fix kedokteran keluarga 3
Post on 19-Feb-2018
257 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
1/23
KEDOKTERAN KELUARGA
PENDAHULUAN
Terwujudnya keadaan sehat merupakan kehendak semua pihak tidak hanya oleh orang
perorang atau keluarga, tetapi juga oleh kelompok dan bahkan oleh seluruh anggota
masyarakat. Untuk mewujudkan keadaan sehat tersebut banyak upaya yang harus
dilaksanakan, yang satu diantaranya adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan.
Upaya penyelenggaraan pelayanan kesehatan diharapkan memenuhi faktor 3A 2C I
dan , yaitu a!ailable, a""esible, affordable, "ontinue, "omprehensi!e, integreted dan #uality.
$arena jika pelayanan kesehatan tidak tersedia %a!ailable&, tidak ter"apai %a""esible&, tidak terjangkau %affordable&, tidak berkesinambungan %"ontinue&, tidak menyeluruh
%"omprehensi!e&, tidak terpadu %integrated&, dan atau tidak bermutu %#uality& tentu sulit
diharapkan terwujudnya keadaan sehat.
'e"ara umum pelayanan kesehatan dibagi 2 yaitu pelayanan kesehatan personal
atau pelayanan kedokteran dan pelayanan kesehatan masyarakat. (elayanan kedokteran
keluarga adalah termasuk dalam pelayanan kedokteran dimana pelayanan dokter keluarga ini
memiliki karakteristik tertentu dengan sasaran utamanya adalah keluarga.
DEFINISI
Untuk memahami apa itu kedokteran keluarga, berikut adalah definisi kedokeran
keluarga yang bisa sedikit menjadi a"uan )
a. *okter keluarga adalah dokter yang dapat memberikan pelayanan kesehatan yang
berorientasi komunitas dengan titik berat kepada keluarga, tidak hanya memandang
penderita sebagai indi!idu yang sakit tetapi sebagai bagian dari unit keluarga dan
tidak hanya menanti se"ara pasif, tetapi bila perlu aktif mengunjungi penderita atau
keluarganya %Ikatan *okter Indonesia, + -2&. b. *okter keluarga adalah dokter yang mengutamakan penyediaan pelayanan
komprehensif bagi semua orang yang men"ari pelayanan kedokteran, dan mengatur
pelayanan oleh pro!ider lain bila diperlukan. *okter ini adalah seorang generalis yang
menerima semua orang yang membutuhkan pelayanan kedokteran tanpa adanya
pembatasan usia, gender, ataupun jenis penyakit. *ikatakan pula bahwa dokter
1
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
2/23
keluarga adalah dokter yang mengasuh indi!idu sebagai bagian dari keluarga dan
dalam lingkup komunitas dari indi!idu tersebut. Tanpa membedakan ras, budaya, dan
tingkatan sosial. 'e"ara klinis, dokter ini berkompeten untuk
menyediakan pelayanan dengan sangat mempertimbangkan dan memperhatikan latar
belakang budaya, sosioekonomi, dan psikologis pasien. *okter ini bertanggung jawab
atas berlangsungnya pelayanan yang komprehensif dan bersinambung bagi pasiennya
% /0CA, + +&.". *okter keluarga adalah dokter yang memiliki tanggung jawab menyelenggarakan
pelayanan kesehatan tingkat pertama serta pelayanan kesehatan yang menyeluruh
yang dibutuhkan oleh semua anggota yang terdapat dalam satu keluarga, dan apabila
kebetulan berhadapan dengan suatu masalah kesehatan khusus yang tidak mampu
ditanggulangi, meminta bantuan konsultasi dari dokter ahli yang sesuai %The
Ameri"an 1oard of amily (ra"ti"e, + &.
1isa disimpulkan dari ketiga pengertian diatas, dokter keluarga adalah dokter yang
memiliki tanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang
berorientasi komunitas dengan titik berat kepada keluarga bukan kepada suatu indi!idu saja,
sehingga diperlukan penyelesaian masalah kesehatan se"ara komprehensif, baik itu dari diri
pasien tersebut, orang lain, maupun lingkungan sekitar pasien yang menjadi penyebabtimbulnya penyakit tersebut. *imana itu untuk men"egah timbulnya penyakit yang sama di
kemudian hari.
TUJUAN
'etiap terbentuknya sesuatu pasti mempunyai tujuan kenapa sesuatu itu harus dibentuk.
Tujuan dalam pembentukkan dokter keluarga ini adalah)
4 Tujuan Umum
Terwujudnya keadaan sehat bagi setiap anggota keluarga.
4 Tujuan $husus
a. Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran yang lebih efektif.
b. Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran yang lebih efisien.
