caracterizacion de la fuerza laboral en el sistema … laboral... · 2019-03-05 ·...
Post on 02-Feb-2020
11 Views
Preview:
TRANSCRIPT
MINISTERIO DE SALUD
VICEMINISTERIO DE POLÍTICAS DE SALUD
DIRECCIÓN DE DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
UNIDAD DE GESTIÓN DEL TRABAJO
CARACTERIZACION DE LA FUERZA LABORAL, SISTEMA
NACIONAL DE SALUD, EL SALVADOR
Enero 2016
2
AUTORIDADES
DRA. ELVIA VIOLETA MENJIVAR
MINISTRA DE SALUD
DR. EDUARDO ESPINOZA FIALLOS VICEMINISTRO DE POLÍTICAS DE SALUD
DR. JULIO OSCAR ROBLES TICAS VICEMINISTR0 DE SERVICIOS DE SALUD
Créditos 2016 Ministerio de Salud Se alienta a la reproducción parcial o total de esta obra sin fines de lucro o de carácter comercial siempre que se cite la fuente. Informe presentado por: Consultora Gianira Ivón Chávez de Benítez
Equipo Técnico
María Angela Elías Marroquín, Directora DRH/MINSAL María Emperatriz Crespín, Jefa de Unidad Gestión del Trabajo, DRH/MINSAL Marina Saravia de Arias, Técnica DRH/MINSAL José Indalecio Funes, Jefe de la Unidad de Recursos Humanos, ISSS Teresa Fernández, Gerente del Talento Humano, FOSALUD Santiago Morales, Jefe de la Unidad de Recursos Humanos, ISRI Francisco González, Jefe Unidad de Recursos Humanos, ISBM
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
4
Agradecimientos
Este estudio, que refleja la segunda caracterización de la fuerza laboral en salud en el
Salvador, su realización es gracias al apoyo financiero de la Agencia Andaluza de
Cooperación Internacional (AACID), como parte de las consultorías locales
contempladas en el PROYECTO "Apoyo al Programa de Fortalecimiento de la
Capacidad de Rectoría y Apoyo al Desarrollo de la Red de Servicios del Ministerio de
Salud de El Salvador”. Ha sido realizado en el marco de los resultados del plan de
trabajo de la Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos, sin cuya coordinación no
hubiese sido posible su realización, un especial reconocimientos a gerencia/jefatura de
recursos humanos de las instituciones del Sistema Nacional de Salud y otras
instituciones del campo de los recursos humanos.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
5
Tabla de contenidos
I. INTRODUCCION
II. MARCO DE REFERENCIA
1.Contexto General
2.Reforma del Sector Salud 2009- 2014
3.Sistema Nacional de Salud
3.1. Ministerio de Salud
3.2. Instituto Salvadoreño del Seguro Social
3.3. Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial
3.4. Fondo Solidario para la Salud
3.5. Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral
3.6. Comando de Sanidad Militar
4.Los Recursos Humanos en Salud
III. OBJETIVOS
IV. METODOLOGÍA
V. RESULTADOS
1. Caracterización de la Fuerza Laboral
1.1. Distribución por niveles de atención
1.2. Distribución por sexo
1.3. Distribución urbano-rural
1.4. Relación de Densidad de RHUS con mapa de
pobreza
2. Oferta de empleo
2.1. Oferta proveedores públicos de la red
2.2. Oferta plazas de formación profesional
2.2.1. Programa de especialidades médicas
2.2.2. Plazas de Servicio Social
3. Habilitación de la práctica profesional
4. Comportamiento de la dotación de RHUS.
Tendencias de migración calificada.
5. Brechas de cobertura en MINSAL
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES
VIII. BIBLIOGRAFIA
IX. ANEXOS
Página
4
5
6
10
14
16
17
18
19
20
20
23
23
26
29
37
43
46
47
49
52
54
58
65
68
72
73
75
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
6
I. INTRODUCCIÓN
El personal sanitario representa uno de los principales componentes de los Sistemas de Salud
y se ha identificado como una prioridad de las actuaciones dirigidas a fortalecer dichos
sistemas; así, los servicios de salud dependen en grado sumo del volumen, las capacidades y
la dedicación de la fuerza laboral sanitaria. (Organización Mundial de la Salud, 2009)
En El Salvador, desde el inicio de la gestión del primer gobierno de izquierda en el 2009,
establece como uno de sus principales compromisos en Políticas Públicas transformar el
Sistema Nacional de Salud, que se refleja en la voluntad política y la gestión de los recursos
necesarios, para construir un Sistema Nacional de Salud Integrado de salud, que inicia con el
compromiso explícito del reconocimiento de la salud como un derecho humano fundamental
que debe ser garantizado por el Estado, asumiendo la tarea de la construcción colectiva,
democrática y participativa de la misma, a partir de bases fundamentales que incluyen: el
enfoque de derechos humanos, el abordaje intra e intersectorial de la salud, el análisis de la
determinación social de la salud, un modelo de atención en salud fundamentado en los pilares
de la Atención Primaria en Salud, que sustenta el desarrollo de un sistema nacional de salud
equitativo, eficiente, solidario y universal y la integración, complementación y desarrollo de
políticas de salud en el nivel nacional y regional. La construcción de un sistema con estas
características ha constituido un desafío histórico para el sector salud, lo que debe
complementarse con el fortalecimiento de la organización comunitaria y de la sociedad civil
para que la población pueda ejercer plenamente su derecho a la salud y vigilar el
cumplimiento del rol contralor hacia el Estado. (Ministerio de Salud, 2009)
En ese sentido la Política Nacional de Salud 2009-2014, estableció como objetivo Garantizar
el derecho a la salud de toda la población salvadoreña, a través de un Sistema Nacional de
Salud que fortalezca sostenidamente lo público( Incluyendo la Seguridad Social), y regule
efectivamente lo privado; el acceso a la promoción, atención, prevención, rehabilitación de la
salud, un ambiente sano y seguro, incluyendo (pero no limitándose a ello) la creación y
mantenimiento de un sistema nacional de salud eficiente, de alta
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
7
resolutividad, y acceso equitativo a servicios de salud de alta calidad1. En sus estrategias
define como base del modelo de atención la salud familiar y comunitaria, basado en la
Atención Primaria de Salud Integral. Para el cumplimiento del objetivo de la Política estable
que los recursos humanos con la piedra angular del sistema nacional de salud, estableciendo
la necesidad de contar con una fuerza laboral con una adecuada dotación, bien distribuida,
calificada , motivada y principalmente comprometida, definiendo en la Política cuatro
estrategias en el ámbito de recursos humanos, con un claro compromiso desde el Gobierno
Central de hacer avanzar el sistema nacional de salud, hacia la cobertura universal y el
acceso de toda la población al derecho humano a la salud.
De igual manera, se establece una profunda transformación del Sistema, a través de un
intenso y comprometido proceso de Reforma de Salud, que establece para el quinquenio
2009-2014 ocho ejes prioritarios y para este quinquenio( 2014-2019) diez ejes, siendo uno de
los mismos el Desarrollo de los Recursos Humanos, definidos como la piedra angular del
Sistema Nacional de Salud.
En ese sentido para tomar decisiones basadas en evidencia, en 2010, se realizó un primer
estudio sobre caracterización de la fuerza laboral en salud, que permitió tener el punto de
partida para el establecimiento de prioridades y posterior diseño de la Política Nacional de
Desarrollo de Recursos Humanos, oficializada en septiembre de 2014. Desde la creación de la
Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos, como ente rector de los mismos, se realizó la
medición inicial, intermedia y final de las 20 metas de recursos humanos, correspondiente a
los cinco desafíos de Toronto y otros estudios específicos. Para generar un segundo
panorama general de la dinámica de los recursos humanos en el país, se define la necesidad
de contar con un solo documento que permita plantear sus avances, y establecer así como los
grandes compromisos de futuro en cuanto a la fuerza laboral en salud.
El presente documento refleja los resultados del estudio de la fuerza laboral en salud 2010-
2014, que refleja la dinámica de los recursos humanos en los diferentes campos, y tuvo como
propósito caracterizar la fuerza de trabajo en salud, las condiciones actuales y sus principales
tendencias, sus análisis permite identificar brechas y desafíos que aporte elementos para
1 Ministerio de Salud, Política Nacional de Salud, 2009-2014, El Salvador.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
8
seguir profundizando en el proceso de la Reforma de Salud, que contempla una
transformación en la forma en que se concibe, organiza el trabajo y se
cuida la salud de la población, función esencial del Recurso Humano. Dicho estudio es el
resultado de la consultoría auspiciada por la Escuela Andaluza de Salud Pública, en el marco
del proyecto "apoyo al programa de fortalecimiento de la capacidad de rectoría y apoyo al
desarrollo de la red de servicios del Ministerio de Salud de El Salvador”. Financiado por la
AACID.
Es un estudio descriptivo de corte transversal y retrospectivo, que recoge, procesa y analiza
los datos relacionadas a las variables que caracterizan la fuerza laboral en salud, los datos
utilizados provienen de los referentes de recursos humanos de las instituciones del Sistema
Nacional de Salud, a excepción de Sanidad Militar que no fue posible obtener los datos
actuales. Los datos se presentan en tablas estadísticas y gráficas. Las fuentes de información
fueron secundarias, especialmente bases de datos históricos y entrevistas a actores claves,
sus resultados principales demuestran mejoramiento en la dotación, distribución del talento
humano, así como en la existencia de información integral de los mismos.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
9
II. MARCO DE REFERENCIA
1. DATOS DEMOGRAFICOS
Tener en cuenta los factores del desarrollo territorial del país en este estudio, permitirá a los
tomadores de decisiones, anticipar respuestas a los requerimientos de salud de la población
salvadoreña que recibe servicios en las instituciones del Sistema Nacional de Salud.
El Salvador, es el país con menor extensión territorial en el istmo centroamericano, con una
densidad de 21,000 kms2 y 273 habitantes por Km2 siendo más densamente poblado del
continente americano; con una población total de 6,401,240 habitantes de los cuales el 47 %
son hombres y 53 % mujeres. (Dirección General de Estadística y Censos, 2014). La
República de El Salvador está dividida políticamente en 14 departamentos y 262 municipios;
más de la cuarta parte de la población del país reside en el departamento que contiene a la
capital (San Salvador, 27.3%), agregando La Libertad (11.5%) y Santa Ana (9.1%), el
porcentaje sube a 48%, es decir que en estos tres departamentos reside casi la mitad de los
salvadoreños (Dirección General de Estadística y Censos, 2007).
2. REFORMA DE SALUD
Junto a los programas especiales, el Gobierno de la República ha impulsado la reforma de
salud más sustancial y ambiciosa de la historia del país. Su objetivo estratégico es sentar las
bases de un nuevo sistema integrado de salud que permita a todos los habitantes del país
acceder de manera oportuna a servicios de salud, equitativos, universales y de alta calidad. La
importancia de esta reforma se refleja en los recursos financieros asignados al Ministerio de
Salud, cuyo presupuesto se incrementó en 171.8 millones desde 2009, que representa un
aumento del 43%. (Gobierno de El Salvador, 2012)
Unos de los cambios sustantivos en el área de salud desde que inició la implementación de la
reforma, es la ampliación significativa de la cobertura de los servicios sobre todo en el primer
nivel de atención, en el marco de una Red integral e Integrada de Servicios de Salud. Este
fortalecimiento implica también una profunda transformación del modelo de atención en salud
familiar y comunitaria, del enfoque de salud-enfermedad y del rol que juega la población. En el
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
10
modelo de atención en salud familiar y comunitaria, unas de las principales estrategias para su
cumplimiento son la conformación de los Equipos Comunitarios de Salud Familiar (Ecos-F) y
Equipos Comunitarios de Salud Familiar Especializados (Ecos-E), los cuales tienen su sede
en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar Básicas y Especializadas.
