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Critical Value Reporting Critical Value Reporting (CVR) System (CVR) System 개발개발 및및 적용적용

강북삼성병원 진단검사의학과 QA팀

강북삼성병원

팀팀 구성구성

팀장

우희연

진단검사의학과

간사

유충선

신상용,백승옥,김선희,김혜미,김재섭,이윤희

진단검사의학과

이남훈

전공의 대표

유현정

정보지원팀

남선희

간호부

홍지희

QA팀

진단검사의학과

추진일정추진일정 및및 활동내용활동내용

2월 주제선정, 목표설정, 팀원섭외 및 팀구성

3~4월프로그램 구상, 1차 관리항목 취합, 설문조사,

주치의 담당의 전화번호 database 구축

5~6월CVR프로그램 개발, 프로그램 테스트 및 문제점

보완

7~8월 프로그램 1차적용 문제개선, 지표분석, 재홍보

9월 2차 지표 분석, 만족도 조사

CriticalCritical ValueValue

즉각 조치를 취하지 않을 경우 환자의생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있는 검사 결과

Hgb : 6.0 g/dL

신종플루RT-PCR 양성즉각적인즉각적인

의료기관 평가 항목

Potassium : 8.0 mmol/LAFB stain 양성

즉각적인즉각적인조치조치검사실 신임인증심사 항목

Critical Value Reporting (CVR)Critical Value Reporting (CVR)

CriticalValue

시간 지연업무 지연통보 누락간호사

병리사

통보 누락

부정확한 전달

간호사

전공의

주치의

환자

? 분 ~ ? 시간

환자 진료에 차질을줄 수 있음

목목 표표

� CVR 시스템 선정, 개발

� 동시 발송� 보고 체계의 단축

� 결과 보고의 신속성 및 정확성, 안전성

CriticalValueValue

병리사

간호사 전공의 주치의

환자

CVRCVR 시스템시스템 선정선정

Before After

설문조사(1차)

통보 방법 유선전화의 사 : SMS

간호사 : OCS Noti 시스템

검사 항목 21 35

CVRCVR 시스템시스템 개발개발

진단검사의학과 결과확인 화면

진단검사의학과 발신 화면진단검사의학과 발신 화면

CVR 발송내역 보관 및 관리

[의사]SMS 수신

[간호사] OCS Noti 수신

1

CVR CVR 수신수신

32

CVR 적용 확인

� 핵심지표: 10분 이내 CVR 수신율[목표 90%]� SMS발신 10분 후에 수신자 휴대폰으로 전화하여

수신 확인 여부 조사 (160건)

� OCS CVR 발신 후 10분 이내에 수신확인된 건수를전산 시스템으로 조사 (138건)

90

75

90 94 90 89

80

100

전산 시스템으로 조사 (138건)

0

20

40

60

주치의 전공의 간호사

목표

실적

활동활동 효과효과

� CVR 검사항목 수의 증가 (21� 35)

� CVR system 업무지침서 제작 : 전공의, 간호사, 진단검사의학과

� CVR 시스템 인지도와 만족도 증가(적용 2개월 후 조사)

71 71

55

75

48

59

60

70

80

개선 전/후 만족도

(적용 2개월 후 조사)

41

7492

71 7559

0

50

100

인지도 만족도

주치의

전공의

간호사

48

0

10

20

30

40

50

주치의 전공의 간호사

개선전

개선후

결결 론론

� SMS 및 OCS를 이용한 CVR을 시행함으로써 신속하고 정확한 통보를 할 수 있었다.

� 의료진의 업무 서비스 향상을 도모함으로써 환자진료에 도움을 주었다.

� 전산에 입력된 의사와 처방한 의사가 다를 경우

� 진료과별 맞춤 항목 통보

� 의사 전화번호의 지속적 관리

� CVR 시스템에 대한 적극적인 홍보

감사합니다.감사합니다.