MANFAAT2
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
3/23
Tentu adanya dokter keluarga ini sangat bermanfaat untuk masyarakat di sekitarnya yang
datang sebagai pasien ke dokter tersebut. 1erikut saya jabarkan beberapa manfaat yang
didapatkan oleh pasien terhadap adanya dokter keluarga)
a. Akan dapat diselenggarakan penanganan kasus penyakit sebagai manusia seutuhnya, bukan hanya terhadap keluhan yang disampaikan.
b. Akan dapat diselenggarakan pelayanan pen"egahan penyakit dan dijamin
kesinambungan pelayanan kesehatan.
". Apabila dibutuhkan pelayanan spesialis, pengaturannya akan lebih baik dan terarah,
terutama ditengah4tengah kompleksitas pelayanan kesehatan saat ini.
d. Akan dapat diselenggarakan pelayanan kesehatan yang terpadu sehingga penanganan
suatu masalah kesehatan tidak menimbulkan pelbagai masalah lainnya.
e. 5ika seluruh anggota keluarga ikut serta dalam pelayanani maka segala keterangan
tentang keluarga tersebut, baik keterangan kesehatan ataupun keterangan keadaan
sosial dapat dimanfaatkan dalam menangani masalah kesehatan yang sedang dihadapi.
f. Akan dapat diperhitungkan pelbagai faktor yang mempengaruhi timbulnya penyakit,
termasuk faktor sosial dan psikologis.
g. Akan dapat diselenggarakan penanganan kasus penyakit dengan tata"ara yang lebih
sederhana dan tidak begitu mahal dan karena itu akan meringankan biaya kesehatan.
h. Akan dapat di"egah pemakaian pelbagai peralatan kedokteran "anggih yang
memberatkan biaya kesehatan.
KEDUDUKAN DOKTER KELUARGA
1anyak sekali pendapat yang mengemukakan dimana kedudukan dokter keluarga dengan
jenis dokter lainnya. 'ebagian melihatnya sebagai pelayanan dokter spesialis. Tetapi sebagian
lainnya berpendapat hanya menunjuk pada tata "ara pelayanan saja. 'esungguhnya pada saat
ini ditemukan banyak pendapat tentang status dokter keluarga dalam sistem pelayanan
kedokteran. 1erbagai pendapat tersebut se"ara umum dapat dibedakan atas 6 ma"am
%7eyman, + 8+&, yakni )
1. Dokter Keluarga sama de ga dokter umum
3
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
4/23
(endapat yang seperti ini ditemukan misalnya di Inggris dan Australia. Inilah
sebabnya organisasi yang didirikan untuk menghimpun para dokter keluarga tidak
disebut sebagai organisasi dokter keluarga %family pyhsi"ian&, melainkan organisasi
dokter umum %general pra"titioner&.
2. Dokter Keluarga adala! dokter s"es#al#s
(endapat yang seperti ini ditemukan misalnya di Amerika 'erikat. Inilah sebabnya, di
negara tersebut seorang dokter yang akan menyelenggarakan pelayanan dokter
keluarga, diharuskan untuk mengikuti pendidikan tambahan selama 3 tahun. *i
Amerika 'erikat, dokter keluarga memang telah dianggap sebagai spesialis umum
yang kedudukannya setara dengan berbagai spesialis lainnya.
3. Dokter Keluarga adala! semua dokter $a g me $ele ggaraka "ela$a a
dokter keluarga
(endapat yang seperti ini ditemukan misalnya di Indonesia. 9enurut pendapat ini,
siapapun dokter tersebut 4 dokter umum atau dokter spesialis 4 sepanjang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan sesuai dengan prinsip 4 prinsip dokter
keluarga, maka dokter yang dimaksud disebut sebagai dokter keluarga.
4.Dokter Keluarga t#dak sama de ga dokter umum% teta"# a tara kedua $aterda"at &a $ak kesamaa '
(endapat yang seperti ini merupakan pendapat awal yang mun"ul ketika konsep
dokter keluarga pertama kali diperkenalkan. Tidak mengherankan jika kemudian
sering disebutkan bahwa dokter keluarga tersebut pada dasarnya perkembangan lebih
lanjut dari dokter umum, yakni setelah sebelumnya para dokter umum yang dimaksud
memperoleh tambahan pendidikan lebih lanjut.