Los Ecos Familiares, son la puerta de entrada al sistema público de salud y están integrados
por: un(a) médico(a), un(a) enfermero(a), un(a) auxiliar de enfermería, Promotores de Salud
(que varía en dependencia de la población nominal a cargo) y un(a) colaborador de servicios
varios o polivalente (figura 1); en el área rural los Ecos familiares tienen la responsabilidad de
600 familias (en promedio 3000 habitantes) y en el área urbana 1800 familias (en promedio
9000 habitantes); este equipo tiene como sede comunitaria un establecimiento de salud
ubicado lo más cercano de donde viven las familias de su responsabilidad, llamada Unidad
Comunitaria de Salud Familiar (UCSF). (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, 2009-
2010). Además, este primer nivel tendrá como apoyo Ecos especializados que estarán
conformados por: un(a) médico(a) pediatra, un(a) gineco-obstetra, un(a) internista, un(a)
fisioterapista, un(a) educador(a) para la salud, un(a) nutricionista, un(a) psicólogo(a), un(a)
enfermero(a), un(a) auxiliar de enfermería, dos laboratoristas clínicos y tres odontólogos(as)
en el área rural y cuatro en el área urbana ( Figura 2). Los Ecos Especializados funcionarán
para un promedio de 30 mil habitantes en el área rural y 42 mil habitantes en el área urbana y
se complementarán con el hospital de referencia definido en la red de segundo nivel de
atención. Estas diferencias reflejadas en la cantidad de habitantes entre el área urbana y rural,
se refieren a la dispersión por territorio.
Figura 1: composición de los equipos de familia
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
11
Figura 2: Composición de los Ecos Especializados
En el primer nivel, los Ecos F identifican la población asignada y área geográfica de
responsabilidad (caseríos, cantones, municipios según correspondan), adscriben a las
familias, dispensarizandolas, visita y llenado de ficha familiar, sistematización y análisis de la
información obtenida de las fichas familiares. Deberán conocer su población a cargo y su
determinación social, conocer el estado de salud por ciclo de vida y realizar diagnóstico
participativo.
Con estos elementos se realizará la planificación de las acciones por ciclo de vida, la de
acciones sanitarias y de promoción de la salud. Así, se estará en condiciones de lograr un
conjunto de prestaciones integrales de salud, que incluyen los aspectos de promoción,
prevención, curación y rehabilitación.
Antes de junio de 2009 el primer nivel de atención del Ministerio de Salud contaba con una
capacidad instalada de 377 unidades de salud en todo el país y con un modelo de atención
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
12
basado en la dimensión curativa. También había algunos equipos móviles rurales que
ofertaban un paquete básico de salud materno infantil con visitas de una vez por mes a las
comunidades.
Hasta el año 2012, se contaba ya con 624 Unidades Comunitarias de Salud Familiar en todo
el país, categorizadas como básicas, intermedias y especializadas.
También se hizo un despliegue territorial de los Equipos Comunitarios de Salud (Ecos), que
pretenden extender la cobertura nacional para que sea más accesible a la población más
pobre. En el período 2009 - 2011 se conformaron 422 Ecos Familiares y 28 Ecos
Especializados en 153 municipios, entre los que se encuentran los 100 municipios más pobres
del país. Para el funcionamiento de los Ecos se contrataron 2576 nuevos recursos humanos,
que incluía médicos generales, pediatras, gineco-obstetras, internistas, enfermeras,
nutricionistas, odontólogos, psicólogos, educadores para la salud, promotores de salud y
otros. Este aumento de personal propició por primera vez la contratación de médicos
especialistas con contrato de 8 horas en el primer nivel de atención. Con esta nueva
infraestructura de salud se aumentó la cobertura de atención en zonas rurales
tradicionalmente abandonadas y marginadas.
Por otro lado, antes del año 2009, se cobraba una «cuota voluntaria» que aportaba a la red
hospitalaria un monto anual de 12 millones de dólares, pero que en la práctica impedía el
acceso a los servicios de salud a la población pobre. El pago de esta cuota fue eliminado en el
Plan Global Anti Crisis y el gobierno de la república asumió estos costos. El impacto positivo
de esta medida fue inmediato. La demanda de servicios de salud aumentó de forma
considerable. (Gobierno de El Salvador, 2012). Esto fue parte de las primeras acciones del
gobierno en el año 2009 dentro del proceso de Reforma de Salud y fue la acción tomada
desde el primer día de labores de la Ministra de Salud.
En la implementación progresiva de la Reforma de Salud se ha definido la necesidad de la
adecuada dotación de personal para todos los niveles del sistema de salud, necesidad que
viene acompañada de su adecuación a las nuevas responsabilidades que las Redes
Integradas e Integrales de Servicios de Salud (RIISS) le exigen, tanto en materia de calidad
técnica científica, como en su condición humana y comprometida con la población. (Ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social, 2010).
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
13
Se ha continuado trabajando por consolidar el Modelo de Atención Integral en Salud con
enfoque familiar y comunitario en todos los establecimientos de la RIISS, especialmente en las
Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF), por medio del fortalecimiento de
capacidades y habilidades del personal de salud, mejora de la infraestructura sanitaria y su
equipamiento (33 UCSF inauguradas), así como incrementando los niveles de abastecimiento
de medicamentos e insumos. Las UCSF, distribuidas en 164 municipios, representan el 62.6
% del país y atienden a 1,9 millones de personas, correspondientes a 378 325 familias. Por
otra parte, la puesta en funcionamiento de cuatro nuevos Hogares de Espera Materna (21 en
total) y el desarrollo de estrategias para la atención a la mujer y la niñez han contribuido a la
reducción progresiva de la mortalidad materna e infantil y permitido brindar atención de calidad
a estos grupos. (Ministerio de Salud de El Salvador, 2015), de igual manera la seguridad
social ha aumentado el número de equipos de salud a 120 vinculados a las clínicas
comunales.
3. SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Para responder al derecho, constitucionalmente establecido, a la salud de la población, el
sistema de salud está integrado por el sector público, constituido por el Ministerio de Salud, al
que le corresponde atender un 73.6% de la población, la Seguridad Social (ISSS), con un
23.9% (atiende sólo a población con vinculación laboral), Sanidad Militar (1.1%) y el Instituto
de Bienestar Magisterial (1.4%), de acuerdo con la ley del Sistema Nacional de Salud,
aprobada mediante decreto N°. 442, publicada en el D.O. N° 214, Tomo 377 de fecha 16 de
noviembre de 2007, el órgano rector es el Ministerio de Salud.
El Gobierno de El Salvador, en la Política Nacional de Salud, publicada en el Diario Oficial el
17 de febrero 2010, refiere que el objetivo es garantizar el derecho a la salud a toda la
población salvadoreña a través de un Sistema Nacional de Salud que fortalezca
sostenidamente lo público (incluyendo a la seguridad social) y regule efectivamente lo privado,
el acceso a la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud, un ambiente sano
y seguro, incluyendo (pero no limitándose a ello) la creación y el mantenimiento de un sistema
de atención a la salud eficiente, de alta resolutividad y con acceso equitativo a servicios de
calidad para todas las personas.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
14
Esta política incluye como la Estrategia No. 1, el Sistema Nacional de Salud basado en la
Atención Primaria de Salud Integral, que abarca las siguientes líneas de acción:
1.1. Reorientar el Sistema Nacional de Salud a la Atención Primaria de Salud Integral,
reajustando los servicios de salud para priorizar la promoción y la prevención, propiciando la
asignación de las funciones que sean necesarias a otros niveles gubernamentales.
1.2. El Sistema Nacional de Salud prestará servicios de salud integral, que incluirán
promoción, prevención, diagnóstico precoz, curación, rehabilitación, atención paliativa y apoyo
para el auto cuidado en todos los niveles de atención.
1.3. Desarrollar un programa de comunicación para promover los sistemas de salud basados
en la APS.
1.4. Crear los mecanismos necesarios para fortalecer la colaboración intersectorial y el
desarrollo de redes y alianzas.
1.5 Establecer el marco jurídico y los mecanismos que aseguren la sostenibilidad y el
financiamiento adecuado del sistema, aún en tiempos de inestabilidad política, económica y de
cambio.
1.6 Definir un mecanismo de integración progresiva de las redes de servicios de atención a la
salud del subsistema público que permita:
a) Coordinar, como medida inicial, el ente rector con la red de servicios y
establecimientos de salud del MSPAS2, ISSS, FOSALUD, Sanidad Militar,
Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial e Instituto Salvadoreño de
Rehabilitación Integral a efectos de gestión, administración, planificación y
desarrollo de actividades en el marco de la Política Nacional de Salud,
conservando su carácter de entidades autónomas.
b) Incrementar los actuales niveles de eficacia y eficiencia diseñando los
indicadores necesarios para monitorear el nuevo sistema
c) Se buscará la equidad en el financiamiento de las poblaciones, bajo la
responsabilidad de los proveedores públicos de los servicios de salud
La Estrategia 18 de esta Política Nacional, se refiere al Desarrollo de Recursos Humanos y
específicamente a la Formulación y ejecución de la Política de Desarrollo de los Recursos
Humanos en Salud.
2 Ahora MINSAL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
15
Para estructurar los cimientos del Sistema Nacional Integrado de Salud, que constituyen las
condiciones políticas e institucionales claves para asegurar la construcción, fortalecimiento y
sostenibilidad de la Reforma de Salud, se definen los siguientes ejes:
EJE1: Construcción de la Red Integral e Integrada de Servicios de Salud del Ministerio de
Salud,
EJE2: Construcción de un Sistema Nacional de Emergencias Médicas,
EJE3: Respuesta a las necesidades de medicamentos y vacunas,
EJE4: Articulación progresiva con la Seguridad Social y otros prestadores públicos y
fortalecimiento de la intersectorialidad,
EJE5: Apoyo al Foro Nacional de Salud,
EJE6: Creación del Instituto Nacional de Salud,
EJE7: Desarrollo de un Sistema Único de Información en Salud,
EJE8: Recursos Humanos en Salud, como piedra angular del Sistema Nacional
Integrado de Salud.
La Ley de creación del Sistema Nacional de Salud de El Salvador 2007, refiere que estará
constituido por los diferentes actores que intervienen en la dinámica de la gestión de salud,
cuya atribución o finalidad sea la gestión, regulación, provisión, atención e investigación de la
salud o la formación de recursos humanos, para lograr la promoción, prevención, recuperación
y rehabilitación de la misma.
El Sistema funcionará de forma armónica para implementar políticas de prevención y de
intervención, tendientes a incrementar, preservar, mantener y recuperar la salud de las
personas, familias, comunidades y la población de todo el territorio nacional; así como para
cumplir todas las funciones que le corresponden al Sistema de Salud.
