er artrologia

ARTROLOGIAARTROLOGIA

Prof. Dr. Eduardo RamosProf. Dr. Eduardo RamosProfessor Adjunto do Departamento de Anatomia da Professor Adjunto do Departamento de Anatomia da

UFPRUFPR

ARTROLOGIAARTROLOGIA

ARTROLOGIA ARTROLOGIA

Articulação ou Junturas Articulação ou Junturas

CONCEITO: CONCEITO: conexões existentes entre conexões existentes entre quaisquer partes rígidas do esqueleto, quaisquer partes rígidas do esqueleto, promovendo contato das superfícies promovendo contato das superfícies articulares, e permitindo um grau variável articulares, e permitindo um grau variável de mobilidade.de mobilidade.

TIPOS DE JUNTURASTIPOS DE JUNTURAS

JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS ImóveisImóveis

JUNTURAS CARTILAGINOSASJUNTURAS CARTILAGINOSAS Semi-móveisSemi-móveis

JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS MóveisMóveis

JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS

CARACTERÍSTICAS:CARACTERÍSTICAS:

Presença de Tecido Conjuntivo FibrosoPresença de Tecido Conjuntivo Fibroso

Pouco ou Nenhum Grau de MobilidadePouco ou Nenhum Grau de Mobilidade

JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS

CLASSIFICAÇÃO:CLASSIFICAÇÃO:

SUTURASSUTURAS

SINDESMOSESINDESMOSE

GONFOSEGONFOSE

JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS

SUTURASSUTURAS: : Junturas fibrosas localizadas entre os Junturas fibrosas localizadas entre os ossos do crânio.ossos do crânio.

Exemplos:Exemplos: Sutura Coronal (Frontoparietal)Sutura Coronal (Frontoparietal) Sutura Sagital (Interparietal)Sutura Sagital (Interparietal) Sutura Lambdóide (Parieto-Occipital)Sutura Lambdóide (Parieto-Occipital) Sutura Escamosa (Temporoparietal)Sutura Escamosa (Temporoparietal) Sutura IntermaxilarSutura Intermaxilar Sutura FrontozigomáticaSutura Frontozigomática Sutura FrontonasalSutura Frontonasal Sutura InternasalSutura Internasal

Frontozigomática Intermaxilar Frontonasal Internasal

Coronal Lambdóide Escamosa

Coronal Sagital Lambdóide

JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS

CLASSIFICAÇÃO:CLASSIFICAÇÃO:

SUTURASSUTURAS

SINDESMOSESINDESMOSE

GONFOSEGONFOSE

JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS

SINDESMOSE: SINDESMOSE: juntura fibrosa localizada juntura fibrosa localizada fora do crânio.fora do crânio.

Exemplo:Exemplo: Sindesmose TibioFibular DistalSindesmose TibioFibular Distal

JUNTURAS FIBROSASJUNTURAS FIBROSAS

GONFOSE: GONFOSE: juntura fibrosa localizada juntura fibrosa localizada entre a raiz dentária e o alvéolo da maxila entre a raiz dentária e o alvéolo da maxila e mandíbula.e mandíbula.

Exemplo:Exemplo: Articulação alvéolo-dentáriaArticulação alvéolo-dentária

GONFOSEGONFOSE

JUNTURAS CARTILAGINOSASJUNTURAS CARTILAGINOSAS

CLASSIFICAÇÃO:CLASSIFICAÇÃO:

SINCONDROSESINCONDROSE

SÍNFISESÍNFISE

JUNTURAS CARTILAGINOSASJUNTURAS CARTILAGINOSAS

SINCONDROSE: SINCONDROSE: presença de cartilagem presença de cartilagem hialina.hialina.

Exemplo:Exemplo:

Sincondrose esfeno-occipital (Sincondrose esfeno-occipital (temporáriatemporária)) 11a a Articulação Esternocostal (Articulação Esternocostal (permanentepermanente))

JUNTURAS CARTILAGINOSASJUNTURAS CARTILAGINOSAS

SÍNFISE: SÍNFISE: presença de cartilagem fibrosa.presença de cartilagem fibrosa.