Untuk sementara ini pada prakteknya di Indonesia sekarang masih menggunakan
pendapat nomor 3 diatas dimana dokter keluarga adalah semua dokter yang
menyelenggarakan pelayanan dokter keluarga. 0amun saat ini sedang digodok pendidikan
untuk spesialisasi dokter layanan primer, dimana -:; bobot pendidikannya itu mengajarkan
tentang kedokteran keluarga dan 2:; nya tentang kesehatan masyarakat, 5ika dilihat dari
proporsi pendidikannya nantinya lulusan pendidikan dari spesialisasi dokter layanan primer
ini diharapkan akan menjadi dokter keluarga. Tujuan diadakannya pendidikan ini
4
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
5/23
adalah untuk lebih meningkatkan lagi kemampuan dokter umum karena pada prakteknya
sekarang masih ada dokter umum yang belum menerapkan sistem penyelesaian masalah
se"ara , masih ada yang hanya memberikan obat saja tanpa melihat keadaan
sekitar pasien, agar nantinya akan men"egah kekambuhan penyakit tersebut dan juga tidak
menyebar di masyarakat daerah tersebut (adahal sebenarnya memang itulah tugas dokter
yang ada terdapat di layanan primer, karena masih terdapat yang seperti itu maka dibuatlah
pendidikan dokter layanan primer ini atau nantinya bisa disebut juga dokter spesialis amili
medisin. %'p, 9&
RUANG LINGKUP
4 $egiatan yang *ilaksanakan
=uang lingkup pertama dari pelayanan dokter keluarga adalah yang menyangkut
kegiatan yang dilaksanakan. $egiatan yang dimaksudkan di sini adalah pelayanan yang
diselenggarakan. 1erbeda dengan pelayanan yang diselenggarakan oleh berbagai spesialisasi
kedokteran lainnya, pelayanan yang diselenggarakan oleh dokter keluarga harus memenuhi
satu syarat pokok. 'yarat pokok di sini adalah pelayanan kedokteran yang menyeluruh
%"omprehensi!e medi"al ser!i"es&. *okter keluarga yang menyelenggarakan pelayanan
kedokteran yang tidak menyeluruhbukanlah dokter keluarga yang baik. *engan ruang
lingkup yang seperti ini jelaslah untuk dapat menyelenggarakan pelayanan dokter keluarga
yang baik, perlulah dipahami dahulu apa yang dimaksud dengan pelayanan kedokteran yang
menyeluruh tersebut.
4 'asaran (elayanan
=uang lingkup kedua dari pelayanan dokter keluarga adalah yang menyangkut
sasaran, yakni kepada siapa pelayanan dokter keluarga tersebut ditujukan. 'esuai dengan batasan yang dimiliki, sasaran yang dimaksudkan di sini adalah keluarga sebagai satu unit.
9enurut UU 0o. +: tahun + 2 tentang (erkembangan $ependudukan dan (embangunan
$eluarga 'ejahtera, pengertian keluarga adalah unit terke"il dari masyarakat yang terdiri dari
suami, isteri atau suami, isteri, dan anak, atau ayah dan anak atau ibu dan anak. $eluarga
sebagai unit terke"il dari masyarakat mempunyai nilai strategis dalam pembangunan
kesehatan, karena setiap masalah indi!idu merupakan masalah keluarga dan sebaliknya.
$esehatan keluarga meliputi kesehatan suami, isteri, anak, dan anggota keluarga lainnya %UU
0o.23 tahun + 2&.
5
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
6/23
$asus kesehatan dari setiap indi!idu perlu pendekatan se"ara holistik %menyeluruh&.
'elain indi!idu sebagai obyek kasus, juga indi!idu sebagai seorang manusia yang terkait
dengan aspek fisik %biologis&, psikologis, sosial, dan kultural serta lingkungan. 9asalah
kesehatan indi!idu merupakan suatu komponen dari sistem pemeliharaan kesehatan dari
indi!idu yang bersangkutan, indi!idu sebagai bagian dari keluarga, dan sebagai bagian dari
masyarakat yang meliputi aspek biomedis, psikologis, aspek pengetahuan, sikap dan perilaku,
aspek sosial dan lingkungan %*inkes (ropinsi 5awa Tengah, 2::6&.
STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN KELUARGA
1erikut ini akan dijabarkan satu persatu dari berbagai aspek tentang standar pelayanan
kedokteran keluarga semestinya
(' Sta dar Pemel#!araa Kese!ata d# Kl# #k)Sta dards o* +l# #+al +are,
a' Sta dar Pela$a a Par#"ur a )sta dard o* +om"re!e s#-e o* +are,
(elayanan yang disediakan dokter keluarga adalah pelayanan medis strata pertama
untuk semua orang yang bersifat paripurna %"omprehensi!e&, yaitu termasuk pemeliharaan
dan peningkatan kesehatan %promoti!e&, pen"egahan penyakit dan proteksi khusus%pre!enti!e and spesifi" prote"tion&, pemulihan kesehatan %"urati!e&, pen"egahan ke"a"atan
6
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
7/23
%disability limitation& dan rehabilitasi setelah sakit %rehabilitation& dengan memperhatikan
kemampuan sosial serta sesuai dengan mediko legal etika kedokteran.
+& (elayanan medis strata pertama untuk semua orang
(elayanan dokter keluarga merupakan praktik umum dengan pendekatan kedokteran
keluarga yang memenuhi standar pelayanan dokter keluarga dan diselenggarakan oleh dokter
yang sesuai dengan standar profesi dokter keluarga serta memiliki surat ijin pelayanan dokter
keluarga dan surat persetujuan tempat praktik.
+& (emeliharaan dan peningkatan kesehatan
(elayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memperhatikan pemeliharaan
kesehatan dan peningkatan kesehatan pasien dan keluarganya.