Son miembros del Sistema Nacional de Salud:
a) El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y sus dependencias, 3
b) El Consejo Superior de Salud Pública y sus dependencias,
c) El Instituto Salvadoreño del Seguro Social,
d) El Ministerio de la Defensa Nacional en lo concerniente a Sanidad Militar
e) El Fondo Solidario para la Salud,
3 Ahora Ministerio de Salud, MINSAL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
16
f) El Instituto Salvadoreño de Rehabilitación de Inválidos4 y,
g) El Ministerio de Educación en lo concerniente a Bienestar Magisterial. No obstante lo
dispuesto en el listado anterior, se constituirán miembros de pleno derecho del SNS, toda
entidad pública creada en el marco del proceso de reforma integral del Sector Salud o en el
futuro, cuyas atribuciones o finalidades sean las mencionadas en el artículo 1 de esta ley.
Son colaboradores del Sistema Nacional de Salud todos los actores cuya función pueda
repercutir o influir en la prestación de los servicios de salud, entre ellos el Ministerio de
Gobernación, Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales, el Ministerio de Educación,
el Ministerio de Trabajo y Previsión Social, el Ministerio de Agricultura y Ganadería, la
Administración Nacional de Acueductos y Alcantarillados y las Municipalidades. Los
prestadores privados de servicios de salud y las organizaciones no gubernamentales con o sin
fines de lucro deberán cumplir, en lo aplicable, la Política Nacional de Salud.
El Sistema Nacional de Salud deberá establecer un modelo de atención basado en un enfoque
de salud familiar, cuyo principal propósito es el de contribuir a conservar y restablecer de
manera integral la salud de la población, teniendo como ejes centrales la prevención y la
promoción de la salud, basándose en el perfil epidemiológico y las determinantes locales de la
salud, en los aspectos económicos, culturales, demográficos, sociales y ambientales El
modelo de provisión en el Sistema Nacional de Salud será mixto y regulado, y en él se
articularán todos los prestadores de servicios de salud, bajo la rectoría del Ministerio.
El primer nivel estará conformado por los agentes comunitarios de salud, los equipos de Salud
Familiar, los establecimientos de las instituciones miembros del Sistema que presten servicios
de primer nivel para una población y territorio definidos y otras instituciones vinculadas a la
salud con representación territorial. Los establecimientos del primer nivel de atención
funcionarán organizados en redes con un territorio y población definidos, para garantizar las
prestaciones básicas que establezca el modelo de atención. El primer nivel actuará como
puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud, habilitando el acceso a los otros niveles del
sistema, cuando sea necesario.
4 Ahora Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
17
Se establecerán redes funcionales de segundo y tercer nivel con atención protocolizada. El
segundo y tercer nivel de atención estarán conformados por los hospitales acreditados para
cada una de las categorías. Para garantizar la continuidad de la atención y la prestación
permanente y efectiva de los servicios correspondientes, actuarán en coordinación con los
otros niveles del sistema mediante el uso de la referencia y retorno.
Esta propuesta responde a las condiciones de fragmentación y segmentación del Sistema de
Salud y es el principal desafío que el país enfrenta.
Los miembros del Sistema, funcionan con estructuras, marcos legales, prestaciones, recursos
humanos, gestionados institucionalmente, por lo que el objeto actual de la política, es la
construcción de un Sistema Integrado de Salud, que armonice estas potencialidades de las
instituciones. .
El cuidado de la salud a la población, está a cargo de 6 instituciones que se describen a
continuación:
3.1 Ministerio de Salud, MINSAL
El MINSAL tiene una estructura organizativa que incluye la Secretaría de Estado,
5 Regiones de Salud y 30 hospitales a nivel nacional. La Secretaría de Estado, cuenta con dos
Viceministerios: Políticas de Salud y Servicios de Salud, para dar cumplimiento a las
Funciones Esenciales de Salud Pública y su rol rector del Sistema Nacional de Salud, así
como las funciones administrativas de soporte al funcionamiento institucional, en cuanto a
Políticas Públicas y la Provisión de Servicios.
En el marco del cumplimiento del Primer eje de la Reforma de Salud, en el Ministerio de Salud
funcionan 73 Micro redes, 16 Redes en los 14 Departamentos, 5 Redes Regionales y 1
Nacional, donde se articulan los tres niveles de atención. La red sirve para facilitar el acceso a
los hospitales de tercer nivel, a través del sistema de referencia, retorno e interconsulta, desde
las Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF) básicas. De los 30 Hospitales del
Ministerio de Salud, sólo tres ostentan la categoría de tercer nivel, dos hospitales son
regionales, doce son hospitales departamentales y trece son municipales, así, en las redes, el
segundo nivel de atención está conformado por los trece hospitales generales municipales y
doce generales departamentales, complementándose con los establecimientos del primer
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
18
Nivel, conformando las micro redes de segundo nivel. La integración del segundo nivel de
atención a la red permite elevar la resolutividad hasta aproximadamente el 99%. (Ministerio de
Salud de El Salvador , 2012)
El tercer nivel de atención está conformado por dos hospitales regionales (San Juan de Dios
de Santa Ana y San Miguel) y los tres hospitales especializados de San Salvador (Hospital
Nacional Rosales, Hospital Nacional de la Mujer y Hospital Nacional de Niños Benjamín
Bloom).
Un conjunto territorial de “micro redes de segundo nivel”, cada una con su respectivo hospital
u hospitales de referencia, se integran al hospital de tercer nivel conformando la “RIISS de
Nivel Regional”. La clasificación de establecimientos de las Redes Integrales e Integradas de
Servicios de Salud, se muestra a continuación:
Tipo de establecimiento Región
Occidental
Región
Metropolitana
Región
Paracentral
Región
Central
Región
Oriental
Total*
UCSF básica 90 30 102 80 145 417
UCSF intermedia 54 33 64 51 89 291
UCSF especializada 7 5 5 7 15 39
Total UCSF 151 68 171 138 249 747
Hogar de espera materna 5 1 4 4 7 21
Oficina Sanitaria Internacional 5 1 1 1 2 10
Centro Integral de Salud Materno Infantil y de
Nutrición
1 0 0 0 0 1
Centro de Atención de Emergencias 0 2 0 0 0 2
Centro atención de Salud Integral de
Adolescentes
0 1 0 0 0 1
Clínica de Empleados 0 1 0 0 0 1
Total primer nivel de atención 162 74 176 113 258 783
Hospitales básicos 2 1 2 1 5 11
Hospitales departamentales 2 3 4 2 3 14
Hospitales regionales 1 0 0 0 1 2
Hospitales de referencia nacional 0 3 0 0 0 3
Total hospitales 5 7 6 3 9 30
TOTAL 157 81 182 116 267 8115
5Existen además 70 casas de salud las cuales son utilizadas en su mayoría como sedes del promotor de salud para el desarrollo de
acercamientos comunitarios y otras actividades, además 42 Centros Rurales de Salud y Nutrición, lo que totaliza una capacidad instalada de
925 establecimientos.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
19
Fuente: Diagnóstico de capacidad instalada tercer nivel de atención, marzo 2013 y lineamientos de categorización de hospitales
2013.
El detalle de los establecimientos en Anexo No. 1
3.2 Instituto Salvadoreño del Seguro Social, ISSS
Institución de derecho público que cubre en forma gradual, los riesgos a que están
expuestos los trabajadores por causa de:
a) Enfermedad, accidente común;
b) Accidente de trabajo, enfermedad profesional;
c) Maternidad;
d) invalidez;
e) Vejez; (Instituto Salvadoreño del Seguro Social, 2012).
Proporciona cobertura a la población afiliada, que labora en empresas privadas y
empleados del Estado, con sus beneficiarios. Se considera una institución de carácter
semiautónomo.
El ISSS, para brindar sus servicios, cuenta con establecimientos en el primero,
segundo y tercer nivel de atención, distribuidos así:
Tipo de establecimiento Número
Hospitales 11
Unidades médicas con hospitalización 12
Unidades Médicas sin hospitalización 22
Clínicas Comunales 37
Total Centros de Atención Médico 82
Clínicas Empresariales 282
Centros de Atención de día 6
Fuente Departamento de Actuariado y Estadísticas, ISSS.
(El detalle de los establecimientos por nivel de atención, en Anexo No. 2)
3.3 Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, ISBM
Tiene por objeto la administración de las cotizaciones destinadas al financiamiento de un
programa especial para brindar el servicio de asistencia médica y hospitalaria, cobertura de
riesgos profesionales y las demás prestaciones que en esta Ley se expresan, a favor de los
docentes que trabajan para el Estado en el Ramo de Educación, su cónyuge o conviviente y
sus hijos. (Asamblea Legislativa de la República de El Salvador, 2007)
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
20
Para brindar este servicio el ISBM se convirtió en prestador directo de servicios de salud en el
primer nivel de atención, al implementar el proyecto de 22 Policlínicos y 34 Consultorios
Magisteriales, que significó incrementar además el recurso humano. En el año 2014, contaba
con 55 Centros de Atención distribuidos en todo el país y un consultorio de especialidades
adscrito al Policlínico Magisterial de San Salvador. La oferta de servicios en Policlínicos y
Consultorios Magisteriales incluye: consulta de medicina general con enfoque de Medicina
Familiar, atención en especialidades básicas de medicina interna ginecología, cirugía general
y psiquiatría; además dispensación de medicamentos en botiquines, atención psicológica,
terapia respiratoria, servicios de laboratorio, entre otros.
Además de los servicios del primer nivel de atención, cuenta con Servicios médicos de
Especialidad y Subespecialidad, contratados a través de procesos establecidos mediante la
LACAP, con lo que estos profesionales se convierten en apoyo resolutivo a los médicos
magisteriales y contribuyen con la atención integral en salud a nivel nacional.
La atención hospitalaria se brinda por medio de 6 hospitales privados y 1 centro de atención
especializado en hemodiálisis; además de 21 hospitales del MINSAL y el ISRI, mediante
convenios interinstitucionales. (El detalle de los establecimientos en Anexo No. 3)
3.4 Fondo solidario para la salud, FOSALUD
Entidad de derecho público, de carácter técnico, adscrita al Ministerio de Salud, que entre sus
objetivos incluye: Propiciar la creación de programas especiales para ampliar la cobertura en
los servicios de salud para la atención al usuario y de los habitantes en general, y en particular
de aquellas que aún no tienen acceso a los servicios básicos de salud, buscando ampliar la
cobertura a mujeres, niños y discapacitados (Asamblea Legislativa de la República de El
Salvador, 2004).
Del total de establecimientos de salud de la RIISS, FOSALUD tiene presencia en el 1.8% de
los Centros de Nutrición, 228% de todas las UCSF, en el 50% de los Centros de Atención de
Emergencias, en el 83.3% de las Clínicas de prevención y tratamiento de las Adicciones; en el
90.5% de las Casas de Espera Materna y el 100% de las Unidades Móviles y las Oficinas
Sanitarias Internacionales.
Los establecimientos de salud de las RIISS intervenidos por FOSALUD, son los siguientes:
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
21
Establecimiento No.
UCSF 24 horas 65
UCSF fines de semana 97
Sub total 162
Casas de espera materna (CAE) 19
Clínicas de atención a víctimas de violencia (CAVV) 5
Centros de Tratamiento y Prevención de adicciones (CPTA) 5
Oficinas Sanitarias Internacionales (OSI) 10
Unidades Móviles (UM) 5
Centro de Atención de Emergencias (CAE) 1
Centro de Atención Materno Infantil y Nutrición (CAMIN) 1
TOTAL 208
3.5 Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral, ISRI
Institución que tiene dentro de sus objetivos, mejorar la prestación de servicios integrales de
rehabilitación para personas con discapacidad, fomentar la investigación en el área de la
rehabilitación integral, promover la participación social en el contexto de la rehabilitación
integral de la persona entre otros.
