coass radiologi k.b.k
Post on 04-Jun-2018
414 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 1/201
Radiografi KonvensionalThorax
Dr.Surjadi Sujana,Sp.Rad
Departemen Radiologi
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 2/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 3/201
Kondisi Foto Thorax
1. kondisi paru
2. kondisi tulang
3. foto layak dibaca / tidak :
( foto tak sesuai dgn ygdiminta/ goyang)
( foto tak memenuhi
syarat : apex / sinusterpotong,dll)
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 4/201
Cara mengukur besar jantung pd foto thorax
PA
Yang lazim dipakai :
Cardio -Thorasic Ratio ( C.T.R )
Yaitu membandingkan besar jantung sebenarnya
dengan lebar dinding thorax
Syarat mengukur C.T.R :• foto thorax posisi PA.
• simetris.
• pasien harus deep inspiration
• jarak focus X ray ke film harus 1,8 – 2 m• NB:deep inspiras diafragma dextracosta 9-10
kanan bawah.
CTR dewasa normal < 50%, anak2 Normal < 55 %
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 5/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 6/201
Jantung
• Batas jantung pada posisi foto PA :
dextra : - atrium dextra - hilus dextra
- aorta ascenden - arcus aortae.
(elongatio/kalsifikasi > 30 th)sinistra : - aorta descenden - hilus sinistra.
- segmen pulmonal - ventrikel sinistra.
NB: foto thorax PA normal yg tak membentukbatas jantung: ventrikel dextra dan atrium
sinistra
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 7/201
Jantung
• Untuk menilai arcus aorta, biasa usia > 30 tahun.
• Untuk menilai apex cordis, harus diketahui CTR nyabesar atau tidak
• Bila CTR > 50% (dewasa); > 55% (anak)
maka apex cordis harus dilihat ada/tidaknya
deviasi ke laterokranial atau laterokaudal
NB : laterocranial (RVH), laterocaudal (LVH)
NB ; arcus aortae, (N): > 1 cm dibawah angulus ludovici.
Atau lengkung aorta > 4 Cm pd usia tua.Perlu diperhatikan ada /tidaknya kalsifikasi arcus aortae.
ini ada hubungan dengan penyakit coroner.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 8/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 9/201
Pembesaran jantung foto PA
• Right Atrium :
ke lateral dextra.( > 1/3 batas dextra)
• Right ventrikel :ke anteriormenempel > l/3 sternum
lateral apex deviasi kelaterokranial.
latero-superior
pinggang jantungdatar.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 10/201
Pembesaran jantung foto PA
• Left Atrium :
ke superiormendesak mean bronchus kiri ke cranial
ke antero-medialmembentuk double contour pd bagian
kanan jantung
ke lateral membentuk batas jantung kiri
ke Posterior mendesak oesphagus di posterior
• Left Ventrikel :
ke lateral apex cordis deviasi ke latero-caudal
ke posterior apex cordis overlap dgn vertbrae thorax.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 11/201
Pulmones
• Hila : dewasa : ukuran 9 – 16 mm; anak : seukuran
trachea
• Trachea : normal letak lurus ditengah.
• Pulmones : - infiltrat - kesuraman - konsolidasi- hiperlusen/ kavitas/ bulla/ bleb/ kistik
- noduler / kalsifikasi.
• Corakan bronchovaskuler :meningkat/ kasar
• Pleura : ada efusi / pneumothorax/hydrothorax• Diafragma/sinus : setinggi costa ke-9-10 kanan belakang
• Tulang / Soft : fracture / emphysema subcutis ?
