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“Solo el conocimiento nos hará libres” Página 1
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
DISA Lima Metropolitana
Población 9’031,034 hab.
Distritos 43
Territorio 2,819 Km2
Establecimientos de Salud
Centros de Salud 197
Puestos de Salud 166
Hospitales MINSA 17
Institutos (MINSA / EsSALUD) 9
FFAA y Policiales 15
EsSALUD(Hospitales/Policlínicos) 23
Privados 61
OTROS (ONG, Solidaridad) 14
Fecha de publicación
25/10/2016
INDICE
Editorial Página 01
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD
PÚBLICA
Vigilancia de las EDAs Página 02 - 03
Vigilancia de las IRAS Página 04 - 05
Vigilancia de Metaxénicas Página 06 - 08
Vigilancia de Febriles Página 09
Vigilancia de Mortalidad
Materna Página 10
Vigilancia de Muerte Perinatal y
Neonatal Página 11 - 12
Vigilancia de Enfermedades
Inmunoprevenibles Página 13 - 14
Monitoreo de Indicadores
del SVE Página 15 - 16
Alerta Epidemiológica de Varicela
AE UFVE 007 – 2016 Página 17 - 20
Ficha de Varicela Complicada Página 21 - 22
Varicela
La varicela es una enfermedad aguda altamente contagiosa que está presente en todo el
mundo. La especie humana es el único reservorio del virus. La vía de transmisión de esta
enfermedad es de persona a persona a través de la inhalación de partículas o por contacto con
las secreciones respiratorias o con el líquido contenido en las vesículas.
Para la vigilancia nacional de Varicela se tendrá en consideración::
1.- Periodo de incubación de la enfermedad oscila entre 10 y 21 días. Periodo de
transmisibilidad 48 horas previas a la manifestación exantemática de la enfermedad hasta que
todas las vesículas hayan formado costra.
2.- Ante la detección de un caso de varicela complicada (hospitalizados) y defunciones, se
llenará la ficha epidemiológica, se notificará inmediatamente y realizará la investigación
dentro de las 48 horas de conocido el caso.
3.- Los casos de varicela sin complicaciones se registrará en el formato individual
semanalmente e ingresará en el aplicativo NOTI WEB.
4.- La Vigilancia Epidemiológica del diagnóstico de Varicela será mediante los códigos
C1E10:
- B01.0 Meningitis debida a varicela
- B01.1 Encefalitis debida a varicela
- B01.2 Neumonía debida a varicela
- B01.8 Varicela con otras complicaciones
- B01.9 Varicela sin complicaciones
5.- Definiciones de casos:
a. Caso confirmado de varicela: "Todo caso que presente exantema maculo paulo vesicular que
evoluciona a costras (con polimorfismo regional”
b. Caso de varicela complicada: Es aquel caso de varicela, que además presenta cualquiera de las
siguientes manifestaciones:
• Sobreinfecciones de piel y partes blandas (impétigo, celulitis, absceso, fascitis necrotizante,
paniculitis, otras),
• Neurológicas (cerebelitis, encefalitis, meningitis, mielitis, síndrome de Guillain Barré),
• Respiratoria (neumonitis, neumonías),
• Hematológicas (síndrome hemorrágico),
• Visceral o diseminada (miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis),
• Otras complicaciones: Síndrome de Reye, o
• Que por el compromiso del estado general, requiera hospitalización.
6.- Signos de alarma para varicela complicada:
• Fiebre luego del 5° día del inicio del exantema.
• La erupción se extiende a uno o ambos ojos y al interior de la boca.
• Enrojecimiento o rash escarlatiniforme.
• Compromiso del estado general, neurológico (irritabilidad, somnolencia), respiratorio
(dificultad respiratoria) y hemorrágicas (vesículas con contenido sanguinolento).
• Monoformismo lesional (vesículas diseminadas persistentes).
7.- Recomendaciones generales:
• Mantener buena higiene de todo el cuerpo, realizar baños diarios con agua y jabón.
• Recortar las uñas.
• Aislamiento domiciliario hasta que todas las lesiones sean costrosas (7 a 10 días en promedio).
• Para fiebre solo utilizar acetaminofén (paracetamol, NO utilizar AINES (Ibuprofeno) ni ácido
acetil salicílico, porque pueden producir complicaciones graves (síndrome de Reye).
• Uso de antihistáminicos (clorfeniramina) para calmar el prurito (picazón).
Importante tener en cuenta:
La Varicela se diagnostica Clínicamente.
NO está indicada la obtención de muestra rutinaria para diagnóstico de Varicela.
SOLO se tomará muestra de suero e hisopado de vesícula en casos complicados
graves en los cuales NO SE TENGA CERTEZADEL DIAGNOSTICO CLINICO,
(debiendo utilizar el hisopo de Dacrom y usar el medio de transporte viral (MTV)
Fuentes:
Delgado M, G. Daniel Alcides Carrión. Mártir de la medicina peruana, héroe nacional, 1ra Ed. Fondo Editorial de la
UNMSM, 2001.
Alerta Epidemiológica AE – UFVE Nª 004 - 2016
“Solo el conocimiento nos hará libres”
Página 2
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Notificación Consolidada
Durante la SE 41 - 2016 se reportaron 3917 episodios de
enfermedades diarreicas agudas mostrándose una
disminución del 1.95% (78) con relación a la semana
anterior.
Para esta semana epidemiológica de acuerdo al canal
endémico nos ubicamos en la zona de alarma. (Ver gráfico
Nº 01)
Grafico N° 01
Canal endémico de episodios de EDAs totales
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años
hasta la SE 41 – 2016 es variable.
En el 2014 los episodios disminuyeron en 10.50% (15973)
con relación al 2013.
En el 2015 la tendencia cambió y los episodios muestran un
incremento en 18.69% (25458) en relación con el 2014.
En relación a los episodios acumulados hasta la SE 41 - 2016
se tiene un acumulado de 196500 episodios, lo cual
representa un incremento de 21.54% (34826) respecto del
acumulado al mismo periodo del 2015 (161674). (Ver gráfico
Nº 02)
Grafico N° 02
Tendencia de episodios de EDAs totales en población general
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
* Hasta la SE 41-2016
Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes
de morbilidad en los niños de nuestro país y de igual modo
en la DISA Lima Metropolitana, por la persistencia de los
factores determinantes en una proporción importante de la
población, también son enfermedades prevenibles
relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable,
menor acceso a eliminación adecuada de excretas, así como
a la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo
de manos. Mapa N° 01
Mapa de incidencia acumulada ajustada de EDAs totales por distritos
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
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Semanas Epidemiológicas
Zona Epidemia
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Zona Seguridad
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(Se tomó datos del 2008 al 2016*)
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Semanas Epidemiológicas
2015205,013
2013188,477
2014173,842
2016*196,500
“Solo el conocimiento nos hará libres”
Página 3
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa
Durante la SE 41 - 2016, se notificaron 3853 episodios de
enfermedades diarreicas agudas acuosas presentando un
decrecimiento de 1.73% (68) con relación a la semana
anterior.
De acuerdo al canal endémico en esta último semana
epidemiológica nos ubicamos en la zona de alarma. (Ver
gráfico Nº 03) Gráfico Nº 03
Canal endémico de episodios de EDAs Acuosas
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años
en el período evaluado hasta la SE 41 - 2016 es variable.
