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ENFERMEDAD DE CHAGAS. INFLUENCIA DEL CAMBIO
CLIMÁTICO. SUS VECTORES CORRESPONDIENTES.
ROEDORES Y LA SALUD HUMANA. MEDIDAS DE CONTROL.
ZOONOSIS: SU ECOLOGÍA, PESTE Y RABIA HUMANA.
ENFERMEDAD DE CHAGASENFERMEDAD DE CHAGAS
Enfermedad de Chagas-Mazza
Enfermedad parasitaria tropical, generalmente crónica causada por un protozoario flagelado: Trypanosoma cruzi
Salvador Mazza1.886 – 1.946
Carlos Chagas1.879 – 1.934
•Mal de Chagas•Tripanosomiasis brasileña•Tripanosomiasis americana
Tryatoma infectans
Reservorio natural
Vector
Trypanosoma cruzi
ENFERMEDAD DE CHAGASENFERMEDAD DE CHAGAS
La enfermedad se transmite a través del vector llamado en nuestro país como CHIRIMACHA (nombre común)
La Chirimacha no nace poseyendo el Tripanosoma, sino que debe de picar a alguien infectado para adquirirlo.
El hombre infectado actúa como principal reservorio, pero pueden serlo también: el gato, el perro, el cerdo, la rata, la gallina, la paloma, etc.
Trypanosoma cruziTrypanosoma cruzi
Enfermedad producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi y transmitida por artrópodos hematófagos de la familia Reduviidae
Produce alteraciones agudas sistémicas y crónicas que en grado variable afecta múltiples órganos y sistemas en especial corazón y tubo digestivo.
Es una de las enfermedades mas subestimadas y subdiagnósticadas en América.
Mecanismo de TransmisiónMecanismo de Transmisión La Chirimacha pica a un animal u
hombre infestado e ingiere los Tripanosomas que se multiplicarán en el aparato digestivo del insecto.
La Chirimacha infestada pica en forma posterior a un hombre y mientras lo hace defeca. La picadura en una primer instancia es indolora.
Luego de un rato de ser picado el hombre se rasca la zona, permitiendo la incorporación del Tripanosoma a la sangre.
Características del Vector Características del Vector
1. Insecto perteneciente al género Triatoma.2. Consta de cabeza (2 ojos, 2 antenas, 1 pico o
rostro), tórax (en el que se encuentran tres pares de patas y dos pares de alas) y abdomen el cual está casi cubierto en su parte dorsal por las alas, permitiendo ver un reborde con manchas transversales claras.
3. Ponen huevos elípticos de 2 a 3 mm. La hembra los deja en lugaresprotegidos (grietas, paja, etc)
Características del VectorCaracterísticas del Vector
4. El adulto mide entre 2,5 y 3 cm. 5. Viven en habitas domésticos. En las
inmediaciones a sus refugios se encuentran las deyecciones que manchan las paredes como si fuesen gotas de tinta. Suelen alojarse en las grietas de techos y paredes, en los techos de paja, etc.
6. Desde que eclosionan los huevos, hasta el estado adulto se pasa por cinco estados ninfales. Todos son hematófagos.
7. Poseen hábitos nocturnos. 8. En una vivienda infestada puede haber
centenares a millares de Chirimachas.
Características del Características del Trypanosoma cruziTrypanosoma cruzi
Protozoario de 15 a 20 µm. Se lo encuentra en la
sangre de los animales y hombres enfermos.
Presenta forma de luna en cuarto creciente.
Flagelo libre, lo que le da la capacidad de movimiento.
Núcleo central y bien definido.
CICLO BIOLOGICO
Síntomas y EvoluciónSíntomas y Evolución Por lo general no presenta síntomas sino hasta
muchos años después de la infección. Genera alteración cardiaca (miocarditis
chagásica), pudiendo provocar muerte súbita en individuos jóvenes (30 a 50 años) ante la realización de esfuerzos.
Un 4% aproximado de los casos, sobre todo en niños, se presenta en forma aguda, pudiéndose confundir con otras enfermedades (salvo en el caso que la picadura se halla producido cerca del ojo “signo de Romaña” donde presenta hinchazón específica del mismo).
Medidas Preventivas:Medidas Preventivas:
Planes de vivienda, en los cuales se erradiquen los ranchos, verdaderos centros de reproducción de las Chirimachas.