Exemplos:Exemplos:

Sínfise PúbicaSínfise Púbica Disco Intervertebral (Disco Intervertebral (articulaçãoarticulação

intercorpovertebralintercorpovertebral))

Trabalho de PartoTrabalho de Parto

DISCO INTERVERTEBRALDISCO INTERVERTEBRAL

• Placa de fibrocartilagem.Placa de fibrocartilagem.• Desempenha um papel importante na Desempenha um papel importante na

sustentação do peso e um papel menor no sustentação do peso e um papel menor no movimento.movimento.

• Compõe-se de: anel fibroso (Compõe-se de: anel fibroso (externoexterno) que ) que circunda o núcleo pulposo gelatinoso circunda o núcleo pulposo gelatinoso ((internointerno))

HÉRNIA DE DISCOHÉRNIA DE DISCO

• Representa a degeneração e desidratação Representa a degeneração e desidratação do disco intervertebral, caracterizada pela do disco intervertebral, caracterizada pela ruptura do anel fibroso e migração do ruptura do anel fibroso e migração do núcleo pulposo através das fibras do anel núcleo pulposo através das fibras do anel fibroso, que não raro, comprime estruturas fibroso, que não raro, comprime estruturas nervosas adjacentes, produzindo dor ou nervosas adjacentes, produzindo dor ou paralisia (paralisia (plegiaplegia) na área correspondente.) na área correspondente.

HÉRNIA DE DISCOHÉRNIA DE DISCO

BICO DE PAPAGAIOBICO DE PAPAGAIO

JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS

CONCEITO: CONCEITO: são junturas que permitem são junturas que permitem um grande grau de mobilidade.um grande grau de mobilidade.

ELEMENTOS CONSTANTESELEMENTOS CONSTANTES

ELEMENTOS INCONSTANTESELEMENTOS INCONSTANTES

JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS

ELEMENTOS CONSTANTES:ELEMENTOS CONSTANTES:

Cavidade ArticularCavidade Articular Cartilagem ArticularCartilagem Articular Cápsula ArticularCápsula Articular Membrana SinovialMembrana Sinovial Líquido SinovialLíquido Sinovial

CAVIDADE ARTICULARCAVIDADE ARTICULAR

Espaço virtual preenchido por líquido Espaço virtual preenchido por líquido sinovial.sinovial.

CARTILAGEM ARTICULARCARTILAGEM ARTICULAR

Cartilagem por via de regra hialina que Cartilagem por via de regra hialina que reveste as superfícies articulares, reveste as superfícies articulares, conferindo um aspecto liso, polido e de conferindo um aspecto liso, polido e de coloração esbranquiçada.coloração esbranquiçada.

CÁPSULA ARTICULARCÁPSULA ARTICULAR

Cápsula de tecido conjuntivo que envolve Cápsula de tecido conjuntivo que envolve a articulação sinovial como um manguito. a articulação sinovial como um manguito. Possui duas camadas:Possui duas camadas:

• Membrana fibrosa (Membrana fibrosa (externaexterna))• Membrana sinovial (Membrana sinovial (internainterna))

MEMBRANA SINOVIALMEMBRANA SINOVIAL

Camada interna da cápsula articular Camada interna da cápsula articular responsável pela produção do líquido responsável pela produção do líquido sinovial. Ricamente vascularizada e sinovial. Ricamente vascularizada e inervada.inervada.

LÍQUIDO SINOVIALLÍQUIDO SINOVIAL

Também denominado sinóvia, atua como um Também denominado sinóvia, atua como um lubrificante, reduzindo o atrito e o desgaste das lubrificante, reduzindo o atrito e o desgaste das superfícies articulares.superfícies articulares.

Contém ácido hialurônico (confere viscosidade).Contém ácido hialurônico (confere viscosidade).

95% água.95% água.