En el 2014 los episodios descendieron en 10.68% (15929)
con relación al 2013. En el 2015 los episodios se
incrementaron en 18.28% (24336) con relación al 2014.
Hasta la SE 41 - 2016 el número de episodios acumulados a
nivel de la DISA Lima Metropolitana es de 191905,
representando un incremento del 21.84% (34404) respecto
al mismo periodo del 2015 (157501). (Ver gráfico Nº 04)
Gráfico Nº 04
Tendencia de los episodios de EDAs Acuosas en población general
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
* Hasta la SE 41-2016
Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica
Durante la SE 41 – 2016 se notificaron 64 enfermedades
diarreicas disentéricas presentando un decrecimiento de
13.51% (10) con relación a la semana anterior.
En el canal endémico se observa que en la presente semana
nos ubicamos en la zona de éxito. (Ver gráfico Nº 05)
Gráfico Nº 05
Canal endémico de episodios de EDAs Disentérica
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
En los últimos tres años hasta la SE 41 - 2016 se observa
una tendencia creciente para EDA disentérica. Es así que
en el 2014 los episodios continuaron decreciendo en 1.42%
(44) con relación al 2013. En el 2015 los episodios
incrementaron en 36.77% (1122) con relación al 2014.
Hasta la SE 41 – 2016 el número de episodios acumulados a
nivel de nuestra jurisdicción es de 4595 el cual representa
un incremento del 10.11% (422) con respecto del acumulado
al mismo periodo del 2015 (4173). (Ver gráfico Nº 06)
Gráfico Nº 06
Tendencia de los episodios de EDAs Disentéricas en población general
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
* Hasta la SE 41-2016
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Semanas Epidemiológicas
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(Se tomó datos del 2008 al 2016*)
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Semanas Epidemiológicas
2013184,615
2014169,874
2015199,769
2016*191,905
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Semanas Epidemiológicas
Zona Epidemia
Zona Alarma
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(Se tomó datos del 2008 al 2016*)
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Semanas Epidemiológicas
2016*4,595
20133,862
20143,968
20155,244
“Solo el conocimiento nos hará libres”
Página 4
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Infección Respiratoria Aguda (IRA) (R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01)
Notificación Consolidada
Durante la SE 41 - 2016 se reportaron 12977 episodios de
Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años
representando un incremento del 0.73% (94) con relación a
la semana anterior.
El canal endémico de IRAs totales, para esta semana
epidemiológica continúa en la zona de alarma como en las 3
semanas últimas. (Ver gráfico Nº 07)
Gráfico Nº 07
Canal endémico de episodios de IRAs totales
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
La tendencia de IRAs totales en estos últimos tres años
hasta la SE 41 - 2016 fue creciente.
En el 2014 el número de episodios disminuyeron en 16.00%
(80711) con relación al 2013.
En el 2015 la tendencia fue creciente es así que los
episodios aumentaron en 4.65% (19702) con relación al
2014.
Para este año el acumulado hasta la SE 41 - 2016 es de
503047 episodios lo cual representa un ascenso de 13.43%
(59542) respecto del acumulado al mismo periodo del 2015
(443505). (Ver gráfico Nº 08)
Gráfico Nº 08
Episodios de IRAs totales Menores de 5 Años
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
* Hasta la SE 41-2016 Las IRAs es una de las causas principales de morbilidad y
mortalidad en el mundo, sobre todo en países en desarrollo
como el nuestro afectando sobre todo a los niños menores
de 5 años siendo Lima Metropolitana la ciudad que
concentra la mayor proporción de casos del país ya que
representa un tercio de la población nacional. Las IRAs
siguen un patrón estacional incrementándose desde finales
de la temporada de otoño llegando a picos máximos en la
temporada de invierno. Es preciso ejecutar los niveles de
prevención primaria y secundaria el cual debe disminuir los
casos de neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción
Bronquial. Mapa N° 02
Mapa de incidencia acumulada ajustada de IRA Total por distritos,
DISA Lima Metropolitana SE 41 – 2016
Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
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Semanas Epidemiológicas
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(Se tomó datos del 2008 al 2016*)
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Semanas Epidemiológicas
2015567,772
2014 474,352
2013544,265
2016*503,047
“Solo el conocimiento nos hará libres”
Página 5
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Neumonías Durante la SE 41 - 2016 se reportaron 208 episodios de
neumonía en menores de 5 años presentando un crecimiento
de 6.12% (12) con respecto a la semana anterior.
En el canal endémico de Neumonías, para la presente
semana epidemiológica nos encontramos en la zona de
epidemia. (Ver gráfico Nº 09)
Gráfico Nº 9
Canal endémico de episodios de Neumonías Menor de 5 años
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
En los últimos tres años la tendencia en el periodo evaluado
hasta SE 41 - 2016 para neumonías se muestra variable.
Mientras que en el 2014 la concentración de episodios
siguió decreciendo en 9.83% (573) con relación al 2013. En
el 2015 la concentración de los episodios mostraron una
tendencia creciente en un 11.32% (595) con relación al
2014.
Para el 2016 el acumulado a la SE 41 es de 7758 episodios,
lo cual representa un incremento de 32.57% (1906)
respecto del acumulado al mismo período del 2015 (5852).
(Ver gráfico Nº 10) Gráfico Nº 10
Tendencia de episodios de Neumonías Menores de 5 Años
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
* Hasta la SE 41-2016
SOB/Asma Durante la SE 41 – 2016 se reportaron 1595 episodios de
síndrome de obstrucción bronquial y asma en menores de 5
años presentando un crecimiento de 1.53% (24) con relación
a la semana anterior.
En el canal endémico de SOB/Asma para esta última
semana epidemiológica nos encontramos en la zona de
seguridad. (Ver Gráfico Nº 11)
Gráfico Nº 11
Canal endémico de episodios de SOBA
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
La tendencia del número de episodios en los últimos tres
años hasta SE 41 – 2016 es decreciente.
En el 2014 la tendencia fue decreciente es así que el
número de episodios disminuyeron en un 19.39% (13043)
con relación al 2013.
En el 2015 la concentración de los episodios mostraron un
aumento de un 0.77% (416) con relación al 2014.
En la SE 41 - 2016 el acumulado es de 59514 episodios lo
cual representa un crecimiento de 8.90% (4865) con
respecto del acumulado al mismo periodo del 2015 (54649).
