fisiologia del sistema nervioso autonomo
Post on 04-Jul-2015
24.027 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
IVAN VOJVODIC HERNANDEZPROFESOR PRINCIPAL
UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRESFACULTAD DE ODONTOLOGIA
IV CONGRESO INTERNACIONALII SIMPOSIO IBEROLATINOAMERICANOS DE TERMINOLOGIA
ANATOMICA E HISTOLOGICA (SILA)
15 DE SETIEMBRE 2009
SISTEMA NERVIOSO
SOMÁTICO VEGETATIVO
Musculos somáticosMusculos viscerales
y glándulas
Inicio en la cortezavoluntario, conciente
Inicio en tronco o hipotalamoinvoluntario, al margen de la
voluntad
Fibras mielinizadasRápida
Fibras no mielinizadaslento
Solo excitan Excitan e inhiben
SOMÁTICO VEGETATIVO
SISTEMA NERVIOSO
Un solo transmisoracetil colina
un solo receptor
Varios transmisoresaCh, NA, Adr
diversos receptores
Mùsculo solo se contrae por
estimulacion nerviosa
Mùsculo solo es modulado por
estimulacion nerviosa
No hay sinapsis fuera del SNC (una sola neurona)
Hay UNA sinapsis fuera del SNC (DOS
neuronaS)
SOMÁTICO VEGETATIVO
SISTEMA NERVIOSO
REFERIDO A LOS MUSCULOS
SOMÁTICOS O ESQUELETICOS
REFERIDO A LASGLANDULAS Y
MUSCULOS LISOS
(VASOS, DIGESTIVO,
VEJIGA)GLANDULAS
FUNCIONES
DE RELACION METABOLICAS SEXUALES
SENTIDOS
MOTOR
DIGESTIVOCARDIACORENALRESPIRATORIO
REGULACION
SISTEMANERVIOSOAUTONOMO
HORMONAS
PRIMERA CONCLUSION
EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO ES VITAL PARA EL
MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS EN RESPUESTA AL
MEDIO INTERNO Y EXTERNO Y UTILIZA PRINCIPALMENTE LA
REGULACION CARDIOVASCULAR
¿COMO TRABAJA EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO EN LA
HOMEOSTASIS?
SIMPATICOPARASIMPATICO
INTEGRACION
RECEPTOR EFECTOR
AFERENTE
EFERENTE
VISCERALESOSMORECEPTORESBARORECEPTORESVOLORECEPTORES
NO PROPIOCEPTIVOSNO TEMPERATURA
MUSCULO LISOMUSCULO CARDIACO
GLÁNDULAS EXOCRINASGLÁNDULAS ENDOCRINAS
(Fibras B)
(Fibras C)
CONTROL VISCERAL
RECEPTORES INTEROCEPTIVOS
DETERMINAN LOS CAMBIOS EN EL MEDIO INTERNOPRESION ARTERIALNIVELES DE OXIGENO
VALORES DEL PHVOLUMENES SANGUINEOS
OSMOLARIDAD EXTRACELULARDISTENSION DE VISCERAS
AFERENTES VISCERALES(Fibras B)
• VAN DIRECTAMENTE DEL RECEPTOR A LA MEDULA. NO HACEN ESTACIÓN EN GANGLIOS
• INGRESAN A LA MEDULA AL ASTA POSTERIOR• VIAJAN CON LOS EFERENTES AUTÓNOMOS.