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 12/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 13/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 14/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 15/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 16/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 17/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 18/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 19/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 20/201
Deskripsi pulmones
6. Bleb : ukuran < 4 cm ; dinding tebal; tidak ada air fluid
level
7. Kavitas : dinding tebal; ukuran relatif ; ada air- fluid level;
lokasi diapex pulmones8. Absces : dinding tebal disertai air fluid level; biasa ok
suatu proses infeksi nonspesifik.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 21/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 22/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 23/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 24/201
Mediastinum
Rongga thorax (mediastinum) dibagi 2
ruangan :
1. Mediastinum superior :
batas insisura yugularis ke superior.2. Mediastinum inferior : dibagi 3 bagian
anterior: sternum pericard anterior.
medius : ditempat jantung & adnexanya
posterior: jantung vertebrae thorax.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 25/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 26/201
Bronchovaskuler
Normal : bronchiolus terminalis s/d alveoli
tak dpt dilihat pada foto,yg tampak opak bergaris
ialah pembuluh darahnya.
karena bronchiolus berjalan beiringan dgn
pembuluh darah maka disebut :bronchovaskuler
• Bronchovaskuler : meningkat / tidak
kasar / tidak.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 27/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 28/201
Pleura :
Secara anatomi pleura terdiri dari :
• Pleura parietalis : menempel pd dinding thorax
sulit dinilai dgn foto thorax.
• Pleura fiseralis: menempel pd parenchym paru,
bisa tampak bila ada kelainan seperti pada :
pneumothorax; pleural efusion; penebalan padatumor pleura : mesothelioma.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 29/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 30/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 31/201
Diafragma/Sinus :
• Diafragma: membatasi rongga thorax dan abdomen
• Normal : deep inspirasi, letak diafragma dextra setinggiiga ke X kanan belakang (orang gemuk IX)
• Sinus : lazimnya costo-phrenicus lancip
cardio-phrenicus tak dinilai.
• Kelainan2 Diafragma: Hernia; paralisis; eventrasio;
scalopping; tenting; drumdery
• Kelainan-2 Sinus : hanya sudutnya tumpul /lancip.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 32/201
Tulang-2 / Soft tissue :
• Tulang-2 (thoraxic cage) meliputi :costae,clavicula dan vertebrae thoracalis.
• Normal: letak costae belakang A
letak costae depan Vletak mendatar biasanya abnormal
• Intercostal space :normal: 2,5 cm(dewasa)
• Kelainan: fracture; bridging; costabifida; cervicalribs
• Soft Tissue : ada emphysema /oedema/tidak ?
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 33/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 34/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 35/201
Kesimpulan/ Conclusion :
• Kesan : hasil expertise dari foto thorax mulai
cor : tampak/tidak cardiomegali
pulmones : ……..?
tulang : ……..?
• DD/ bila ada …..?
• Pemeriksaan anjuran : yg berhubungan dengan radiologi
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 36/201
Kelainan parenchym paru
• 1. infiltrat : bila multiple dan millier KP.
• 2. infiltrat millier pada orang tua harus di
• DD/ - metastase.
• 3.infiltrat diapex dewasa : P.spesifik/pneumonia non spesifik.
• 4.anak2 harus dilihat hilanya melebar/tidak
• hila melebar- proses spesifik,• hila tak melebar bronchopneumonia.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 37/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 38/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 39/201
Kesuraman(opacity)
• Biasanya karena pemadatan alveoli, ok ;peradangan/darah/kolaps/desakan/efusi/tumor.
• Bila salah satu lobus tampak opak :
• Perhatikan :trachea ,mediastinum.costae.
• Bila tak ada deviasi mediastinum:------ pneumonia.
Bila deviasi mediastinum ke kontra lateral:
---- efusi / mass di pulmo.
Bila deviasi mediastinum ke ipsilateral :
-- kolaps paru / agenesis pulmones.NB : opacity didistal pleural line -
hematothorax/efusi/pyothorax/ chilothorax.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 40/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 41/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 42/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 43/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 44/201
Gambaran hyperlucent paru
• 1. gambaran hyperluscent diparu perlu
diperhatikan apakah masih tampak corakan
vaskuler / tidak.
• Diperhatikan letak diafragma & sela iganya.• Bila hyperluscent masih tampak vaskuler
• /letak diafragma rendah, sela iga lebar-
kemunginkan emphysema pulmonum.
• Bila hyperluscent tanpa vaskuler apalagi tampak
• Pleural line diproximalnya,- pneumothorax.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 45/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 46/201
Garis2 linier opak diparu
• Garis linier diparu biasanya harus dibedakandengan gambaran vaskuler paru.