(Ver gráfico Nº 12) Gráfico Nº 12
Tendencia de episodios de SOBA por grupos Etarios
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
* Hasta la SE 41-2016
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Semanas Epidemiológicas
NO COMPLICADA
COMPLICADA
Lineal (COMPLICADA)
Año 2015No Complicada =4594Complicada = 3292
Año 2013No Complicada =3790
Complicada = 3330
Año 2014No Complicada = 3575
Complicada =3558
Año 2016*No Complicada = 4,738
Complicada = 3,020
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Semanas Epidemiológicas
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Exito
(Se tomó datos del 2008 al 2016*)
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Epis
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Sob
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Semanas Epidemiológicas
<2 AÑOS
2 - 4 AÑOS
Lineal (<2 AÑOS)
2013< 2 años = 48,6002 - 4 años = 35,444
2015< 2 años = 37,3492 - 4 años = 32,285
2014< 2 años = 39,085
2 - 4 años = 35,444
2016< 2 años = 31,338 2 - 4 años = 28,176
“Solo el conocimiento nos hará libres”
Página 6
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2) (RM 658-2010/MINSA DS 037 MINSA/DGE V.01)
Las enfermedades transmitida por vectores son una
amenaza para la salud pública, entre ellas tenemos al
Dengue que es transmitida por el Aedes aegypti, esta
enfermedad es ocasionada por un virus que tiene 4
serotipos DEN1, DEN2, DEN3 y DEN4), es un problema
para la población económicamente activa. La vigilancia
epidemiológica con la respectiva notificación de casos se
viene dando desde el año 2010, en que se aprueba la
directiva Nº 037-MINSA/DGEV.01. Desde el año 2010 en
que se aprueba la directiva Nº 037-MINSA/DGEV.01, para
la vigilancia epidemiológica de dengue (dengue sin señales
de alarma, dengue con señales de alarma y dengue grave)
con la respectiva notificación de casos.
En la S.E. 40 - 2016 se notificaron a nivel nacional 28460
casos de dengue, de estos el 52,4% (14,910) fueron casos
confirmados y el 47,6 % (13,550) corresponden a casos
probables. También se reportaron 38 muertes por dengue.
(Fuente: Boletín Epidemiológico CDC - SE 41)
Gráfico N° 13
Tendencia de casos de Dengue según tipo de diagnóstico por semana epidemiológica
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
Por el cambio de estación hay una disminución en la
tendencia de casos confirmados en las últimas 5 semanas.
En la jurisdicción de la DISA Lima Metropolitana, hasta la
SE 41 – 2016, se notificaron 738 casos de dengue que
representa un 38.20 % (204) más que hasta la misma
semana del 2015. Del total de casos notificados el 27.64 %
(204) son confirmados, el 71.40 % (527) descartados y el
0.94 % (7) probables. (Ver tabla Nº 01 y gráfico Nº 13).
Tabla Nº 01
Casos de Dengue según clasificación final
DISA Lima Metropolitana desde 2012 hasta la SE 41 – 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
De los 204 casos confirmados de dengue, el 26.47 % (54)
fueron autóctonos y el 73.52 % (150) importados. Los
distritos que presentaron casos autóctonos fueron: Comas
(47), distrito en el que se presentaron 4 brotes de dengue;
Villa María del Triunfo (6) y uno del distrito de Pueblo
Libre (Magdalena Vieja). De los casos importados, 137 son
nacionales (provienen de otros departamentos del País),
entre los que tenemos que 42 proceden de Junín, 24 de
Piura, 24 Lambayeque, 11 de Huánuco, 10 de la Libertad,
etc., mientras que los importados provenientes del
extranjero fueron 13. (Ver tablas Nº 02 y 03)
Tabla Nº 02
Casos de Dengue confirmados según sexo y lugar de infección
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 53 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
2012 2013 2014 2015 2016
Semanas Epidemiológicas
Confirmados
Probables
Tipo de Diagnostico 2012 2013 2014 2015 2016*
Confirmado Autoctono 312 100 3 7 54
Descartado Autoctono 943 789 108 130 158
Probable Autoctono 0 0 0 0 1
Confirmado Importado 91 79 62 159 150
Descartado Importado 217 267 221 238 369
Probable Importado 0 0 0 0 6
Total Confirmados 403 179 65 166 204
Total Descartados 1160 1056 329 368 527
Total Probables 0 0 0 0 7
Total Casos Notificados 1563 1235 394 534 738
Departamento Femenino Masculino Total
LIMA 33 21 54
JUNIN 12 30 42
LAMBAYEQUE 14 10 24
PIURA 8 16 24
HUANUCO 7 4 11
LA LIBERTAD 6 4 10
ANCASH 4 2 6
MADRE DE DIOS 0 5 5
CUSCO 0 4 4
LORETO 2 2 4
UCAYALI 3 0 3
CAJAMARCA 1 1 2
AYACUCHO 0 1 1
TUMBES 0 1 1
IMPORTADO 3 10 13
TOTAL 93 111 204
“Solo el conocimiento nos hará libres”
Página 7
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
El 54.41 % de los casos confirmados pertenecen a personas
del sexo femenino mientras que el 45.59 % a personas del
sexo masculino. (Ver tabla Nº 03) Tabla Nº 03
Casos confirmados de Dengue autóctono por distrito
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
Zika (CIE X: A92.8 – U06AT – U06G)
La vigilancia del virus ZIKA a través de:
Vigilancia por definición de caso: Realizado en todos los
EESS, con el objetivo de captar casos sospechosos
procedentes de áreas de transmisión para la investigación e
implementación de medidas de prevención y control
oportuno. Vigilancia Centinela de Fiebre Chikungunya y Zika:
a fin de detectar precozmente la transmisión autóctona.
Implementada en la DISA el CMI Tahuantinsuyo Bajo – Red
Túpac Amaru.
Vigilancia de Microcefalia: Implementado en 11 Hospitales
de nuestra jurisdicción.
Vigilancia Guillain Barre asociado a Zika: Realizado en todos
los EESS.
Identificación de infección asintomática y en gestantes.
Hasta la SE 41 – 2016 se han notificado 99 casos de
infección por virus Zika, de los cuales el 2% (2)
corresponden a gestantes (ambas descartadas), el 11% (11)
confirmados por prueba de RT PCR en tiempo real (1 caso
autóctono por transmisión sexual, 6 se encuentran en
investigación para su clasificación y 4 han sido investigados
oportunamente y se han tomado las acciones de control
vectorial correspondiente a cerco epidemiológico y
entomológico). (Ver tabla Nº 04)
Tabla Nº 04
Casos de Zika según lugar de infección
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
De los 11 casos confirmados de Zika, el 90.90% (10) son
importados internacionales, el 30% (3) es de Venezuela, el
20% (2) de Brazil y Colombia respectivamente entre otros.
El último caso confirmado importado fue Costa Rica y
notificado en la SE 26 - 2016. (Ver tabla N° 05)
Tabla N° 05
Casos importados de Zika según tipo de diagnóstico
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
Importante mencionar que a nivel internacional existe
incremento de casos confirmados por virus Zika tales como
México, EEUU, Guatemala, Nicaragua, y Puerto Rico.
Así mismo existen 8 países y territorio que confirman
Síndrome de Guillain Barre (SGB) asociados a infección por
virus Zika, los cuales son: Costa Rica, Ecuador, Granada,
Guadalupe, Guatemala, Haití, Panamá, y Puerto Rico.