Mantener limpia la casa, libre de grietas, removiendo y limpiando cuadros y muebles.
Fumigar con insecticidas específicos.Desinfectar gallineros y corrales.Control del transporte de las Chirimachas
al viajar o mudarse a otros lugares.
Roedores y la Salud Humana. Medidas de Control. Zoonosis
http://www.dailymotion.com/video/xbzuer_ratas-y-enfermedades_school
ROEDORES:ROEDORES:
◦De las 5000 especies de mamíferos, 2000 son roedores, solamente 3 roedores se adaptaron a la vida cercana al hombre.
◦Estos tres tipos ya han causado mas muertes que las guerras.
◦Causan la pérdida del 11% de la producción mundial de alimentos.
◦Consumen alimentos suficientes para alimentar a 30 millones de personas.
◦Transmiten una enorme cantidad de enfermedades, siendo el principal reservorio de peste bubónica.
Rattus norvegicus(rata doméstica)
Mus musculus(ratón doméstico)
Rattus rattus (rata negra)
EFECTOS SOBRE LA SALUDEFECTOS SOBRE LA SALUD
Enfermedades transmitidas por roedores:◦ Fiebre hemorrágica argentina◦ Peste (Xenopsylla cheopis) ◦ Rabia◦ Salmonelosis◦ Tifus◦ Toxoplasmosis◦ Leptospirosis
•La peste bubónica es una enfermedad infecciosa aguda extremadamente rara, su nombre procede de la palabra latina bubón que significa ingle.•Afecta tanto a animales como a humanos, y es causada por la bacteria Yersinia pestis. Se considera una de las zoonosis reconocidas más antiguas y de las más virulentas y potencialmente letal de las enfermedades bacterianas.
PESTE BUBONICAPESTE BUBONICA
La peste bubónica es provocada por una bacteria, la Yersinia pestis. Está bacteria es un cocobacilo Gram (-) perteneciente a la familia de las Enterobacterias.
Muere rápidamente a 55ºC y por exposición directa al sol en 4 – 5 h.
En ambiente húmedo (agua , harinas y granos húmedos) y poca luz se muestra resistente.
En el mundo existen 1.500 especies de pulgas de las cuales 200 aproximadamente están vinculadas a al transmisión de la peste
En el Perú se ha registrado 40 especies de pulgas, la mas importante “Polygenes litargus” en el área rural y en el área urbana la pulga Xenopsilla cheopis.
VECTORVECTOR
MECANISMOS DE MECANISMOS DE TRANSMICIONTRANSMICIONMECANISMOS DE MECANISMOS DE TRANSMICIONTRANSMICION
Xenopsilla cheonis
PicaduraPicadura
Roedor susceptible
Roedor infectado
P
I
C
A
D
U
R
A
Pulga de rata
Son tres los tipos de infección:
• Peste bubónica
• Peste neumónica
• Peste septicémica
De los cuales la forma bubónica y la neumónica son los mas comunes
TIPOS DE INFECCION:TIPOS DE INFECCION:
PESTE BUBONICA / PESTE BUBONICA / INFECCIÓN:INFECCIÓN:Una vez que las bacterias han sido introducidas
mediante la picadura de una pulga dentro de un ser humano, las bacterias se desplazan por el torrente sanguíneo hasta los nódulos linfáticos donde generan pequeñas hinchazones denominadas bubones.
Se producen: Múltiples hemorragias que dan lugar a
manchas negras sobre la piel Procesos de gangrena en los extremos
dístales de las extremidades Fuerte dolor en nódulos linfáticos Postración, shock y delirio.
PESTE SEPTICEMICA / PESTE SEPTICEMICA / INFECCIÓNINFECCIÓN
Esta infección implica una rápida dispersión de Y. pestis por todo el cuerpo, a través del torrente circulatorio, sin tiempo para que se formen los bubones, la muerte suele sobrevenir en 1 día, por lo que habitualmente no da tiempo a ser diagnosticada.
Síntomas :• Toxemia• Petequias cutáneas • Deshidratación
•Es la forma más grave y menos frecuente de peste, se produce por la inhalación de bacilos de Yersinia pestis.
•Peste neumónica primaria: Los bacilos son inhalados directamente.
