examen clinico

Karina Robert Siegel

AMIVECC

1. Anamnesis:

Remota - Manejo Sanitario - Alimentación - Horas de Trabajo - Herraje Reciente - Motivo de la consulta - Duración de la enfermedad - Signos clínicos observados - Tratamientos

2. Reseña:

Nombre Edad Sexo Color Medidas Señales especiales Propietario Dirección R.U.T

3. Inspección General:

A (Apariencia o aspecto)C (Comportamiento o conducta)E (Expresión facial)P (Posición, postura y marcha)E (Estado nutricional)O (Otros hallazgos)

4. Frecuencias y Constantes:

Respiratoria: 10-18 ciclos por minuto

Cardiaca: 30-60 latidos por minuto

Temperatura Rectal (constante) 37.5-38.4 °C

5. Piel y Pelaje:

Color Olor Temperatura Elasticidad Secreciones Aumentos de volumen Soluciones de continuidad

6. Mucosas:

Ocular, palpebral Nasal Bucal Vestibular, prepucial

Color

Brillo

Humedad

Integridad

Cuerpos extraños

7. Nódulos Linfáticos:

Mandibulares

Prefemorales

Preescapulares

Forma-Tamaño-Temperatura-Deslizabilidad-Consistencia-Sensibilidad- Simetría.

8. Determinación de la Edad:

Anamnesis

Conformación externa

Cronometría Dentaria

9. Conclusiones del examen clínico:

¿Cuál es el sistema afectado?

¿Aguda o Crónica?

¿Existe compromiso del estado general del paciente?