Distritos 2012 2013 2014 2015 2016 Total
COMAS 120 0 3 0 47 170
PUENTE PIEDRA 137 0 0 7 0 144
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 0 99 0 0 6 105
SAN JUAN DE LURIGANCHO 32 0 0 0 0 32
LOS OLIVOS 15 0 0 0 0 15
SAN MARTIN DE PORRES 5 0 0 0 0 5
CARABAYLLO 2 0 0 0 0 2
MAGDALENA VIEJA 0 0 0 0 1 1
CHORRILLOS 0 1 0 0 0 1
RIMAC 1 0 0 0 0 1
TOTAL 312 100 3 7 54 476
Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso
CAJAMARCA 0 5 0
MADRE DE DIOS 0 3 0
TUMBES 0 2 0
LIMA 1 1 0
AMAZONAS 0 1 0
LORETO 0 1 0
SAN MARTIN 0 1 0
IMPORTADO 10 68 5
Total 11 82 5
Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso
Brazil 2 17 0
Colombia 2 12 2
Venezuela 3 8 1
Ecuador 0 7 0
Mexico 0 5 1
El Salvador 1 3 0
Bolivia 1 3 0
Guatemala 0 2 0
Estados Unidos 0 2 0
Costa Rica 1 1 0
Panama 0 1 1
Bahamas, Las 0 2 0
Argentina 0 1 0
Puerto Rico 0 1 0
Algeria 0 1 0
Cuba 0 1 0
Dominicana Republica 0 1 0
Total 10 68 5
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SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Fiebre Chikungunya (CIE X: A92.0) Otra enfermedad vírica transmitida por el Aedes Aegypti,
entre los principales síntomas tenemos: fiebre y fuertes
dolores articulares además de otros como mialgia, cefalea,
náuseas, cansancio y erupciones cutáneas.
De acuerdo a la directiva Nº 057 MINSA/DGE-INS.V.01, la
vigilancia epidemiológica de esta enfermedad se viene
realizando desde el 2014; desde esa fecha hasta ahora, se
han reportado 224, de los cuales 31 (13.84 %) fueron
notificados en el año 2014, 96 (42.85 %) el en 2015 y 97
(43.30%) hasta la semana 41 del 2016, de los casos
notificados en el 2016, 2 (2.06 %) son confirmados, 92
(94.84 %) descartados, 0 sospechosos y 3 (3.09 %)
sospechoso. (Ver tabla Nº 06) Tabla N° 06
Casos de Chikungunya notificados según tipo de diagnóstico,
DISA Lima Metropolitana, hasta la SE 41* 2014 – 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
Fiebre Amarilla (CIE X: A95.0) La fiebre amarilla selvática es otra de las enfermedades
víricas (aguda, hemorrágica); el término "amarilla" alude a la
ictericia que presentan algunos pacientes y los síntomas
frecuentes son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores
musculares, náuseas, vómitos y cansancio.
Esta enfermedad es transmitida por mosquitos infectados
de los géneros Haemagogus, Sabethes; en la jurisdicción de
la DISA Lima Metropolitana se realiza la vigilancia
epidemiológica para detectar a tiempo los casos importados
que eventualmente podrían desencadenar en brote (fiebre
amarilla urbana) debido a que el Aedes aegypti (que es
vector del virus amarilico), se encuentra en los distritos de
Lima.
Durante la SE 41 - 2016, se han notificado 24 casos de
fiebre amarilla (9 confirmados y 15 descartados), los casos
confirmados proceden de la selva alta de los departamentos
de Junín (8) y Ayacucho (1). (Ver gráfico Nº 14)
Gráfico N° 14
Distribución de casos de Fiebre Amarilla
DISA Lima Metropolitana desde 2012 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
Malaria (CIE X: B50 – B51 – B52) El paludismo o malaria, es una enfermedad causada por
parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura
de mosquitos infectados del género Anopheles. Esta
enfermedad se puede prevenir y curar, debido a ello, la
carga de la enfermedad se está reduciendo notablemente
en muchos lugares.
En el 2014 se notificaron 124 casos de malaria (mayor
número que en los otros años), 106 fueron de malaria Vivax,
16 de malaria Falciparum y 2 casos de malaria mixta. (Ver
tabla Nº 5, gráfico Nº 15) Gráfico N° 15
Casos confirmados de Malaria según especie
DISA Lima Metropolitana desde 2012 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
En la jurisdicción de la DISA Lima Metropolitana, hasta la
SE 41 - 2016, se notificaron 95 casos de malaria (87 casos
de malaria por P. vivax y 8 por P. falciparum). (Ver tabla Nº
07 y gráfico Nº 15) Tabla N° 07
Casos confirmados de Malaria
DISA Lima Metropolitana desde 2012 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
Tipo de diagnostico 2014 2015 2016* Total
Confirmado 12 10 2 24
Descartado 13 84 92 189
Probable 4 1 0 5
Sospechoso 2 1 3 6
Total general 31 96 97 224
2012 2013 2014 2015 2016
Descartado 2 8 8 7 15
Confirmado 0 1 0 4 9
Probable 0 0 0 0 0
0
5
10
15
20
25
30
2012 2013 2014 2015 2016
Malaria Mixta 0 0 2 2 0
Malaria Falciparum 11 8 16 7 8
Malaria Vivax 60 87 106 92 87
0
20
40
60
80
100
120
140
Diagnostico 2012 2013 2014 2015 2016
Malaria Falciparum B50 11 8 16 7 8
Malaria Mixta B501 0 0 2 2 0
Malaria Vivax B51 60 87 106 92 87
Total General 71 95 124 101 95
“Solo el conocimiento nos hará libres”
Página 9
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Vigilancia de Febriles (RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-
MINSA/DGE)
Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin
foco aparente que llega al establecimiento de salud.
Durante la SE 41 – 2016 a nivel de la DISA Lima
Metropolitana se notificaron 6074 casos febriles,
creciendo en 4.22% (246) con relación a los casos de la
semana anterior. En los últimos tres años la tendencia de
febriles es creciente. (Ver gráfico Nº16)
Grafico N° 16
Tendencia de casos Febriles
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
* Hasta la SE 41-2016
En el 2014 se vio un decrecimiento de 8.24% (12894) con
relación al 2013. En el 2015 la tendencia fue creciente los
casos aumentaron en 17.50% (25144) con relación al 2014.
Hasta la SE 41 – 2016 a nivel de la DISA Lima
Metropolitana, se reportaron 224172 casos,
incrementándose el número de casos en 32.80% (55367)
con relación al mismo periodo del 2015 (168805).
La distribución por grupos etarios muestra que el mayor
porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1-4 años
de edad, los cuales representan el 36.50% (82473) del
total, seguido del grupo de 05 a 09 años con 17.87%
(40368) y el grupo con menor número de casos es el de los
adultos mayores con solo el 3.69% (8326). (Ver gráfico
Nº17)
Grafico N° 17
Casos Febriles por grupos etarios
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana La distribución de la incidencia acumulada (IA) de febriles
por distrito, muestra a los distritos de Chaclacayo y Ancón
con los IA más altas con 7191.3 x 100,000 habitantes y
6735.8 x 100,000 habitantes respectivamente.
