cirrosis y coma hepático

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Buenas Tardes!!

Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la última fase de la enfermedad hepática

crónica.

Normal Con Cirrosis

La cirrosis es el resultado final del daño crónico al hígado causado por hepatopatía crónica.

CAUSAS

Las causas menos comunes de cirrosis pueden ser: Hepatitis auto inmunitaria Trastornos en las vías biliares Algunos medicamentos Enfermedades hereditarias

Es posible que no haya síntomas o que se presenten lentamente, según qué tan bien esté funcionando el

hígado.

SÍNTOMAS

Fatiga y desaliento

Inapetencia y pérdida de peso

Náuseas o dolor abdominal 

Vasos sanguíneos pequeños, rojos y eruciformes en la piel 

A medida que el funcionamiento del hígado empeora, los síntomas pueden abarcar:

Acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)

Coloración amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)

Enrojecimiento de las palmas de las manosEn los hombres, impotencia, encogimiento de los

testículos e hinchazón de las mamasTendencia a la formación de hematomas y

sangrado anormalConfusión o problemas para pensarHeces de color pálido o color arcilla

Exámenes para medir el funcionamiento del hígado:Conteo sanguíneo completoTiempo de protrombinaPruebas de la función hepáticaNivel de albúmina en la sangre

Otros exámenes para detectar daño hepático son: Tomografía computarizada del abdomen Resonancia magnética del abdomen Endoscopia para buscar venas anormales en el

esófago o el estómago Ecografía del abdomenSe necesitará una biopsia del hígado para confirmar el diagnóstico

Diagnostico

Cambios en el estilo de vidaTRATAMIENTO

Inmunización contra la influenza, la hepatitis A y B, y la neumonía por neumococo.

Hable con el médico acerca de todos los medicamentos que toma, entre ellos hierbas y suplementos, al igual que medicamentos recetados

Tratamiento medicoDiuréticos para eliminar la acumulación de líquido.Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso.Medicamentos para la confusión mental.Antibióticos para las infecciones.  

Otros tratamientos Tratamientos endoscópicos para venas dilatadas en

la garganta (várices sangrantes). Extracción de líquido del abdomen (paracentesis).• Colocación de una derivación portosistémica

intrahepática transyugular (DPIT) para reparar el flujo sanguíneo en el hígado

Trastornos de sangrado (coagulopatía)

Acumulación de líquidos abdominales e infección del líquido (peritonitis bacteriana)

Venas dilatadas en el esófago, el estómago o los intestinos que sangran fácilmente (várices esofágicas)

Aumento en la presión de los vasos sanguíneos del hígado (hipertensión portal)

Insuficiencia renal (síndrome hepatorrenal)

Cáncer hepático (carcinoma hepatocelular)

Confusión mental o cambio en el nivel de conciencia o coma (encefalopatía hepática)

Complicaciones

PREVENCION

Plan De Cuidados

PLAN DE OBSERVACIONObservar signos de alarma

Dolor abdominal intenso

Presión Arterial Alta

Sangramiento.

PLAN DE TERAPIAS.

Administrar el medicamento indicado por el doctor para la satisfacción del usuario en la mejora de su enfermedad.

Animar al usuario a seguir indicaciones medicas para la pronta recuperación.

Establecer comunicación con las familia para que le pueda dar apoyo moral y psicológico al usuario y que no abandone su tratamiento.

Plan de educación.

Ofrecer información adecuada de su enfermedad.

Orientar al usuario sobre su enfermedad, signos, síntomas y cuidados para que sepa de que se trata y cuál es el tratamiento a seguir.

Orientar sobre la importancia de asistir a controles médicos.

Coma hepático

El coma hepático es un estado reversible de alteración en la función cognitiva o de la conciencia que ocurre en pacientes con enfermedad hepática aguda o crónica.

• El coma hepático o encefalopatía hepática es un trastorno en el que puede aparecer cualquiera de los signos neurológicos o psiquiátricos conocidos.

• Es una alteración neurotransmisora, por lo tanto funcional, no tiene sustrato anatomopatologico concreto.

• El trastorno neuropsiquiatrico se da por disfunción del hígado:

Disfunción primaria falla hepatocelular

Disfunción secundaria trastorno circulatorio

• Trastornos que afectan al hígado.• Cirrosis• Hepatitis• Daños toxicos del higado• Entre otras.

causas

• Hemorragia gastrointestinal.• Infecciones.• Hepatitis (alcohólica o viral).• Pueden aparecer convulsiones en

estados más avanzados.

Signos y síntomas

Edema cerebral (hinchazón del cerebro).

Herniación cerebralComa progresivo irreversible.Pérdidas neurológicas permanentes

(motricidad, sensibilidad o estado mental).

complicaciones

Aumento del riesgo de:• sepsis• insuficiencia respiratoria• colapso cardiovascular• insuficiencia renal

Efectos secundarios de los medicamentos.

PLAN DE CUIDADOS

Plan de observaciones.

Observar Perdida neurológica

Respiración

Signos vitales

Balance hídrico

Cefalea

Plan de terapia.

• Explicar al usuario como es el tratamiento a seguir sobre su enfermedad.

Orientar al usuario y familia sobre sus signos y síntomas para evitar las posibles complicaciones.

Plan de educación.

Brindar la orientación adecuada sobre la enfermedad.

Seguir indicaciones medicas y asistir a los controles.

Tomar el tratamiento a la hora adecuada.

GRACIAS POR SU ATENCION

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