2& (en"egahan penyakit dan proteksi khusus
(elayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk menggunakan segala kesempatan
dalam menerapkan pen"egahan masalah kesehatan pada pasien dan keluarganya.
3& *eteksi dini
(elayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk menggunakan segala kesempatan
dalam melaksanakan deteksi dini penyakit dan melakukan penatalaksanaan yang tepat untuk
itu.
6& $uratif medik
(elayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk melaksanakan pemulihan kesehatan
dan pen"egahan ke"a"atan pada strata pelayanan tingkat pertama, termasuk kegawatdaruratan
medik, dan bila perlu akan dikonsultasikan dan ? atau dirujuk ke pusat pelayanan kesehatan
dengan strata yang lebih tinggi.
@& =ehabilitasi medik dan sosial7
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
8/23
(elayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk menerapkan segala kesempatan
rehabilitasi pada pasien dan ? atau keluarganya setelah mengalami masalah kesehatan atau
kematian baik dari segi fisik, jiwa maupun sosial.
6) Kemampuan sosial keluarga
Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memperhatikan kondisi
sosial pasien dan keluarganya.
7) Etik medikolegal.
Pelayanan dokter keluarga memiliki sistim yang sesuai dengan mediko legaldan etik kedokteran.
b ' Sta dar Pela$a a Med#s )sta dard o* med#+al +are,
(elayanan yang disediakan dokter keluarga merupakan pelayanan medis yang
melaksanakan pelayanan kedokteran se"ara lege artis.
+& Anamnesis
(elayanan dokter keluarga melaksanakan anamnesis dengan pendekatan pasien
%patient4"entered approa"h& dalam rangka memperoleh keluhan utama pasien, kekhawatiran
dan harapan pasien mengenai keluhannya tersebut, serta memperoleh keterangan untuk dapat
menegakkan diagnosis
2& (emeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
*alam rangka memperoleh tanda 4 tanda kelainan yang menunjang diagnosis atau
menyingkirkan diagnosis banding, dokter keluarga melakukan pemeriksaan fisik se"ara
holistik dan bila perlu menganjurkan pemeriksaan penunjang se"ara rasional, efektif dan
efisien demi kepentingan pasien semata.
3& (enegakkan diagnosis dan diagnosis banding
8
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
9/23
(ada setiap pertemuan, dokter keluarga menegakkan diagnosis kerja dan beberapa
diagnosis banding yang mungkin dengan pendekatan diagnosis holistik.
6& (rognosis
(ada setiap penegakkan diagnosis, dokter keluarga menyimpulkan prognosis pasien
berdasarkan jenis diagnosis, derajat keparahan, serta tanda bukti terkini %e!iden"e based&.
@& $onseling
Untuk membantu pasien %dan keluarga& menentukan pilihan terbaik penatalaksanaan
untuk dirinya, dokter keluarga melaksanakan konseling dengan kepedulian terhadap perasaan
dan persepsi pasien %dan keluarga& pada keadaan di saat itu.
& $onsultasi
(ada saat 4 saat dinilai perlu, dokter keluarga melakukan konsultasi ke dokter lain
yang dianggap lebih piawai dan ? atau berpengalaman. $onsultasi dapat dilakukan kepada
dokter keluarga lain, dokter keluarga konsultan, dokter spesialis, atau dinas kesehatan, demikepentingan pasien semata.
8& =ujukan
(ada saat 4 saat dinilai perlu, dokter keluarga melakukan rujukan ke dokter lain yang
dianggap lebih piawai dan?atau berpengalaman. =ujukan dapat dilakukan kepada dokter
keluarga lain, dokter keluarga konsultan, dokter spesialis, rumah sakit atau dinas kesehatan,
demi kepentingan pasien semata.
-& Tindak lanjut
(ada saat 4 saat dinilai perlu, dokter keluarga menganjurkan untuk dapat dilaksanakan
tindak lanjut pada pasien, baik dilaksanakan di klinik, maupun di tempat pasien.
& Tindakan9
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
10/23
(ada saat 4 saat dinilai perlu, dokter keluarga memberikan tindakan medis yang
rasional pada pasien, sesuai dengan kewenangan dokter praktik di strata pertama, dan demi
kepentingan pasien.
+:& (engobatan rasional
(ada setiap anjuran pengobatan, dokter keluarga melaksanakannya dengan rasional,
berdasarkan tanda bukti %e!iden"e based& yang sahih dan terkini, demi kepentingan pasien.
++& (embinaan keluarga
(ada saat 4 saat dinilai bahwa penatalaksanaan pasien akan berhasil lebih baik, bila
adanya partisipasi keluarga, maka dokter keluarga menawarkan pembinaan keluarga,
termasuk konseling keluarga.
+' Sta dar Pela$a a Me $eluru! )sta dard o* !ol#st#+ o* +are,
(elayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat menyeluruh, yaitu peduli bahwa
pasien adalah seorang manusia seutuhnya yang terdiri dari fisik, mental, sosial dan spiritual,serta berkehidupan di tengah lingkungan fisik dan sosialnya.
