Timpul
de așteptare până la preluare este 0 minute.
- nivel II – critic (cod galben): pacienții care prezintă o
situație cu risc major sau status mintal alterat
(modificare acută) sau orice durere intensă sau
disconfort major. Timpul de așteptare până la preluare
este 10 minute.
- nivel III – urgent (cod verde): pacienți cu funcții vitale
stabile. Timpul de așteptare până la preluare este 30
minute.
- nivel IV – non-urgent (cod albastru): pacienți cu funcții
vitale stabile. Timpul de așteptare până la preluare este
60 minute.
- nivel V – consult (cod alb): pacienți care nu necesită
asistență medicală de urgență. În principiu, aceștia vor fi
îndrumați către ambulatoriul de specialitate.
Pacienților aflați în așteptare le pot fi recomandate o
serie de evaluări prealabile (ex analize, evaluări
imagistice etc) astfel încât rezultatele să fie disponibile în
momentul preluării lor de către medicii UPU.
Medicii de specialitate din secțiile spitalului vor fi
solicitați la consult în zona UPU doar după stabilirea unui
diagnostic prezumtiv sau final pe baza examinărilor și
investigațiilor efectuate de medicii UPU și doar dacă
situația medicală a pacientului reprezintă o urgență
medicală imediată, care necesită internare pe secțiile
spitalului.
În situația unor afecțiuni cronice sau excluderii unei
situații de urgență, medicii UPU vor îndruma pacienții
către rețeaua de ambulatoriu sau către medicul de
familie în vederea obținerii documentelor necesare
pentru internarea programată; în aceste situații, medicii
de specialitate de pe secții nu vor fi solicitați pentru
consult.
În cazuri grave, urgențe majore sau alte situații care
necesită acest lucru, medicii specialiști de pe secțiile
spitalului vor putea fi solicitați încă din primele momente
ale preluării pacienților în zona Urgențe Majore.
Este important să înțelegeți că UPU nu substituie
nici medicina de familie, nici ambulatoriul de
specialitate și în obligația medicilor UPU intră
exclusiv evaluarea urgențelor medicale.
Informații utile
Conform prevederilor Legii nr. 677/2001 pentru protecția
persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter
personal și libera circulație a acestor date, cu modificările
și completările ulterioare și ale Legii nr. 506/2004 privind
prelucrarea datelor cu caracter personal și protecția vieții
private în sectorul comunicațiilor electronice, SUUMC are
obligația de a administra în condiții de siguranță și numai
pentru scopurile specificate, datele personale care sunt
furnizate de către pacienți sau aparținători.
Colectarea datelor se face în scopul înregistrării
serviciilor medicale furnizate de către SUUMC, aceasta
fiind necesară decontării serviciilor medicale efectuate și
întocmirii statisticilor medicale la nivel regional și
național. Refuzul pacienților de a furniza informațiile
solicitate reprezintă o nerespectare a legislației
privitoare la înregistrarea datelor, privind starea de
sănătate a populației. Informațiile înregistrate sunt
destinate exclusiv utilizării de către spital și sunt
comunicate numai următorilor destinatari: Direcției
Medicale, Casei de Asigurări de Sănătate, Școlii Naționale
de Sănătate Publică și Management Sanitar, Ministerul
Sănătății, după caz, toate instituții autorizate prin lege să
primească asemenea date.
Potrivit art. 19 din Legea nr. 677/ 2001 aplicăm măsurile
tehnice și organizatorice adecvate pentru protejarea
datelor cu caracter personal împotriva distrugerii
accidentale sau ilegale, pierderii, modificării, dezvăluirii
sau accesului neautorizat.
Conform prevederilor Legii nr. 677/2001, pacienții
Ghidul pacientului
13
beneficiază de dreptul de acces, de intervenție asupra
datelor, dreptul de a nu fi supuși unei decizii individuale
și dreptul de a se adresa justiției. Pentru exercitarea
acestor drepturi, pacienții se vor adresa cu o cerere
scrisă, datată și semnată, conducerii Spitalului.
SUUMC este în relație contractuală cu CASAOPSNAJ. Cu
toate acestea, în spital sunt acceptați la internare și
pacienți care sunt asigurați la alte case de asigurări,
publice sau private.
La nivelul SUUMC se desfășoară numeroase studii clinice
și proiecte de cercetare. Este posibil ca pacienților care
se adresează spitalului pentru servicii medicale să le fie
propusă participarea la aceste proiecte, în conformitate
cu prevederile legale și Procedurile operaționale ale
spitalului.