Nutre a articulaçãoNutre a articulação

CORTE FRONTALCORTE FRONTAL

JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS

ELEMENTOS INCONSTANTES:ELEMENTOS INCONSTANTES:

MeniscosMeniscos Discos ArticularesDiscos Articulares LigamentosLigamentos Lábio (Lábio (LabrumLabrum))

MENISCOSMENISCOS

Placas de fibrocartilagem em forma de Placas de fibrocartilagem em forma de meia lua localizadas na articulação meia lua localizadas na articulação tibiofemoral (joelho).tibiofemoral (joelho).Meniscos medial e lateral.Meniscos medial e lateral.Funções:Funções:

• Melhor adaptação das superfícies Melhor adaptação das superfícies articulares (tornando-as congruentes)articulares (tornando-as congruentes)

• Agir como amortecedores (absorver Agir como amortecedores (absorver impactos)impactos)

MENISCOSMENISCOS

MENISCOSMENISCOS

DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR

Disco de fibrocartilagemDisco de fibrocartilagem

Localizado nas articulações:Localizado nas articulações:• Temporomandibular (Temporomandibular (ATMATM))• Esternoclavicular Esternoclavicular • Radiocárpica (Radiocárpica (punhopunho))

DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR

DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR

DISCO ARTICULARDISCO ARTICULAR

LIGAMENTOSLIGAMENTOS

Feixes de tecido conjuntivo fibrosoFeixes de tecido conjuntivo fibroso

Funções:Funções:• Reforçar e aumentar a resistência da Reforçar e aumentar a resistência da

articulaçãoarticulação• Impedir a realização de movimentos em Impedir a realização de movimentos em

planos indesejáveisplanos indesejáveis• Limitar a amplitude dos movimentos Limitar a amplitude dos movimentos

considerados normaisconsiderados normais

LIGAMENTOSLIGAMENTOS

TIPOS:TIPOS:

• Capsulares (Capsulares (IntrínsecosIntrínsecos))• Extra-capsulares (Extra-capsulares (ExtrínsecosExtrínsecos))• Intra-ArticularesIntra-Articulares

LIGAMENTOSLIGAMENTOS

LÁBIOLÁBIO

Borda de fibrocartilagem que aprofunda aBorda de fibrocartilagem que aprofunda a

cavidade articular.cavidade articular.

ExEx: Lábio glenoidal: Lábio glenoidal

Lábio do acetábuloLábio do acetábulo

JUNTURAS SINOVIAISJUNTURAS SINOVIAIS

EXEMPLOS:EXEMPLOS: TemporomandibularTemporomandibular EsternoclavicularEsternoclavicular Atlanto-OccipitalAtlanto-Occipital Escápulo-UmeralEscápulo-Umeral RadiocárpicaRadiocárpica Úmero-UlnarÚmero-Ulnar CoxoFemoralCoxoFemoral TibiofemoralTibiofemoral TalocruralTalocrural

CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO GRAU DE MOBILIDADEGRAU DE MOBILIDADE

SINARTROSES (IMÓVEIS)SINARTROSES (IMÓVEIS)ExEx: Suturas: Suturas

ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS)ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS)ExEx: Articulação Intercorpovertebral : Articulação Intercorpovertebral

DIARTROSES (MÓVEIS)DIARTROSES (MÓVEIS)ExEx: Junturas Sinoviais: Junturas Sinoviais

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

FLEXÃOFLEXÃOEXTENSÃOEXTENSÃOABDUÇÃOABDUÇÃOADUÇÃOADUÇÃOROTAÇÃOROTAÇÃOCIRCUNDUÇÃOCIRCUNDUÇÃOEVERSÃOEVERSÃOINVERSÃOINVERSÃOSUPINAÇÃOSUPINAÇÃOPRONAÇÃOPRONAÇÃOPROTRUSÃOPROTRUSÃORETRUSÃORETRUSÃO

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

FLEXÃOFLEXÃO: dobrar ou diminuir o ângulo : dobrar ou diminuir o ângulo existente entre as partes do corpo.existente entre as partes do corpo.

Ex: fletir a articulação do cotovelo.Ex: fletir a articulação do cotovelo.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

EXTENSÃOEXTENSÃO: retificar ou aumentar o : retificar ou aumentar o ângulo entre as partes do corpo.ângulo entre as partes do corpo.