+& (asien adalah manusia seutuhnya
(elayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memandang pasien sebagai manusia
yang seutuhnya.
2& (asien adalah bagian dari keluarga dan lingkungannya
(elayanan dokter keluarga memiliki sistim untuk memandang pasien sebagai bagian
dari keluarga pasien, dan memperhatikan bahwa keluarga pasien dapat mempengaruhi
dan?atau dipengaruhi oleh situasi dan kondisi kesehatan pasien.
3& (elayanan menggunakan segala sumber di sekitarnya
10
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
11/23
(elayanan dokter keluarga mendayagunakan segala sumber di sekitar kehidupan
pasien untuk meningkatkan keadaan kesehatan pasien dan keluarganya.
e' Sta dar Pela$a a .ers# am&u g )sta dard o* +o t# uum +are,
(elayanan yang disediakan dokter keluarga merupakan pelayanan bersinambung,
yang melaksanakan pelayanan kedokteran se"ara efektif efisien, proaktif dan terus menerus
demi kesehatan pasien.
+& (elayanan proaktif
(elayanan dokter keluarga menjaga kesinambungan layanan se"ara proaktif.
2& =ekam medik bersinambung
Informasi dalam riwayat kesehatan pasien sebelumnya dan pada saat datang,
digunakan untuk memastikan bahwa penatalaksanaan yang diterapkan telah sesuai untuk
pasien yang bersangkutan.
3& (elayanan efektif efisien
(elayanan dokter keluarga menyelenggarakan pelayanan rawat jalan efektif dan
efisien bagi pasien, menjaga kualitas, sadar mutu dan sadar biaya.
6& (endampingan
(ada saat 4 saat dilaksanakan konsultasi dan ? atau rujukan, pelayanan dokter keluarga
menawarkan kemudian melaksanakan pendampingan pasien, demi kepentingan pasien.
/' Sta dar Per#laku dalam Prakt#k )Sta dards o* &e!a-#our # "ra+t#+e,
a' Sta dar "er#laku ter!ada" "as#e )"at#e t0"!$s#+#a relat#o s!#" sta dard,
(elayanan dokter keluarga menyediakan kesempatan bagi pasien untuk
menyampaikan kekhawatiran dan masalah kesehatannya, serta memberikan kesempatan
11
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
12/23
kepada pasien untuk memperoleh penjelasan yang dibutuhkan guna dapat memutuskan
pemilihan penatalaksanaan yang akan dilaksanakannya.
+& Informasi memperoleh pelayanan
(elayanan dokter keluarga memberikan keterangan yang adekuat mengenai "ara untuk
memperoleh pelayanan yang diinginkan.
2& 9asa konsultasi
aktu untuk konsultasi yang disediakan oleh dokter keluarga kepada pasiennya
adalah "ukup bagi pasien untuk menyampaikan keluhan dan keinginannya, "ukup untuk
dokter menjelaskan apa yang diperolehnya pada anamnesa dan pemeriksaan fisik, serta "ukup
untuk menumbuhkan partisipasi pasien dalam melaksanakan penatalaksanaan yang
dipilihnya, sebisanya +: menit untuk setiap pasien.
3& Informasi medik menyeluruh
*okter keluarga memberikan informasi yang jelas kepada pasien mengenai seluruhtujuan, kepentingan, keuntungan, resiko yang berhubungan dalam hal pemeriksaan,
konsultasi, rujukan, pengobatan, tindakan dan sebagainya sehingga memungkinkan pasien
untuk dapat memutuskan segala yang akan dilakukan terhadapnya se"ara puas dan
terinformasi.
6& $omunikasi efektif
*okter keluarga melaksanakan komunikasi efektif berlandaskan rasa saling per"aya.
@& 9enghormati hak dan kewajiban pasien dan dokter
*okter keluarga memperhatikan hak dan kewajiban pasien, hak dan kewajiban dokter
termasuk menjunjung tinggi kerahasiaan pasien.
12
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
13/23
&' Sta dar "er#laku de ga m#tra ker1a d# kl# #k )Sta dard o* "art ers relat#o s!#" #
"ra+t#+e,
(elayanan dokter keluarga mempunyai seorang dokter keluarga sebagai pimpinan
manajemen untuk mengelola klinik se"ara profesional.
+& Bubungan profesional dalam klinik
*okter keluarga melaksanakan praktik dengan bantuan satu atau beberapa tenaga
kesehatan dan tenaga lainnya berdasarkan atas hubungan kerja yang profesional dalam
suasana kekeluargaan.
2& 1ekerja dalam tim
(ada saat menyelenggarakan penatalaksanaan dalam peningkatan derajat kesehatan pasien
dan keluarga, pelayanan dokter keluarga merupakan sebuah tim.