Gráfico N° 18
Casos Vs. Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana El distrito con mayor concentración de casos es San Juan de Lurigancho con el 19.94% (44708 casos), seguido de Ate con
el 10.56% (23670). (Ver gráfico Nº 18)
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39
Nº
Cas
os
Semanas Epidemiológicas
2013190,302
2014176,055
2015215,436
2016*224,172
26840
61519
25435
18497
30200
6314
30930
82473
40368
24205
39637
8326
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
<1 año 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 19 años 20 a 59 años 60 años a mas
Nº
Cas
os
Grupo Etareo
2015 2016
224,172168,805
4034
,8
3699
,8
2266
,0
3302
,5
2363
,0
2627
,9
3222
,8
2074
,7
3635
,6
2714
,5
3502
,7
2539
,2
2406
,5
2637
,1
5406
,1
648,
0
3419
,8
1872
,8
7191
,3
816,
9
6735
,8
1646
,0
1250
,6
575,
6
2417
,1
1297
,4 1818
,7 2252
,9
1228
,0
2253
,0
1070
,2
971,
2
1009
,1
398,
6
2363
,6
520,
5
1376
,3
243,
5
277,
4
207,
1
111,
7 367,
4
51,2
0,0
1000,0
2000,0
3000,0
4000,0
5000,0
6000,0
7000,0
8000,0
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
SAN
JUAN
DE
LURI
GAN
CHO
ATE
COM
AS
PUEN
TE P
IEDR
A
VILL
A EL
SAL
VADO
R
SAN
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SAN
LUIS
MAG
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EL M
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A
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RES
BARR
ANCO
SAN
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RO
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SANA
PUNT
A HE
RMO
SA
PUNT
A NE
GRA
SANT
A M
ARIA
DEL
MAR
SAN
BART
OLO
I.A. x 100.000 Hab.Nº
Cas
os
Casos I.A.
Total = 224,172
“Solo el conocimiento nos hará libres” Página 10
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Vigilancia epidemiológica de Mortalidad
Materna (CIE X: O95-O96-O97)
Hasta la SE 41 - 2016, se han notificado 42 casos de
muerte materna, siendo todas procedentes de nuestra
jurisdicción.
De las 43 muertes maternas, el 55.81% (24) son indirectas,
el 41.86% (18) son directas y el 2.33% (01) es incidental.
(Ver gráfico Nº 18)
Gráfico N° 18: Casos de Muertes Maternas según tipo de diagnóstico
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
De los 43 casos notificados de muerte materna el 17.07%
(7) lo notificó el Hospital Hipólito Unanue, seguido por el
Instituto materno perinatal con el 14.63% (06). (Ver tabla
Nº 08)
Tabla N°08 Casos de Muertes Maternas por establecimiento
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
De los 43 casos notificados de muerte materna, según el
distrito de procedencia el 27.91% (12) es del Cercado de
Lima, el 16.28% (07) es de El Agustino, seguidos por San
Martin de Porres (03), Puente Piedra (03) y San Juan de
Miraflores (03) con un 7.50% cada uno. (Ver tabla Nº 09)
Tabla N°09 Casos de muerte materna según distrito de procedencia
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
Hasta la SE 41 – 2016 de las 43 muertes maternas el
53.49% (23) afectaron al grupo etario comprendido entre
20 – 34 años (grupo económicamente activo), seguido con un
34.88% (15) a mujeres mayores de 35 años y con un 11.63%
(05) a mujeres menores de 19 años. (Ver gráfico Nº 19)
Gráfico N° 19 Casos de Muerte Materna por grupos etarios
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
Del total de casos notificados (43), según el momento de
fallecimiento hasta la SE 41, el 67.44% (29) se presenta
durante el periodo del puerperio, el 23.26% (10) en la
gestación, el 4.65% (02) en el aborto y el 4.65%
indeterminado (02). (Ver gráfico Nº 20)
Gráfico N° 20
Casos de Muerte Materna por momento de fallecimiento
DISA Lima Metropolitana desde 2013 hasta la SE 41 – 2016*
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
0
10
20
30
40
50
60
70
2013 2014 2015 2016
Muerte Materna Incidental 1 0 1 1
Muerte Materna Indirecta 24 21 35 24
Muerte Materna Directa 24 27 34 18
DISA ESTABLECIMIENTO DE SALUD Total de casos % Porcentaje
DISA Lima Metropolitana
HIPOLITO UNANUE 7 17,07%
INST. MATERNO PERINATAL 6 14,63%
HOSP. MARIA AUXILIADORA 4 9,76%
HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ 3 7,32%
HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 3 7,32%
HOSP. DOS DE MAYO 3 7,32%
HOSP. SERGIO BERNALES 2 4,88%
HOSP. CAYETANO HEREDIA 2 4,88%
P.S. CLAS CERRO EL PINO 1 2,44%
CLI. RICARDO PALMA 1 2,44%
SAN JUAN DE LURIGANCHO 1 2,44%
CLINICA I.N.C.A 1 2,44%
CLI. SAN PABLO 1 2,44%
CLI. SAN JUDAS TADEO 1 2,44%
CLINICA PROVIDENCIA 1 2,44%
CLI. JESUS DEL NORTE 1 2,44%
P.S. JORGE LINGAN 1 2,44%
HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD 1 2,44%
SANTA CLARA 1 2,44%
Total general 41 100%
DISTRITO Total de casos % Porcentaje
LIMA 12 27,91%
EL AGUSTINO 7 16,28%
SAN MARTIN DE PORRES 3 6,98%
PUENTE PIEDRA 3 6,98%
SAN JUAN DE MIRAFLORES 3 6,98%
COMAS 2 4,65%
CARABAYLLO 2 4,65%
MIRAFLORES 1 2,33%
SAN JUAN DE LURIGANCHO 1 2,33%
SAN ISIDRO 1 2,33%
CHORRILLOS 1 2,33%
SANTIAGO DE SURCO 1 2,33%
INDEPENDENCIA 1 2,33%
SAN MIGUEL 1 2,33%
JESUS MARIA 1 2,33%
ATE 1 2,33%
VILLA MARIA DEL TRIUNFO 1 2,33%
LA VICTORIA 1 2,33%
43 100%
0
10
20
30
40
50
60
70
2013 2014 2015 2016
>= 35 años 15 13 20 15
20-34 años 30 32 43 23
<= 19 años 4 3 7 5
0
10
20
30
40
50
60
70
2013 2014 2015 2016
Indeterminado 1 0 2 2
Aborto 2 2 9 2
Puerperio 37 36 45 29
Parto 1 0 0 0
Gestación 8 10 14 10
“Solo el conocimiento nos hará libres” Página 11
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P00-P96
– Q00 –Q99)
El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte
perinatal y neonatal, es un componente del Sistema
Nacional de Vigilancia Epidemiológica, se realiza en los
EESS de la jurisdicción de DISA Lima Metropolitana, según
NTS Nª 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009: “Norma
Técnica de salud que establece Subsistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal”
Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un
producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días)
de gestación hasta los 7 días completos después del
nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25
cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos
criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional,
talla coronilla al talón.
Muerte Fetal: Es la defunción de un producto de la
concepción, antes de su expulsión o su extracción completa
del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de
gestación o peso igual o mayor a 500 gramos. La muerte
fetal está indicada por el hecho que después de la
separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de
vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón
umbilical o movimientos efectivos de los músculos de
contracción voluntaria.
Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo,
que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento
hasta cumplidos los 28 días de vida.
Tabla Nº 10
Matriz Babies
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
En la SE 41 - 2016 el subsistema de vigilancia de muerte
perinatal y neonatal registró 1063 defunciones, siendo el
53.62% (570) fetales y el 46.38% (493) neonatal. En
muerte fetal el 40.31% (185) de los casos notificados se
encuentran entre los pesos comprendidos de 500 - 999 grs.