•Peste neumónica secundaria: La infección pulmonar ocurre por diseminación hematógena en pacientes con peste septicémica.
PESTE NEUMONICA / PESTE NEUMONICA / INFECCIÓNINFECCIÓN
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Se hace a través de métodos directos de detección de antígenos (aislamiento de Yersinia en la sangre, esputo, líquido cefalorraquídeo o secreción de bubón del paciente), también se realizan frotis o cultivos, fluorescencia de anticuerpos y pruebas serológicas como un test ELISA.
Localidades con historia de riesgo de peste de hace 40 años atrás.
Incremento de la población de roedores silvestre.
Mal almacenamiento de cosechas.Acumulo de desperdicios.Crianza de cuyes dentro de casa.Pobreza de las viviendas.Hacinamiento de personas.Proliferación de pulgas.
FACTORES DE RIESGO:
CONTROLCONTROL
Compromiso de la comunidad y de autoridades locales.
Reconocer las áreas endémicasVigilancia periódicaCapacitación del personal de saludMejoramiento de condiciones sanitarias:
◦ Saneamiento básico◦ Ordenamiento del medio◦ Educación para la salud
Reducir criaderos Eliminar fuentes de alimento
Rabia Humana
http://www.youtube.com/watch?v=PzmZeqUSndk
RABIA HUMANARABIA HUMANALa rabia es una enfermedad zoonotica
que puede afectar animales mamíferos silvestre, domésticos y humanos.
Produce encéfalo mielitis agudaVirus neurotropico, Familia:
Rhabdoviridae, genero Lyssavirus, Genotipo Rabia.
Las técnicas de detección del virus (diagnostico), son importantes para la determinación de la epidemiología de la enfermedad.
¿Cómo se transmite al humano?¿Cómo se transmite al humano?
Casi exclusivamente por la mordedura de un animal rabioso, que inocula el virus contenido en la saliva del animal enfermo. Otra forma menos frecuente es por arañazos, lamedura de mucosa o piel lesionada y en menor frecuencia por vía respiratoria.
ReservorioHuésped
Transmisor
Vehículo
Huésped Accidental
Animal de sangre caliente
Saliva deanimal rabioso
El hombre
Trasmisión Trasmisión
INFECCION:INFECCION:
Cuadro clínico:Cuadro clínico:Fase prodrómico:
◦Duración de 2 a 10 días.◦Malestar general, dolor de cabeza,
escalofríos, pirexia, fotofobia, anorexia, nauseas, dolor de garganta, dolor muscular, tos, dolor o irritación alrededor de herida.
Cuadro clínico:Cuadro clínico:Fase excitativa
◦ Incremento de sensibilidad a estímulos (visuales, táctiles y auditivos) pero disminución al dolor local.
◦ Incremento del tono muscular, reflejos, pulso, lagrimeo, sudoración y salivación.
◦ Hidrofobia presente en 17 al 80%.◦ Ansiedad, agitación, parálisis, episodios de
delirio, espasmos y convulsiones.◦ Fase de excitación dura de 2 a 7 días.
Cuadro clínico:Cuadro clínico:Fase paralítica
◦Ocurre en 20% desde el principio. ◦Dolor y rigidez de nuca, pirexia,
sudoración, estreñimiento, anorexia y salivación.
◦Parálisis progresiva: piernas, brazos y tronco.
◦Hidrofobia es rara, pacientes lúcidos durante progresión de enfermedad, luego apatía, estupor, delirio y coma.
RESERVORIOS:RESERVORIOS:A nivel internacional se han
identificado cánidos salvajes y domésticos: perros, zorros, coyotes, lobos, chacales, zorrillos, mapaches, gatos y otros.
En el Perú solamente el perro y el murciélago han sido identificados como reservorios.
En nuestro medio nunca se ha presentado por mordeduras de ratas o ratones.
CICLOS:CICLOS:
DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:
DIAGNOSTICO IN VIVO:◦Se confirma el diagnóstico solamente si
la prueba resulta positiva.◦Biopsia de piel de nuca con folículo piloso
de preferencia de la nuca + solución salina +frio.
◦Saliva◦Suero y LCR.
Diagnóstico post mortem:◦Cerebro y cerebelo en glicerina al 50%
con agua destilada o suero fisiológico.