Ex: estender a articulação do joelho.Ex: estender a articulação do joelho.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

ABDUÇÃOABDUÇÃO: mover para longe do plano : mover para longe do plano mediano.mediano.

Ex: abduzir o membro superior.Ex: abduzir o membro superior.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

ADUÇÃOADUÇÃO: mover em direção ao plano : mover em direção ao plano mediano.mediano.

Ex: aduzir o membro inferior.Ex: aduzir o membro inferior.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

ROTAÇÃOROTAÇÃO: mover em torno do longo : mover em torno do longo eixo.eixo.

Ex: rotação medial e lateral do membroEx: rotação medial e lateral do membro

inferior.inferior.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

CIRCUNDUÇÃOCIRCUNDUÇÃO: movimento circular : movimento circular combinando flexão, extensão abdução, combinando flexão, extensão abdução, adução e rotação.adução e rotação.

Ex: circunduzindo o membro superior.Ex: circunduzindo o membro superior.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

EVERSÃOEVERSÃO: mover a planta do pé para : mover a planta do pé para longe do plano mediano.longe do plano mediano.

Ex: quando a face lateral do pé é elevada.Ex: quando a face lateral do pé é elevada.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

INVERSÃOINVERSÃO: mover a planta do pé em : mover a planta do pé em direção ao plano mediano.direção ao plano mediano.

Ex: quando se examina a planta do pé paraEx: quando se examina a planta do pé para

remover um corpo estranho.remover um corpo estranho.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

SUPINAÇÃOSUPINAÇÃO: rodar o antebraço e a mão : rodar o antebraço e a mão lateralmente de modo que a palma se lateralmente de modo que a palma se volte anteriormente.volte anteriormente.

Ex: quando uma pessoa estende a mãoEx: quando uma pessoa estende a mão

para pedir.para pedir.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

PRONAÇÃOPRONAÇÃO: rodar o antebraço e a mão : rodar o antebraço e a mão medialmente de modo que a palma se medialmente de modo que a palma se desloque posteriormente.desloque posteriormente.

Ex: quando uma pessoa afaga a cabeça deEx: quando uma pessoa afaga a cabeça de

Uma criança.Uma criança.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

PROTRUSÃOPROTRUSÃO: mover anteriormente a : mover anteriormente a mandíbula.mandíbula.

Ex: deslocar o mento para a frente.Ex: deslocar o mento para a frente.

TERMOS DE MOVIMENTOTERMOS DE MOVIMENTO

RETRUSÃORETRUSÃO: mover posteriormente a : mover posteriormente a mandíbula.mandíbula.

Ex: retrair o mento.Ex: retrair o mento.

CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DAS JUNTURAS SINOVIAISDAS JUNTURAS SINOVIAIS

MONOAXIALMONOAXIAL

BIAXIALBIAXIAL

TRIAXIAL OU POLIAXIALTRIAXIAL OU POLIAXIAL

MONOAXIALMONOAXIAL

Juntura que realiza movimentos em tornoJuntura que realiza movimentos em torno

de um eixo.de um eixo.

ExEx: Articulação úmero-ulnar – permite flexão: Articulação úmero-ulnar – permite flexão

e extensão.e extensão.

BIAXIALBIAXIAL

Juntura que realiza movimentos em tornoJuntura que realiza movimentos em torno

de dois eixos.de dois eixos.

ExEx: Articulação do punho – permite flexão,: Articulação do punho – permite flexão,

extensão, abdução e adução.extensão, abdução e adução.

TRIAXIALTRIAXIAL

Juntura que realiza movimentos em tornoJuntura que realiza movimentos em torno

de três eixos.de três eixos.

ExEx: Articulações do ombro e do quadril –: Articulações do ombro e do quadril –

permitem flexão, extensão, abdução,permitem flexão, extensão, abdução,

adução e rotação.adução e rotação.

CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA DAS JUNTURAS SINOVIAISDAS JUNTURAS SINOVIAIS

PLANAPLANA

GÍNGLIMOGÍNGLIMO

TROCÓIDETROCÓIDE

CONDILARCONDILAR

SELARSELAR

ESFERÓIDEESFERÓIDE

PLANAPLANA

As superfícies articulares são planas ouAs superfícies articulares são planas ou

ligeiramente curvas.ligeiramente curvas.

