dra liliana vargas dr carlos patiÑo marzo 2012 resincronización cardiaca
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DRA LILIANA VARGASDR CARLOS PATIÑO
MARZO 2012
Resincronización Cardiaca
Contenido
Búsqueda
Técnica de implantación
Epidemiología
Caso Clínico
Record Anestesia
KCG
ECO
Indicaciones de CRT
Manejo anestésico
A favor y en contra
Clasificacion NASPE
Y el magneto
Dónde poner la placa ?
Cómo desfibrilar
Nuevas fronteras
Búsqueda
Técnica de implantación
Tras situar el o los cablesdeterminar los umbrales
Voltaje Miliamperaje Resistencias Amplitud de la onda P o R
detectada en milivoltios y el registro del potencial
endocavitarioDebe comprobarse la
presencia de conducción retrógrada
(ventrículo atrial)
Comprobar si se produce estimulación diafragmática a través del electrodo ventricular (>10 voltios)
O del nervio frénico a través del electrodo auricular, si está situado en zona lateral o si se ha elegido la fijación activa en la aurícula.
Video 1
Lado opuesto a la mano dominante
Casos particulares como, violinistas o cazadores.
Epidemiología
Epidemiología
MUSTIC, PATH-CHF, MIRACLE
CARE-HF
Falla cardiaca NYHA III o IV
Fraccion de eyección < 35%
QRS > 0.12 segundos
Falla cardiaca NYHA III o IV
QRS > 0.15 segundos
QRS 0.12 y 0.149 segundos con signos eco cardiograficos de disincronía
Indicaciones
Trappe HJ, Gummert J: Current pacemaker and defibrillator therapy. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(21): 372–80. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0372
MADIT-CRT trial VIDEO 2
Falla cardiaca NYHA I y II con fracción de eyección < 30%
Video 20:58 RS y taquiarritmia2:15 TV
CDI1-2MCP BRAD
5:07 DESCARGAS
..\Videos\RealPlayer Downloads\Cardio\Defibrilador Automatico Implantable - YouTube.mp4
Indicaciones
Trappe HJ, Gummert J: Current pacemaker and defibrillator therapy. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(21): 372–80. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0372
Haga clic en el icono para agregar una imagenKenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure.
European Heart Journal (2010) 31, 2677–2687
Europace (2010) 12, 1526–1536
Indicaciones
Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones
Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones
Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones
Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones
Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure
Indicaciones
Indicaciones
Indicaciones
Indicaciones
Clasificación MCP
N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Clasificación ICD
N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Y el magneto ?
N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Y el magneto ?
Y el magneto ?
N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Paciente Programado Paciente de Urgencias
Y el magneto ?
Y el magneto ?
N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Dónde poner la placa ?
N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Cómo desfibrilar – palas adhesivas
N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107
Nuevas aplicaciones
E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial FibrillationTargets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:2746-2755.
E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial FibrillationTargets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:2746-2755.
Plano de trabajo
Mark Hayman, FANZCA,, Paul Forrest, FANZCA, MBChB, and
Peter Kam, MBBS, MD, FANZCA, FRCA, FCARCSI, FHKCA(Hon)
Anesthesia for Interventional Cardiology
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Vol 26, No 1 (February), 2012: pp 134-147
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