diagnostico de muerte
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MUERTEMUERTE
Pérdida total e irreversible de las Pérdida total e irreversible de las funciones vitales (respiratoria, funciones vitales (respiratoria, circulatoria y nerviosa)circulatoria y nerviosa)
Muerte biológica / realMuerte biológica / real MuerteMuerte
Muerte clínica/ aparenteMuerte clínica/ aparente
Signos de muerte clínicaSignos de muerte clínica
A)A) Suspensión de función Suspensión de función cardiovascularcardiovascular
B)B) Suspensión de la actividad Suspensión de la actividad respiratoriarespiratoria
C)Abolición de las funciones nerviosasC)Abolición de las funciones nerviosas
Signos de muerte Signos de muerte biológicabiológica
HipotermiaHipotermia
RigidezRigidez
LividecesLivideces
Descomposición orgánicaDescomposición orgánica
Maniobra de WislowManiobra de Wislow
Ausencia de soplo nasal o alientoAusencia de soplo nasal o aliento
Maniobra MagnusManiobra Magnus
Ligadura o isquemia Ligadura o isquemia digital por 10 digital por 10 minutos.minutos.
Maniobra LancisiManiobra Lancisi
Ausencia de halo inflamatorio en quemadurasAusencia de halo inflamatorio en quemaduras
Prueba de IcardPrueba de Icard
Dispersión de la fluoresceína vía parenteralDispersión de la fluoresceína vía parenteral
Fluoresceína se aplica vía paraenteral y se Fluoresceína se aplica vía paraenteral y se verifica si llegó a la cornea, prueba de verifica si llegó a la cornea, prueba de
circulación activacirculación activa
Signo de Pneuma Stenon Signo de Pneuma Stenon Louis y SommerLouis y Sommer
Enoftalmos y opacidad Enoftalmos y opacidad corneal. corneal.– Aparece los:Aparece los:
45 min en ojo abierto45 min en ojo abierto 24 hrs ojo cerrado24 hrs ojo cerrado
SIGNO DE SOMMERSIGNO DE SOMMER
*OPACIDAD *OPACIDAD CORNEAl, x CORNEAl, x DESHIDRATACIÓN DESHIDRATACIÓN DE LA ESCLERA DE LA ESCLERA
*APARTIR DE LAS *APARTIR DE LAS 2-3 HRS DE 2-3 HRS DE MUERTE MUERTE
*Color amarillo, *Color amarillo, cambiando a negra cambiando a negra a las 6 hrs. a las 6 hrs.
Maniobra Maniobra PneumatoscópicaPneumatoscópica
Reacción de acetato de plomo/hidrógeno Reacción de acetato de plomo/hidrógeno sulfuradosulfurado
HIPOTERMIAHIPOTERMIA
Perdida progresiva del Perdida progresiva del calor corporalcalor corporal
- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr
hasta alcanzar hasta alcanzar temperatura ambientaltemperatura ambiental
MIDRIASISMIDRIASIS
Dilatación de la Dilatación de la pupila.pupila.
Ausencia de reflejos Ausencia de reflejos pupilares.pupilares.
Aparece posterior al Aparece posterior al rigor mortis.rigor mortis.
Otras causas de Otras causas de midriasis.midriasis.
RIGIDEZ CADAVÉRICARIGIDEZ CADAVÉRICA
Endurecimiento músculo-articular Endurecimiento músculo-articular corporal por la liberación de ácido corporal por la liberación de ácido sarcolácticosarcoláctico
Orden esquemático de la Orden esquemático de la rigidez:rigidez:
1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs) 2do – Tórax (4 hrs.)2do – Tórax (4 hrs.) 3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.) 4to - Miembros pélvicos (8 hrs.)4to - Miembros pélvicos (8 hrs.) 5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15 hrs)5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15 hrs)
*PRECOZ: Se completa en *PRECOZ: Se completa en menos de 4 hrsmenos de 4 hrs
ej. Tétanos, electrocuciónej. Tétanos, electrocución RIGIDEZRIGIDEZ
*TARDÍA: Se inicia después*TARDÍA: Se inicia después de las 0 hrsde las 0 hrs ej. Procesos sépticos, enf metabol.ej. Procesos sépticos, enf metabol.
LIVIDECESLIVIDECES
Cambios de la Cambios de la coloración de la coloración de la piel, debido al piel, debido al movimiento movimiento sanguíneo sanguíneo pasivo influido pasivo influido por la gravedad.por la gravedad.
Las livideces guardan relación con la Las livideces guardan relación con la posición que guarda el cadáver.posición que guarda el cadáver.
Son cambiantes las primeras 8 a 12 Son cambiantes las primeras 8 a 12 hrs.hrs.
Dibujan zonas pálidas en las Dibujan zonas pálidas en las regiones de apoyo corporal.regiones de apoyo corporal.
