clase diabetes -pie diabetico
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La DM tipo II es un trastorno
metabólico crónico que resulta dedefectos en la secreción pancreática
de insulina y la acción de ésta en los
tejidos periféricos.
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La Diabetes Mellitus es un
grupo de enfermedades
metabólicas caracterizadas por
hiperglicemia, consecuencia de
defectos en la secreción y/o en
la acción de la insulina.
La hiperglicemia crónica se
asocia en el largo plazo daño,
disfunción e insuficiencia de
diferentes órganosespecialmente de los ojos,
riñones, nervios, corazón y
vasos sanguíneos.
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SINTOMAS
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DIAGNÓSTICO
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El diagnóstico de diabetes se hace
utilizando los criterios definidos por la
OMS:
Glicemia en ayunas en plasma venoso igual
o mayor a 126 mg/dl.
o glicemia en plasma venoso igual o mayor a
200 mg/dl 2 horas después de una carga oral
de 75 g de glucosa.
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El diagnóstico de diabetes tipo 2 se realiza en cualquiera delas siguientes situaciones;
Síntomas clásicos de diabetes (polidipsia, poliuria, polifagia y
baja de peso) y una glicemia en cualquier momento del día mayor
o igual a 200 mg/dl, sin relación con el tiempo transcurrido
desde la última comida.
Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl. Debe
confirmarse con una segunda glicemia ≥126 mg/dl, en un día
diferente. (Ayuno se define como un período sin ingesta calóricade por lo menos ocho horas).
Glicemia mayor o igual a 200 mg/dl dos horas después de una
carga de 75 g de glucosa durante una PTGO.
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El síndrome de pie diabético es definido por la OMScomo la ulceración, infección y/o gangrena del pie,
asociados a neuropatía diabética y diferentes grados de
enfermedad arterial periférica. ..
…Es la consecuencia de una descompensación sostenida
de los valores de glicemia, que desencadenan
alteraciones neuropáticas (70% de las úlceras
diabéticas), isquemia (15% de los casos), neuro-
isquémicas (15% de los casos) y propensión especial a
sufrir infecciones, y alteraciones que las llevan a
presentar riesgo de lesiones y amputaciones….
Pie diabético
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Las lesiones pueden corresponder a hiperqueratosis, deformidades
osteoarticulares y otras, para llegar a ulceraciones activas tanto de la
planta como de los bordes del pie o dorso de ortejos y uñas, asociadas o
no a infección, lesiones óseas y alteraciones cutáneas en vecindad.
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Al menos 15% de los diabéticos
presentará ulceraciones en el pie
durante su vida. Se estima que 85% de
los diabéticos que sufre amputaciones,
previamente ha padecido una úlcera.
Té i TESTDEMONOFILAMENTO
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Técnica TEST DE MONOFILAMENTO
El examen se realiza en el pie desnudo.
1. Pídale a la persona que se siente o se
acueste y cierre los ojos.
2. Retire la tapa del estuche del
monofilamento.
3. Aplique el monofilamento con una presión
que permita que se doble ligeramente,
preguntando a la persona qué le está haciendo.
La respuesta debe ser “me está tocando
o me está pinchando”.
4. Las zonas de aplicación son:
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revención del pie diab"tico%&
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1. Inspección y examen periódico de los pies
Toda persona con diabetes debe ser examinada
al menos una vez por año para detectar
potenciales problemas en los pies.
Pacientes con factores de riesgo demostrados
deben
ser examinados con mayor frecuencia. La
ausencia de síntomas no signica !ue los pies
est"n sanos# el paciente puede tener una
neuropatía# una enfermedad vascular perif"rica
revención del pie diab"tico%&
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Los pies de los pacientes deben
examinarse con el paciente en
dec$bito y de pie y el examen debe
incluir la inspección de los zapatos y
calcetines.
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