• 1. jaringan fibrotik :garis lurus (tak ber.cab)
• 2. fisura : biasa interlobar pleura.
• 3. garis2 Kerley : A, B , dan C.• NB : bila vaskuler biasa ukuran mengecil
• dan ada cabang2 didistalnya.
• NB: fisura horizontalis melebar encapsulatedpleural efusi.
• NB: garis Kerley ada interseptal oedema.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 47/201
Gambaran bronchitis
• Definisi : bronchitis,
• Batuk supuratif selama 3 bulan berturut2
selama 2 tahun berturut.
• Secara Radiologis : disebut dirty chest.
• 50 % gambaran normal, 50% bronchitis.
• ( tak ada gambaran khas hanya ditemukanadanya gambaran penebalan
peribronchial struktur / tream lines app.)
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 48/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 49/201
Gambaran pneumonia
• Bronchopneumonia : secara Radiologi
ditemukan adanya :
• Opacity dibasal pulmones, dan bisa juga
terjadi dibanyak lobulus /intersegmental.
• Secara klinis :biasa disertai fibris.
• Pneumonia Lobaris/lobularis : Radiologi;
• Opacity di segmen / lobus pulmones.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 50/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 51/201
Gambaran tumor paru
• Tumor intra pulmonal / extrapulmonal;
• Intra pulmonal : noduler batas tegas/tidak.
• sudut ditepi paru lancip.
• Bila batas tegas jinak.
• Bila kurang tegas cenderung ganas.
• Extrapulmonal : nodul batas tegas.
• sudut tumpul ditepi paru.• DD/ mesothelioma/encapsulated pleural-efusi.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 52/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 53/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 54/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 55/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 56/201
Nodul diparenchym paru
• Nodul ukuran dari beberapa mm s/d Cm
• Bila jinak kemungkinan :
tuberculoma, fungus , blood clot, corpus
alienum. Thymus / thyroid /teratoma.
Bila ganas kemungkinan :
bronchogenic , metastase , pancost tumor.
NB/ pancost ada destruksi costa di apex.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 57/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 58/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 59/201
Kelainan2 Diafragma
• 1. kelainan karena : gangguan penutupan• seperti : hiatus diafragmatica.
• hernia diafragma : Morgagni
• lubang hernia di depan / kanan.
• hernia diafragma : Bodalek;
• lubang hernia di belakang kiri.
• 2. kelainan karena persarafan diafragma:
• paralise diafragma ( beda letak > 1 sela iga)• 3. kelainan kelemahan otot diafragma :
• seperti : eventratio diafragma. ( diperifer)
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 60/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 61/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 62/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 63/201
Gambaran metastase diparu
• 1. gambaran infiltrat miller dikedua paru.
• 2. gambaran infiltrat kasar( cotton ball ).
• 3. gambaran coin lesion
• 4. gambaran lymphangitis carcinomatosa.
• 5. gambaran bronchopneunomia.
• 6. gambaran pleural efusi masif berulang.(gambaran efusi yg serosanguinus )
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 64/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 65/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 66/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 67/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 68/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 69/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 70/201
Gambaran proses spesifik
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 71/201
Gambaran proses spesifik
dipulmones
• Proses spesifik dinyatakan aktif /tak aktif.• Gambaran Radiologi :
• Aktif : masih tampak infiltrat /efusi/cavitas.
• Inaktif : dewasa ; tampak jaringan fibrotik.• anak2 : tampak kalsifikasi.
• Bila tampak fibro-infiltrat : biasanya proses lamabelum jelas inaktif, harus konfirmasi dengan foto
thorax terdahulu.• Dinyatakan tenang bila gambaran radiologinya
menetap selama 3 bulan berturut2 tanpa terapi.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 72/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 73/201
Gastro-intestinal tractus
• GI.Tract : mulai cavum oris s/d anus.• Proses pencernaan secara kimia/mekanik.
• Dicavum oris : kelenjar ludah : sublingual ,
• submandibula / parotis.• Di Gaster : ada asam lambung & mukosa
• Di usus halus dan besar ada resorpsi nutrisi.dancairan.
• NB : setiap perubahan epithel banyak terjadi• proses keganasan.