(ACOMPAÑAN LAS FIBRAS SIMPÁTICAS (TÓRAX Y ABDOMEN) Y PARASIMPÁTICAS (CRÁNEO Y SACRO)
NIVELES DE INTEGRACIONAFERENTE - EFERENTE
1) SISTEMA NERVIOSO ENTERICOSECRECION GASTRICA - DEFECACION
2) TRONCO CEREBRAL:PRESION ARTERIAL - O2 CO2 PhVOMITOS - ESIRAMIENTO PULMONAR
3) HIPOTALAMO:PERDIDA DE CALORERECCION - EYACULACIONCOLERA FURIADEFENSA ATAQUE
0) REFLEJO LOCAL:REFLEJO MIOGENICO
HIPOTALAMO
TRONCO ENCEFALICO Y
MEDULA
SISTEM NERVIOSO ENTERICO
ORGANOSPERIFERICOS
CORTEZASISTEMA LIMBICO
NERVIOSCRANEALES Y
RAQUIDEOS
PLEXOS MIENTERICO Y SUBMUCOSO
SIMPATICO PARASIMPATICO
EFECTORES
M. LISO CORAZON GLÁNDULAS
SIMPATICOPARASIMPATICO
INTEGRACION
RECEPTOR EFECTOR
AFERENTE
EFERENTE
VISCERALESOSMORECEPTORESBARORECEPTORESVOLORECEPTORES
NO PROPIOCEPTIVOSNO TEMPERATURA
MUSCULO LISOMUSCULO CARDIACO
GLÁNDULAS EXOCRINASGLÁNDULAS ENDOCRINAS
(Fibras B)
(Fibras C)
CONTROL VISCERAL
2DA CONCLUSION
LOS NIVELES DE INTEGRACIÓN, SIENDO EL MAS IMPORTANTE EL HIPOTALAMO, SE ENCARGAN DE INTERMEDIAR LA INFORMACIÓN
PERIFERICA CON LA RESPUESTA LA QUE SE VIABILIZA A TRAVÉS DEL
SIMPATICO Y DEL PARASIMPATICO.
¿CUALES SON LAS DIFERENCIAS ENTRE EL SISTEMA SIMPATICO Y EL PARASIMPATICO?
CATABOLICO ANABOLICO
ADRENERGICO COLINERGICO
TORACO LUMBAR CRANEO SACRO
STRESS REPOSO
PREGANGLIONAR POSTGANGLIONARCORTA CORTA
NO SIEMPRE FUNCIONES CONTRAPUESTAS
CARACTERISTICAS DEL SNARESPUESTA DIFUSA LOCALIZADA
SIMPATICO
PARASIMPATICO
SIMPATICO
PARASIMPATICO
CARACTERISTICAS DEL SNA
PARA LA PELEA,
EL ESTRÉS,
LA HUIDA
PARA EL DESCANSO, REPOSO Y DIGESTIÓN
SNC
AXÓN PREGANGLIONAR
RECEPTORNICOTÍNICO
PS ACh ACh
RECEPTORMUSCARÍNICO
ß1
ß2
∝1
∝2S ACh NA
NORADRENALINA
AXÓN POSTGANGLIONAR
NEUROTRANSMISOR EN ORGANO EFECTOR
RECEPTORES ENORGANO EFECTOR
ACh
NICOTINICOACh
NORADRENALINA(NO Gl. SUDORIPARAS)
ADRENERGICOS MUSCARINICO∝1, ∝2; ß1, ß2
ACETILCOLINA
SIMPATICO PARASIMPATICO
También Dopaminay GnRh
3RA CONCLUSION
EXISTEN DIFERENCIAS ANATÓMICAS, MOLECULARES Y DE EFECTOS ENTRE ESTOS
DOS SISTEMAS.
