disfagia 1

DISFAGIA Internos: Marco Jiménez & Silvana Duhalde

Tutoras: Flga. Nadia Castañeda Flga. Paola Urbina

Disfagia

Procedente del griego

Dys: dificulta

d

Phagia: Tragar

Definiciones

Cualquier problema que surge desde el momento que los alimentos se introducen en la boca hasta que pasan al estómago. Pudiendo tratarse de una molestia, un

dolor, e incluso de un bloqueo completo de los alimentos. (Bleeckx, D. et al. 2004).

Definición

Se entiende por disfagia la dificultad para deglutir los alimentos líquidos y/o sólidos

desde la cavidad bucal hasta el estómago. (Fresenius Kabi S.A)

Definición

Es una sensación que sugiere dificultad en el paso de sólidos o líquidos desde la boca hasta el

estómago. La disfagia se distingue de síntomas similares que incluyen odinofagia, que se define

como dolor al tragar, y sesación de cuerpo extraño en la garganta. (Recuperado de

http://www.dysphagia.com/)

Epidemiología

En pacientes Hospitalizados agudos es del 10 al 15 %

En pacientes con Trastornos Neurológicos oscila entre el 25 y el 50 %

En neoplasias de cabeza-cuello: 59 % En Ancianos en Residencias oscila entre el

30 y el 40 % Ventas

Pcte. H.Trast. N.Ca.Ancianos

Causas Envejecimiento natural Daños neurológicos (ACV, Enf. Degenerativas) Ca TEC Trastornos mecánicos Pérdida de órganos Por cirugía o trauma Inflación (RGE) Infecciones (Encefalopatías, Neuropatías)

Consecuencias

Este trastorno puede producir:

• Neumonía (Aspiración)• Penetración • Desnutrición• Deshidratación • Obstrucción de la vía aérea

Signos y Síntomas (Aspiración/penetración) Dificultad en el reconocimiento del alimento Tos voluntaria Alterada Tos antes o después de deglutir Ausencia o debilidad del reflejo de arcada Disfonía Disartria Cambios en la voz (voz húmeda) Dificultad en control del bolo Perdida de pesos Neumonías recurrentes

Tipos Mecánica Neurogenica Iatrogénica Psicógena Presbifagia Disfagia secundaria a una patología de base.

Disfagia mecánica La disfagia mecánica u orgánica es aquel

trastorno de la deglución producido por la alteración estructural de los órganos involucrados en dicha función

Causas más frecuentes…

Quemaduras del tracto aerodigestivo Cáncer Falta de piezas dentales

o placa.

Falta de salivación (Síndrome de

Sjögren)

Enfermedades gastroenterológicas

Disfagia Neurogenica Producida por cualquier lesión en el SNC y

periférico, que afecta a cualquier etapa deglutoria.

Causas: Daños en el tronco encefálico Lesiones supranucleares Patologías de los núcleos grises Síndromes cerebelosos Lesiones periférica de los nervios cranealies

asociados en la deglucion

Disfagia Neurogénica Características: Los reflejos

tusígenos y deglutorios pueden estar enlentecidos.

Presencia de faciculaciones

Alteraciones en el peristaltismo

faríngeo

alteraciones en la coordinación masticatoria

Alteraciones en la sensibilidad extra e

intra oral

Arreflexia , parálisis e hipotonía.

La movilidad de la lengua en ocasiones se encuentra abolida.

Disfagia iatrogénica La disfagia se debe a las drogas iatrogénica o

intervenciones quirúrgicas,. Ciertos medicamentos pueden afectar a las fases oral y faríngea de la deglución, presentando síntomas que desencadenan tales como: Disminución de la lucidez mental Trastornos del movimiento Sialorrea Xerostomía (disminución de la salivación) Disminución de la transmisión neuromuscular Reducción de función faríngea por miopatía

drogas.

Disfagia psicógena Se asocia comúnmente a enfermedades

psiquiátricas, disfonías psicógenas, depresiones, RGE y RFL.

Generalmente el paciente refiere: Presentar “una bola en la garganta”. Temor por medio a asfixiarse. Quejas de que ciertos alimentos se quedan

“atascados”. Negación al comer

Presbifagia La Presbifagia es la alteración de la deglución, común en

el anciano, debido a cambios propios de la vejez como: Perdida de la dentición.  Modificación de la estructura de la encía, con modificación del

cierre labial.  Mucosas más resecas, alteración de la salivación.  Osificación de la laringe.  Disminución de la fuerza del aparato oro-faríngeo-cervical. Enlentecimiento motor. Disminución de la coordinación faríngea. Descenso del complejo hioides-laringe. Disminución del espacio de reserva del bolo.  El tiempo total de tránsito suele prolongarse Incompleta relajación de esfínter esofágico superior.  Pérdida del sentido del gusto.

Disfagia secundaria a una patología de base

Bibliografía Gonzalez, R. y Bevilacqua, J. (2009), Disfagia

en el paciente neurológico. Rev Hosp Clín Univ Chile 2009; 20: 252 – 62.

Bleeckx, D. (2004) Disfagia: evaluación y reeducación de los trastornos de la deglución. Ed. McGraw Hill , interamericana.

Álvarez, J. y Buritica, L. (2009). Guía de evaluación e intervención en pacientes adultos con disfagia consecuente a un ACV. Medellín, Colombia.

Disfagia definición, Recuperado 26 de mayo del 2013 desde http://www.dysphagia.com/