curs 1. curs introductiv micologie
Post on 28-Nov-2015
509 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
INTRODUCERE IN MICOLOGIA MEDICALA
CONTINUTUL CURSULUI
ORA TEMA
1. INTRODUCERE IN MICOLOGIE2. LEVURI3. DERMATOFITII4. FUNGI FILAMENTOSI5. FUNGI DIMORFI6. FUNGI OPORTUNISTI7. MICOZE SUPERFICIALE SI MICOZE
PROFUNDE
MOTIVATII
1. Cresterea frecventei bolilor micotice . In zona geografica in care ne aflam exista o frecventa mai mare a micozelor superficiale. S-a constatat o crestere in ultimii ani a micozelor sistemice.
2. Acesul rapid si in crestere prin mijloacele moderne de transport inspre si dinspre zonele endemice.
3. Cresterea constientizarii practicienilor.
MOTIVATII4. Ameliorarea investigatiei micologice
printr-o mai buna pregatire a personalului din laborator si o dotare mai buna.
5. Proceduri mult mai invazive utilizate pe pacienti
6. Utilizarea terapiilor imunodepresive sau imunosupresive si extinderea infectiei cu virusul imunodeficientei umane.
OBIECTIVETransmiterea de informatii stiintifice de baza referitoare la fungii cu importanta medicala.
Transmiterea de informatii clinice pentru a creste gradul de suspiciune pentru infectiile micotice.
Micologia este o ramură a biologiei care studiază proprietăţile genetice şi biochimice, taxonomia şi utilizarea fungilor pentru om ca o sursă de medicamente (penicilina, streptomicina), produse alimentare (bere, vin, brânză, ciuperci comestibile), enterogenezele, ca şi bolile, cum ar fi otrăvirea şi infecţia. Mulţi fungi produc toxine, antibiotice şi alţi metaboliţi secundari.
MICOLOGIA ESTE STUDIUL:BEREVINPAINEBRANZAGourmet mushroomsEnvironmental toxinsBIODEGRADAREBOLI
CE SUNT FUNGII?
Celule eucariote-au nucleu Nu contin clorofila Au perete celular rigidProduc structuri filamentoaseProduc spori
CELULA EUCARIOTALEGENDA1. Nucleol2. Nucleu3. Reticul endoplasmic4. Ribozomi
SPECII DE FUNGI
100.000 – 200.000 specii
Cam 400 specii cu importanta medicala
REGNUL FUNGILOR
Eukaryocytes
•Ascomycetes•Basidiomycetes•Zygomycetes•Deuteromycetes (Fungi Imperfecti)
REGN CARACTERISTICI EXEMPLE
Monera Prokaryocyte BacteriiActinomicete
Protista Eukaryocyte Protozoare
Fungi Eukaryocyte * Fungi
Plants Eukaryocyte PlanteMuschi
Animals Eukaryocyte * ArtropodeMamifere
Om
REGNUL CARACTERISTICI EXEMPLE
Monera Prokaryocyte BacteriiActinomicete
Protista Eukaryocyte Protozoare
Fungi Eukaryocyte * Fungi
Plants Eukaryocyte PlanteMuschi
Animals Eukaryocyte * ArtropodeMamifere
Om
COMPARARE DIMENSIUNI PATOGENI
Coci 0.8 µm
Bacili 4-6 µm
Spirochete 8 - 10 µm
Virusuri 0.08 µm
Protozoare 15 µm
Nematode 10 mm
Fungi 10 – 15 µm
Actinomicetele =bacteriiInfectii clinice ce amintesc de micozeActinomicetele cresc pe medii pentru
ciuperciActinomicetele cresc incet (24-48 h)Colonii mari asemanatoare cu coloniile
fungice(rugoase, scurte filamente aeriene)
Micelii asemanatoare microscopic, cu ramuri miceliene in tesuturi si pe frotiuri.
BOLILE MICOTICE=4 TIPURI1. Hipersensibilizare
Alergia2. Micotoxicoza
Producerea de toxine3. Micetismus (otravirea cu ciuperci)
Toxina preformata4. Infectia
HIPERSENSIBILIZARE
FARMER’S LUNG – Fan mucegaitMALT WORKER’S DISEASE – Orz
mucegaitCHEESE WASHER’S LUNG –
Branza mucegaitaWOOD TRIMMER’S DISEASE –
Lemn mucegait
FUNGI PATOGENI GAZDA NORMALA
• Patogeni sistemici - 25 species• Patogeni cutanati - 33 species• Patogeni subcutanati - 10 species
GAZDA IMUNOCOMPROMISAFungi oportunisti - 300 species
MECANISME PATOGENICE LA FUNGI
1. Termotoleranta2. Abilitatea de a supravietui la
nivelul tesuturilor3. Abilitatea de a rezista la atacul
gazdei
STATUSUL PARAZITAR1. Cresterea statusului metabolic2. Modificarea cailor metabolice3. Modificarea structurii peretelui
celular Continutul de carbohidrati Structura lipidica Agregatele de ARN
MORFOLOGIEDin punct de vedere morfologic,
microscopic, diferentiem 3 categorii:Levuri-celule ovale sau sferice
inmuguriteFungi filamentosi (mucegaiuri)-
formeaza hife:Ramificate, SeptateNeseptate (coenocite)
MORFOLOGIEHifele formeaza micelii:
-miceliu vegetativ-miceliu aerian
Fungi dimorfiLevuri (in tesuturile gazdei sau in culturi la 37°C=faza tisulara sau parazitara)
Miceliu (in culturi la 22-30°C=forma saprofita)
MORFOLOGIE
Aspectul coloniilor:Levurile formeaza colonii rotunde, bombate,
lucioase, cremoase;Mucegaiurile formeaza colonii mari,
pufoase, lanoase sau prafoase
MORFOLOGIE
Dupa aspectul microscopic al hifelor distingem 3 categorii de fungi:
Fungi cu hife hialine, neseptate, groase, rasucite: zigomicetele.