În această situație, pacienții vor fi informați că studiile
clinice sau proiectele de cercetare au fost anterior
avizate de către Agenția Națională a Medicamentelor și
Dispozitivelor Medicale (ANMDM), de către Comisia
Națională de Etică (CNE) și de către Comisia Locală de
Etică (CLE), instituții care au menirea de a se asigura că
sunt respectate întocmai toate drepturile pacienților și că
principala preocupare este cea referitoare la binele lor.
În conformitate cu prevederile legale, un pacient are
dreptul de a își alege medicul curant. În egală măsură
însă medicii au dreptul de a decide întreruperea
colaborării cu un anumit pacient atunci când acesta nu
respectă indicațiile medicale sau când dovedește o
atitudine jignitoare la adresa personalului medical.
Această situație este reglementată de prevederile legale
în vigoare.
În cazul în care spitalul este obligat să recurgă la
selectarea pacienților pentru anumite tipuri de
tratament care sunt disponibile în număr limitat,
selectarea se face numai pe baza criteriilor medicale.
Solicitarea privind comunicarea datelor medicale
personale se adresează instituției medicale în scris, prin
completarea formularului "Solicitare privind comunicarea
documentelor medicale personale".
Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se
face în termen de maximum 30 de zile de la aprobarea
solicitării, de la caz la caz.
Eliberarea copiilor documentelor medicale solicitate se
face după completarea de către pacient a formularului
"Declarație privind comunicarea documentelor medicale
personale".
În cazul solicitării informației despre datele cu caracter
medical ale unui pacient decedat, informațiile se
eliberează rudelor de gradul 1 cu condiția ca acordul
informat semnat în timpul vieții de către pacientul
decedat nu este indicată în mod expres dorința acestuia
referitor la păstrarea confidențialității absolute a datelor
privind starea sa de sănătate.
Sângele este un instrument terapeutic care în numeroase
situații poate salva viața. Mulți dintre pacienții spitalului
necesită în scop terapeutic transfuzii, uneori repetate, iar
stocurile de sânge sunt limitate. Ca atare, aparținătorii
sunt invitați să doneze sânge în vederea salvării
pacienților spitalului. Centrul de Hematologie din incintă
vă stă la dispoziție în acest sens.
Comunicarea sugestiilor/reclamațiilor
În vederea perfecționării actului de îngrijire, SUUMC este
deschis spre sugestiile făcute de pacienți. Acestea pot fi
făcute verbal, către medicul curant, asistenta de sector,
medicul șef de secție, asistentul șef sau prin audiență
către conducerea spitalului, sau în scris.
În cazul în care pacienții nu sunt mulțumiți de calitatea
unui tratament sau de orice alt aspect privind calitatea
serviciilor pe care le-au primit, pot alege să facă o
propunere în vederea îmbunătățirii serviciilor pe care le
oferim sau să facă o plângere în care să menționeze
nemulțumirea cu privire la calitatea acelui tratament sau
serviciu primit.
Plângeri se pot face de către pacienți atunci când au fost
sau ar putea fi afectat în vreun fel de un serviciu de care
a beneficiat sau care i s-a refuzat în spital.
De asemenea, se pot face plângeri în numele altei
persoane numai dacă respectivul petent are mandatul
persoanei în cauză.
Personalul SUUMC depune toate eforturile ca toți
pacienții să fie mulțumiți de serviciile medicale oferite, ca
și de rezolvarea situațiilor în care apar incidente.
La nivelul fiecărei secții, există o cutie dedicată colectării
sugestiilor/reclamațiilor pacienților. Toate sugestiile și
reclamațiile pacienților sunt analizate cu atenție de
Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila, București
14
managerul SUUMC, împreună cu ceilalți membri din
echipa de conducere.
De la caz la caz, situațiile reclamate de pacienți sunt
rezolvate la nivelul conducerii spitalului sau sunt trimise
spre rezolvare către Consiliul Etic al SUUMC.
Consiliul Etic este independent de ierarhia medicală și de
îngrijiri a spitalului.
Este interzisă orice tentativă de influențare a deciziilor
membrilor Consiliului Etic. Orice astfel de tentativă este
sesizată comisiei de disciplină din cadrul spitalului și
Compartimentului de integritate al Ministerului Sănătății.
Activitatea membrilor Consiliului Etic se bazează pe
imparțialitate, integritate, libertate de opinie, respect
reciproc și pe principiul supremației legii.