3& (emimpin klinik
(elayanan dokter keluarga dipimpin oleh seorang dokter keluarga atau bila terdiri dari
beberapa dokter keluarga dapat dibagi untuk memimpin bidang manajemen yang berbeda di
bawah tanggung jawab pimpinan.
+' Sta dar "er#laku de ga se1a2at )Sta dard o* 2ork# g 2#t! +olleagues &
(elayanan dokter keluarga menghormati dan menghargai pengetahuan, ketrampilan
dan kontribusi kolega lain dalam pelayanan kesehatan dan menjaga hubungan baik se"ara
profesional.
+& Bubungan profesional antar profesi
(elayananan dokter keluarga melaksanakan praktik dengan mempunyai hubungan
profesional dengan profesi medik lainnya untuk kepentingan pasien.
2& Bubungan baik sesama dokter
13
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
14/23
(elayanan dokter keluarga menghormati keputusan medik yang diambil oleh dokter
lain dan memperbaiki penatalaksanaan pasien atas kepentingan pasien tanpa merugikan nama
dokter lain.
3& (erkumpulan profesi
*okter keluarga dalam pelayanan dokter keluarga adalah anggota perkumpulan
profesi yang sekaligus menjadi anggota Ikatan *okter Indonesia dan berpartisipasi pada
kegiatan 4 kegiatan yang ada.
d' Sta dar "e gem&a ga #lmu da ketram"#la "rakt#k)Sta dard o* k o2ledge a dsk#ll de-elo"me t,
(elayanan dokter keluarga selalu berusaha mengikuti kegiatan 4 kegiatan ilmiah guna
memelihara dan menambah ketrampilan praktik serta meluaskan wawasan pengetahuan
kedokteran sepanjang hayatnya.
+& 9engikuti kegiatan ilmiah
(elayanan dokter keluarga memungkinkan dokter yang berpraktik untuk se"ara teratur
dalam lima tahun praktiknya mengikuti kegiatan 4 kegiatan ilmiah seperti pelatihan, seminar,
lokakarya dan pendidikan kedokteran berkelanjutan lainnya.
2& (rogram jaga mutu
(elayanan dokter keluarga melakukan program jaga mutu se"ara mandiri dan ? atau
bersama 4 sama dengan dokter keluarga lainnya, se"ara teratur ditempat praktiknya.
3& (artisipasi dalam kegiatan pendidikan
(elayanan dokter keluarga mempunyai itikad baik dalam pendidikan dokter keluarga,
dan berusaha untuk berpartisipasi pada pelatihan mahasiswa kedokteran atau pelatihan
dokter.
14
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
15/23
6& (enelitian dalam praktik
(elayanan dokter keluarga mempunyai itikad baik dalam penelitian dan berusaha
untuk menyelenggarakan penelitian yang sesuai dengan etika penelitian kedokteran, demi
kepentingan kemajuan pengetahuan kedokteran.
@& (enulisan ilmiah
*okter keluarga pada pelayanan dokter keluargaberpartisipasi se"ara aktif dan ? atau
pasif pada jurnal ilmiah kedokteran.
e' Sta dar "art#s#"as# dalam keg#ata mas$arakat d# da g kese!ata )sta dard as
+ommu #t$ leader,
(elayanan dokter keluarga selalu berusaha berpartisipasi aktif dalam segala kegiatan
peningkatan kesehatan di sekitarnya dan siap memberikan pendapatnya pada setiap kondisi
kesehatan di daerahnya.
+& 9enjadi anggota perkumpulan sosial
*okter keluarga dan petugas kesehatan lainnya yang bekerja dalam pelayanan dokter
keluarga, menjadi anggota perkumpulan sosial untuk mempeluas wawasan pergaulan.
2& (artisipasi dalam kegiatan kesehatan masyarakat
1ila ada kegiatan 4 kegiatan kesehatan masyarakat di sekitar tempat praktiknya,
pelayanan dokter keluarga bersedia berpartisipasi aktif dalam kegiatan kegiatan tersebut.
3& (artisipasi dalam penanggulangan ben"ana di sekitarnya
1ila ada wabah dan ben"ana yang mempengaruhi kesehatan di sekitarnya, pelayanan
dokter keluarga berpartisipasi aktif dalam penanggulangan khususnya dalam bidang
kesehatan.
15
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
16/23
3' Sta dar Pe gelolaa Prakt#k )Sta dards o* "ra+t#+e ma ageme t,
a' Sta dar sum&er da$a ma us#a )Sta dard o* !uma resour+es,
*alam pelayanan dokter keluarga, selain dokter keluarga, juga terdapat petugas
kesehatan dan pegawai lainnya yang sesuai dengan latar belakang pendidikan atau
pelatihannya.
+& *okter keluarga
*okter keluarga yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga adalah dokter yang
bersertifikat dokter keluarga dan patut menjadi panutan masyarakat dalam hal perilaku
kesehatan.
2& (erawat
(erawat yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga telah mengikuti pelatihan
pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga.
