fisa de evidenta a acumulatorului

IMSP Spitalul raional Straseni Formular nr. EAC-2 (denumirea entitatii)

FIŞA DE EVIDENŢĂa exploatării acumulatorului

nr.____ din ______________201

Modelul_________________________________Numarul de fabrica_______________________Data fabricarii___________________________Denumirea producătorului_________________Valoarea acumulatorului___________________Durata de exploatare______________________Cota lunară de decontare a valorii acumulatorului_______lei

Informaţia privind instalarea acumulatorului Informaţia privind ieşirea acumulatoruluiData Numarul

procesului-verbal

Marca, modelul şi numărul de înmatriculare a mijlocului de transport

Numele prenumele şoferului Numarul

procesului-verbal

Data Cauza ieşirii

Decontarea valorii acumulatoruluiLuna, anul Suma, lei Luna, anul Suma, lei

Luna curentă Cumulativ de la începutul exploatării

Luna curentă

Cumulativ de la începutul exploatării

Fişa este completată de către_______ ______________ _________ (funcţia) (numele, prenumele) (semnătura)