Fungi cu hife hialine septate si nepigmentate.Fungi dematiacei cu hife septate si
pigmentate in brun.
FUNGI DIMORFIForma levurica
Forma parazitaForma tisularaCreste la 37 C
Forma micelianaForma saprofitaCreste la 25 C
SPORIISEXUALIASEXUALI
ArtrosporiBlastosporiChamydosporiConidia
Microconidia Macroconidia
ASOCIATIE ECOLOGICAPATOGEN OM SOL_________________________________________Blastomyces dermatitidis 1898
1964Cryptococcus neoformans 1894 1951Coccidioides immitis 1900 1932Histoplasma capsulatum 1934
1949
O INFECTIE CU UN AGENT MICOTIC DEPINDE DE:
1. Marimea inoculului
2. Rezistenta gazdei
TREBUIE SA FACEM DISTICTIE INTRE:
COLONIZARE
FUNGEMIE
INFECTIE
OCHI
PIELE
TRACT UROGENITAL T
ANUS
CAVITATE BUCALATRACT RESPIRATOR
POARTA DE INTRARE
•PAR
•PIELE
•UNGHII
•TRACT RESPIRATOR
•TRACT GASTROINTESTINAL
•TRACT URINAR
OCHI
PIELE
TRACT UROGENITAL
ANUS
CAVITATE BUCALATRACT RESPIRATOR
COLONIZARE
Multiplicarea microorganis-melor la un anumit nivel al organismului fara a dauna gazdei.
OCHI
PIELE
TRACT UROGENITAL
ANUS
CAVITATE BUCALATRACT RESPIRATOR
INFECTIE
Invazia si multiplicarea microorganismelor in tesuturi determinand injurii celulare
DISTRIBUTIA GEOGRAFICA
Romania este situata intr-o zona in care micozele predominante erau dermatofitiile si candidozele superficiale, dar patologia infectioasa actuala ne confrunta tot mai frecvent cu micoze profunde si sistemice.
MICOZE ENDEMICE
Infectiile fungice limitate la o anumita arie geografica. Sunt determinate de fungi dimorfi.
ISTORICUL PACIENTULUI
MEDICALA CALATORII OCUPATIE
EXAMEN MICROSCOPIC DIRECT
Avantaje:1.Permite dignosticul prezumtiv rapid si
initierea terapiei inainte de izolarea si identificarea fungului
2.Orienteaza selectarea mediilor de cultura adecvate
EXAMEN MICROSCOPIC DIRECT
Uzuala este examinarea preparatului umed montat in solutie 20% KOH-glicerol
Incalzire usoara
TESTE CUTANATE(HIPERSENSIBILITATE DERMICA)
Utilizare limitata:
Pentru determinarea mecanismelor de aparare celulara
Studii epidemiologice
SEROLOGIE FUNGICA-ANTICORPI
Latex aglutinare IgM
Imunodifuzie IgG
Fixarea complementului IgG
Majoritatea testelor serologice pentru fungi determina anticorpii. Au inceput sa apara si teste care sa determine antigenele fungice.
Antigenele care se pot determina in prezent se refera la:
Cryptococcosis Histoplasmosis Aspergillosis
IMUNOFLUORESCENTA INDIRECTA SE POATE APLICA:
1. SECTIUNILOR HISTOLOGICE2. CULTURILOR
• Organisme viabile• Organisme nonviabile
REACTIA INFLAMATORIEGazda sanatoasa
PiogenicGranulomatos
Gazda imunocompromisaNecroza
Polymorphic Nuclear Leukocytes
Gazda sanatoasaPiogenicGranulomatos
Gazda imunocompromisa
Necroza
MEDII DE IZOLARE
SABOURAUD DEXTROSE AGAR(pH ~ 5.6)• Simplu• Cu antibiotice• Cu cicloheximide
PROBE ADN
Rapide (1-2 Hours)Specificitate de specieScumpe
TERAPIEPentru ca sunt eucariote, fungii se aseamana
din punct de vedere biochimic cu gazda umana. Din aceasta cauza este dificil de realizat agenti terapeutici care sa distruga fungul invadant fara a leza pacientul.
top related