Estos aspectos fundamentales, son la base del funcionamiento de los ocho centros del ISRI
los cuales son los siguientes:
a) Centro de Audición y Lenguaje, CALE.
b) Centro de Rehabilitación para Ciegos "Eugenia de Dueñas".
c) Centro del Aparato Locomotor, CAL.
d) Centro de Rehabilitación Profesional, CRP.
e) Centro de Atención a Ancianos "Sara Zaldívar".
f) Centro de Rehabilitación Integral para la Niñez y la Adolescencia, CRINA.
g) Centro de Rehabilitación Integral de Oriente, CRIOR, (ubicado en San Miguel)
h) Centro de Rehabilitación Integral de Occidente, CRIO, (localizado en Santa Ana).
A estos centros se une el trabajo de la Unidad de Consulta Externa, la cual es la
puerta de entrada para los nuevos usuario que pasaran a formar parte de la población
que es atendida en el CRINA y también brinda servicios médicos especializados a
personas con discapacidad y adultos mayores.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
22
3.6 Comando de Sanidad Militar, COSAM
Esta Unidad es responsable de proporcionar el apoyo de Servicio de Combate de Sanidad a la
Fuerza Armada, tiene a su cargo la dirección y ejecución de los programas de asistencia
sanitaria, abastecimiento y mantenimiento de los materiales específicos y de la gestión y
administración de los recursos puestos a su disposición.
Son elementos integrantes del Comando de Sanidad Militar: las Unidades, Centros
Hospitalarios y Centros de Enseñanza propios de su naturaleza, estos últimos bajo la
coordinación del Comando de Doctrina y Educación Militar.
La distribución territorial, la filiación o público objetivo es diferente en las instituciones del
sector y responde a segmentos de la población, con diferencias en el ejercicio del derecho, las
formas de financiamiento y el acceso a la salud; otro gran desafío en la construcción del
Sistema Nacional de Salud.
4. LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
El campo de los Recursos Humanos en Salud, se refiere a un campo de interrelación entre
Educación y Trabajo; por tanto en el presente estudio, este campo se refiere al conjunto de
profesionales y técnicos laborando en las instituciones responsables del cuidado de la salud y
constituyen su Fuerza Laboral, en todo sistema el objeto de la autoridad sanitaria, es modelar
esa fuerza laboral para regular el Sistema de Salud, en este sentido, el Ministerio de Salud ha
fortalecido su gobernanza en materia de Recursos Humanos, a través de la creación de una
Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos y varios mecanismos de consenso, como la
Comisión Intersectorial, el Comité Académico Ministerial CAMI y otros de ordenamiento
regulatorio, así como un ejercicio sostenido de monitoreo de políticas, como resultado de un
proceso de consenso, integrado en una Política Nacional de Recursos Humanos, que define
las prioridades en este campo.
El tema de los Recursos Humanos ha sido abordado por los diferentes países de la Región
de las Américas, y es así como en abril 2005, acuerdan resaltar el papel de los y las
trabajadoras de la salud en la construcción de la equidad y el logro de los objetivos del
milenio, iniciando así, la Década del Recurso Humano en Salud, estableciendo en Toronto,
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
23
Cinco desafíos, con un número de 20 metas, como producto de la consulta regional sobre las
prioridades de los países.
Los desafíos planteados por los países son:
1. Definir políticas y planes de largo plazo para adaptar la fuerza laboral a las
necesidades de salud, a los cambios previstos en los sistemas de salud y
desarrollar la capacidad institucional para ponerlos en práctica y revisarlos
periódicamente.
2. Ubicar a las personas idóneas en los lugares adecuados, de manera de lograr una
distribución equitativa de acuerdo a las necesidades de salud de la población.
3. Regular los desplazamientos y migraciones de los trabajadores de salud de manera
que permitan garantizar atención a la salud para toda la población.
4. Generar relaciones laborales entre el personal y las organizaciones de salud, con el
fin de fomentar la creación de ambientes de trabajo saludables y que propicien el
compromiso con la misión institucional de garantizar la prestación de servicios de
salud de buena calidad para toda la población.
5. Crear mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y de servicios
de salud, para que sea posible adaptar la educación de los profesionales sanitarios
a un modelo universal y equitativo de prestación de atención de buena calidad que
satisfaga las necesidades de salud de toda la población.
El Salvador ha realizado tres mediciones de las 20 metas correspondientes a estos cinco
desafíos, la primera para establecer una línea base en el año 2010; una medición intermedia
en el año 2013 y la medición final en 2015, los cuales han generado además de capacidades
un abordaje intersectorial del talento humano.
En estos procesos participaron Instituciones del campo de los Recursos Humanos, como son
las Instituciones de Educación Superior, Juntas de Vigilancia de la Profesión de la Salud,
Gremios de Médicos y Enfermería, representantes de la Seguridad Social, Sanidad Militar,
Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral ISRI, Bienestar Magisterial, Ministerio de
Hacienda, además del MINSAL, con la conducción de la Dirección de Desarrollo de Recursos
Humanos y el acompañamiento de la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS.
Este ejercicio de monitoreo permitió observar, entre otros, modificaciones en la densidad,
composición y distribución del Recurso Humano en Salud.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
24
En la densidad con una meta de 25 profesionales (médicos, enfermeras, tecnólogo materno
infantil) x 10,000 habitantes, la tendencia muestra una mejoría en la dotación y distribución de
recursos, principalmente en aquellos departamentos que estaban más desatendidos, siendo
más notorio en Morazán, Cabañas, Cuscatlán, La Paz, Chalatenango y Ahuachapán.
Meta 1: Densidad de Recursos Humanos por 10,000 habitantes, El Salvador. 2010,2012, 2015
4.80
4.20
21.30
11.00
8.00
11.90
5.80
7.00
42.70
29.90
8.10
9.70
20.80
7.80
22.00
11.20
13.40
22.80
17.40
19.00
15.30
11.30
12.80
35.20
11.60
21.80
13.90
20.60
11.60
20.00
12.00
17.60
20.90
17.60
16.40
16.60
11.10
11.70
30.60
12.30
25.10
12.90
18.00
12.00
19.50
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
La Unión
Morazán
San Miguel
Usulután
San Vicente
Cabañas
La Paz
Cuscatlán
San Salvador
La Libertad
Chalatenango
Sonsonate
Santa Ana
Ahuachapán
País
2015
2012
2010
Fuente: Dirección Desarrollo de Recursos Humanos, MINSAL. La medición 2010 es con datos proyectados DIGESTYC, los siguientes años
con datos de RH del SNS:
La densidad de recursos profesionales (Médicos, Enfermeras y Materno Infantil) a los que la
población tiene acceso, en promedio varió de 22x 10,000 h en 2010, pasando por 20 x 10,000
en 2012 a 19.5 x 10,000 habitantes a nivel nacional en 2015, mostrando una diferencia en la
distribución del Recurso Humano. En estas mediciones, se utilizaron fuentes de información
diferentes6 entre la medición de la línea basal y las mediciones intermedia y final, a lo cual se
debe la variación en las densidades.
Se encontró que para el año 2012 se mostraba una mayor equidad en la dotación y
distribución de Recursos Humanos con relación al 2010, como resultado del esfuerzo
realizado en la primera fase de la Reforma de Salud, especialmente con la implementación de
6 Dirección General de Estadísticas y Censos; Unidades de Recursos Humanos de las instituciones del Sistema Nacional de
Salud
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
25
Los Equipos Comunitarios de Salud Familiar en los Municipios priorizados y en los Hospitales
de la RIISS., sin embargo aún muestran un déficit importante, por tanto sus resultados
también orientan el énfasis en contratación que debería tenerse en cuenta para la segunda
fase de la Reforma de Salud.
Esta medición fue la base para encausar las políticas de desarrollo de los recursos humanos
en salud y lograr el compromiso de alcanzar las metas de Toronto en el 2015.
En este contexto se sitúa la presente consultoría cuyo objetivo es:
III. OBJETIVO
Elaborar la caracterización de la fuerza de trabajo en salud y el comportamiento de la dotación
de los Recursos Humanos en Salud en el Salvador, que identifique las condiciones actuales y
sus tendencias.
IV. METODOLOGIA
El estudio fue orientado a obtener una actualización del marco actual del talento humano en
las 6 instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud. El período de realización fue
durante los meses de agosto a noviembre de 2015. Para la obtención de la información
requerida, se utilizaron las siguientes fuentes:
Fuentes Primarias:
- Entrevistas con :
o Directora de Desarrollo de Recursos Humanos del MINSAL,
o Jefe de Recursos Humanos de ISSS, ISBM, FOSALUD, ISRI, COSAM
- Consultas vía telefónica con:
o Jefes de Recursos Humanos de Regiones Metropolitana, Central, Occidental,
Oriental, Paracentral del MINSAL.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
26
o Médicos coordinadores de Provisión de Servicios Regionales.
Fuentes Secundarias:
- Revisión de documentación base de la Reforma de Salud y el Sistema Nacional de
Salud.
- Informes de labores e Informes de Rendición de Cuentas institucionales.
- Páginas web de las Instituciones del sector salud.
- Estudios previos sobre Caracterización de la Fuerza Laboral, Migraciones, Sistema de
información de Recursos Humanos y análisis de plazas.
- Bases de datos de RHUS del período 2010- 2014, elaborados a la fecha.
Variables del estudio:
De acuerdo a los términos de referencia, las variables utilizadas son los siguientes:
a) Profesionales inscritos en el CSSP, segregados por profesión (y/o especialidad, si
aplica) y sexo, de los años 2010-2014.
b) Número de RHUS, composición, distribución geográfica y densidad de acuerdo a los
siguientes criterios, del 2010-2014
i) Nivel de atención
ii) Profesión
iii) Institución
iv) Sexo
v) Distribución urbano/rural
vi) Relación al mapa de pobreza del país
c) Oferta de empleo en salud proveedores públicos de la red, estimación de la oferta
nacional.
i) Oferta de plazas de formación profesional: Residencias médicas por hospitales del
SNS y estudiantes en servicio social: estimación de la oferta nacional.
2) Comportamiento de la dotación de RHUS
a) Tendencias de migración calificada.
b) Proyección de plazas requeridas.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
27
Limitaciones:
Para la obtención de la información requerida se encontraron varios obstáculos, los cuales
retrasaron el desarrollo del estudio en el tiempo inicialmente programado, entre ellas:
a) La forma de recolectar información es diferente en las instituciones, por lo que en una
etapa inicial no se logró consolidar datos que permitieran cumplir con los Términos de
Referencia, por lo que se elaboraron formatos que se distribuyeron entre las Unidades
de Recursos Humanos institucionales, para obtener información estandarizada.
b) La información es diferente incluso de un año a otro en las mismas instituciones, no se
encontraban datos de las mismas disciplinas, por lo que se tuvo que aplicar la
categoría “No Datos”, N/D.
c) No fue proporcionada la información solicitada al Comando de Sanidad Militar COSAM,
por lo que solo se incluyen los datos reportados en la página del Observatorio de
Recursos Humanos en Salud, sin tener la desagregación en niveles de atención, sexo,
disponibilidad de plazas.