SIMPATICOADRENERGICO
VAGO
D1
L1
NUCLEOSMEDULARES D1 - D12 L1 - L3 (DORSO LUMBAR )
1 2 3 4
1 2 3 4
ORIGEN DEL NERVIO PREGANGLIONAR)
SIMPATICO
GANFLIO MESENTERICO
INFERIOR
PARASIMPATICO
G. CELIACO
ACOMPAÑALOS PARES III, VII, IX, X
PROCEDE DENUCLEOS
MEDULARESS1 AL S4
DESTINO DE LAS FIBRAS SIMPÁTICAS AL SALIR DE LA
MEDULA• La fibra simpática emerge del asta lateral• De allí sigue los siguientes caminos:
– 1) Al ganglio paravertebral (en la misma metamera o en una adyacente, arriba o abajo) Y DE ALLI SALE LA POSTGANGLIONAR
– 2) Directamente al órgano efector (medula suprarrenal)
GANGLIO CELIACO
FIBRA SIMPATICA PREGANGLIONAR
EPINEFRINA
CAPILAR
CELULASCROMAFINES
ACh
RESPUESTA DIFUSA DEL SIMPATICO
• A TRAVÉS DE LA MEDULA SUPRARRENAL
FIBRA PREGANGLIONAR
ESTIMULA A LAS CELULAS
CROMAFINES
LIBERA EPINEFRINA (80%) Y NA
(20%)
RPTA.DIFUSA
RECEPTORESADRENERGICOS
ALFA
BETA
ALFA 1
ALFA 2
BETA 1
BETA 2
BETA 3
RECEPTORES ADRENERGICOS
ALFA 1 ALFA 2VASOCONSTRICCION
CONTRACCION DEESFINTERES
EYACULACIONPILOMOTOR
GLÁNDULAS SUDORIPARAS
INHIBICION DELAS FUNCIONES
DIGESTIVAS
EN EL GANGLIO AUTONOMO
A TRAVES DEL IP3Y CALCIO IC
INHIBICION DE LAADENILCICLASA
RECEPTORES ADRENERGICOS
BETA 1 BETA 2
SOBRE EL CORAZON:AUMENTA FRECUENCIA CONTRACCION CONDUCTIBILIDAD
VASODILATACIONCORONARIASESQUELETICOSESPLACNICOBRONQUIOSUTERO
ESTIMULAN LA ADENILCICLASA
ESTIMULAN LA ADENILCICLASA
NORADRENALINA : MAS ALFA Y POCO BETA
ADRENALINA: ALFA Y BETAPRODUCIDA POR LA MEDULA SUPRARRENAL
CIRCULANTE EN SANGREEFECTO MAS DURADERO
MAS ESTIMULACION CARDIACAMAS EFECTO METABOLICO
NEUROTRANSMISORSOBRETODO VASOCONSTRICTOR
RESISTENCIA PERIFERICA Y PRESIOIN ARTERIAL
FACILITA LIBERACION
INHIBE LIBERACION
LA EPINEFRINA CIRCULANTE TIENE EFECTO BETA 2
ESTE, A NIVEL PREGANGLIONAR, FACILITA LA LIBERACION DE NA
SE POTENCIA EFECTO ADRENERGICO
LA NORADRENALINA TIENE EFECTO ALFA
EL RECEPTOR ALFA, INHIBE LA LIBERACION DE MAS NA
EFECTO DE FEED BACK O AUTOREGULACION
UP REGULATION CUANDO DEJAN DE ESTIMULARSE LOS
RECEPTORES APARECEN MAS
DOWN REGULATION CUANDO SE ESTIMULAN MUCHO LOS RECEPTORES DISMINUYEN
RECEPTORES COLINERGICOS EN POSTGANGLIONAR SIMPÁTICO
•Que eeee ??????• Sí señores: •Glándulas sudoríparas y vasos de los músculos esqueléticos
PARASIMPATICO
COLINERGICO
SNC
AXÓN PREGANGLIONAR
RECEPTORNICOTÍNICO
PS ACh ACh
RECEPTORMUSCARÍNICO
ß1
ß2
∝1
∝2S ACh NA
NORADRENALINA
AXÓN POSTGANGLIONAR
VAGO
D1
L1
NUCLEOSMEDULARES D1 - D12 L1 - L3 (DORSO LUMBAR )
1 2 3 4
1 2 3 4
ORIGEN DEL NERVIO PREGANGLIONAR)
SIMPATICO
GANFLIO MESENTERICO
INFERIOR
PARASIMPATICO
G. CELIACO
ACOMPAÑALOS PARES III, VII, IX, X
PROCEDE DENUCLEOS
MEDULARESS1 AL S4
RECEPTORES COLINERGICOS
NICOTINICOS MUSCARINICOSCELULAS GANGLIONARES
UNION NEUROMUSCULAR
EXCITACION
CANALES IONICOSPARA NA+ Y K+
MUSCULO LISOGLÁNDULAS
CORAZON
MUSCULO: IP3 Y CA ICCORAZON: INHIBE
ADENILCICLASA
EXCITACIÓN INHIBITORIO CORAZON
CANAL DE CALCIO RECEPTOR
MUSCARINICORECEPTOR NICOTINICO
ACTUAN ABRIENDO LOS CANALES DE SODIO
• RECEPTOR MUSCARINICO
• M1 ENCEFALO
• M2 CORAZON Y MUSCULO LISO
• M3 ??????
