conpavepa 2011 traqueo
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CONGRESSO DE ESPECIALIDADES 2011
9˚ CONPAVET - 11˚CONPAVEPASÃO PAULO - BRASIL
Fernanda Auler
Laringo-traqueo-broncoscopia
Técnica
Decúbito esternal dorsal lateral Anestesia geral Cavidade oral
Material:
Material: Monitor Fonte de luz Microcâmera Impressora de fotos Gravador de DVD ou vídeo cassete
Acessórios: Pinças Escova citologia Outros
FMVZ –HOVET-USP
Anatomia Laringe
Corniculado
Epiglote
Corniculado
Prega vocal Prega Ariepiglótica
Prega vocal
Corniculado Corniculado
Traquéia Prega Ariepiglótica
Cuneiforme Cuneiforme Cuneiforme Cuneiforme
Anatomia Traquéia
CarinaPrega dorsal
Brônquios principais
Anatomia Brônquica
Amis, T.C.;McKiernan, B.C. 1986
Anatomia BrônquicaESQUERDO
Decubito lateral direito
cranial
acessório
médio
caudal
DIREITO
FMVZ-USP
cranial
caudal
Indicações:Tosse (seca ou produtiva)Dificuldade respiratóriaSíncopeAfonia/disfoniaEngasgosDisfagiaTraumaHemoptioseCorpo estranho
Indicações Terapêuticas:
Coleta materialLavado Citologia BiópsiaAuxilio de intubação seletivaRemoção de corpo estranhoAspiração de líquidos
Complicações
Hipóxia Hipertensão pulmonar Pneumotórax (nos casos de
biópsia) Estimulação reflexa excessiva
(laringoespasmo ou broncoespasmo)
Tosse Barotrauma
Síndrome do braquiocefálico
Estenose de narinas Prolongamento de palato Eversão de sáculos laríngeos Hipoplasia traqueal Colapso brônquico
Paralisia de laringe:
Mal formação congênita Doença neurológica degenerativa
(Bouviers) Idiopática Neurite e/ou polineurite Neoplasia cervical Hipotireoidismo Iatrogênico
Paralisia de laringe
Rouquidão Afonia Tosse Engasgos Dificuldade respiratória Síncope
Paralisia de laringe
Cães: Labrador Husky Siberiano Bouvier Rottweiler São Bernardo Bernaise
Indicações Terapêuticas
Conservativo Medicamentos
Próteses Externas Internas (Stent)
Neoplasias laríngeas
Cães: Oncocitoma Rabidomioma Rabidomiosarcoma Carcinoma Adenocarcinoma Osteossarcoma Melanoma Mastocitoma Condrossarcoma Condroma Leimioma Fibrossarcoma Mixocondroma
Gatos: Linfoma Carcinoma de
células escamosas
Adenocarcinoma
Meuten,D.J. et al, 1985
LaringoscopiaLARINGE
PROCESSOS CUNEIFORMES
REGIÃO DE OROFARINGE
LARINGE
Yoshitoshi, F.N.
Yoshitoshi, F.N.
Neoplasia traqueo e ou brônquicaCão: Condroma Condrossarcoma Osteocondroma Carcinoma Carcinoma primário Mesotelioma Adenocarcinoma Mastocitoma Leimioma Carcinoma de células
escamosas
Gato: Linfoma Adenocarcinoma Mesotelioma
YOSHITOSHI, F.N.
Corpo estranho
Limitações e complicações
Hemorragia Pneumotórax Óbito
Lavado bronco-alveolar
Técnica diagnóstica Coleta de amostras “As cegas” Guiada Local da coleta
Técnica LBA
Catéter Sonda Bronco coletor (“bronquinho”) Seringas
Material
Técnica LBA
2ml/kg SF (Broncoscopia) 5ml/kg SF (Padrid,P.R.N. 2000)
10 a 20 ml SF (porte) Lobo medio direito Porção caudal do lobo cranial esquerdo
(Miller, C.J., 2007)
25ml SF cada lado
(Hawkins, et al, 1993)
LBA
Gatos: 3-5ml/kg SF aquecido Terbutalina (12 a 24h prévia) 0,01mg/kg SC (BID-TID) Dose final 2-4 hrs Limita a desaturação hemoglobina
(Johnson, L.R.; Drazenovich, T.L.; 2007)
LBA
Cultura Bacteriana(quantitativa > 1,7x 103 CFUs)ou
intracelular(Peeters, D.E. et al, 2000)
Citologia Asma felina Bronquite alérgica Neoplasias de células esfoliativas
Differential cell counts from bronchoalveolar lavage fluid from normal dogs and cats
LBA
Não há padrão Dificuldade na coleta Material insuficiente Contaminação secundária
Ecobroncoscopia
Broncoscopia virtual
Método de avaliação das vias aéreas Baseado em imagens obtidas através
de tomografia computadorizada helicoidal
Via software com imagens tridimensionais de alta resolução
Simulando achados broncoscópicos.
Obrigada!!!!
fe_bueno@hotmail.com
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