endometritis aguda y crónica

Endometritis es la inflamación sistemática del endometrio, que es la capa de mucosa que cubre la cavidad uterina. Es la localización más frecuente de la infección puerperal y suele manifestarse hacia el 3º _ 5º día del puerperio.

• La endometritis es causada por infecciones como clamidia, gonorrea, tuberculosis o mezclas de bacterias vaginales normales. Es más probable que se presente después de un aborto espontáneo o un parto, especialmente después de un trabajo de parto prolongado o una cesárea.

• Un procedimiento médico que implique penetrar el útero a través del cuello uterino aumentará el riesgo de desarrollo de endometritis. Esto incluye una dilatación y legrado, una histeroscopia y colocación de un dispositivo intrauterino (DIU).

• La endometritis puede ocurrir al mismo tiempo que otras infecciones pélvicas, como salpingitis aguda, cervicitis aguda y muchas infecciones de transmisión sexual (ITS).

• Endometritis aguda tiene una acción inmediata e por poco tiempo , normalmente días .

• Origen = infección postparto y postaborto• SE CARACTERIZA POR :• Citología = exudado purulento intracavitario • Microscopio = edema y exudado purulento

endometrial • Microscopio = acumulo de leucocitos en las

glándulas

• Clinica = fiebre y leucorreia purulenta• Complicaciones = inflamaciones pelvianas e

sepsis

• La endometritis crónica consiste en una inflamación persistente de la capa endometrial. Esta inflamación crónica parece relacionarse con problemas de fertilidad, abortos espontaneos, parto pretérmino y fallos de implantación en la fecundación in vitro. Es un proceso poco conocido e infradiagnosticado debido a su curso generalmente asintomático.

• Origen = Secuelas obstetricas , Diu por largo tiempo

• SE CARACTERIZA POR :• Citologia = frotis con abundantes plasmocitos • Macroscopio = endometrio delgado, sinequias

endometriales • Microscopio = infiltrados de plasmocitos

periglandulares • Clinica = Dismenorrea, dolor , infertilidad • Complicaciones = sinequias endodmetriales y

infertilidad

• Hinchazón o distensión abdominal• Sangrado vaginal anormal• Flujo vaginal anormal• Molestia con la defecación (se puede presentar

estreñimiento)• Fiebre: 100º F (38º C) a 104º F (40° C)• Malestar general, inquietud o sensación de

enfermedad (malestar)• Dolor pélvico o dolor abdominal bajo (dolor

uterino)

• Examen físico y una evaluación de la pelvis= El abdomen bajo puede estar sensible y puede haber disminución de los borborigmos. Un examen de la pelvis puede revelar sensibilidad en el útero y el cuello uterino. Igualmente, puede haber flujo cervical.

• Se pueden realizar los siguientes exámenes:• Cultivos del cuello uterino para clamidia, gonorrea y

otros microrganismos• Biopsia endometrial• ESR (tasa de sedimentación eritrocítica• Laparoscopia• Conteo de glóbulos blancos• Preparación en fresco (examen microscópico de

cualquier secreción o flujo)

• Los antibióticos se utilizan para tratar y prevenir complicaciones de la endometritis. Si le han recetado antibióticos después de un procedimiento ginecológico, es muy importante terminar todo el medicamento y asistir a los controles realizados por su médico.

• Posiblemente sea necesario hospitalizarlo si usted tiene un caso complicado de endometritis, como aquellos que involucran síntomas serios, o que ocurren después del parto.

• Otros tratamientos pueden involucrar:• Líquidos a través de una vena (por vía IV)• Reposo• Los compañeros sexuales también pueden necesitar

tratamiento si la afección es causada por una infección de transmisión sexual.

• Infertilidad

• Peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada)

• Formación de absceso pélvico o uterino

• Septicemia

• Shock séptico

• La endometritis causada por infecciones de transmisión sexual se puede prevenir por medio de:

• Diagnóstico oportuno y tratamiento completo de las infecciones de transmisión sexual .

• Prácticas sexuales con precaución, como el uso de condones.• El riesgo de endometritis se reduce por medio de técnicas

cuidadosas de esterilización utilizadas por los médicos al atender partos o practicar un aborto, colocar dispositivos intrauterinos (DIU) u otros procedimientos ginecológicos.

• A menudo se administran antibióticos durante una cesárea, justo antes de que la cirugía comience, para prevenir la endometritis y otras infecciones relacionadas con la operación.