CONTROL:CONTROL: RABIA URBANA:
◦ Vacunación canina◦ Vigilancia activa de la rabia en animales.◦ Observación clínica por 10 días de perros y gatos
mordedores.◦ Envío de muestras de animales sospechosos al
laboratorio. RABIA SILVESTRE:
◦ Eliminación selectiva de murciélagos hematófagos. Empleo de redes y anticoagulantes.
◦ Participación comunitaria.◦ Vacunación antirrábica población animal.◦ Vigilancia activa (envío de muestras al
laboratorio).
PREVENCION:PREVENCION:Suero antirrábico (20-40 UI/kg. im):
◦ Caso de mordeduras graves: cara, cuello, cabeza o manos y heridas múltiples y profundas.
Reacciones post vacunales:El riesgo aumenta: personas alérgicas, #
dosis.- Locales: pápula eritematosa, prurito, dolor.- Sistémicas: cefalea, fiebre, decaimiento,
mareos y escalofríos.- Neurológicas: neuritis periférica,
polineuritis, encefalitis.
ACAROSIS Y ASMA. DENGUE. LEISHMANIASIS. MALARIA Y
BARTONELOSIS. INFLUENCIA DEL CAMBIO CLIMÁTICO. VECTORES
CORRESPONDIENTES. http://www.youtube.com/watch?v=Oem5uoSzx_w&feature=related
ACAROSIS Y ASMAACAROSIS Y ASMALos ácaros son unos de los artrópodos
mas pequeños que no se pueden ver a simple vista. Viven en el polvo y su vida es corta (menos de 120 días).
Los ácaros constituyen el principal alergeno presente en el polvo son considerados la primera causa de asma y de rinitis en muchos países.
Se hallan fundamentalmente en dormitorios, colchones, escaparates, tapicerías, etc.
Se alimentan de las escamas de la piel que desprenden el hombre y los animales.
El alergeno del ácaro procede del cuerpo del animal y de sus heces, por su tamaño pequeño puede ser inhalado y producir alergia respiratoria.
EL DENGUE
Es una enfermedad infecciosa producida por un virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti.
El virus del dengue es un arbovirus (virus trasmitido por artrópodos).
Pertenece a la familia Flaviviridae, género Flavivirus, especie Dengue.
El Virus del DengueEl virus del dengue está compuesto de
ARN de una sola hebra, y tiene cuatro serotipos, conocidos como DEN-1, 2, 3 y 4. Los cuatro serotipos son capaces de producir infección asintomática, enfermedad febril y cuadros severos que pueden conducir hasta la muerte, dada la variación genética en cada uno. Algunas variantes genéticas parecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico, siendo los serotipos 2 y 3 las que han causado las epidemias con mayor número de casos graves y mayor letalidad.
CICLO BIOLOGICO DE Aedes aegypti
¿CÓMO SE TRANSMITE EL DENGUE?
El mosquito hembra se alimenta preferiblemente de sangre humana para desarrollar sus huevos.
Puede picar a cualquier hora del día y de la noche, pero generalmente lo hace en la mañana y en horas de la tarde
Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas les transmite esta enfermedad.
Se manifiesta clínicamente por dos formas principales:
1.1. La fiebre del dengue (FD) o dengue La fiebre del dengue (FD) o dengue clásicoclásico
2.2. La forma hemorrágica o fiebre La forma hemorrágica o fiebre hemorrágica del dengue (FHD), a veces hemorrágica del dengue (FHD), a veces con síndrome de shock por dengue con síndrome de shock por dengue (FHD/SCD).(FHD/SCD).
Se presenta en regiones subtropicales y tropicales donde origina epidemias o se manifiesta de forma endémica.
El Dengue se ha convertido en la enfermedad viral transmitida por artrópodos de mayor importancia médica.
SINTOMAS DEL DENGUE CLASICO•Es el más frecuente. Este tipo de dengue por un comienzo súbito de un cuadro febril agudo, la cual es más de 38º C, de duración limitada (de 2 a 7 días). Hay un intenso malestar general acompañado de erupción cutánea. A lo largo de toda la enfermedad se presentan dos o más crisis, que pueden presentar los siguientes signos o síntomas:
SINTOMAS DEL DENGUE HEMORRAGICO
Temperatura súbitamente alta de 2 a 7 días. Sangrado en diferentes partes del cuerpo. Dificultad de respiración. Fuerte dolor abdominal. Vómito o diarrea. Alteraciones en la presión. Falta de apetito. Palidez, sudoración y sueño.