Pemeriksaan G I T :
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 74/201
Pemeriksaan G.I.T :
• 1. pemeriksaan foto polos.• 2. pemeriksaan dgn kontras media.
• 3. pemeriksaan dgn double kontras.
• 4. pemeriksaan dgn ultrasound.• 5. pemeriksaan dgn nuclear medicine
• 6. pemeriksaan dgn CT scan / M.R.I.
NB : kontras positif : barium sulfat.
kontras negatif : udara.
nuclear medicine : dengan radio-farmaka.
Pemeriksaan G I T Radiologi
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 75/201
Pemeriksaan G.I.T. Radiologi
konventional
• pemeriksaan kelenjar ludah : Sialografi .
• Pemeriksaan oesphagus : Esophagogram.
• Pemeriksaan O.M.D : esophagus gaster
doudenum ( biasa double kontras)• Pemeriksaan follow throw ; utk usus halus.
• Pemeriksaan usus besar : colon in loop (Barium
enema).• Pemeriksaan appendix : appendecogram.
• Pemeriksaan foto polos abdomen (non kontras)
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 76/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 77/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 78/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 79/201
h
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 80/201
oesophagogram
• Pemeriksaan foto polos ; untuk melihatadanya corpus alienum opak.
• Pemeriksaan foto dgn kontras untuk
melihat corpus alienum non opak/ kelainan
• Dari oesophagus -atresia/penyempitan
• divertikel / varices/tumor.
• achalasia.
• NB:kontras Ba.sulfat kental .( 1 :1)
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 81/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 82/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 83/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 84/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 85/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 86/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 87/201
F ll th
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 88/201
Follow throw
• Dengan kontras positif :• Konsentras kontra encer (500-1000cc).
• Dibuat foto tiap 30 menit sambil dilihat
kontras mengisi sampai mana.pemeriksaan selesai setelah kontrasmengisi sampai ileum terminalis.
Yang dinilai : mukosa usus , ada/tidak ulcus.NB; sekarang jarang dikerjakan lagi,
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 89/201
F t l
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 90/201
Foto colon
• Colon in loop (Barium Enema)
• Kontras encer(1 :7);sebanyak 500-1000cc
• Dimasukkan lewat colon set mengisi rectum,
ampula recti,sigmoid,colon descendens,transversum, sampak ascendens.
• Dinilai : passage kontrasnya.
• mukosa, filling defect /additional.
• penyempitan/pelebaran./tumor.
• kelainan congenital..
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 91/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 92/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 93/201
BNO 3 posisi
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 94/201
BNO 3 posisi
• Ileus : terdiri dari ileus obstruksi/paralysis• Ileus obstruksi : terdiri dari :
• Ileus letak tinggi : distensi usus halus.
Sampai ileum terminalis,• Ileus letak rendah : bila distensi usus
dicaecum s/d sigmoid.
• Ileus paralysis : seleruh usus distensi dgn• multiple air fluid level yg panjang -2 , pd
usus halus.
Pada kasus distensi usus
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 95/201
• Harus diperhatikan usus apa :
• Yeyunum : plika semi circularis.
• Ileus : ada valvula coniventes.
• Colon ; ada haustrae.
• Bila distensi tanda multipel air fluid level
diduga karena meteorismus.
• Bila distensi dgn multiple air fluid level( 6
atau lebih fluid level) - ileus.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 96/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 97/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 98/201
Tanda penumoperitoneum
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 99/201
Tanda penumoperitoneum
1. Cupolla : udara yang terdapat diantaradiafragma dengan hepar / organ dibawahnya.
Bentuk cupolla sign seperti bulan sabit.
DD/ chilaiditis. ( colon yg terjepit antara
diaframga dgn hepar)2. Riglers Sign : dinding luar usus yg tampak, atau
jarak antara 2 lumen usus yg distensi lebih dari4 mm.
3. Trapped air :udara yg terjepit diantara dindingusus biasa bentuk segitiga/grs lengkung.
4. Udara di ductus billiaris.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 100/201
Invaginasi/intususepsi
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 101/201
Invaginasi/intususepsi
tampak bagian intususipien / intususeptor.