Descomposición Descomposición cadavéricacadavérica
Modalidades:Modalidades:–PutrefacciónPutrefacción–MaceraciónMaceración–MomificaciónMomificación–SaponificaciónSaponificación
PUTREFACCIÓNPUTREFACCIÓN
Foto: Masculino, que presenta piel ennegrecida, Foto: Masculino, que presenta piel ennegrecida, distensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción de distensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción de tejidos. Larvas en región torácica. Tiempo aproximado tejidos. Larvas en región torácica. Tiempo aproximado de muerte: 6-7 días.de muerte: 6-7 días.
Signos típicos de Signos típicos de putrefacción:putrefacción: Mancha verde abdominal o esternalMancha verde abdominal o esternal Beteado o red vascular venosa, sangre Beteado o red vascular venosa, sangre
obscura y gasificadaobscura y gasificada Gasificación subcutánea y escrotalGasificación subcutánea y escrotal Obscurecimiento de la piel y distensión Obscurecimiento de la piel y distensión
abdominalabdominal Facies negroides, protusión ocular y ano-Facies negroides, protusión ocular y ano-
rectalrectal Presencia de larvas jóvenes y adultas.Presencia de larvas jóvenes y adultas.
Descomposición Descomposición cadavéricacadavérica
Se divide en 5 Se divide en 5 fases:fases:– Cromático; hrsCromático; hrs– Enfisematoso; díasEnfisematoso; días– Vesicular Vesicular
deformativo: deformativo: semanassemanas
– Colicuativo: mesesColicuativo: meses– Reducción ósea: Reducción ósea:
añosaños
FASE GASEOSA DE FASE GASEOSA DE PUTREFACCIÓNPUTREFACCIÓN
-COMO PROCESO DE -COMO PROCESO DE DESCOMPOSICIÓN DESCOMPOSICIÓN OCURRE UN AUMETO OCURRE UN AUMETO DE VOLUMEN SEC A LA DE VOLUMEN SEC A LA FORMACIÓN DE GASESFORMACIÓN DE GASES
PIEL SE TORNA VERDE PIEL SE TORNA VERDE ENEGRECIDAENEGRECIDA
PTROTUCIÓN DE LA PTROTUCIÓN DE LA LENGUA, OJOS Y ANOLENGUA, OJOS Y ANO
MACERACIÓNMACERACIÓN
Reblandecimiento de los tejidos por exposición Reblandecimiento de los tejidos por exposición prolongada a medios líquidosprolongada a medios líquidos
Foto: Feto de 41 SDG, causa de muerte anoxia intrauterina, 4 Foto: Feto de 41 SDG, causa de muerte anoxia intrauterina, 4 días de muerto.días de muerto.
Maceración fetalMaceración fetal
Cambios intrauterinos por la Cambios intrauterinos por la permanencia en el líq. amnióticopermanencia en el líq. amniótico– Reblandecimiento cutáneo ( 0-5 días)Reblandecimiento cutáneo ( 0-5 días)– Impregnación meconial ( 0 – 10 días)Impregnación meconial ( 0 – 10 días)– Dermolisis ( de 5 a 15 días)Dermolisis ( de 5 a 15 días)– Licuefacción visceral ( 15-20 días)Licuefacción visceral ( 15-20 días)– Reducción esquelética ( 20-60 días)Reducción esquelética ( 20-60 días)– Calcificación ( mas de 60 días)Calcificación ( mas de 60 días)
MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN
Deshidratación Deshidratación extrema de los extrema de los tejidos orgánicos tejidos orgánicos por exposición por exposición prolongada a prolongada a medio seco y medio seco y cálido.cálido.
SAPONIFICACIÓNSAPONIFICACIÓN
Transformación Transformación de los tejidos de los tejidos blandos del cuerpo blandos del cuerpo en sustancias con en sustancias con aspecto a jabón aspecto a jabón blando (adipocira)blando (adipocira)
Facilitado por Facilitado por obesidad,obesidad,
ANTROFAGIANTROFAGIAA
Forma típicaForma típica– Larva de mosca, Larva de mosca,
escarabajos y ácaros.escarabajos y ácaros.
Forma atípicaForma atípica1° Hormigas y cucaracha.1° Hormigas y cucaracha.2° Cuervos y zopilotes2° Cuervos y zopilotes3° Peces3° Peces4° Ratas, gatos, perro. 4° Ratas, gatos, perro.
Lobos.Lobos.
BibliografíaBibliografía
http://www,oftalmored.com/lenteshttp://www,oftalmored.com/lentes
http://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpghttp://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpg
Atlas online de medicina legalAtlas online de medicina legal
Dr. Mario Rivas “Medicina forense”, Ediciones Cuellar, Dr. Mario Rivas “Medicina forense”, Ediciones Cuellar,
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