• M4 PANCREAS Y MUSCULO LISO
• M5 ???????
DELTA
ALFA
GAMA
BETA
ALFA
• RECEPTOR NICOTINICO
CANAL IONICO DE NA+
APLICACIONES FARMACOLOGICAS
BLOQUEADORES Y ESTIMULANTES
DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS
Y COLINERGICOS
BLOQUEADORES DE RECEPTORES
• ALFA BLOQUEADOR– FENTOLAMINA– FENOXIBENZAMINA
• BETA BLOQUEADOR– PROPANOLOL (TODOS
LOS BETA)– METOPROLOL (SOLO
BETA 1)
• BLOQUEADOR MUSCARÍNICO– ATROPINA– HOMOATROPÌNA– ESCOPOLAMINA
• BLOQUEADOR NICOTÍNICO: (GANGLIO):– HEXAMETONIO
PARASIMPATICOMIMÉTICOS
• Nicotínico–Nicotina
• Muscarinico–Pilocarpina–Metacolina
• Inactivacion de la colinesterasas– Órganos
fosforados– Neostigmina– Fisogtimina
ESTIMULANTES DE LOS RECEPTORES ADRENERGICOS
• ESTIMULAN LA LIBERACIÓN DE NORADRENALINA:
– EFEDRINA– ANFETAMINA
• SON SIMPATICOMIMETICOS INDIRECTOS
• RECEPTORES ALFA– FENILEFRINA
• RECEPTORES BETA– ISOPRENALINA
(TODOS LOS BETA)– ALBUTEROL (SOLO
BETA 2)
4TA CONCLUSION
LA FUNCION SIMPATICA ESTA MEDIADA POR LOS
ADRENERGICOS Y LA PARASIMPATICA POR LOS
COLINERGICOS Y AMBOS ESTAN SUJETOS A ESTIMULACION Y BLOQUEO FARMACOLOGICO
¿CUAL ES EL PAPEL DE HIPOTÁLAMO?