Bila pada pemeriksaan dgn double kontras
tampak adanya coil spring appearences.
bila pemeriksaan non kontras kadang
ditemukan gambaran blind loop/ indentasi.
untuk strangulasi, gambaran usus tampak
seperti blind loop tapi ujungnya runcing.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 102/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 103/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 104/201
Untuk menilai ductus biliaris
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 105/201
Untuk menilai ductus biliaris
• Dengan bahan kontras biligrafin.• Sekarang sudah tidak dibuat lagi karena
sudah di ganti dengan pemeriksaan lain
seperti : USG , MRI , CT scan. E.R.C.P.• Karena batu empedu bersifat radioluscent.
Sehingga perlu kontras media untukmelihatnya.
• Kadang2 batu empedu tampak opakkarena kalsifikasi bukan garam empedu.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 106/201
Obstruksi billier.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 107/201
1. Obstruksi sering karena batu empedu.
2. Peradangan saluran empedu.3. Karena desakkan tumor intra/extra
vesica fellea.
Pemeriksaan secara Radiologi konvensional1. cholecystogragi.(cholangiografi )
2. E.R.C.P.
Sekarang pemeriksaan dgn :USG /CT scan / MRI / Nuclear medicine.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 108/201
Untuk menilai appendix
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 109/201
Untuk menilai appendix
dengan pemeriksaan Appendecogram.
Pasien diminumkan kontras Barium 200 cc
Dengan kontras kira2 150gram. Setelah 8-
10 jam difoto BNO & oblik posisi.
1. Appendecogram (+) appendicitis (-)
2. Appendecogram (-) appendicitis (+)/(-)
3. Appendecogram mengisi parsial (+)
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 110/201
tulang
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 111/201
tulang
• Yang dibicarkan tentang kelainan :
• 1. degenerasi.
• 2. fracture.
• 3. peradangan .
• 4. tumor , jinak/ ganas.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 112/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 113/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 114/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 115/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 116/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 117/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 118/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 119/201
Fracture
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 120/201
Fracture
• 1. harus diketahui bentuk fracture.
• 2. tulang apa / setinggi berapa /kanan/kiri.
• 3. apakah fracture baru / lama.
• 4. adakah gambaran reaksi periost/callus
• 5. adakah dislokasi sendi didekat tempat
fracture di jauh dari lokasi fracture.
(contoh : Galliazi / Montegia )
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 121/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 122/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 123/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 124/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 125/201
Peradangan tulang
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 126/201
g g
1.Peradangan karena proses infeksi kumannon spesifik :
seperti ; staphylococcus,/streptococcus/
jamur , dll.
2. Peradangan karena proses spesifik :
seperti : tuberculosa.
lepra.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 127/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 128/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 129/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 130/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 131/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 132/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 133/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 134/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 135/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 136/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 137/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 138/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 139/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 140/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 141/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 142/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 143/201
Tumor tulang
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 144/201
Tumor ganas tulang yang dibicarakan :
1. Osteogenic sarcoma (osteo-sarcoma)
2. Chondro-sarcoma.
3. Ewings sacroma.
4. Multiple myeloma.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 145/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 146/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 147/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 148/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 149/201
Foto B N O
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 150/201
Blass Nier Oversick.:yang dinilai :
1. distribusi udara usus dalam abdomen
2. Psoas line dan properitoneal fat line.
3. kontour kedua ginjal.4. batu opak di tractus urinarius.
5. vesica urinaria.
6. tulang2,
NB:foto BNO yg lazim diafragma/symphisis/properitoneal fat line harus tampak .
Macam2 batu ditract urinarius
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 151/201
1. Batu opak : tampak tanpa kontras.2. Batu luscent ; harus dgn kontras media.
Batu-batu diginjal ; dpt berupa:
* batu calsium /phosphat - opak.
* batu xanthin/oxalat - luscent.Bentuk batu di ginjal dpt : berupa kalsifikasi/
staghorn / mottle. Di P.C.S.
bila bentuk Mottle di PCS dgn calsifikasi dicortex ginjal -- batu karena proses TBC.