La información correspondiente a cada variable estudiada se presentan en cuadros y
gráficas, presentando la tendencia de la información correspondiente a los años 2011-
2015.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
28
V. RESULTADOS
1. CARACTERIZACIÓN DE LA FUERZA LABORAL
La Fuerza de Trabajo en Salud Pública (FTSP) incluye a “todos los trabajadores cuya
responsabilidad primaria es la provisión de servicios de salud colectivos”; esto es a los
“trabajadores responsables de contribuir –de manera directa o indirecta- a las metas de salud
pública, independientemente de su profesión y de la institución en donde trabajen.” (OPS,
2007). Está conformada por trabajadores con una gran diversidad de antecedentes
ocupacionales y trayectorias formativas. Se trata de un colectivo multiprofesional,
multisectorial, distribuido en todo el territorio, que brinda su capacidad de trabajo en forma
regular bajo diferentes modalidades de contratación, dada la amplia gama de profesionales e
instituciones que la componen, la complejidad es una de las principales características de la
Fuerza de Trabajo en Salud Pública.
La Fuerza de Trabajo está integrada por profesionales de grado, técnicos y personal
operativo. Los Profesionales de grado son todos aquellos trabajadores con formación
universitaria en Ciencias de la Salud o en otras disciplinas pero que contribuyen con sus
tareas a la Salud Pública. Algunos de ellos son: médicos, licenciados en enfermería,
odontólogos, nutricionistas, bioquímicos, farmacéuticos, psicólogos, educadores sanitarios,
trabajadores sociales, abogados, economistas, entre otros. Además del título de grado, estos
profesionales suelen especializarse en instancias de posgrado: carreras de especialización,
maestría, doctorado y residencias. Los técnicos de la salud son aquellos trabajadores que
ejercen actividades técnico-científicas en el área, tales como técnicos de laboratorio, en
radiología, enfermeros profesionales, instrumentadores quirúrgicos, entre otros
La fuerza de trabajo en El Salvador, se distribuye en dos sectores: público y privado, según
la información recolectada el total de la misma vinculada a las instituciones del sector público
para el período 2010-2014 se encuentra conformada según se muestra:
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
29
Tabla No. 1. Distribución de RHUS en las instituciones del sector público. 2010-2014
Institución/año 2010 2011 2012 2013 2014
MINSAL 23,732 27,323 26,417 30,190 29,610
ISSS 11,456 11,518 12,194 12,174 12,426
ISRI 736 813 766 787 802
FOSALUD 2,395 2,537 2,687 2,807 3,028
ISBM 96 457 524 534 553
COSAM 570 1,033 1,097 1,097 245
Total 39,078 43,681 43,685 47,589 46,664 Fuente: Unidades de Recursos Humanos de las Instituciones del SNS y DRH MINSAL.
Durante el período de estudio, se puede observar que en promedio, el MINSAL representa un
62.20% de la fuerza laboral de todo el Sistema de Salud, que siendo el rector, abarca también
el mayor porcentaje de cobertura en la población, seguido por el ISSS con un 27%; el 10.7 %
está distribuido entre el ISRI, FOSALUD, ISBM y COSAM.
Gráfico No. 1. Distribución de RHUS en las instituciones del sector público. 2010-2014
Fuente: Unidades de Recursos Humanos de las Instituciones del SNS.
Como parte de las intervenciones realizadas dentro del proceso de reforma, se observa un
incremento en la dotación de recursos humanos, más notoria en el MINSAL con una
contratación de aproximadamente 6,000 nuevos recursos.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
30
Tomando como base esa complejidad que se ha mencionado en la fuerza de trabajo en salud,
en el presente estudio, se han seleccionado un grupo de disciplinas que incluye aquellas que
son estratégicas para brindar una atención de salud y que permitirá comparar su distribución
entre las distintas instituciones del Sistema de Salud del país, para garantizar el Derecho
Humano a la salud de la población. Estas disciplinas son las que han sido también utilizadas
para publicar en el Observatorio de Recursos Humanos en Salud, entre las que se
encuentran: Médico Generales, Especialistas; personal de enfermería, odontólogos, técnicos,
administrativos, promotores y para el caso del MINSAL, otro grupo de recursos humanos no
incluidos en los grupos anteriores, tales como: citotecnólogos, educadores en salud,
estadísticos, nutricionistas y epidemiólogos; asimismo el grupo de estudiantes de la salud,
específicamente médicos y odontólogos en servicio social y practicantes internos.
La composición de la fuerza laboral por niveles de atención, únicamente se encuentra bien
diferenciada en primero, segundo y tercer nivel, para el Ministerio de Salud y el Instituto
Salvadoreño del Seguro Social; el ISRI brinda servicios especializados en el tercer nivel de
atención, para el caso de Sanidad Militar en segundo nivel y para el ISBM y FOSALUD, en
establecimientos del primer nivel de Atención.
1.1. Distribución por niveles de atención
1.1.1. Ministerio de Salud, MINSAL
Tabla No. 2. Recursos Humanos distribuidos por niveles de atención, MINSAL.
Disciplinas 2010 2011 2012 2013 2014
1er n 2º n 3er n Secr T 1er n 2º n 3er n Secr T 1er n 2º n 3er n Secr T 1er n 2o n 3er n Secr T 1er n 2o n 3er n Secr Total
Médicos grales y residentes 937 359 125 6 1427 1149 941 366 2 2458 1317 780 373 73 2543 1501 1095 366 95 3057 1344 1097 350 101 2892
Médicos especialistas 168 922 514 1 1605 228 1048 554 1 1831 296 899 579 12 1786 300 1249 563 16 2128 308 1136 551 16 2011
Estudiantes medicina en SS 261 0 0 0 261 478 0 0 0 478 38 7 9 38 92 494 1 3 0 498 371 0 0 0 371
Internos 0 286 132 0 418 0 228 150 0 378 0 192 159 0 351 1 312 160 0 473 0 306 159 0 465
Odontólogos 509 48 9 9 575 419 47 9 9 484 414 38 9 7 468 420 46 9 6 481 423 46 9 6 484
Estudiantes odontología SS N/D N/D N/D N/D N/D 172 N/D N/D 0 172 173 N/D N/D N/D 173 138 N/D N/D N/D 138 136 N/D N/D N/D 136
Enfermera 739 989 523 13 2264 950 1252 611 14 2827 1134 975 664 20 2793 1162 1313 696 18 3189 1148 1294 747 19 3208
Aux Enfermería 816 1790 693 0 3299 1055 1998 696 0 3749 1223 1541 699 0 3463 1246 2073 708 0 4027 1222 2036 708 0 3966
Auxiliares y técnicos en salud 239 916 430 12 1597 121 931 435 2 1489 569 1064 551 33 2217 636 1393 567 33 2629 749 1361 565 36 2711
Laboratorio Clínico 217 353 158 82 810 254 370 165 80 869 320 307 169 94 890 327 419 173 96 1015 329 404 176 100 1009
Fisioterapista 11 70 20 0 101 38 71 21 0 130 39 56 22 0 117 44 79 27 0 150 46 80 26 0 152
Anestesista 3 246 83 0 332 3 257 86 0 346 2 211 87 0 300 283 90 0 373 ND 276 86 0 362
Química y Farmacia 0 1 8 32 41 47 8 10 34 99 3418 77 36 3 3534 37 8 9 41 95 32 10 11 53 106
Salud Ambiental 709 34 3 9 755 783 24 3 10 820 815 21 3 12 851 815 22 3 10 850 807 21 4 9 841
Promotores 2165 8 3 1 2177 2924 17 2 1 2944 378 N/D N/D N/D 378 3494 99 39 3 3635 3441 95 38 2 3576
Administrativos 1757 2429 942 603 5731 2282 2767 1044 602 6695 2522 2179 1035 725 6461 2648 2957 1063 784 7452 2549 2924 1052 795 7320
Otros 589 1254 421 75 2339 771 545 157 81 1554 N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D
Total 9120 9705 4064 843 23732 11674 10504 4309 836 27323 12658 8347 4395 1017 26417 13263 11349 4476 1102 30190 12905 11086 4482 1137 29610
% 38.4 40.9 17.1 3.6 42.7 38.4 15.8 3.1 48 31.8 16.7 3.8 44 37.6 14.8 3.7 43.6 37.4 15.1 3.8
Fuente: Dirección Desarrollo de Recursos Humanos MINSAL
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1er n 2º n 3er n Secr 1er n 2º n 3er n Secr 1er n 2º n 3er n Secr 1er n 2o n 3er n Secr 1er n 2o n 3er n Secr
2010 2011 2012 2013 2014
38.440.9
17.1
3.6
42.7
38.4
15.8
3.1
48
31.8
16.7
3.8
44
37.6
14.8
3.7
43.6
37.4
15.1
3.8
A partir del año 2010 comienza la primera etapa de la Reforma del Sector Salud con un fortalecimiento a los establecimientos del primer nivel
de atención, encontrando un punto de elevación en el año 2012 que pasó de 38.4% a 48% por la contratación de recursos humanos para la
implementación de los Equipos Comunitarios de Salud y manteniéndose en un 44% para los años 2013 y 2014. En el segundo nivel de
atención, el porcentaje de recursos humanos osciló entre un 30 y un 40%, al igual que los establecimientos del tercer nivel que mantuvo un
porcentaje promedio del 15%.
El 75.48% representado por personal de salud, con un 23.48% de personal de enfermería, seguido por personal médico entre generales y
especialistas con un 15.84%. En los establecimientos de salud del MINSAL vale destacar la presencia de estudiantes de áreas de la salud
como médicos tanto practicantes internos como Residentes, asimismo estudiantes en servicio social tanto en medicina como odontología,
Gráfico No. 2 Distribución de Recursos Humanos por nivel de atención MINSAL.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
33
representando un 3.21% de la fuerza laboral por su doble función académica y asistencial. El resto, incluye personal multidisciplinario
profesionales y técnicos en salud con un 23.30%, destacando un 9.26% de promotores de salud.
1.1.2. Instituto Salvadoreño del Seguro Social, ISSS
Tabla No. 3 Distribución de Recursos Humanos por nivel de atención, ISSS
Profesión/ Disciplina 2010 2011 2012 2013 2014
1o.n 2o.n 3o.n T 1o.n 2o.n 3o.n T 1o.n 2o.n 3o.n T 1o.n 2o.n 3o.n T 1o.n 2o.n 3o.n T
Médicos Generales y Residentes
237 442 188 867 233 422 192 847 212 437 196 845 212 409 199 820 220 415 182 817
Médicos Especialistas 11 904 434 1349 11 885 438 1334 10 873 444 1327 7 869 436 1312 9 880 438 1327
Odontólogos 23 136 10 169 24 142 14 180 21 141 16 178 22 137 14 173 23 133 14 170
Enfermeras 133 354 552 1039 131 361 550 1042 123 381 566 1070 123 381 580 1084 125 409 593 1127
Aux de Enfermería 67 960 849 1876 66 965 851 1882 64 959 842 1865 63 958 838 1859 71 977 856 1904
Auxiliares y Técnicos en salud
56 396 304 756 56 399 302 757 85 468 329 882 87 470 327 884 88 480 331 899
Laboratorio clínico 0 193 144 337 0 191 143 334 0 194 142 336 0 199 138 337 0 210 136 346
Fisioterapia 0 132 28 160 0 131 28 159 0 136 30 166 0 137 32 169 0 133 28 161
Anestesiólogos 0 60 68 128 0 60 68 128 0 61 70 131 0 62 71 133 0 60 70 130
Química y Farmacia 52 261 73 386 52 258 80 390 52 278 101 431 77 274 87 438 85 274 87 446
Promotor 130 67 0 197 130 64 0 194 122 75 0 197 124 68 0 192 126 66 0 192
Administrativos 440 2247 1505 4192 443 2293 1535 4271 612 2411 1743 4766 674 2437 1662 4773 625 2497 1785 4907
Total 1149 6152 4155 11456 1146 6171 4201 11518 1301 6414 4479 12194 1389 6401 4384 12174 1372 6534 4520 12426
% 10 53.7 36.3 9.9 53.5 36.4 10.6 52.6 36.7 11.4 52.6 36 11 52.6 36.3
Fuente: División Recursos Humanos ISSS.