En muerte neonatal el mayor número de casos fallecidos se
encuentra en la 1era semana de vida con 39.15% (193),
seguido de los casos en las primeras 24 horas de vida con el
35.29% (174). (Ver tabla Nº 10)
En la distribución de casos de muerte fetal y neonatal por
sexo, se observa que el 52% (557) corresponden al sexo
masculino y el 48% (506) al femenino. (Ver gráfico Nº 21)
Gráfico Nº 21
Casos de muerte Fetal y Neonatal por sexo
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS TOTAL
500 - 999 grs. 182 3 185 67 58 37 162
1000 - 1499 grs. 86 4 90 30 27 29 86
1500 - 1999 grs. 73 0 73 15 24 14 53
2000 - 2499 grs. 51 3 54 16 30 10 56
2500 - 2999 grs. 52 1 53 18 20 10 48
>3000 grs. 109 6 115 28 34 26 88
TOTAL 553 17 570 174 193 126 493
PESO/
DENOMINACION
MUERTE FETALMUERTE NEONATAL
(Según tiempo de vida del recien nacido)
0
0
0
0 Cuidado tardio del RN
Salud Materna ( Pre embarazo)
Cuidados durante el embarazo
Cuidados durante el parto
Cuidados y asistencia post parto, cuidado temprano del RN
Masculino55752%
Femenino50648%
“Solo el conocimiento nos hará libres” Página 12
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
En la distribución de casos de muerte perinatal y neonatal
por distritos se observa que hasta la SE 41 - 2016 el total
de casos en los distritos de nuestra jurisdicción fueron de
986, el 81.74% (806) de los casos se concentran en 16
distritos de Lima Metropolitana de los cuales resaltan los
distritos de San Juan de Lurigancho con 14.50% (143),
seguido de Ate con 7.20% (71), luego Comas con 7.10% (70),
Puente Piedra 5.88% (58), Lima Cercado con 5.68% (56),
San Juan de Miraflores con 5.68% (56). (Ver gráfico Nº22)
Gráfico Nº 22
Muerte Fetal y Neonatal por distritos
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
Los establecimientos que notificaron casos de muerte
perinatal y neonatal hasta la SE 41 – 2016 fueron 32,
siendo el Instituto Materno Perinatal el que concentra el
32.36% (344), seguidos del Hospital María Auxiliadora con
el 12.14% (129), Hospital Rebagliati con 11.48% (122),
Hospital Hipólito Unanue con 8.37 % (89), Hospital Sergio
Bernales con 7.53% (80), Hospital Carlos Lan Franco la Hoz
con 5.27% (56), Hospital San Juan de Lurigancho con 3.76%
(40). (Ver gráfico Nº 23)
Gráfico Nº 23
Muerte Fetal y Neonatal por establecimientos notificantes
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
Fuente: NOTIWEB- Oficina de Epidemiologia DISA Lima Metropolitana
78
44
2834 37
30 26 2618
2620
14 19 15 16 13 13 10 10 7 7 10 5 93 5 6 1 2 2 2 3
1 21
22
65
27
4224 19
2626
2026 14
1719 13
12 5 7 6 7 7 9 8 55 0 5 3
2 6 4 3 3 02 1
10 00
20
40
60
80
100
120
140
160
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Fetal Neonatal
Total = 986 casos
169
85
47 5336 38 32
19 15 13 20 11 3 1 2 3 0 5 5 4 0 1 2 0 1 1 1 1 1 0 1 0
175
44
75
36 44
18 8 16 16 17 4 11 3 5 4 3 5 0 0 0 4 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 10
20
40
60
80
100
120
140
160
180
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Fetal Neonatal
Total =1063 casos
“Solo el conocimiento nos hará libres”
Página 13
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Vigilancia epidemiológica de las Enfermedades Inmunoprevenibles
Hasta la SE 41-2016 se observa en el boletín de la Vigilancia conjunta de Sarampión/Rubeola que se han notificado 57 casos sospechosos, siendo el 100%
descartados.
Indicadores de Epidemiología:
La Tasa de notificación para casos sospechosos de Sarampión Rubeola: El 13.9% (06/43) de los distritos cumplen con la tasa de notificación que es 2
casos notificados por 100,000 habitantes, pero como DISA no cumplimos con el indicador habiendo obtenido el 0.8 x 100000 habitantes, resultado muy
debajo de lo esperado, existiendo el riesgo de reintroducción de casos importados de Sarampión / Rubeola en la jurisdicción.
Porcentaje de investigación adecuada: De los 57 casos notificados se obtuvo el 100% en el cumplimiento del proceso de la investigación epidemiológica del
caso con la ficha clínico epidemiológica completa.
Porcentaje de visita domiciliaria: De los 57casos notificados se obtuvo el 98% al realizar la visita domiciliaria dentro de las 48 horas de captado el caso
esto, este indicador permite ampliar la investigación (censo de contactos, determinar los factores de riesgo individuales, locales y comunitarios).
Indicadores de Laboratorio:
Porcentaje de muestras que llegan al INS dentro de los 5 días: De los 56 casos captados con muestra, el 86% (48/56) cumplen con este indicador de que
las muestras fueron llevadas al INS dentro de los 5 días.
Porcentaje de resultados del INS reportados dentro de los 4 días de recepcionados los casos: Este indicador está a cargo del INS. De los 56 casos
captados con muestra sólo el 27% (15/56) de resultados fueron reportados por el INS dentro de los 4 días.
