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Tema  2.3.  Alteraciones  de  la  vejiga  y  la  uretra  

Enfermería  Clínica  II  

Miryam  González  Cebrián  

Departamento  de  Enfermería  

Este  tema  se  publica  bajo  Licencia:  Crea9ve  Commons  BY-­‐NC-­‐SA  3.0  

Tema  2.3.  Alteraciones  de  la  vejiga  y  la  uretra  

Enfermería  Clínica  II  

Miryam  González  Cebrián  

Factores  de  riesgo  

Cáncer  renal  

•   Tabaco.  

•  Asbesto.  

•  Cadmio.  

•   Sexo:  varón.  

•  Diálisis  a  largo  plazo.  

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Miryam  González  Cebrián  

CisCCs  

Inflamación  de  la  vejiga.  

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Miryam  González  Cebrián  

CisCCs  

•  Procesos  infecciosos:  -­‐  Bacterias.  

-­‐  Hongos.  

-­‐  Parásitos.  

•  Procesos  no  infecciosos:  -­‐  P.  químicos.  

-­‐  Reacciones  inmunológicas.  

-­‐  Obstrucción.  

-­‐  Mala  praxis  (sondaje  vesical).  

ECología  

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Miryam  González  Cebrián  

CisCCs  

Manifestaciones  clínicas  

•  Dolor  o  moles9as  con  la  micción.    

•   Síntomas  urinarios:  hematuria,  polaquiuria,  urgencia,  sensación  de  vaciamiento  vesical  incompleto,  completa  incapacidad  para  orinar,  cambios  en  color  y  olor  de  orina,  leucocitosis.  

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Miryam  González  Cebrián  

CisCCs  

Tratamiento  

•  Analgésicos.  

•  An9sép9cos  urinarios.  

•  An9colinérgicos.  

•  An9bió9cos.  

•   Ingesta  de  líquidos.  

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Miryam  González  Cebrián  

CisCCs  

Cuidados  de  enfermería  

1.  Observar  el  color  de  la  orina.  

2.  Recomendar  la  ingesta  de  líquidos.  

3.  Enseñar  medidas  higiénicas  preven9vas.  

4.  Asegurar  el  régimen  terapéu9co.  

5.  Adver9r  de  comunicar  la  recurrrencia.  

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Miryam  González  Cebrián  

Cáncer  vesical  

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Miryam  González  Cebrián  

Cáncer  vesical  

•  Varón  de  más  de  50  años.  Metástasis  imp.  

•   Tabaquismo.  

•   Exposición  a  sustancias  tóxicas.  

•  Radiacciones  ionizantes.  

ECología  

•   Frecuencia,  urgencia,  disuria  SUBJETIVA.  

•  Hematuria  OBJETIVAS.  

Manifestaciones  clínicas  

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Miryam  González  Cebrián  

Cáncer  vesical  

Tratamiento  

•  Quirúrgico:  -­‐  Resección  del  tumor.  

-­‐  Cistectomía.  Derivaciones  urinarias.  

-­‐  Nefrostomía.  

•  Quimioterapia.  

•  Radioterapia.  

•  BCG:  vacuna  TBC.  

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Miryam  González  Cebrián  

Cáncer  vesical  

Derivaciones  urinarias  

Alteración  total  o  parcial  del  recorrido  normal  de  la  orina.  

•  ConCnentes:  -­‐  Ortotópicas:  vía  natural  o  uretra.  

-­‐  Heterotópicas:  vías  alterna9vas  (t.  diges9vo  o  piel).  

•  No  conCnentes:  -­‐  Heterotópicas.  

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Bricker  

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Cáncer  vesical  

Cuidados  de  enfermería  

1.  Paciente  quirúrgico.  

2.  Paciente  oncológico.  

3.  Cuidados  del  estoma.  

4.  Enseñar  autocuidados:  sondaje  y  cambio  de  bolsa.  

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UretriCs  (inflamación  de  la  uretra)  

ECología  

•  Procesos  infecciosos:  -­‐  Bacterias.  

-­‐  Hongos.  

-­‐  Gonorrea.  

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UretriCs  

Manifestaciones  clínicas  

•   Sensación  urgente  a  la  micción.  

•  Urgencia.  

•   Frecuencia.  

•   Secreción  purulenta.  

•  Bacterias  en  orina.  

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Miryam  González  Cebrián  

UretriCs  

Tratamiento  

•  An9bió9cos.  

•  Baños  de  asiento.  

•  Dilatación  de  la  uretra.  

(Mismos  cuidados  de  enfermería).