Gráfico No.3 Distribución de RHUS por nivel de atención (%) ISSS
10
53.7
36.3
9.9
53.5
36.4
10.6
52.6
36.7
11.4
52.6
36
11
52.6
36.3
0
10
20
30
40
50
60
1o. 2o. 3o. 1o. 2o. 3o. 1o. 2o. 3o. 1o. 2o. 3o. 1o. 2o. 3o.
2010 2011 2012 2013 2014
El Instituto Salvadoreño del Seguro Social, es la otra institución del sector que tiene recursos humanos distribuidos en los tres niveles de atención; el mayor porcentaje se encuentra distribuido en establecimientos del segundo nivel que corresponde a hospitales ubicados en las distintas zonas geográficas del país, lo cual podría explicar el mayor número de médicos especialistas (11.12%) a diferencia de médicos generales (7.02%). El ISSS para el nivel de atención, integra los Equipos Básicos de Salud conformados por médicos, enfermeras y educadores en salud, dentro del Proceso de Reforma del Sector, sin embargo, los datos no permiten mostrar una diferencia significativa en la contratación de nuevos recursos humanos, ya que se mantiene en un porcentaje promedio de 11%.
1.1.3. Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral, ISRI Tabla No. 4 Distribución de RHUS por disciplinas. ISRI
DISCIPLINAS 2010 2011 2012 2013 2014 Total %
Médicos Generales
8 7 7 7 9 38 0.97
Médicos Especialistas
45 46 41 44 44 220 5.63
Odontólogos 5 5 4 3 3 20 0.51
Enfermeras 12 14 14 14 14 68 1.74
Auxiliares de Enfermería
47 59 56 58 59 279 7.14
Paramédicos / Técnicos
234 350 345 352 343 1624 41.53
Fisioterapistas 91 2 2 2 0 97 2.48
Administración 294 336 297 307 330 1564 40.00
Total 736 813 766 787 802 3910 100.00
Fuente: Unidad de Recursos Humanos ISRI
El ISRI con una responsabilidad muy específica orientada a brindar servicios especializados de rehabilitación a personas con discapacidades, únicamente brinda
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
35
servicios de salud en el tercer nivel de atención, con un 5.63% de médicos especialistas; cabe destacar que el personal de enfermería es en su mayoría personal técnico con un 7.14%, comparado con un 1.74% de enfermeras profesionales. Esta institución cuenta con alto porcentaje de personal técnico, para brindar atenciones de terapia ocupacional, terapia física, habilidades adaptativas, entre otros. Gráfico No. 4 Distribución de Recursos Humanos por disciplina. ISRI
050
100150200250300350400
2010 2011 2012 2013 2014
1.1.4. Fondo Solidario para la Salud FOSALUD Tabla No. 5. Distribución de RHUS por disciplina. FOSALUD
DISCIPLINAS 2010 2011 2012 2013 2014 Total %
Médicos Generales 480 504 518 528 567 2597 19.30
Médicos Especialistas 88 80 81 81 77 407 3.03
Odontólogos 149 148 153 156 64 670 4.98
Enfermeras 324 414 435 457 483 2113 15.71
Auxiliares de Enfermería
55 56 60 59 59 289 2.15
Paramédicos / Técnicos
1075 1131 1215 1258 1521 6200 46.08
Laboratoristas 30 30 31 31 31 153 1.14
Fisioterapistas 3 3 3 3 3 15 0.11
Anestesista 1 1 1 1 1 5 0.04
Promotores de Salud 63 24 22 21 8 138 1.03
Administración 127 146 168 212 214 867 6.44
Total 2395 2537 2687 2807 3028 13454 100.00
Fuente: Gerencia del Talento Humano, FOSALUD
FOSALUD, únicamente brinda Servicios de Salud en el primer nivel de atención, con ampliación de horarios a 24 hrs y fines de semana en establecimientos del MINSAL.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
36
La composición de su fuerza laboral, muestra un mayor porcentaje de médicos generales, sin embargo cabe notar que en cuanto a la atención del personal de enfermería, el mayor porcentaje es personal calificado más que técnico, con un 15.71%.
Gráfico No.5 Distribución de Recursos Humanos por disciplina. FOSALUD
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2010 2011 2012 2013 2014
1.1.5. Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, ISBM
Tabla No. 6 Distribución de RHUS por disciplinas. ISBM
DISCIPLINAS 2010 2011 2012 2013 2014 Total %
Médicos Generales 0 123 146 146 143 558 25.79
Médicos Especialistas 0 11 22 24 20 77 3.56
Odontólogos 0 1 1 1 1 4 0.18
Auxiliares de Enfermería 0 85 96 93 94 368 17.01
Laboratoristas 0 0 5 8 8 21 0.97
Fisioterapistas 0 0 1 1 2 4 0.18
Química y Farmacia 1 2 4 4 5 16 0.74
Administración 95 235 249 257 280 1116 51.57
Total 96 457 524 534 553 2164 100.00
Fuente: Departamento del Desarrollo Humano. ISBM
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
37
Únicamente cuenta con Servicios de Salud en el primer nivel de atención, siendo fortalecido con la contratación de Recurso Humano en Salud a partir del año 2011. El mayor porcentaje de personal pertenece al área administrativa y en relación al personal que directamente proporciona servicios de salud, destacan los médicos generales y auxiliares de enfermería.
Gráfico No.6. Distribución de RHUS por disciplinas. ISBM
0
50
100
150
200
250
300
2010 2011 2012 2013 2014
1.1.6. Comando de Sanidad Militar COSAM
Tabla No. 7 Distribución de RHUS por disciplinas. COSAM
Disciplina 2010 2011 2012 2013 Total
Médicos Generales 42 47 71 71 231
Médicos Especialistas 126 138 135 135 534
Odontólogos 59 57 56 56 228
Enfermeras 79 84 80 80 323
Auxiliares de Enfermería 207 202 223 223 855
Paramédicos / Técnicos ND 116 101 101 318
Laboratoristas 21 35 24 24 104
Fisioterapistas 11 11 13 13 48
Anestesista 22 13 13 13 61
Química y Farmacia 3 3 11 11 28
Saneamiento Ambiental 0 1 42 42 85
Administración 0 326 328 328 982
Total 570 1033 1097 1097 3797 Fuente: Observatorio Recursos Humanos en Salud
El COSAM brinda sus servicios predominantemente en establecimientos de segundo nivel
de atención, observando en el personal médico, mayor porcentaje de médicos
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
38
especialistas, sin embargo, en el área de enfermería, hay una diferencia significativa con
un mayor número de auxiliares de enfermería en relación a enfermeras profesionales.
Gráfico No. 7. Distribución de Recurso Humanos COSAM
0
50
100
150
200
250
300
350
2010 2011 2012 2013
1.2. Distribución por sexo 1.2.1. Ministerio de Salud
Tabla No. 8. Distribución de RHUS por sexo. MINSAL
2011 2012 2013 2014
Disciplinas
SEC HOSP REG Total SEC HOSP REG TOTAL SEC HOSP REG TOTAL SEC HOSP REG TOTAL
F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M
Médicos Generales y Residentes 2 N/D 496 738 597 544 1095 1282 40 36 583 829 665 612 1288 1477 1 3 534 784 650 585 1,185 1,372 48 47 582 823 699 637 1329 1507
Médicos Especialistas 2 4 498 977 106 124 606 1105 6 3 570 1,109 131 141 707 1253 6 2 582 1,096 128 122 716 1,220 7 7 588 1071 150 145 745 1223
Médicos en Servicio Social 0 0 0 0 259 215 259 215 0 0 0 0 198 189 198 189 0 0 0 0 228 169 228 169 0 0 0 0 171 131 171 131
Practicantes Internos N/D N/D 206 168 293 119 499 287 N/D N/D 248 181 0 0 248 181 N/D N/D 245 209 N/D N/D 245 209 N/D N/D 273 176 N/D N/D 273 176
Odontólogos 8 1 35 21 0 0 43 22 5 1 35 23 290 120 330 144 3 1 33 22 291 120 327 143 3 1 33 22 295 122 331 145
Estudiantes de Odont. en Serv. Soc. N/D N/D 102 6 125 46 227 52 0 0 0 0 138 39 138 39 0 0 0 0 128 47 128 47 0 0 0 0 76 20 76 20
Enfermeras 14 N/D 3445 512 1843 123 5302 635 17 2 1,874 91 1029 54 2920 147 16 2 1,887 95 1,066 61 2,969 158 17 1 1859 86 1071 67 2947 154
Aux enfermería N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D 0 0 2,439 240 1087 101 3526 341 0 0 2,456 258 1,121 101 3,577 359 0 0 2437 279 1111 103 3548 382
Paramédicos/Técnicos en Salud 86 39 1363 644 613 126 2062 809 17 8 1,054 484 362 66 1433 558 2 5 914 475 120 307 1,036 787 22 9 1305 604 562 166 1889 779
Laboratoristas N/D N/D N/D N/D 2 1 2 1 68 27 411 133 249 62 728 222 67 26 422 139 257 63 746 228 71 32 414 146 268 56 753 234
Fisioterapistas N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D 0 0 87 10 31 8 118 18 0 0 88 10 30 7 118 17 0 0 92 9 37 8 129 17
Anestesistas N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D 0 0 202 145 1 1 203 146 0 0 200 149 0 0 200 149 0 0 205 151 0 0 205 151
Química y Farmacia N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D 25 15 12 6 33 7 70 28 26 13 12 5 30 8 68 26 33 18 18 5 24 9 75 32
Atención al Medio Ambiente 3 8 14 31 1612 2347 1629 2386 3 8 7 19 164 921 174 948 3 8 7 17 162 650 172 675 3 9 6 17 166 635 175 661
Promotores N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D 1 1 8 13 1561 1537 1570 1551 2 0 111 19 1,606 1,561 1,719 1,580 0 0 111 20 1625 1809 1736 1829
Administrativos 244 345 2125 1749 1395 1219 3764 3313 300 397 2416 1852 1330 1287 4046 3536 304 420 2091 1784 1,236 1,301 3,631 3,505 328 457 2195 1914 1255 1318 3778 3689
Otros 26 26 35 47 42 42 103 115 N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D 58 43 435 169 412 122 905 334 N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D N/D
Sub total 385 423 8319 4893 6887 4906 15591 10222 482 498 9946 5135 7269 5145 17697 10778 488 523 10017 5231 7465 5224 17970 10978 532 581 10118 5323 7510 5226 18160 11130