El Indicador de Cobertura está a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, la información obtenida es hasta el mes de julio 2016, donde cada distrito
debería tener el 58.1% de avance. El 79% (34/43) de distritos tienen coberturas por debajo de lo esperado (rojo y ámbar), sólo el 4.65% (2/43) están
dentro del rango óptimo (verde), mientras que el 16% (7/43) obtuvieron coberturas superiores a l esperado (58%.). (Ver tabla Nº11)
Tabla Nº 11 Indicadores de la Vigilancia Conjunta de Sarampión - Rubéola
para el periodo comprendido hasta la SE Nº 41 – 2016
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San Isidro 2.3 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 819.5 674.9
Breña 1.6 1 0 1 0 100 100 100 0 0 0 0 283.6 135.1
Jesus Maria 1.7 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 321.7 133.7
Lima 1.4 3 0 3 0 100 100 100 0 0 67 33 210.1 94.0
Magdalena del Mar 2.3 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 140.5 76.0
Chaclacayo 0.0 0 0 0 0 100 0 0 59799 0 0 0 125.5 60.5
Rimac 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 117.6 59.0
Ancon 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 115.0 56.9
Comas 0.2 1 0 1 0 100 100 100 0 0 0 0 105.8 56.3
Miraflores 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 80.8 54.3
Independencia 2.9 5 0 5 0 100 100 80 0 0 60 0 92.3 54.0
San Juan de Lurigancho 0.5 4 0 4 0 100 100 100 713448 0 75 0 91.4 54.0
Carabayllo 0.8 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 50 101.4 52.2
Lurigancho 0.6 1 0 1 0 100 100 100 182514 0 100 0 96.8 50.8
San Luis 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 200.0 50.8
El Agustino 1.3 2 0 2 0 100 100 100 218642 0 100 0 96.0 47.6
Santa Anita 0.0 1 0 1 0 100 100 100 139627 0 100 0 79.5 46.5
Surquillo 2.7 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 50 86.2 45.3
San Miguel 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 63.2 39.9
Santa Rosa 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 82.4 37.8
PuentePiedra 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 73.9 37.3
Magdalena Vieja(Pueblo Libre) 1.6 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 43.7 37.2
Lince 7.5 3 0 3 0 100 100 100 0 0 100 100 104.2 37.1
La Victoria 1.5 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 0 92.4 36.1
San Martin de Porres 0.4 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 0 70.5 33.7
Los Olivos 0.7 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 100 78.4 32.8
San Borja 1.1 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 56.9 26.9
La Molina 0.0 0 0 0 0 100 0 0 45857 0 0 0 42.7 26.3
Cieneguilla 0.0 0 0 0 0 100 0 0 22795 0 0 0 43.1 26.1
Ate 0.0 0 0 0 0 100 0 0 412846 0 0 0 82.0 19.4
Barranco 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 103.8 11.4
Punta Negra 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 116.9 10.9
Villa el Salvador 1.9 7 0 7 0 100 100 100 0 0 86 43 87.2 8.3
Lurin 1.5 1 0 1 0 100 100 100 0 0 0 0 95.8 8.1
Villa Maria del Triunfo 0.3 1 0 1 0 100 100 100 0 0 100 0 82.3 8.1
San Juan de Miraflores 1.2 4 0 4 0 100 100 100 0 0 100 75 101.0 7.9
Pachacamac 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 83.9 7.8
Chorrillos 2.3 6 0 6 0 100 100 100 0 0 100 17 98.4 7.4
Santiago de Surco 0.7 2 0 2 0 100 100 100 0 0 100 100 66.7 7.4
Punta Hermosa 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 83.5 6.9
San Bartolo 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 138.9 5.9
Pucusana 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 83.2 4.8
Santa Maria del Mar 0.0 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 29.2 0.0
DISA Lima Metropolitana 0.8 57 0 57 0 100 100 98 1795528 0 86 30 120.2 53.1
FUENTE:Sistema de Notif icación ISIS/Oficina de Estadistica e Informatica DISA LIMA METROPOLITANA
(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
(3) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA Lima Metropolitana
Elaborado: Unidad de Notif icacion /VEA/DISA LIMA METROPOLITANA
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Búsqueda Activa
Distritos
Casos notificados Vigilancia Epidemiológica (1) Laboratorio(2) Inmunizaciones (3)
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“Solo el conocimiento nos hará libres”
Página 14
SE 41 Boletín Epidemiológico
Del 09 al 15 de octubre 2016
Hasta la SE 41-2016 se han notificado 15 casos probables de Parálisis Flácida Aguda (PFA), de los cuales 10 corresponden a nuestra jurisdicción, los
cuales son informados en el boletín de la Vigilancia en Salud Publica de Parálisis y 05 corresponden a los departamentos de Ayacucho, Lima (Huaura),
Tumbes, Apurímac, y Callao.
Indicadores de Epidemiología:
La Tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: El 14% (6/43) distritos cumplen con la tasa de notificación que es 1 caso
notificado por 100,000 habitantes menores de 15 años, como DISA obtuvimos el 0.6 indicador muy debajo de lo esperado, existiendo el riesgo de
reintroducción de casos importados de Poliomielitis en la jurisdicción.
Indicador de cobertura
A cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, la información obtenida es hasta el mes de julio 2016, donde cada distrito debería tener el 58.1% de avance.
El 86% (37/43) de distritos tienen coberturas debajo de lo esperado (rojo y ámbar), no se tiene ningún distritos dentro del rango óptimo y el 14% (6/43)
obtuvieron coberturas superiores al 58.1%.(Ver tabla Nº 12)
Tabla Nº 12 Indicadores de Vigilancia en Salud Pública de Parálisis Flácida Aguda
para el periodo comprendido hasta la SE 41 del 2016
San Isidro 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 695.2 612.4
Jesus Maria 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 348.5 128.1
Breña 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 264.2 112.9
Lima 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 239.3 102.4
Magdalena del Mar 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 132.1 74.6
San Luis 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 255.3 61.6
Rimac 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 102.5 53.4
Independencia 1 2.4 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 95.5 48.8
San Juan de Lurigancho 0 0.0 3 1.3 100 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2 1 86.7 48.8
Chaclacayo 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 106.0 48.6
Ancon 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105.4 48.6
Lurigancho 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91.2 48.3
Magdalena Vieja(Pueblo Libre) 1 11.3 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 47.3 47.4
Comas 1 1.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 97.8 46.5
Carabayllo 1 1.7 1 1.7 100 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 77.7 45.9
Surquillo 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 93.7 43.9
Miraflores 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 325.9 41.8
Santa Anita 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 76.9 39.6
Santa Rosa 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 70.4 39.1
San Miguel 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73.9 39.0
La Victoria 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 92.4 38.5
Lince 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 102.6 38.3
Ate 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 75.9 37.7
El Agustino 0 0.0 1 2.3 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 90.9 37.1
PuentePiedra 1 1.1 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80.3 36.1
San Martin de Porres 0 0.0 1 0.8 100 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 66.5 27.3
Los Olivos 1 1.5 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73.4 26.9
La Molina 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43.8 25.1
San Borja 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49.1 23.4
Cieneguilla 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42.0 21.6
San Bartolo 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 135.2 13.3
Chorrillos 0 0.0 1 1.6 100 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 108.1 10.0
Punta Negra 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 118.1 9.4
San Juan de Miraflores 0 0.0 2 2.6 100 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2 0 109.9 9.4
Santiago de Surco 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 71.4 7.6
Barranco 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 103.5 7.3
Lurín 2 10.2 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 96.4 7.3
Villa Maria del Triunfo 0 0.0 1 1.1 100 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 81.1 7.0
Punta Hermosa 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 85.5 6.5
Pachacamac 1 3.1 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10.4 6.4
Santa Maria del Mar 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50.0 5.6
Villa el Salvador 1 1.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 82.5 5.3
Pucusana 0 0.0 0 0.0 100 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 152.8 5.0
DISA Lima Metropolitana 10 0.6 10 0.6 100 100 0 0 5 0 2 0 0 7 7 3 109.4 47.3
FUENTE:Sistema de Notif icación/Oficina de Estadistica e Informatica DISA LIMA METROPOLITANA
(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
(4) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la OEI - DISA Lima Metropolitana
Elaborado: Unidad de Notif icacion /VEA/DISA LIMA METROPOLITANA
Distritos
Año 2016 (*)
Inmunizaciones (4)AÑO 2015
Vigilancia Epidemiológica(1) Clasificación de caso (2) Laboratorio (3)
Otr
os e
nter
ovir
us
Pol
io v
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ivad
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N°
caso
s co
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uest
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Cas
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15
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hrs
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(14
dias
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16
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1er Indicador: Tasa de Parálisis Flácida Aguda (PFA), mide la calidad del sistema de vigilancia, entre los años 2007 al 2010 se
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Monitoreo de indicadores de establecimientos de salud notificantes
En la SE 41 – 2016 de los establecimientos notificantes evaluados en los términos de oportunidad, cobertura, calidad de datos, seguimiento,
regularización y retroalimentación se observa que el Hospital San Bartolomé, Hospital San Juan de Lurigancho, RED SJM VMT y RED San Juan De
Lurigancho son los que presentan el menor puntaje acumulado de todos los criterios evaluados, teniendo en cuenta la exigencias de las mismas todos ellos
están considerados en un intervalo de Regular en el monitoreo evaluador.