ExEx: Sacro-ilíaca: Sacro-ilíaca

GÍNGLIMO OU GÍNGLIMO OU TROCLEARTROSE TROCLEARTROSE

A superfície articular possui a formaA superfície articular possui a forma

de um carretel.de um carretel.

ExEx: Articulação úmero-ulnar : Articulação úmero-ulnar ((cotovelocotovelo))

TROCÓIDE OU PIVÔ TROCÓIDE OU PIVÔ

A superfície articular possui a formaA superfície articular possui a forma

de um cilindro.de um cilindro.

ExEx: Articulação rádio-ulnar proximal: Articulação rádio-ulnar proximal

CONDILAR CONDILAR

As superfícies articulares possuem aAs superfícies articulares possuem a

forma elíptica.forma elíptica.

ExEx: Articulação radiocárpica : Articulação radiocárpica ((punhopunho))

Articulação tibiofemoral Articulação tibiofemoral ((joelhojoelho))

SELARSELAR

Uma superfície côncava encaixa-seUma superfície côncava encaixa-se

numa superfície convexa.numa superfície convexa.

ExEx: Articulação carpometacárpica do: Articulação carpometacárpica do

polegarpolegar

ESFERÓIDE OU ENARTROSEESFERÓIDE OU ENARTROSE

Uma esfera encaixa-se numa superfícieUma esfera encaixa-se numa superfície

côncava.côncava.

ExEx: Articulação escápulo-umeral : Articulação escápulo-umeral ((ombroombro))

Articulação coxofemoral Articulação coxofemoral ((quadrilquadril))

VascularizaçãoVascularização

Artérias articularesArtérias articulares– Anastomoses periarticularesAnastomoses periarticulares

Veias ArticularesVeias Articulares

Localizadas na cápsula articular e Localizadas na cápsula articular e principalmente na membrana sinovialprincipalmente na membrana sinovial

InervaçãoInervação

Rica inervação:Terminações nervosas na Rica inervação:Terminações nervosas na cápsula articularcápsula articular

Na maioria: são ramos muscularesNa maioria: são ramos musculares

Partes distais (pé – mão) os nervos são ramos Partes distais (pé – mão) os nervos são ramos cutâneoscutâneos

Conferem a propriocepçãoConferem a propriocepção

ResumoResumoDefinição : União entre dois ou + ossosDefinição : União entre dois ou + ossos

Há 3 tipos de articulaçãoHá 3 tipos de articulação– Fibrosa; Cartilaginosa e SinovialFibrosa; Cartilaginosa e Sinovial

Sinovial é o tipo mais comumSinovial é o tipo mais comum– Plana, Gínglimo, Trocóide, Condilar, Selar e EsferóidePlana, Gínglimo, Trocóide, Condilar, Selar e Esferóide

Classificação FuncionalClassificação Funcional– Monoaxial, Biaxial e TriaxialMonoaxial, Biaxial e Triaxial

ResumoResumoClassificação Quanto ao Grau de MobilidadeClassificação Quanto ao Grau de Mobilidade– SINARTROSES (IMÓVEIS); Ex: SuturasSINARTROSES (IMÓVEIS); Ex: Suturas– ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS); Ex: Articulação ANFIARTROSES (SEMIMÓVEIS); Ex: Articulação

Intercorpovertebral Intercorpovertebral – DIARTROSES (MÓVEIS); Ex: Junturas SinoviaisDIARTROSES (MÓVEIS); Ex: Junturas Sinoviais

Irrigação: Artérias e veias articularesIrrigação: Artérias e veias articulares

Ricamente inervadas: PropriocepçãoRicamente inervadas: Propriocepção

““Conte-me, e eu esqueço; Conte-me, e eu esqueço; ensina-me, e eu aprendo; ensina-me, e eu aprendo; envolva-me, e eu jamais envolva-me, e eu jamais

esquecereiesquecerei””..

Benjamin FranklinBenjamin Franklin