egyensúlyrendszeri betegségek perifériás arcidegbénulás...
Post on 24-Aug-2019
218 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Egyensúlyrendszeri betegségek
Perifériás arcidegbénulás
Fejfájás
Labyrinthus
Egyensúlyideg
Vestibularis magvak
Vestibularis pályák vestibulocerebellaris
vestibulospinalis
vestibuloocularis
Vestibuloreticularis
Corticalis és hippocampalis
pályák
SZÉDÜLÉS Fül-orr-
gégészet
Háziorvostan
Rheumatológia
Belgyógyászat Szemészet
Pszichiátria
Neurológia
Kardiológia
Részletes anamnesis: Szédülés jellege (dőlés, forgás), vegetatív tünetek, hányinger, hányás.
Betegvizsgálat során dőlés, deviáció. A betegnek nystagmusa van, spontán vagy testhelyzetváltozáskor. Harmonikus vagy diszharmonikus tünetcsoport felsorolása.
Kompetencia kérdések
Piramiscsont-törés Neuronitis vestibularis
Herpes zoster oticus Labyrinthitis
Ictus vestibulocochlearis Vestibularis schwannoma
Ménière betegség Benignus paroxysmalis pozícionális
vertigo
Herpeses eruptiók a
fülkagylón
Perifériás
arcidegbénulás
Idegi hallásromlás
Szédülés
fistula-tünet
izgalmi tünetek
(nystagmus a beteg oldalra, Webert a beteg fülbe lat.)
kiesési tünetek
(nystagmus az ép oldalra, Webert az ép fülbe lat.)
Sószegény diéta, diuretikumok
Betahistine (Betaserc, Betarevin, Betagen)
Mikrocirculáció fokozó gyógyszerek
(vinpocetin, piracetam)
Intratympanálisan adott dexamethason
Kémiai labyrinthectomia (Gentamycin)
Sebészi kezelés
Egyensúlyrendszeri betegségek
Perifériás arcidegbénulás
Fejfájás
homlok nem ráncolható
szemrés nem záródik,
lagophthalmus, Bell-tünet
arc nem mozog
nasolabialis redő elsimult
száj nem mozog, ép oldalra
elhúzódik
szemkönnyezés, vagy
szárazság
hyperacusis,
ízérzési zavar
Bell-bénulás Herpes zoster oticus, Egyéb vírusos vagy bakteriális infekciók (HSV,
EBV, Lyme). Akut és krónikus középfülbetegségek (akut, és
krónikus középfülgyulladás, cholesteatoma, ritkán középfül-tumor)
Kisagy-hídszögleti, ill. belső hallójárati daganat, vestibularis schwannoma.
Parotis rosszindulatú daganata Koponya trauma Extratemporalis sérülések
Kompetencia kérdések
Másodlagos bénulásokban: oki terápia
Bell-bénulásban corticosteroid kezelés, antiviralis
szerek
Pszichés támogatás, tanácsadás a betegnek
Szemészeti kontroll (keratitis e lagophthalmo)
Műkönny, óraüveg
Elektrotherapia, szelektív ingerlés az inaktivitási
atrophia megelőzésére.
Ha már mozog- aktív torna (nem rágógumi!)
Egyensúlyrendszeri betegségek
Perifériás arcidegbénulás
Fejfájás
A fejfájás az egyik
leggyakoribb panasz.
Sok esetben banális oka van,
de néha a diagnózis nehéz.
Sok esetben részletes
kivizsgálás szükséges az ok
tisztázására.
Orr és melléküregek betegségei
Orrgarat betegségei
Külső- és középfül betegségei
Felső légúti vírus infekciók
Melléküregek betegségei: gyulladás (akut és krónikus), melléküregek benignus és malignus tumorai
Nyaki eredetű: Nyakcsigolya eltérések, spondylosis, myalgia
Otitisek és sinusitisek szövődményei: mastoiditis, meningitis, agytályog, piramisra terjedő gyulladás
Neuralgiák
Temporomandibularis izület fájdalma
Kompetencia kérdések
homloküreg – homlok
arcüreg- arc
elülső rostasejtek – szemüreg, orrgyök
iköböl és hátsó rostasejtek– fejtető, tarkótáj
Összes melléküreggyulladás okozhat diffúz fejfájást.
Kompetencia kérdések
Orbitális cellulitis
Orbitalis abscessus
Osteomyelitis
Sinus cavernosus thrombosis
Meningitis
Agytályog
Extracraniális szövődmények: ◦ orbitális cellulitis ◦ subperiosteális abcessus ◦ orbitaphlegmone / abcessus ◦ osteomyelitis ◦ sepsis
Intracraniális szövődmények: ◦ meningitis ◦ epidurális , subduralis / intracerebralis abcessus,
encephalitis ◦ sinus cavernosus trombosis
Kompetencia kérdések
Mastoiditis
Subperiostealis tályog
Labyrinthitis
Perifériás facialis bénulás
Sinus sigmoideus thrombosis
Petrositis (piramiscsúcs-gennyedés)
Meningitis
Agytályog (temporalis, cerebellaris)
Extracranialis ◦ Intratemporalis
Mastoiditis acuta Zygomaticitis Petrositis N.facialis paresis Labyrinthitis
◦ Extratemporalis Subperiostalis tályog Preauricularis tályog Bezold tályog Suboccipitalis tályogok
Intracranialis ◦ Extraduralis tályog ◦ Sinusphlebitis-sinusthrombosis ◦ Subduralis tályog ◦ Meningitis, encephalitis ◦ Agytályog
Általános szövődmény: sepsis
Kompetencia kérdések
Kiváltó ok gondos tisztázása
Kiváltó ok megfelelő kezelése
Megfelelő fájdalomcsillapítás
top related