Tabla Nº 13 Ponderación de indicadores para el monitoreo de la información de la vigilancia epidemiológica,
DISA Lima Metropolitana SE 41 - 2016
HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. C. LANFRANCO LA HOZ 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. CASIMIRO ULLOA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. CAYETANO HEREDIA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. DOS DE MAYO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. E. PEDIATRICAS 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. H.VALDIZAN 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. HUAYCAN 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. MARIA AUXILIADORA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. SANTA ROSA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. SERGIO BERNALES 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
INST. SALUD DEL NIÑO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
RED LIMA CIUDAD 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
RED RIMAC 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
RED LIMA ESTE METROPOLITANA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
RED BCO. CHO. SCO 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. MILITAR CENTRAL 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. PNP A.B. LEGUIA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
RED PNP ZARATE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
SISOL ATE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
CLINICA GERIATRICA SAN ISIDRO LABRADOR 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. CARLOS ALCANTARA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. NIVEL II VITARTE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
POLICLINICO CHOSICA 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
CLINICA ANGLOAMERICANA LIMA ESTE 15,0 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 100
HOSP. JATCH 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93
RED PUENTE PIEDRA 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93
SISOL EL AGUSTINO 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93
HOSP. AURELIO DIAZ UFANO 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93
HOSP. JORGE VOTO BERNALES 7,5 20,0 30,0 10,0 10,0 15,0 93
HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85
HOSP. VITARTE 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85
INST. MATERNO PERINATAL 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85
RED VESLPP 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85
RED TUPAC AMARU 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85
HOSP. FAP 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85
HOSP. POLICIA NACIONAL 15,0 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 85
HOSP. SAN BARTOLOME 7,5 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 78
HOSP. SJL 7,5 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 78
RED SJM VMT 7,5 20,0 15,0 10,0 10,0 15,0 78
RED SJL 15,0 20,0 0,0 10,0 10,0 15,0 70
OPTIMO 90-100
BUENO 80-90
REGULAR 70-80
DEBIL Menor de 70
RETROALIMENTACI
ONPUNTAJE TOTALEESS OPORTUNIDAD COBERTURA
CALIDAD DE
DATOSSEGUIMIENTO REGULARIZACINO
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En la SE-41 las Redes que obtuvieron los indicadores más bajo fueron la
RED S.J. de Lurigancho, RED SJM-VMT, REDVES-L-PP y RED Túpac
Amaru. (Ver gráfico Nº 24)
Gráfico Nº 24
Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por REDES
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016
En la SE-41 Los Hospitales del MINSA que obtuvieron los indicadores más
bajo fueron el Hosp. San Juan de Lurigancho, Hosp. San Bartolomé, Hosp.
Vitarte, Inst. Materno Perinatal y Hosp. Hipolito Unanue. (Ver gráfico Nº
25)
Gráfico Nº 25
Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por HOSPITALES
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016
En la SE-41 Los Hospitales de la FFAA y Policiales que obtuvieron el
indicador más bajo fueron los Hospitales FAP y de Policía. (Ver gráfico Nº
26)
Gráfico Nº 26
Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por FFAA - POLICIALES
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 - 2016
En la SE-41 Los establecimientos ESSALUD que obtuvieron el indicador
más bajo fueron, Hospital Jorge Voto Bernales y el Hospital Aurelio Diaz
Ufano. (Ver gráfico Nº 26)
Gráfico Nº 27
Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por ESSALUD
DISA Lima Metropolitana hasta la SE 41 – 2016
100
78
85
93
10085
100
70
100
0
20
40
60
80
100
RED LIMA CIUDAD
RED SJM VMT
RED VESLPP
RED PUENTE PIEDRA
RED RIMACRED TUPAC AMARU
RED LIMA ESTEMETROPOLITANA
RED SJL
RED BCO. CHO. SCO
100100
100
100
100
100
100
85
100
93
100
78
100
100
78
85
85
100
0
20
40
60
80
100
HOSP. ARZOBISPO LOAYZA
HOSP. C. LANFRANCO LA HOZ
HOSP. CASIMIRO ULLOA
HOSP. CAYETANO HEREDIA
HOSP. DOS DE MAYO
HOSP. E. PEDIATRICAS
HOSP. H.VALDIZAN
HOSP. NAC. HIPOLITO UNANUE
HOSP. HUAYCAN
HOSP. JATCH
HOSP. MARIA AUXILIADORA
HOSP. SAN BARTOLOME
HOSP. SANTA ROSA
HOSP. SERGIO BERNALES
HOSP. SJL
HOSP. VITARTE
INST. MATERNO PERINATAL
INST. SALUD DEL NIÑO
85
100
10085
100
0
20
40
60
80
100HOSP. FAP
HOSP. MILITAR CENTRAL
HOSP. PNP A.B. LEGUIAHOSP. POLICIA NACIONAL
RED PNP ZARATE
100
93
100
100
93
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CLINICA GERIATRICA SAN ISIDROLABRADOR
HOSP. AURELIO DIAZ UFANO
HOSP. CARLOS ALCANTARA
HOSP. NIVEL II VITARTE
HOSP. JORGE VOTO BERNALES
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MINISTERIO DE SALUD
Médico cirujano
Patricia Jannet García Funegra
Ministra de Salud
Médico cirujano
Silvia Ester Pessah Eljay
Viceministro de Salud Pública
Centro Nacional de Epidemiologia,Prevención y Control de Enfermedades (CDC)
Med. Epi. Gladys Ramírez Prada
Directora General
DISA LIMA METROPOLITANA
M.C. Jorge Arturo Flores del Pozo
Director General
M.C. Edgar Montalván Santillán
Director Adjunto DISA Lima Este
EQUIPO EDITOR
DISA II Lima Sur
Lic. María Andrea Vargas Huapaya
Estadístico Winder Caycho Mendoza Lic. Olinda Huallpa Pacco
DISA IV Lima Este
M.C. Eliseo Apaza Saravia
Lic. Juan Víctor Casas Egoavil
Lic. Ana María Aliaga Vásquez
Lic. Delia C. Muñoz Cope
M.C. Angelina Ortiz Ponce
EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA
DISA II Lima Sur
Lic. María Andrea Vargas Huapaya
Jefe de la Oficina de Epidemiologia
M.C. María Torrejón Vargas
Lic. Ita Marcos Saciga
Lic. Olinda Huallpa Pacco
Lic. Roció Crespo Perauna
Blgo. Faustino Carbajal Cholan
Estadístico Winder Caycho Mendoza
Tec. Estad. Doris Sifuentes Peña
T. A. Selene Peves Donayre
T. A Magdalena Moscol Herrera
T.A. Roberto Tirado Chacaliaza
Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua
Página: www.disalimasur.gob.pe
Correos: epilima@dge.gob.pe
epilimametro@gmail.com
DISA IV Lima Este
M.C. Eliseo Apaza Saravia
Jefe de la Oficina de Epidemiologia
Lic. Juan Víctor Casas Egoavil
Lic. Ana María Aliaga Vásquez
Lic. Delia C. Muñoz Cope
M.C. Angelina Ortiz Ponce
Tec. Inf. Herbert Milton Huertas Arriaga
Srta. Patricia Cermeño Bueno
Sra. Silvia Campos Díaz
Página: www.limaeste.gob.pe
Correo: epileste@dge.gob.pe
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