¿QUÉ HACER CUANDO UNA PERSONA TIENE DENGUE?
Beba abundante líquido o suero oral, especialmente si hay vómitos o diarrea.
Mantenga reposo. Tome analgésicos (Paracetamol) No
ingerir aspirinas que contengan Acido Acetil Salicílico, porque puede favorecer las hemorragias.
MEDIDAS DE PREVENCIONIdentificar y destruir todo
posible criadero de mosquitos dentro y fuera de la casa.
En zonas de alto riesgo poner tejido mosquitero en puertas y ventanas.
Tapar los tanques y cualquier otro recipiente que contengan agua para uso doméstico.
Llene con tierra o arena los floreros, macetas y otros adornos del hogar, lugares de trabajo, y en los cementerios.
Limpie canaletas y techos.
LEISHMANIASIS
Es una enfermedad producida por un Es una enfermedad producida por un parásito que es:parásito que es:
Familia:Familia: TrypanosomatidaeGenero:Genero: Leishmania
Se transmite por la picadura de Se transmite por la picadura de mosquitos vectores:mosquitos vectores:
Phebotomus (viejo mundo)
Lutzomya (Nuevo mundo)
Es un protozoario flagelado.Es un protozoario flagelado.
LEISHMANIASISLEISHMANIASIS
LEISHMANIASISLEISHMANIASISEnfermedad parasitariaLesiones cutáneas,
mucocutáneas y visceralClasificados en leishmaniasis: del
Nuevo Mundo y del Viejo Mundo.Tiene un vector: Phebotomus
hembra
ETIOLOGIA EN EL PERÚETIOLOGIA EN EL PERÚL. braziliensis (Espundia o forma
mucocutánea)L. peruvianis (Uta o forma cutánea)Posee 02 huéspedes:
Vertebrados, alberga forma leismania o amastigote
Invertebrado (Phlebotomus), alberga forma leishmania y leptomonaLeishmania forma oval Leptomona forma flagelar
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIAEnfermedad endémicaAfecta a mas de 80 paísesExisten mas de 20 especies de
leishmaniaVector: Phebotomus en América
latinaReservorio: perros ratones y hombreLa enfermedad es rural, semiurbana
y urbana.
TRANSMISIONTRANSMISIONPicadura de Phebotomus
hembrasPinchazos con agujas
compartidasTransfusión de sangreMadre FetoVía sexual
CICLO BIOLOGICOCICLO BIOLOGICOExisten en dos estados
morfológicosIntracelular (AMASTIGOTE) en
macrófagosExtracelular (PROMASTIGOTE)
intestino del vector, glándulas salivales
Estadío amastigoto Estadío Promastigoto
La ubicación mas frecuente es Cara y La ubicación mas frecuente es Cara y Extremidades:Extremidades:
* * Puede haber lesión satelital.Puede haber lesión satelital.
La lesión se caracteriza por:La lesión se caracteriza por:1.1. Ser redondeada. Ser redondeada.2.2. Indolora. Indolora.3.3. Bordes bien definidos. Bordes bien definidos.4.4. Los parásitos invaden los Los parásitos invaden los
cordones linfcordones linf..
Complicaciones :Complicaciones :
En forma crónica hay mutilaciones o deformaciones:En forma crónica hay mutilaciones o deformaciones:
Ejemplo de mutilacionesEjemplo de mutilacionesUlcera del chiclero.Ulcera del chiclero.
En otros casos evoluciona en forma difusa o leprosa:En otros casos evoluciona en forma difusa o leprosa:
La complicación de mayor consideración es el compromiso de mucosas
Hiperqueratosis (engrosamiento cutáneo)Hiperqueratosis (engrosamiento cutáneo)DescamaciónDescamaciónUlceras muco cutáneasUlceras muco cutáneasAl veces nódulos intradérmicosAl veces nódulos intradérmicos..
