fiebre mayaro actualización

FIEBRE MAYARO

Disertantes: Dra. Ana Alejandra Delgadillo Gonzales Lic. Maribel Pérez Juárez

VIRUS MAYARO

Aislado en Trinidad y Tobago en 1954, Rio Claro Mayaro Arbovirus familia Togaviridae, género Alfavirus, ARN de cadena simple gran adaptabilidad a vertebrados e invertebrados

¿CÓMO LLEGÓ A AMÉRICA?

introducido hace 2.000 a 3.000 años. aves migratorias y humanos -dispersión. grupo viral ancestral para ambos virus (Mayaro y UNA)

REPLICACIÓN VÍRICAreplicación

Entrada mediada por receptores (ENDOCITOSIS)

Contacto entre virus y Célula

Introducción mediante vesícula

endocítica

Envoltura fusiona a membrana de

endosoma

Liberación de nucleocapside al

citoplasma

GENOTIPOS

Dpor seis

aislamientos obtenidos todos en

Brasil

0,1 a 0,3 %.

consecuencia de la introducción del virus Mayaro en especies locales

Ldistribución

panamazónica:

0,05 a 5,9 %

VECTOR mosquitos familia Culicidae (Diptera: Nematocera) hábito selvático HAEMOGOGUS bosques tropicales lluviosos o de galería, alimentación diurno, mayores densidades arborícolas en la cercanía al dosel de los árboles, coinciden temporal y espacialmente con nicho de los monos En temporadas de lluvia, en horas de baja humedad nivel de la tierra, gran capacidad de vuelo

OTROS VECTORES

RESERVORIOS POSIBLES

CICLO DE TRANSMISIÓNMosquito

Hembra se alimenta de hospedador infectado

Se Infecta células

epiteliales del intestino medio hacia hemolinfa

Invasión de glándulas

salivales de mosquito

Incubación extrínseca

CICLO DE TRANSMISIÓN

CAUSAS DE BROTE

mutaciones -hospedadores, modificaciones antrópicascambio climáticocrecimiento de la poblaciónmalas condiciones sanitariascarencia de servicios básicos

CLÍNICA Periodo de Incubación : 3 a 12 días Fiebre 3-5 días. Dolor retroocular Cefalea generalizada Nausea, vómito, diarrea Sufusión conjuntival generalizada Eritema de rostro y cuello Rash maculopapular Descamación

Hiperestesia Linfadenopatias Ictericia Poliuria (Bolivia) Mialgias articulaciones pequeñas Rigidez articular matutina

Laboratorio Clinicó

Incremento Eritrosedimentaci

on

Plasma Alanina amino

transferasaLinfocitosis Moderada

La viremia durante la fase

aguda

Luego se producen los

anticuerpos IgM (días 3 a 4)

puede detectarse una infección reciente en el

suero

DIAGNÓSTICO

aislamiento viral ELISA, fijación de complemento, inhibición de hemaglutinación reducción de placas por neutralización, técnica PCR

TRATAMIENTO Notificación obligatoria e inmediata Según Clínica pueden requerir tratamiento en el hogar remisión para manejo en un hospital tratamiento de urgencia y emergencia 1. Reposo en cama 2. Líquidos Analgésicos esteroides antibióticos

MAYARO EN BOLIVIA

Sinonimia. Fiebre de Uruma En 1954 – 1955: En Uruma departamento de santa cruz , Bolivia Epidemia fiebre de la selva entre 400 colonos procedentes de Okinawa,

Japón . Se atribuyo al virus Uruma

BROTE EPIDEMICOS

1987 Santa cruz se identifica 114 infectados Mediante ELISA Y PCR 1988 En Cotoca el 8 de diciembre Brote explosivo en Santa Cruz. Solución Salomónica Brote de Mayaro (Tatarenda y El Torno) Diferencias entre Dengue y Mayaro. Por que no hubo casos antes? Silencio de “Mayaro” hasta 2002.

DESPUES DE 1989

Proliferan los casos de mayaro No se reportan casos de dengue Todo caso de fiebre es llamado mayaro. 2002 reaparece el Dengue. Por que?

VECTOR EN BOLIVIA: H. Janthinomys Huésped: Mono Aullador Marmosetes Roedores

RECOMENDACIONES GENERALES

Intensificación de la vigilancia Investigación de brotes existentes Fortalecimiento del laboratorio para la confirmación del diagnóstico. Actualización del personal de salud para la detección y manejo de casos. Fortalecimiento de la vigilancia entomológica Diseminación de información y recomendaciones para alertar a la

población en riesgo.

MEDIDAS DE CONTROL INDIVIDUAL

ropa protectora repelentes mosqueteros protección de casas ventanas con mallas milimétricas

BIBLIOGRAFIA

Figueiredo, L. T. M., et al. (1989). "Study of two different enzyme immunoassays for the detection of Mayaro virus antibodies." Memórias do Instituto Oswaldo Cruz 84: 303-307.

Robert B. Tesh, Douglas M. Watts, Kevin L. Russell, Chitra Damodaran, Carlos Calampa, Cesar Cabezas, Gladys Ramirez, Bruno Vasquez, Curtis G. Hayes, Cynthia A. Rossi, Ann M. Powers, Christine L. Hice, Laura J. Chandler, Bruce C. Cropp, Nick Karabatsos, John T. Roehrig and Duane J. Gubler

Clinical Infectious DiseasesVol. 28, No. 1 (Jan., 1999), pp. 67-73

Robert B. Tesh, Douglas M. Watts, Kevin L. Russell, Chitra Damodaran, Carlos Calampa, Cesar Cabezas, Gladys Ramirez, Bruno Vasquez, Curtis G. Hayes, Cynthia A. Rossi, Ann M. Powers, Christine L. Hice, Laura J. Chandler, Bruce C. Cropp, Nick Karabatsos, John T. Roehrig, and Duane J. Gubler

Mayaro Virus Disease: An Emerging Mosquito-Borne Zoonosis in Tropical South America Clin Infect Dis. (1999) 28 (1): 67-73 doi:10.1086/515070 COIMBRA, Terezinha Lisieux M. et al.Mayaro virus: imported cases of human infection in São Paulo State,

Brazil. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo [online]. 2007, vol.49, n.4, pp. 221-224. ISSN 0036-4665.  http://dx.doi.org/10.1590/S0036-46652007000400005.

GRACIAS