conceptos epidemilogicos

CONCEPTOS EPIDEMIOLOGICOS GENERALES

JOSE ADAN ROBLES JARQUIN

PRESENTACION ENDEMICA El termino endémico se emplea con dos

sentidos para describir : 1) La frecuencia normal de presentación

de una enfermedad en una población. 2) La presencia constante de una

enfermedad en una población.

PRESENTACION EPIDEMICA El termino epidémico se utilizo en un

principio únicamente para describir el aumento repentino y generalmente impredecible del numero de casos de una enfermedad infecciosa en una población.

PRESENTACION PANDEMICA Una pandemia es una epidemia de

amplia difusión que afecta generalmente a una gran parte de la población . Puede afectar a muchos países.

PRESENTACION ESPORADICA Un brote esporádico de una

enfermedad es aquel que se produce de forma irregular y fortuita. Esto indica que han ocurrido , localmente , las circunstancias adecuadas para originar pequeños brotes localizados.

LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD En epidemiología , se realizan estudios

para identificar las causas de la enfermedad , de modo que puedan elaborarse y aplicarse medidas preventivas . Ha existido una evolución de la concepción causal de la enfermedad , pasando de la causa única fundamental a otra de causas múltiples. La primera de ellas esta representadas por los postulados de Koch.

POSTULADOS DE KOCH Estos postulados afirman que un

microorganismo es la causa de la enfermedad si :

1) Esta presente en todos los casos de la enfermedad.

2) No aparece en otra enfermedad como agente parasito fortuito y apatogeno.

POSTULADOS DE KOCH 3) Se aísla en cultivo puro a partir de

un animal , es pasado repetidamente e induce la misma enfermedad en otros animales.

POSTULADOS DE EVANS 1) La proporción de individuos enfermos

debería ser significativamente mayor entre aquellos expuestos a la supuesta causa , en comparación con aquellos otros que no lo están .

POSTULADOS DE EVANS 2) La exposición a la supuesta causa

debería ser mas frecuente entre aquellos individuos que padecen la enfermedad , que en aquellos otros que no la padecen, siempre que se mantengan constantes todos los demás factores de riesgo.

POSTULADOS DE EVANS 3) El numero de casos nuevos de la

enfermedad debería ser significativamente mayor en los individuos expuestos a la supuesta causa en comparación con lo no expuestos , como se puede comprobar en los estudios prospectivos.

POSTULADOS DE EVANS 4) De forma transitoria , la enfermedad

debería mostrar , tras la exposición a la supuesta causa una distribución de los periodos de incubación representada por una curva en forma de campana .

POSTULADOS DE EVANS 5) Tras la exposición a la supuesta

causa debería aparecer un amplio abanico de respuestas por parte del hospedador , desde leves hasta graves , a lo largo de un gradiente biológico lógico.

POSTULADOS DE EVANS 6) Todas las relaciones y asociaciones

deberían ser biológica y epidemiologicamente verosímiles.