SINTOMAS:
Linfática.Linfática.Por vía Por vía Hemática Hemática
y auto inoculacióny auto inoculación
Examen directoExamen directoBiopsiaBiopsiaCultivoCultivoPrueba de PCRPrueba de PCRIntradermoreacción de Intradermoreacción de MontenegroMontenegroMetodos serológicos Metodos serológicos
DISEMINACION :
DIAGNOSTICO:
Evitar ingresar a monte Evitar ingresar a monte nativo nativo Evitar ir en la noche o a la Evitar ir en la noche o a la madrugadamadrugadaUse ropa manga larga y Use ropa manga larga y pantalónpantalónUse repelente y mantenga limpia Use repelente y mantenga limpia la casala casa
Reservorios:Reservorios:HHombreombreCaninosCaninosRoedores silvestresRoedores silvestres
PREVENCION :
Es producida por el complejo Es producida por el complejo L. donovaniL. donovaniespecies:especies:L. dononaviL. dononaviL. infantumL. infantumL. chagasiL. chagasi
Patología en:Patología en:BazoBazoHígadoHígadoMedula óseaMedula óseaGanglios LinfáticosGanglios Linfáticos
LEISHMANIASIS VISERAL
Tiene una incubación de 4 a 10 Tiene una incubación de 4 a 10 meses.meses.No presenta lesiones en los No presenta lesiones en los lugares de entradalugares de entradaPresenta Presenta FiebreFiebrePequeña inflamaciónPequeña inflamaciónAsintomático ( en algunos casos)Asintomático ( en algunos casos)CrónicaCrónicaCuando llega a órganos comienza la Cuando llega a órganos comienza la sintomatologíasintomatología
MANIFESTACIONES CLINICAS
•Por punción esplénica y de medula Por punción esplénica y de medula óseaósea
DIAGNOSTICO :
MALARIA
MALARIAMALARIA
Infección protozoaria, Infección protozoaria, transmitida por el mosquito transmitida por el mosquito AnophelesAnopheles, de desarrollo crónico , de desarrollo crónico y recidivante. Se caracteriza por y recidivante. Se caracteriza por episodios episodios paroxísticosparoxísticos de fiebre, de fiebre, escalofríos y sudoraciones; escalofríos y sudoraciones; evoluciona con anemia y evoluciona con anemia y esplenomegalia.esplenomegalia.
PATOGENIAPATOGENIA
Agente etiológico: Parasito Agente etiológico: Parasito intraeritrocitico del genero Plasmodium.intraeritrocitico del genero Plasmodium.
Existen 4 especies que infectan al Existen 4 especies que infectan al hombre: hombre:
P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae.malariae.
La gravedad y el cuadro clínico La gravedad y el cuadro clínico dependen de la especie infectante, así dependen de la especie infectante, así como de la parasitemia y de las como de la parasitemia y de las citocinas que se liberan como resultado citocinas que se liberan como resultado de la infección.de la infección.
EPIDEMIOLOGÍA:EPIDEMIOLOGÍA: Reservorio: el hombre.Reservorio: el hombre.Modo de transmisión: picadura de la Modo de transmisión: picadura de la
hembra infectada del mosquito.hembra infectada del mosquito.El mosquito hembra ingiere la sangre con El mosquito hembra ingiere la sangre con
el parasito en sus etapas sexuales el parasito en sus etapas sexuales (gametocito).Los gametos masculinos y (gametocito).Los gametos masculinos y femeninos se unen y forman el oocineto femeninos se unen y forman el oocineto en el estomago del mosquito, que en el estomago del mosquito, que penetra en la pared gástrica y forma un penetra en la pared gástrica y forma un quiste del cual se desarrollan miles de quiste del cual se desarrollan miles de esporozoitos , los esporozoitos migran a esporozoitos , los esporozoitos migran a los órganos del mosquito y algunos los órganos del mosquito y algunos llegan a las glándulas salivales, maduran llegan a las glándulas salivales, maduran y son infectantes cada vez que llegan a y son infectantes cada vez que llegan a otra persona luego de la picadura.otra persona luego de la picadura.
Ciclo Biológico de MalariaCiclo Biológico de Malaria
VIAS DE TRANSMISION:VIAS DE TRANSMISION: Inyección o transfusión de sangre Inyección o transfusión de sangre
de personas enfermas, agujas y de personas enfermas, agujas y jeringuillas contaminadas.jeringuillas contaminadas.
Transmisión congénita (rara).Transmisión congénita (rara).