SIMPATICOPARASIMPATICO
INTEGRACION
RECEPTOR EFECTOR
AFERENTE
EFERENTE
VISCERALESOSMORECEPTORESBARORECEPTORESVOLORECEPTORES
NO PROPIOCEPTIVOSNO TEMPERATURA
MUSCULO LISOMUSCULO CARDIACO
GLÁNDULAS EXOCRINASGLÁNDULAS ENDOCRINAS
(Fibras B)
(Fibras C)
CONTROL VISCERAL
HIPOTALAMO
NIVEL DE INTEGRACION ENTRE EL SNA Y EL ENDOCRINO
PARTE DE LA REACCION A LA COLERA IRA HAMBRE LIBIDO
SU ESTIMULACION DA MAS RESPUESTAS SIMPATICASQUE PARASIMPATICAS
ESTIMULACION LEVE DE LA PORCION DORSOMEDIAL:VASODILATACION MUSCULAR
(INICIO DE EJERCICICIO)
HIPOTALAMO
ESTIMULACION DE AREAS LATERALES: REACCION SIMPATICA, APTO PARA LA PELEA O FUGA,
ASOCIADO MAS A EMOCIONES: COLERA Y TEMOR
ESTIMULACION DE AREAS POSTERIORES Y DORSOMEDIAL: LA MEDULA SUPRARENAL
Y EL SIMPATICO COLINERGICO
Otras Funciones Del Hipotálamo• Centro del hambre y saciedad (digestivo)
• Relación con los fenómenos cíclicos (endocrino)
• Centro de la sed y de la regulación del volumen y de la osmolaridad (renal)
• Control de la secreción de hormonas (endocrino)
• Regulación de la temperatura (piel)
• Relación con el sueño (mañana)
5TA CONCLUSION
EL HIPOTALAMO ES EL PRINCIPAL INTEGARDOR DE LA RESPUESTA
AUTONOMA Y SE RELACIONA CON OTRAS FUNCIONES QUE
INTERVIENEN EN LA HOMEOSTASIS LO QUE DETERMINA QUE SU ACCIÓN
PUEDE INFLUENCIAR SOBRE MULTIPLES EFECTOS
EFECTO DEL SNA SOBRE DIFERENTES
ORGANOS
EFECTOS SOBRE EL OJO
SIMPATICO
MIDRIASIS(CONTRACCION DEL MUSCULO DELIRIS ALFA1
RELAJACION DELMUSCULO CILIARPARA LA VISIONLEJANABETA2
COLINERG
MIOSIS(CONTRACCIÓN
DEL ESFINTERDEL IRIS
CONTRACCIONPARA LA
VISION CERCANA
ADRENERGICOBETA 1
TAQUICARDIA
AUMENTAFUERZA DE
CONTRACCION
AUMENTAVELOCIDAD DECONDUCCION
COLINERGICO
BRADICARDIA
DISMINUYE FUERZADE CONTRACCION
DISMINUYE VELOCIDAD DE CONDUCCION
NO HAY EFECTO BETA 2
ACCION DEL SNA SOBRE LOS ARTERIOLASEFECTOS SOBRE LOS RECEPTORES
ADRENERGICOALFA 1
CONSTRICCIONDE TODOS LOS VASOS A TODO
NIVEL
ADRENERGICOALFA 2
CONSTRICCION ENCORONARIASPIEL Y RIÑÓN
ADRENERGICOBETA 1
DILATACIONSOLO EN EL
RIÑÓN
ADRENERGICO BETA 2
DILATACION DELOS VASOS DE LOS MUSCULOS
ESQUELETICOS
MUSCARINICOS : DILATACION EN VASOS DE MUSCULOS EXCEPTO CORONARIAS
MUSCULO BRONQUIAL
CONSTRICCIONPOR COLINERGICOS
RELAJACIONPOR ADRENERGICOSBETA 2
GLÁNDULASBRONQUIALES
INHIBICIONPOR ALFA 1
ESTIMULACIONPORCOLINERGICOSYADRENERGICOSBETA 2
COLINERGICOS
AUMENTA
CONTRACCION(MOTILIDAD)
SECRECION
RELAJA TODOS LOS ESFINTERES
ADRENERGICA
DISMINUYE
CONTRACCION(ALFA 1 Y 2 Y BETA 2)
SECRECION(ALFA 2)
CONTRAE ESFINTERES
(ALFA 1)
ACCION SOBRE EL TUBO DIGESTIVO
EFECTOS EN TRACTO GASTROINTESTINAL
SIMPATICO
Motilidad
RECEPTOR: ∝ 2,ß2
Contracción de esfínteres
RECEPTOR: ∝ 1
PARASIMPATICO
Motilidad
RECEPTOR :Muscarínico
Relajación de esfínteres
RECEPTOR:Muscarínico
EFECTOS SOBRE LAS GLÁNDULASANEXAS AL TUBO DIGESTIVO