În cazul în care pacienții nu sunt satisfăcuți de rezolvare
și doresc să obțină un răspuns scris, pacienții pot formula
o plângere, de asemenea în scris.
Dacă nici în acest caz pacienții nu sunt mulțumiți de
rezoluția primită, au posibilitatea să se adreseze
Colegiului Medicilor din București sau instanței, în
conformitate cu legislația în vigoare.
Ca regulă, în principiu o plângere se depune în termen de
10 zile de la data producerii incidentului sau de la data
constatării neplăcerii.
Pacienții pot, de asemenea, să își exprime satisfacția și
aprecierea pentru serviciile primite în cadrul SUUMC,
mulțumirile fiind un indiciu important pentru creșterea
calității serviciilor în viitor.
Mulțumirile pot fi adresate nominal sau membrilor unei
echipe de profesioniști care au îngrijit pacientul.
Formulare
Pentru comunicarea cu administrația spitalului, pacienții sunt sfătuiți să folosească următoarele formulare (care se
regăsesc și pe web-site-ul instituției).
RROOMMÂÂNNIIAA
MMIINNIISSTTEERRUULL AAPPĂĂRRĂĂRRIIII NNAAȚȚIIOONNAALLEE
SSPPIITTAALLUULL UUNNIIVVEERRSSIITTAARR DDEE UURRGGEENNȚȚĂĂ MMIILLIITTAARR CCEENNTTRRAALL
DDrr.. CCaarrooll DDaavviillaa
Formular de sesizare1,2
Numele şi prenumele solicitantului*: ______________________________________
Relația solicitantului cu instituția: ⃝ pacient
⃝ aparţinător
⃝ personal medico-sanitar
⃝ conducere unitate sanitară
⃝ asociaţie pacienţi
Spitalul unde aţi fost internat*: ⃝ Spitalul Universitar de Urgență Militar Central Dr. Carol Davila
⃝ ___________________________________
Secţia unde aţi fost internat*: ______________________________________
Data internării*: ____/____/________ (DD/MM/YYYY)
Data externării*: ____/____/________ (DD/MM/YYYY)
Sesizarea dumneavoastră vizează*: ⃝ încălcări ale drepturilor pacientului
⃝ condiţionarea serviciilor medicale
⃝ abuzuri săvârşite asupra personalului medico-sanitar
⃝ alte aspecte
Categorii de personal implicate*: ⃝ medici
⃝ asistente medicale/asistenţi medicali
⃝ infirmiere
⃝ brancardieri
⃝ portari
⃝ personalul administrativ
⃝ conducerea unităţii sanitare
⃝ pacienţi, aparţinători sau reprezentanţi legali ai acestora
⃝ niciuna dintre variante
1 Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii. 2 Formularul de sesizare tipărit va cuprinde aceleaşi informaţii ca şi cel online.
Vă rugăm să detaliaţi sesizarea dumneavoastră (maximum o jumătate de pagină):
Aţi mai sesizat această problemă şi către alte instituţii/organisme? ⃝ nu
⃝ da
Dacă da, către ce instituţie? ______________________________________
Sesizarea dumneavoastră va primi un răspuns în cel mai scurt timp posibil. În acest scop vă rugăm să ne
precizaţi care este modalitatea prin care doriţi să fiţi contactat(ă):*
⃝ telefonic (numărul de telefon: _______________________)
⃝ prin e-mail (adresa de e-mail: _________________________@___________________)
⃝ prin poștă (localitate _____________________________, cod __________, sector ___,
județ _________________, stradă _____________________, nr. ______, bloc _____, apart _____)
RROOMMÂÂNNIIAA
MMIINNIISSTTEERRUULL AAPPĂĂRRĂĂRRIIII NNAAȚȚIIOONNAALLEE
SSPPIITTAALLUULL UUNNIIVVEERRSSIITTAARR DDEE UURRGGEENNȚȚĂĂ MMIILLIITTAARR CCEENNTTRRAALL
DDrr.. CCaarrooll DDaavviillaa
Acordul pacientului privind comunicarea datelor medicale personale
Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, îmi exprim acordul
ca informaţiile despre starea mea de sănătate şi datele mele medicale să fie comunicate către persoanele
enumerate mai jos, aceasta fiind dorinţa mea, pe care mi-o exprim în deplină cunoştinţă de cauză.
Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, în calitate de
reprezentant legal al pacientului1 ____________________________________, CNP ______________________,
îmi exprim acordul ca informaţiile despre starea acestuia de sănătate şi datele sale medicale să fie comunicate
către persoanele enumerate mai jos, aceasta fiind dorinţa mea, pe care mi-o exprim în deplină cunoştinţă de
cauză:
Numele persoanei indicată de pacient/reprezentant Calitatea persoanei (grad de rudenie, etc)
1. _______________________________________ _____________________________________
2. _______________________________________ _____________________________________
3. _______________________________________ _____________________________________
4. _______________________________________ _____________________________________
Data ___/___/______
_____________________ (semnătura persoanei care își exprimă acordul
pentru comunicarea datelor personale ale pacientului)
⃝ Am retras accesul la datele cu caracter confidențial privind starea mea de sănătate domnului/doamnei
___________________________________.
Data ___/___/______
_____________________ (semnătura pacientului)
1 În cazul minorilor, majorilor fără discernământ şi a majorilor cu pierdere temporară a capacităţii de exerciţiu
RROOMMÂÂNNIIAA
MMIINNIISSTTEERRUULL AAPPĂĂRRĂĂRRIIII NNAAȚȚIIOONNAALLEE
SSPPIITTAALLUULL UUNNIIVVEERRSSIITTAARR DDEE UURRGGEENNȚȚĂĂ MMIILLIITTAARR CCEENNTTRRAALL
DDrr.. CCaarrooll DDaavviillaa
Declarație privind comunicarea documentelor medicale personale
Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, declar că mi-au
fost înmânate în urma solicitării mele adresate Spitalului Universitar de Urgență Militar Central copii ale
următoarelor documente:
Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, în calitate de
reprezentant legal al pacientului1 _____________________________________, cod numeric personal
______________________, declar că mi-au fost înmânate în urma solicitării mele adresate Spitalului Universitar
de Urgență Militar Central copii ale următoarelor documente:
Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, în calitate de
împuternicit al pacientului2 _____________________________________, cod numeric personal
______________________, declar că mi-au fost înmânate în urma solicitării mele adresate Spitalului Universitar
de Urgență Militar Central copii ale următoarelor documente:
Documente medicale solicitate în copie:
1. ____________________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________________
8. ____________________________________________________________________________
9. ____________________________________________________________________________
Data ___/___/______
________________ (semnătura persoanei care a primit documentele medicale)
1 În cazul minorilor, majorilor fără discernământ şi a majorilor cu pierdere temporară a capacităţii de exerciţiu 2 Se anexează acordul pacientului privind comunicarea datelor medicale
RROOMMÂÂNNIIAA
MMIINNIISSTTEERRUULL AAPPĂĂRRĂĂRRIIII NNAAȚȚIIOONNAALLEE
SSPPIITTAALLUULL UUNNIIVVEERRSSIITTAARR DDEE UURRGGEENNȚȚĂĂ MMIILLIITTAARR CCEENNTTRRAALL
DDrr.. CCaarrooll DDaavviillaa
Solicitare privind comunicarea documentelor medicale personale
Către Spitalul Universitar de Urgență Militar Central
Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, vă solicit prin
prezenta să îmi furnizaţi, în copie, următoarele documente medicale referitoare la starea mea de sănătate şi la
actele medicale efectuate:
Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, în calitate de
reprezentant legal al pacientului1 _____________________________________, cod numeric personal
______________________, vă solicit prin prezenta să îmi furnizaţi, în copie, următoarele documente medicale
referitoare la starea sa de sănătate şi la actele medicale efectuate:
Subsemnatul _____________________________________, CNP ______________________, în calitate de
împuternicit al pacientului2 _____________________________________, cod numeric personal
______________________, vă solicit prin prezenta să îmi furnizaţi, în copie, următoarele documente medicale
referitoare la starea sa de sănătate şi la actele medicale efectuate
Documente medicale solicitate în copie:
1. _________________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________________________
7. _________________________________________________________________________________
8. _________________________________________________________________________________
9. _________________________________________________________________________________
Documentele medicale solicitate îmi sunt necesare pentru: ⃝ scop personal ⃝ a doua opinie medicală
Data ___/___/______
________________ (semnătura persoanei care a solicitat documentele medicale)
1 În cazul minorilor, majorilor fără discernământ şi a majorilor cu pierdere temporară a capacităţii de exerciţiu 2 Se anexează acordul pacientului privind comunicarea datelor medicale
top related