CUADRO CLÍNICOCUADRO CLÍNICOLos primeros síntomas son inespecíficos:Los primeros síntomas son inespecíficos:Malestar generalMalestar generalCefaleaCefaleaFatigaFatigaDolores abdominales y musculares seguidos Dolores abdominales y musculares seguidos
de fiebre y escalofríos.de fiebre y escalofríos.Otros: dolores torácicos, nauseas, vómitos, Otros: dolores torácicos, nauseas, vómitos,
diarreas.diarreas.Fiebre y escalofríos recurrentes a intervalos Fiebre y escalofríos recurrentes a intervalos
de 48 horas en el caso de de 48 horas en el caso de P.vivaxP.vivax y y P. ovaleP. ovale y y de 72 h. en de 72 h. en P. malarieP. malarie. En el caso del . En el caso del P. P. falciparumfalciparum los intervalos son irregulares. los intervalos son irregulares.
Examen físico: escasos signos, a veces Examen físico: escasos signos, a veces palidez ligera y esplenomegaliapalidez ligera y esplenomegalia
PREVENCION:PREVENCION:Eliminar los criaderos, uso de Eliminar los criaderos, uso de
larvicidas y el control biológico.larvicidas y el control biológico.Educar a la población sobre la Educar a la población sobre la
enfermedad.enfermedad.Aplicar insecticidas de acción residual Aplicar insecticidas de acción residual
según las características de cada según las características de cada zona.zona.
Instalar telas metálicas y utilizar Instalar telas metálicas y utilizar mosquiteros y repelentes.mosquiteros y repelentes.
Utiliza ropas de mangas largas y Utiliza ropas de mangas largas y pantalones en horas de la tarde y la pantalones en horas de la tarde y la noche.noche.
Vigilar las donaciones de sangre.Vigilar las donaciones de sangre.Instruir a las personas que viajen a Instruir a las personas que viajen a
países endémicospaíses endémicos
BARTONELOSISBARTONELOSIS
BARTONELOSISBARTONELOSISEs una enfermedad infecciosa producida por la
bacteria del genero Bartonella.Las especies de Bartonella causa enfermedades
como la Enfermedad de Carrión (B. bacilliformis), Fiebre de la Trincheras (B. quintana) endocarditis, bacteremia crónica, linfadenopatía crónica y enfermedades neurológicas, etc.
La Enfermedad de Carrión se la conoce también como Fiebre de la Oroya o Verruga Peruana.
Es una enfermedad endémica en algunas áreas del Perú y es transmitida por un mosco del Genero Lutzomyia mas conocida como titira o manta blanca.
Aspectos Clínicos2) 2) Periodo Intercalar.-Periodo Intercalar.- (1 a 3 semanas - meses)
•No fiebre.•No hemólisis.
•No síntomas.
Baja letalidad:
•No bacterias circulantes.
•Manabi (Ecuador).
3) Fase Eruptiva (Verruga Peruana)
•Callejón de Huaylas (Ancash).
La Fase EruptivaLa Fase EruptivaVerruga peruanaZonas endémicas (niños y
adolescentes, sin que estos hayan tenido un cuadro clínico de fase aguda hemática)
Las lesiones eruptivas se localizan generalmente en los miembros superiores, inferiores y en la cara
Duran sin tratamiento entre 3 y 6 meses, y no dejan cicatriz alguna
Miliar: Los verrucomas son pápulas de menos de 3mm de diámetro.
Estas pápulas son globulosas, de color rojo vivo, a veces pruriginosas y con frecuencia numerosas
Mular: Si los verrucomas son de 5mm o más. Estas son frecuentemente sésiles, erosionadas y muy sangrantes.
Nodular o subcutánea: En superficies extensoras de brazos y piernas, generalmente múltiples.
Combinación de los diferentes tipos de lesiones
Polimorfismo Regional
PREVENCION:PREVENCION:
Los turistas o personas foráneas que visitan las áreas endémicas deben tomar algunas medidas sencillas de prevención
Estas incluyen protección contra la picadura de los mosquitos (camisas de manga larga, pantalones, repelentes)
Evitar realizar actividades fuera de la vivienda durante las horas de mayor actividad de las Lutzomyia (17-22 hs)
No pernoctar cerca de los lugares que pueden ser potenciales criaderos o de reposo de las Lutzomyia como cuevas, árboles, pircas, criaderos de animales, etc.; usar mosquiteros.
Gracias….
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