EN LAS SALIVALES: COLINERGICO: SECRECION ACUOSAALFA 1: SECRECION ESPESA
EN EL PANCREAS EXOCRINO:COLINERGICO: AUMENTAALFA: DISMINUYE
CONTRACCION DELOS MUSCULOS
PILOERECTORES
ADRENERGIC0 ALFA1
SECRECION DE LASGLÁNDULAS
SUDORIPARAS(SUDORACION COPIOSA
FRIA , SIN PALMAS DE LAMANO)
COLINERGICO VIASSIMPATICA
VASOCONSTRICCION
ALFA1
UTERO DE LA GESTANTE DEL ULTIMO TRIMESTREPRODUCE RELAJACION POR EFECTO BETA 2
EFECTOS EN LA VEJIGA URINARIA
ADRENERGICO
Relajación del DetrusorRECEPTOR ß2
Contracción del esfínterRECEPTOR: ∝1
COLINERGICO
Contracción del
Detrusor
Relajación del
esfínter
EFECTOS
EN ORGANOS SEXUALES MASCULINOS
SIMPATICO
Eyaculación
RECEPTOR: ∝1
PARASIMPATICO
Erección
RECEPTOR :Muscarínico
EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO
• GLICOGENOLISIS Y GLUCONEOGENESISBETA 2 Ó ALFA 1
• LIPOLISIS BETA 1
• SECRECION DE INSULINA ALFA 2
EL SÍNCOPE
PÉRDIDA MOMENTÁNEA DE LA CONCIENCIA Y DEL TONO
POSTURAL
• LA PRESIÓN ARTERIAL ES REGULADA POR EL SISTEMA AUTONOMO
• LA PA SE MANTIENE SOBRE LA BASE DEL TONO DE LAS ARTERIOLAS Y DEL VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE
• AL TOMAR LA POSICION ERECTA DISMINUYE EL RETORNO VENOSO Y DISINUYE EL VOLUMEN CIRCULANTE QUE INDICE HIPOTENSIÓN.
• LA RESPUESTA AUTONOMICA INMEDIATA ES LA TAQUICARDIA Y ELEVACION DE LA PRESION DIASTÓLICA
• EL SINCOPE ES UN MECANISMO DE HIPERSENSIBILIDAD DEL SISTEMA AUTONOMO QUE INHIBE LA RESPUESTA SIMPATICA CON LO QUE PERMANECE LAHIPOTENSIÓN Y CON ELLO LA PERDIDA DE CONCIENCIA
LA HIPERHIDROSIS
• Producción de sudor excesivo para las necesidades fisiológicas del organismo.
• La hiperhidrosis primaria suele ser idiopática y localizarse en las palmas, las plantas, la cara y el cuello. Ésta se inicia, por lo general, en la infancia y aparece en relación con factores emocionales
• Hay una historia familiar en un 30-50% de los pacientes
Factores emocionales(hiperhidrosis focal idiopática)
• Se localiza en las palmas, las plantas y las axilas, y con menor frecuencia en la frente.
• Se cree que las glándulas ecrinas de las palmas y las plantas responden sólo a estímulos emocionales, mientras que las axilares y de la frente lo hacen también a estímulos térmicos; únicamente responden a este último estímulo el resto de glándulas ecrinas.
• Es posible que exista un centro hipotalámico regulador de la sudación para las palmas y las plantas y otro para las demás glándulas sudoríparas.
OTROS DESORDENES
DIARREA Y ESTREÑIMIENTODISFUNCION ERECTIL
INCONTINENCIA URINARIA
SEXTA CONCLUSION
EXISTEN UNA VARIADA GAMA DE TRASTORNOS DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTONOMO QUE SE AGRUPAN COMO DISTONIAS
NEUROVEGETATIVAS, SIENDO LAS MAS FRECUENTES EL SINCOPE Y LA
HIPERHIDROSIS LOCALIZADA.
top related