Bila staghorn tanpa kalsifikasi cortex metabolism.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 152/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 153/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 154/201
Pemeriksaan I V U
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 155/201
Pemeriksaan IVU ; dengan kontras Iodine.lazim dipakai : kontras non ionic hypo-osmoler.
1.persiapan pasien ; dgn diet rendah serat
dan diet caian (dehydrasi ringan)
2. periksa ureum /creatinine.
3. indikasi/kontra-indikasi dgn kontras yg
dipakai.
4. riwayat penyakit pasien perlu ditanyakan.5. tensi pasien yg akan diperiksa.
Kontra-indikasi pakai kontras
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 156/201
1. Allergi kontras media ( Iodine )2. Penderita sedang konsumsi obat Iodium
3. Pasien dengan riwayat asthma berat dan
penyakit cardiovaskuler.
4. Pasien sedang konsumsi obat Metformin.
5. Pasien dgn riwayat Multiple myeloma.
6. Pasein dengan chronic renal failure.
Pemeriksan IVU
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 157/201
1.Setelah BNO : udara usus / fecal material sudah bersih,maka disuntikan kontras I.V.
2. Dibuat foto 5 menit setelah suntikan untuk
menilai : nephrogram / fungsi excresinya.
3.kemudian pasien diprone sampai 15 menit
untuk menilai urether dan vesica urinaria.
4. 30 menit kemudian dibuat foto BNO lagi
posisi supine , bila VU sudah penuh,dinding reguler.
5. Pasein disuruh mixtie ,dibuat foto BNO posisi
erect (tegak) menilai pengosongan VU/Ren mobilis
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 158/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 159/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 160/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 161/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 162/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 163/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 164/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 165/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 166/201
Catatan :
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 167/201
Bila salah satu/kedua PCS; tak tampak harusditunggu sampai 120 menit.
Bila setelah 120 menit juga tak tampak dinyataginjal bersangkutan Non visualiz.
Kemungkina:
1. Ginjal Agenesis./ post nephrectomi.
2. Spasme a. renalis bersangkuta.
3. Fungsi ginjal buruk.
4. Ada hydronephrosis besar/ polikistik kidney.5. Ren ectopik.
Catatan :
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 168/201
bila pasien ada hypertensi ; pengambilanfoto pasca penyuntukan kontras harus
lebih cepat : 1 ,3 dan 5 menit, kemudian
baru 15 menit dst.Demikian juga pada anak2 pasca injeksi
kontras :foto 1 menit, 3, 5, 7 dan 20 menit
bila VU sudah penuh pemeriksaanselesai.
Yang dinilai pd pemeriksaan IVU
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 169/201
1. Kontour ginjal : besar/letak/bentuk.2. P.C.S : ada
spastik/dilatasi/batas/konsentrasi kontras
homogen/inhomogen.3. Ureter :
dinding/penyempitan/dilatasi/kinking/batu
4. V.U.:dinding/filling defect/additional
shadow/indentasi/divertikel/ batu.?
Tanda U.T.I. pada pemeriksaan
IVU
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 170/201
1. spastik / dilatasi pelvio-calyses siste,( calys mayor menyempit)
2. Adanya iregularitas ureter.
3. Adanya koiking ureter.4, adanya iregularitas dinding vesica urinaria.
NB: ini semua karena infeksi/batu./rentensio
urinae yang chronis.
NB: dilatasi PCS = hydronephrosis.
Tomor ginjal
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 171/201
1. Nephroblastoma ; pada anak2.2. Tumor supra Renal : memberi gambaran
dropping lily pd foto IVU.
( PCS tampak menunduk )
3. Tumor dipelvis renis.
4. Tumor divesica urinaria.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 172/201
B.P.H
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 173/201
Benign Prostat Hypertrophy:Dpt di nilai pada pemeriksan IVU dengan
adanya indentasi vesica urinaria dan
postero-inferior.BPH juga bisa dinilai :Cystogram/USG/CT
MRI.
Pd. B.P.H ; harus dilihat dindingnya ada/tak
kalsifikasi.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 174/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 175/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 176/201
Cystogram
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 177/201
Pemeriksaan ini dengan kontras media ;Untuk menilai vesica urinaria.