% 2.5 4.1 53.3 47.9 44.2 48 2.7 4.6 56 48 41 48 2.7 4.8 56 48 42 48 2.9 5.2 55.7 47.8 41.4 47
Total 808 13212 11793 25813 980 15081 12414 28475 1011 15248 12689 28948 1113 15441 12736 29290
Fuente: Dirección Desarrollo del Recurso Humano, MINSAL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
40
Gráfico No.8. Distribución de RHUS por sexo. MINSAL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
41
1.2.2. Instituto Salvadoreño del Seguro Social, ISSS
Tabla No.9. Distribución de RHUS por sexo ISSS
DISCIPLI- NAS
2010 2011 2012 2013 2014
F M Total F M Total F M Total F M Total F M Total
Médicos Generales 425 442 867 423 424 847 426 419 845 419 401 820 413 404 817
Médicos Especialistas
487 862 1,349 476 858 1,334 482 845 1,327 481 831 1,312 490 837 1,327
Odontología 109 60 169 113 67 180 116 62 178 111 62 173 109 61 170
Enfermera 1015 24 1,039 1,020 22 1,042 1,042 28 1,070 1,054 30 1,084 1,092 35 1,127
Auxiliares de Enfermería
1,720 156 1,876 1,723 159 1,882 1,707 158 1,865 1,694 165 1,859 1,729 175 1,904
Paramédica / Técnicos
553 203 756 555 202 757 644 238 882 643 241 884 655 244 899
Laborat. 283 54 337 280 54 334 280 56 336 279 58 337 289 57 346
Fisioterapia. 149 11 160 148 11 159 153 13 166 158 11 169 147 14 161
Anestes. 72 56 128 73 55 128 73 58 131 74 59 133 71 59 130
Química y Farmacia 318 68 386 318 72 390 352 79 431 359 79 438 361 85 446
Promot. de Salud 141 56 197 137 57 194 139 58 197 136 56 192 137 55 192
Administ. 2,527 1,665 4,192 2,565 1,706 4,271 2,611 2,155 4,766 2,712 2,061 4,773 2,762 2,145 4,907
Total 7,799 3,657 11,456 7,831 3,687 11,518 8,025 4,169 12,194 8,120 4,054 12,174 8,255 4,171 12,426
% 68.1 31.9 68 32 65.8 34.2 66.7 33.3 66.4 33.6
Fuente: Unidad de Recursos Humanos, ISSS
Gráfico No. 9. Distribución de RHUS por sexo. ISSS (%)
1.2.3. Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral, ISRI Tabla No.10 distribución de RHUS por sexo. ISRI
DISCIPLINAS 2010 2011 2012 2013 2014
F M T F M T F M T F M T F M T
Médicos Generales
4 4 8 5 2 7 4 3 7 4 3 7 6 3 9
Médicos Especialistas
15 30 45 22 24 46 19 22 41 21 23 44 21 23 44
Odontólogos 4 1 5 4 1 5 3 1 4 2 1 3 2 1 3
Enfermeras 12 0 12 13 1 14 13 1 14 12 2 14 12 2 14
Auxiliares de Enfermería
30 17 47 38 21 59 35 21 56 36 22 58 37 22 59
Paramédicos / Técnicos
165 69 234 285 65 350 276 69 345 284 68 352 266 77 343
Fisioterapia. 91 0 91 1 1 2 1 1 2 1 1 2 0 0 0
Administrac. 141 153 294 181 155 336 143 154 297 152 155 307 172 158 330
Total 462 274 736 543 270 813 494 272 766 512 275 787 516 286 802
% 62.8 37.2 66.8 33.2 64.5 35.5 65.1 34.9 64.3 35.7
Fuente: Jefatura de Recursos Humanos, ISRI
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
43
Gráfico No.10. Distribución de RHUS por sexo (%) . ISRI
1.2.4. Fondo Solidario para la Salud FOSALUD
Tabla No.11. Distribución de RHUS por sexo. FOSALUD
DISCIPLINAS 2010 2011 2012 2013 2014
F M T F M T F M T F M T F M T
Médicos Generales 252 228 480 259 245 504 279 239 518 290 238 528 322 245 567
Médicos Especialistas 46 42 88 41 39 80 45 36 81 45 36 81 46 31 77
Odontólogos 106 43 149 108 40 148 113 40 153 118 38 156 56 8 64
Enfermeras 294 30 324 376 38 414 397 38 435 409 48 457 432 51 483
Auxiliares de Enfermería 49 6 55 49 7 56 52 8 60 50 9 59 50 9 59
Paramédicos / Técnicos 687 388 1075 715 416 1131 745 470 1215 775 483 1258 931 590 1521
Laboratoristas 20 10 30 20 10 30 21 10 31 21 10 31 21 10 31
Fisioterapistas 3 0 3 3 0 3 3 0 3 3 0 3 3 0 3
Anestesista 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1
Promotores de Salud 26 37 63 6 18 24 6 16 22 6 15 21 2 6 8
Administración 35 92 127 43 103 146 56 112 168 61 151 212 61 153 214
Total 1519 876 2395 1621 916 2537 1718 969 2687 1779 1028 2807 1925 1103 3028
% 63.4 36.6 63.9 36.1 63.9 36.1 63.4 36.6 63.6 36.4
Fuente: Gerencia del Talento Humano, FOSALUD.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
44
Gráfico No.11.Distribución de RHUS por sexo. FOSALUD
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
45
1.2.5. Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial, ISBM Tabla No.12. Distribución de RHUS por sexo ISBM
DISCIPLINA 2010 2011 2012 2013 2014
F M T F M T F M T F M T F M
Médicos Generales* 0 0 0 70 53 123 81 65 146 82 64 146 81 62 143
Médicos Especialistas** 0 0 0 7 4 11 14 8 22 14 10 24 12 8 20
Odontólogos 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1
Enfermeras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Auxiliares de Enfermería 0 0 0 79 6 85 88 8 96 87 6 93 87 7 94
Laboratoristas 0 0 0 0 0 0 4 1 5 6 2 8 6 2 8
Fisioterapistas 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 2 0 2
Química y Farmacia 1 0 1 2 0 2 4 0 4 2 2 4 3 2 5
Administración 50 45 95 124 111 235 119 130 249 138 119 257 143 137 280
Total 51 45 96 282 175 457 311 213 524 330 204 534 334 219 553
% 53.1 46.9 61.7 38.3 59.4 40.6 61.8 38.2 60.4 39.6
Fuente: Departamento del Desarrollo Humano, ISBM
Gráfico No.12. Distribución de RHUS por sexo ISBM
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
46
La distribución de los Recursos Humanos en Salud por sexo, permite ver el
predominio del sexo femenino, que en promedio alcanza un 60% de la fuerza laboral
en todas las instituciones del Sistema de Salud.
Esta diferencia más marcada hacia el sexo femenino, se observa con un mayor
porcentaje en algunas disciplinas como odontólogos, personal técnico y personal de
enfermería.
Al respecto se han hecho muchos análisis e incluso a nivel mundial, la tendencia de
un incremento en la proporción de mujeres asalariadas ha permitido ver la inclusión
en el mercado laboral, más allá de sus responsabilidades familiares. Sería interesante
conocer las condiciones laborales con las cuales se contratan, para medir si existen
diferencias con el sexo masculino, asimismo en cuanto a prestaciones, beneficios,
oportunidades de crecimiento profesional, entre otros.
1.3. Distribución urbano/rural La única institución del sector salud, que tiene una distribución de su recurso humano en
establecimientos ubicados en zona urbana y rural es el MINSAL, el resto de instituciones:
ISSS, ISBM, FOSALUD, ISRI y COSAM, refieren ubicación únicamente urbana
1.3.1. Ministerio de Salud, MINSAL Tabla No. 13. Distribución de Recursos Humanos por distribución urbano-rural 2015
DEPARTAMENTO U/R Med.Gral Med.Espec Med.SS Pracint Odontol Est.odont Enferm Aux.enf Param Téc salud Laborat Fisiot. Anest. Qco Farm Att M Amb Promotor Administr. Otros Total general
AHUACHAPAN
Urbana 59 29 4 0 4 3 91 127 9 32 18 6 10 0 3 152 170 16 733
Rural 60 6 22 0 17 10 43 37 0 7 18 3 0 1 33 140 98 38 530
CABAÑAS
Urbana 245 30 10 0 13 8 58 89 2 17 25 5 12 0 27 60 216 35 670
Rural 8 0 2 0 2 1 24 26 0 0 0 0 0 0 2 100 38 2 205
CHALATENANGO
Urbana 117 48 49 0 15 14 111 140 12 34 33 7 14 1 42 127 293 50 1107
Rural 3 2 12 0 5 1 31 34 0 1 7 2 0 0 3 95 43 4 243
CUSCATLAN
Urbana 75 43 14 0 21 18 81 104 8 33 34 6 12 0 36 117 205 39 846
Rural 4 0 9 0 0 0 11 17 0 0 0 0 0 0 0 71 12 0 124
LA LIBERTAD
Urbana 201 121 84 28 33 12 193 190 9 45 50 10 19 0 70 205 395 88 1760
Rural 4 5 13 0 3 2 20 24 0 3 4 0 0 0 6 74 35 13 206
LA PAZ
Urbana 95 37 14 30 14 16 79 120 25 22 28 7 13 0 31 119 254 93 997
Rural 14 3 11 0 2 2 20 22 0 2 2 0 0 0 13 76 35 11 213
LA UNION
Urbana 78 31 23 0 17 9 66 120 6 33 21 5 12 4 29 137 196 17 804
Rural 1 0 0 0 0 0 5 3 0 0 1 0 0 0 2 10 10 30 62
MORAZAN
Urbana 87 27 23 0 23 6 71 114 4 28 25 5 7 1 31 167 191 26 836
Rural 6 0 0 0 0 0 13 7 0 0 0 0 0 0 2 27 14 5 74
SAN MIGUEL
Urbana 232 280 27 52 43 18 320 450 45 96 86 10 39 14 67 236 738 69 2828
Rural 5 0 9 0 9 5 23 42 0 0 1 0 0 2 13 83 63 36 291
SAN SALVADOR
Urbana 907 972 27 250 139 7 1277 1315 289 532 448 46 140 82 237 226 3065 384 10350
Rural 3 0 6 0 0 0 18 20 0 0 0 0 0 0 0 91 18 1 157
SAN VICENTE
Urbana 111 49 6 0 20 15 91 138 21 23 33 6 9 0 40 80 351 61 1059
Rural 5 0 12 0 2 0 22 24 0 3 0 1 0 0 5 83 30 1 188
SANTA ANA
Urbana 163 217 2 65 22 5 227 362 32 71 68 13 37 3 25 93 507 73 1989
Rural 75 27 30 0 23 13 55 45 2 10 24 2 0 1 52 116 205 31 708
SONSONATE
Urbana 68 67 2 26 9 2 93 145 11 38 25 3 15 1 8 92 223 10 838
Rural 62 4 21 0 19 4 69 43 1 4 17 2 0 0 47 216 108 38 654
USULUTAN
Urbana 172 102 26 0 32 8 180 234 35 65 62 14 33 8 41 205 430 42 1689
Rural 8 1 5 0 2 0 25 19 0 0 5 1 0 1 14 69 40 41 231
TOTAL
Urbana 2610 2053 311 451 405 141 2938 3648 508 1069 956 143 372 114 687 2016 7234 1003 26506 (87%)
Rural 258 48 152 0 84 38 379 363 3 30 79 11 0 5 192 1251 749 251 3886 (13%)
2868 2101 463 451 489 179 3317 4011 511 1099 1035 154 372 119 879 3267 7983 1254 30392
Los Recursos Humanos en Salud en el MINSAL en relación la variable distribución
Urbana- Rural, se encuentran distribuidos en un 87% en zona urbana y un 13% en la
zona rural, es decir se observa una concentración en áreas urbanas y en zonas
desarrolladas, lo que se relativiza por las cortas distancias requeridas para movilizarse al
interior del país .
