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CIRCUITO CITOLOGIA CIRCUITO CITOLOGIA CERVICO-VAGINALCERVICO-VAGINAL
Remei RagaCS República Argentina
Valencia
II JORNADA DE GESTIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
Experiencias de Gestión para el Cambio Grupo de trabajo de Gestión Clínica de la SVMFyC
19 de Diciembrede 2013, Elche
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
CRIBADO CÁNCER CERVICALLa citología cérvico-vaginal o test de PapanicolauMétodo más efectivo en el cribado del cáncer cervicalTriple toma células del tracto genital: vaginal,endocervical y ectocervical Displasias
Sensibilidad baja: 50-60 %
Falsos negativos: 30%
CIRCUITO CITOLOGIAS CERVICALES• Sistemáticamente a todas las mujeres desde el inicio de las
relaciones sexuales, de manera anual:• Al principio dos citologías anualmente durante dos o tres años
consecutivos:• Si resultados negativos: – se repetirá cada 3 -5 años en caso de no existir factores de
riesgo (promiscuidad sexual, ETS,HVP, etc.)– Anualmente si existen factores de riesgo
• Toda mujer entre 25-65 años.
• Reducción de la mortalidad por cáncer de cérvix en Reducción de la mortalidad por cáncer de cérvix en más del 50% más del 50%
Mujeres de 65 años sin citologías en los últimos 5 años
se les ofrecerá 2 citologías con periodicidad anual y si son normales no se propondrán más intervenciones.
No se ofrecerá cribado en: mujeres que no han tenido relaciones sexuales mujeres con histerectomía total (incluido todo el
cuello del útero)
Se aconseja una búsqueda activa dirigida a aumentar la cobertura de la población diana
Se dará consejo sobre protección en contactos sexuales
Paciente
Cita con Matrona- Admisión
- Internet
Test
Resultado
• Si negativo MATRONA
• Si positivo MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA
CITACION Las pacientes incluídas en los criterios
anteriores solicitarán cita directamente para la matrona, sin necesidad de pasar por su médico de AP
RECEPCION
• El resultado, en papel o vía intranet, será revisado por la Matrona del CS quien recepciona en el sistema de HC electrónica (Abucasis II), así como en el apartado “Activación de Variables”
ENTREGA DE RESULTADOS Si normal la matrona llama a la paciente
para notificación Si la paciente lo desea, deja en sobre cerrado en
Admisión (casillero definido), escaneado, email, consulta de aux. Clínica, etc. para ser recogido en horario establecido, por la propia paciente.
Deberá acudir bajo el mismo procedimiento a los 3 años a repetición de la prueba
ENTREGA DE RESULTADOSSi el resultado es patológico o se comunica alguna
alteración:La matrona lo anotará igualmente en la HC en el apartado
“activación de variables” y se comunicará con la paciente para darle cita con su médico de AP
No recepciona la pruebaPasa el documento al MAP (evitar pérdidas )Las auxiliares de enfermería deberán controlar que la paciente
acude al centro en cita concertada
CIRCUITO CITOLOGÍA MAP procederá según considere : Remitir directamente a Ginecología (Protocolo Protocolo
establecidoestablecido) Utilizar el circuito rápido de oncología
BENEFICIOS I Centra los objetivos de las consultas: al separar lo
patológico de la prevención, vacunas, etc.
Evita demandas añadidas Mejora participación y coordinación de niveles y
estamentos Contribuye al empoderamiento del paciente al no tener
que ser remitida por el médico, como campaña de vacunas de la gripe
Incluido en cartera de servicios del profesional enfermería-matrona
BENEFICIOS II Mayor tiempo consulta y
reducción de visitas que no aportan salud
Menor demora Desburocratizar consulta Mejora de la gestión
en la consulta: Técnica adecuada Lugar adecuado Personal idóneo
CONCLUSIONES
Mejorar depende de nosotros No supone incremento de recursos Facilitamos la atención a los pacientes Motivamos a los profesionales Centramos la atención en lo que hacemos
(Medfulness)
““Si buscas resultados distintos, no Si buscas resultados distintos, no hagas siempre lo mismo”hagas siempre lo mismo” (A. Einstein)
ALGO MÁS
¿Toda demanda es médica o también puede ser atendida por otros profesionales del Centro de Salud?
¿Cuál es el personal a potenciar en un CS?
....
¡MUCHAS
GRACIAS!
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