3& 1idan
1idan yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga telah mengikuti pelatihan
pelayanan dengan pendekatan kedokteran keluarga.
6& Administrator klinik
(egawai administrasi yang bekerja pada pelayanan dokter keluarga, telah mengikuti
pelatihan untuk menunjang pelayanan pendekatan kedokteran keluarga.
&' Sta dar ma a1eme keua ga )Sta dard o* *# a +e ma ageme t,
(elayanan dokter keluarga mengelola keuangannya dengan manajemen keuangan
profesional.
+& (en"atatan keuangan
16
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
17/23
$euangan dalam praktek dokter keluarga ter"atat se"ara seksama dengan "ara yang
umum dan bersifat transparansi.
2& 5enis sistim pembiayaan praktik
9anajemen keuangan pelayanan dokter keluarga dikelola sedemikian rupa sehingga
dapat mengikuti , baik sistem pembiayaan praupaya maupun sistim pembiayaan fee4for
ser!i"e
+' Sta dar ma a1eme kl# #k )Sta dard ma ageme t o* +l# #+ *or "ra+t#+e,
(elayanan dokter keluarga dilaksanakan pada suatu tempat pelayanan yang disebut
klinik dengan manajemen yang profesional.
+& (embagian kerja
'emua personil mengerti dengan jelas pembagian kerjanya masing 4 masing.
2& (rogram pelatihan
Untuk personil yang baru mulai bekerja di klinik diadakan pelatihan kerja %job
training& terlebih dahulu.
3& (rogram kesehatan dan keselamatan kerja %$3&
'eluruh personil yang bekerja di klinik mengikuti prosedur $3 %kesehatan dan
keselamatan kerja& untuk pusat pelayanan kesehatan.
6& (embahasan administrasi klinik
(impinan dan staf klinik se"ara teratur membahas pelaksanaan administrasi klinik
4' Sta dar Sara a da Prasara a )Sta dards o* Fa+#l#t#es,
a' Sta dar *as#l#tas "rakt#k )sta dard o* "ra+t#+e *a+#l#t#es,
17
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
18/23
(elayanan dokter keluarga memiliki fasilitas pelayanan kesehatan strata pertama yang
lengkap serta beberapa fasilitas pelayanan tambahan sesuai dengan kebutuhan masyarakat
sekitarnya.
+& asilitas untuk praktik
asilitas pelayanan dokter keluarga sesuai untuk kesehatan dan keamanan pasien,
pegawai dan dokter yang berpraktik
2& $erahasiaan dan pri!asi
$onsultasi dilaksanakan dengan memperhitungkan kerahasiaan dan pri!asi pasien.
3& 1angunan dan interior
1angunan untuk pelayanan dokter keluarga merupakan bangunan permanen atau semi
permanen serta diran"ang sesuai dengan kebutuhan pelayanan medis strata pertama yang
aman dan terjangkau oleh berbagai kondisi pasien.
6& Alat komunikasi
$linik memiliki alat komunikasi yang biasa digunakan masyarakat sekitarnya.
@& (apan nama
Tempat pelayanan dokter keluarga memasang papan nama yang telah diatur oleh
organisasi profesi.
&' Sta dar "eralata kl# #k )sta dard o* "ra+t#+e e5u#"me ts,
(elayanan dokter keluarga memiliki peralatan klinik yang sesuai dengan fasilitas
pelayanannya, yaitu pelayanan kedokteran di strata pertama %tingkat primer&.
+& (eralatan medis
18
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
19/23
(elayanan dokter keluarga memiliki beberapa peralatan medis yang minimal harus
dipenuhi di ruang praktik untuk dapat berpraktik sebagai penyedia layanan strata pertama.
2& (eralatan penunjang medis
(elayanan dokter keluarga memiliki beberapa peralatan penunjang medis yang
minimal harus dipenuhi di ruang praktik untuk dapat berpraktik sebagai penyedia pelayanan
strata pertama.
3& (eralatan non medis
(elayanan dokter keluarga memiliki peralatan non medis yang minimal harus
dipenuhi di ruang praktik untuk dapat berpraktik sebagai penyedia pelayanan strata pertama.
+' Sta dar "roses 0 "roses "e u 1a g "rakt#k )Sta dard o* +l# #+al su""orts "ro+ess,
(elayanan dokter keluarga memiliki panduan proses 4 proses yang menunjang
kegiatan pelayanan dokter keluarga.
+& (engelolaan rekam medik
(elayanan dokter keluarga menyiapkan, melaksanakan dan menge!aluasi rekam
medik dengan dasar rekam medik berorientasikan pada masalah %problem oriented medi"al
re"ord&.
2& (engelolaan rantai dingin
(elayanan dokter keluarga peduli terhadap pengelolaan rantai beku %"old "hain
management& yang berpengaruh kepada kualitas !aksin atau obat lainnya.