1. peradangan.
2. Tumor.
3. Desakkan intra/extra vesica,
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 178/201
Urethro-cystogam
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 179/201
Pemeriksaan dengan kontras media dimasukanlewat urethra mengisi sampai
vesica urinaria.
Untuk menilai :
1. Ada striktur urethra.2. Adanya striktur karena desakkan prostat
3. Adanya batu di urethra.
NB : pada MCU ;os disuruh mixtie,saat midstreamurethra dijepit lalu dibuat foto urethranya.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 180/201
Tractus genitalis.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 181/201
Secara Radiologi konventional dengan;Pemeriksaan H.S.G (Hystero-Salphyngo-
Grafi);
Indikasi :1. Infertility primer/secundair.
2. Kontrol recanalisasi tubae.
3. Menilai besar uterus dan kelainan tubae.4. Menilai adanya tumor intra uterine.
Kontra indikasi pemeriksaan HSG
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 182/201
1. allergi kontras media.2. adanya kehamilan.
3. adanya kelainan dicervix (peradangan).
4. adanya perdarahan banyak pervaginam.
5. adanya pelvic inflammatory disease.
6. adanya penyakit sistemik yg berat.
Pemeriksaan HSG
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 183/201
Instrumentasi yang dipergunakan :1. speculum.
2 cunam cervix.
3. insertor ( dgn katheter 8 – 10 F)
4. uterus sonde.
5 spuit. 10 cc,
6. kontras media.
Penilai pemeriksaan HSG
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 184/201
l. cervix uteri ( inspeculo)2. uterus. Setelah pemberian kontras.;
mukosa / filling defect /additional shadow
3. kedua tubae : melebar / peritubal filling.
4. kedua ujung tubae : ada spillage/tidak ?NB : cervix inspeculo ada erosio portionis?
NB: tuba melebar : hydrosalphynx.
NB : peritubal filling : tuba bocor,kontras keluar
dari dinding tuba/ bukan dari ujung tubae.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 185/201
Kelainan uterus :
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 186/201
1, mukosa ireguler : infeksi / mestruasi.2. mukosa ada filling defect :
* myoma uteri, adenomyosis.
* blood clot.
* synechia.
* corpus alienum.
3.Kelainan bentuk uterus: didelphys / infantil
uterus septus/ dll.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 187/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 188/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 189/201
Kelainan tubae
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 190/201
1. Patensi tuba : bila kedua ujung tubaeada spillage.
2. Tuba non patent: bila tak tampak spillage
3. Non patent dpt karena :* penyempitan ( hydro-salphynx GO)
* ada peritubal filling ( karena TBC)
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 191/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 192/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 193/201
Expertise pemeriksaan HSG
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 194/201
1. Tampak kontras masuk melaluiinserto/katheter mengisi cervix, cavum
uteri, serta kedua tubae.
2. Mukosa uterus licin/ireguler, ada fillingdefect atau additional shadow.
3. Kedua tuba :melebar/ada peritubal filling
4. Kedua ujung tubae ;ada spillage/tidak?Kesan:uterus baik,kedua tubae patent/tidak?
Angiografi.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 195/201
1. Ialah pemeriksaan pembuluh aorta/arteri/cabang2 kecil lainnya. Dengan
penyuntikkan kontras intra arterial.
2. Disini diperlihatkan suntikan intra-aortal3. Suntikan intra carotis untuk menilai nya.
kelainan arteri ; bisa
* penyempitan/pelebaran/ neovaskularisasi
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 196/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 197/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 198/201
myelografi
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 199/201
Suatu cara untuk pemeriksaan ruangsubarachnoid, dengan penyuntikan kontras ke
ruang sub-arachnoid,
Kelainan2 yang ditemukan:
1. Desakkan extra dural : HNP/tumor /dll.
2. Desakkan intradural/extrameduler :
seperti tumor intradural /extramedular.
3. Desakan intrameduler :tumor sel medula
spinalis / ependymoma, dll.
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 200/201
8/13/2019 Coass Radiologi K.B.K
http://slidepdf.com/reader/full/coass-radiologi-kbk 201/201
top related