3& (engelolaan pen"egahan infeksi
(elayanan dokter keluarga memperhatikan uni!ersal pre"aution management yang
mengutamakan pen"egahan infeksi pada pelayanannya.
19
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
20/23
6& (engelolaan limbah
(elayanan dokter keluarga memperhatikan sistim pembuangan air kotor dan limbah,
baik limbah medis maupun limbah nonmedis agar ramah lingkungan dan aman bagi
masyarakat sekitar klinik.
@& (engelolaan air bersih
(elayanan dokter keluarga mengkonsumsi air bersih atau air yang telah diolah
sehingga aman digunakan.
& (engelolaan obat
(elayanan dokter keluarga melaksanakan sistim pengelolaan obat sesuai prosedur
yang berlaku termasuk men"egah penggunaan obat yang kadaluwarsa. %Trisna, et al, 2::8&.
ALUR PIKIR PELA6ANAN KEDOKTERAN KELUARGA
20
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
21/23
PERMASALAHAN KEDOKTERAN KELUARGA
*okter keluarga merupakan wujud ideal dokter yang ada di pelayanan kesehatan primer,
namun dalam keberadaannya masih ada permasalahan4permasalahan yang harus diselesaikan
agar praktik kedokteran keluarga ini berjalan optimal. (ermasalahan4permasalahn yang adaterkait dengan praktik kedokteran keluarga ini adalah
+. '$0, belum se"ara tegas menyebutkan dokter keluarga merupakan bagian dari
pelayanan kesehatan dasar, walaupun ada kebijakan lain yang se"ara tegas
mengamanahkan kebijakan kedokteran?kedokteran gigi keluarga.
2. Undang4Undang (raktik $edokteran serta Dembaga $onsil $edokteran Indonesia
tidak mengenal istilah dokter keluarga, yang ada dokter?dokter gigi dan dokter
spesialis dan dokter gigi spesialis.
3. 1elum diaturnya perijinan praktek dokter keluarga se"ara legal, karenanya perlu peran
se"ara aktif profesi dan kolegium.
6. (enyelenggaraan pelaksanaan praktek dokter keluarga belum dilakukan se"ara
komprehensif, baru sebatas pendekatan.
@. 1elum lengkapnya 0'($ bagi pelaksanaan penyelenggaraan pelayanan kesehatan
bagi dokter keluarga, hal ini merupakan amanah peraturan pemerintah.
PENUTUP
a"ana tentang (elayanan *okter 1erbasis *okter $eluarga di Indonesia bukanlah
barang baru. a"ana ini semakin bergulir sejak B/ dan /0CA mengintroduksi
%hasil dari konferensi di /ntario,
$anada tahun + 6&. *ari sisi keilmuan dan idealisme pelayananan, pelayanan dokter
keluarga akan sangat bermanfaat untuk menyehatkan masyarakat. Bal ini dikarenakan konsep
dokter keluarga bekerja jauh ke hulu, yaitu menjaga masyarakat sehat agar tetap sehat dan
tidak jatuh sakit. $alaupun masyarakat sakit, early diagnosis berjalan baik, dan angka
pelayanan kedokteran di strata kedua dan ketiga dapat dikurangi.
9odel pelayanan ini semakin mendapat tempat di Indonesia dengan semakin jelasnya
arah pengembangannya melalui '$0 dan '5'0. $emudian dalam praktiknya di dunia
pendidikan juga terjadi perubahan besar dengan pendekatan $urikulum 1erbasis $ompetensi
yang tujuan akhir pendidikan kedokteran jelas disebutkan menghasilkan dokter layanan
21
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
22/23
primer dengan pendekatan dokter keluarga. Tantangan akhirnya tinggal pada keseriusan
pemerintah untuk mengembangkan konsep ini yang jelas4jelas di banyak 0egara telah
memberikan manfaat yang nyata dalam meningkatkan dan menjada derajat kesehatan satu
bangsa.
22
-
7/23/2019 Fix Kedokteran Keluarga 3
23/23
*A TA= (U'TA$A
*irektorat 1ina Upaya $esehatan *irektorat 1ina Upaya $esehatan *asar $ementerian
$esehatan =I. 2:+:. Pelaksanaan Dokter Keluarga di Indonesia . 5akarta ) $emenkes
=I. Bal 23428
Idris ., 2:: . Pelayanan Dokter Berbasis Dokter Keluarga di Indonesia . (alembang)
akultas $edokteran Uni!ersitas 'riwijaya. Bal @4
(rasetyawati A. E., 2:+6. Kedokteran Keluarga dan Wawasannya . 'emarang) akultas
$edokteran Uni!ersitas 'ebelas 9aret. Bal + 43:.
ahyuni A. '., 2::3. Pelayanan Dokter Keluarga . 9edan) akultas $edokteran Uni!ersitas'umatera Utara. Bal +42.
B/4 /0CA working paper. + 6. Making medical practice and education relevant to
peoples needs: the contribution o amily doctor . /ntario) Canada
23
top related