Gráfico No. 13. Distribución de Recursos Humanos por distribución urbano-rural
Urbano , 87%
Rural, 13%
1.4. Relación de la Densidad de Recursos Humanos en Salud con el
mapa de pobreza
Se muestra el resultado de la densidad de Recursos Humanos en Salud por 10,000 para
los años 2010, 2012 y 2015 (año en que se realizó la medición de metas regionales de
RHUS), con el porcentaje de población en situación de pobreza total de los años 2010 y
2013. (Dirección General de Estadística y Censos, 2014). Los datos evidencian un
incremento en la dotación de recursos humanos especialmente en los municipios de
mayor pobreza y con población más vulnerable y crónicamente desatendida, en los
cuales se alcanzaron mayores coberturas.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
49
Gráfico No. 14. Relación de la densidad por 10,000 habitantes con mapa de pobreza general
Fuente: Dirección General de Estadística y Censos 2014; Medición de metas regionales RHUS.
El Salvador presenta hoy un importante incremento del número total de establecimientos
en el primer nivel de atención, cuya inversión responde al principio de equidad y se
acompaña de un incremento en la eficiencia y producción de servicios, en la calidad e
integralidad de la atención, en la continuidad de los cuidados a través de las redes
integradas de servicios de salud, y a unos costos muy eficientes
La organización de las RIISS (Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud), ha
permitido mejorar la dotación y distribución de los RHUS, especialmente en las
poblaciones de extrema pobreza, por tanto mayor equidad de acceso y cobertura de
primer nivel de atención.
Uno de los esfuerzos de reforma va orientado al incremento de la oferta y la calidad de
los RHUS. Se observa que los RHUS se concentraron antes del 2009 en los
departamentos de menor pobreza y había menos recursos en los de mayor pobreza. Ya
para el 2012, observamos reducción de esta brecha.
2. Oferta de empleo Esta variable se presenta permite conocer la oportunidad que tienen los recursos humanos en salud, para acceder a una plaza en alguna de las instituciones del Sistema de Salud.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
50
2.1. Oferta proveedores públicos de la red
2.1.1. Instituto Salvadoreño del Seguro Social, ISSS Tabla No. 14. Oferta de empleo por disciplinas. ISSS 2014
Disciplina No. Plazas Plazas ocupadas Plazas vacantes
Médicos Generales 817 817 0
Médicos Especialistas 1,327 1,327 0
Odontólogos 170 170 0
Enfermeras 1,127 1,127 0
Auxiliares de Enfermería 1,904 1,904 0
Paramédicos / Técnicos 899 899 0
Laboratoristas 346 346 0
Fisioterapistas 161 161 0
Anestesista 130 130 0
Química y Farmacia 446 446 0
Promotores de Salud 192 192 0
Administración 4,907 4,907 0
Total 12,426 12,426
Fuente: División Recursos Humanos, ISSS
Según la información proporcionada por la División de Recursos Humanos del ISSS,
todas las plazas existentes para personal de salud de las disciplinas en estudio, están
ocupadas para el año 2014, por lo que no hay nuevas oportunidades de contratación para
los profesionales que egresarán de sus programas de formación y que buscan optar por
una plaza en el Sistema de Salud.
2.1.2. Instituto Salvadoreño de Rehabilitación Integral, ISRI
Tabla No.15. Oferta de empleo por disciplinas ISRI, 2014
Disciplina No. Plazas Plazas ocupadas Plazas vacantes
Médicos Generales 9 9 0
Médicos Especialistas 46 41 3
Odontólogos 3 3 0
Enfermeras 14 14 0
Auxiliares de Enfermería 59 58 1
Paramédicos / Técnicos 336 330 13
Administración 326 321 4
Total 793 776 21
Fuente: Dirección Recursos Humanos, lSRI.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
51
El ISRI reporta una situación similar al ISSS, ya que no hay suficiente cantidad de plazas
para ofrecer oportunidades de empleo a nuevos recursos, únicamente se encuentran
algunas disponibles para personal paramédico o técnico. Las plazas son por Ley de
Salarios.
2.1.3. Fondo Solidario para la Salud FOSALUD
Tabla No. 16. Oferta de empleo por disciplinas FOSALUD, 2014
Disciplina No. Plazas Plazas
ocupadas Plazas
vacantes
Médicos Generales 574 556 18
Médicos Especialistas 76 76
Odontólogos 159 159
Enfermeras 495 493 2
Auxiliares de Enfermería 60 60
Paramédicos / Técnicos 1439 1421 18
Laboratoristas 30 30
Fisioterapistas 3 3
Anestesista 1 1
Promotores de Salud 17 17
Administración 216 206 10
Total 3070 3022 48
Fuente: Gerencia del Talento Humano, FOSALUD
En el caso de FOSALUD, las plazas se ofrecen por contrato, observando que la cantidad
de plazas disponibles es mínima, encontrando que predominan las oportunidades para
personal médico y técnico.
2.1.4. Instituto Salvadoreño de Bienestar Magisterial
Tabla No. 17. Oferta de empleo por disciplinas ISBM, 2014
Disciplina No plazas Plazas ocupadas Plazas vacantes
Ley
salarios Contrato Serv. Prof
Ley salarios Contrato
Serv Prof
Ley salarios Contrato
Serv Prof
Médicos Generales 0 160 0 0 145 0 0 15 0
Médicos Especialistas 0 66 273 0 10 110 0 56 163
Odontólogos 0 20 91 0 10 73 0 10 18
Enfermeras 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Auxiliares de Enfermería 0 99 0 0 95 0 0 4 0
Laboratoristas 0 20 0 0 6 0 0 14 0
Fisioterapistas 0 4 0 0 2 0 0 2 0
Química y Farmacia 0 6 0 0 5 0 0 1 0
Administración 27 461 0 27 290 0 0 171 0
Total 27 836 364 27 563 183 0 273 181
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
52
Fuente: Departamento del Desarrollo Humano, ISBM
El ISBM completa su plantilla de personal, contratando los servicios profesionales de
médicos especialistas y odontólogos por Servicios Profesionales, los cuales se
encuentran ubicados en hospitales y clínicas privadas en donde se brindan los
servicios médicos a sus usuarios.
Solo el personal administrativo está contratado por ley de salarios.
No se cuenta con información para esta variable, de parte del Ministerio de Salud.
2.2. Oferta de plazas de formación profesional
2.2.1. Programas de Especialidades Médicas
Los Programas de Residencias Médicas se desarrollan bajo convenios entre las
instituciones formadoras (Universidades) y las instituciones de servicio (hospitales). Las
plazas son otorgadas por los hospitales que cuentan con programas de formación de
especialistas, de acuerdo a su disponibilidad.
A continuación, se muestra el listado de hospitales de las instituciones del Sistema de
Salud, en donde se desarrollan estos programas de formación de especialistas.
Tabla No. 18. Distribución de hospitales con programas de formación en los hospitales
del Sistema Nacional de Salud.
Institución Hospitales Escuela
MINSAL 1. Hospital Nacional Rosales
2. Hospital Nacional Maternidad
3. Hospital Nacional de niños Benjamín
Bloom
4. Hospital Nacional Psiquiátrico
5. Hospital Nacional Saldaña
6. Hospital San Juan de Dios San Miguel
7. Hospital San Juan de Dios Santa Ana
8. Hospital Nacional San Rafael
ISSS 9. Hospital Médico Quirúrgico
10. Hospital General
11. Hospital Materno Infantil 1º.de Mayo
12. Hospital Policlínico Arce
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
53
13. Hospital Amatepec
14. Hospital Regional de Sonsonate
Sanidad Militar 15. Hospital Militar Central.
Se dividen en programas de especialidades de entrada directa y especialidades de rama,
estos últimos requieren haber cumplido 2 ó 3 años en la especialidad de entrada directa.
Las especialidades de entrada directa son: Medicina Interna, Cirugía General,
Ginecología-obstetricia, Pediatría, Psiquiatría y Medicina Familiar; el resto son
especialidades de rama o subespecialidades.
A continuación se muestra una tabla con la distribución de plazas para desarrollar
programas de especialización en los Hospitales del MINSAL, ISSS y Sanidad Militar para
el año 2014.
Tabla No.19. Distribución de plazas para Programas de Formación de Especialistas
en Hospitales Centro Médico Nacional – ISSS 2014
ESPECIALIDAD MINSAL ISSS Sanidad Militar Sub total
R1 R2 R3 R1 R2 R3 R4 R1 R2 R3 R1 R2 R3 TOTAL PAÍS
Anestesia 0 2 2 4 3 3 4 4 5 5 14
Cirugía Vascular 1 1 0 1 1 0 2
Cirugía General 34 28 29 20 7 9 0 6 4 5 60 39 43 142
Cirugía Oncológica 0 2 0 0 2 0 2
Cirugía Pediátrica 3 4 5 3 4 5 12
Cirugía Plástica 0 1 0 1 1 1 1 2 1 4
Coloproctología 0 1 0 0 1 0 1
Cuidados Intensivos 1 2 3 Medicina critica 1 2 0 2 4 3 9
Endocrinología 1 1 1 1 1 1 3
Fisiatría 2 2 0 2 2 0 4
Ginecología y Obstetricia 28 26 28 14 9 10 42 35 38 115
Hematología 0 1 2 0 1 2 3
Infectologia 0 0 0 0 0 0 0
Medicina del Trabajo 2 0 0 2 0 0 2
Medicina Familiar 6 6 6 8 9 12 14 15 18 47
Medicina Interna 34 32 31 20 14 12 0 4 5 4 58 51 47 156
Medicina reproductiva 1 Medicina Materno Fetal 2 2 0 2 3 0 5
Nefrología 1 1 0 1 2 0 2 3 0 5
Neonatología 1 4 3 3 2 4 7 2 13
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
54
Neumología 3 3 0 3 3 0 6
Neurocirugía 1 1 1 1 2 0 2 3 1 6
Neurología 1 0 0 1 1 1 2 1 1 4
Oftalmología 2 2 1 0 1 0 2 3 1 6
Oncología Clínica 1 1 0 1 1 0 2
Otorrinolaringolo 2 0 0 1 1 0 3 1 0 4
Ortopedia 4 3 4 1 2 1 5 5 5 15
Patología 1 1 4 2 2 0 3 3 4 10
Pediatría 34 38 33 34 38 33 105
Perinatología 1 1 1 1 0 2
Psiquiatría 10 4 14 3 2 2 13 6 16 35
Radiología 1 0 1 3 3 2 4 3 3 10
Reumatología 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1
Urología 3 0 1 1 3 1 4 3 2 9
Total 172 163 166 94 75 56 4 10 9 9 276 247 231 754
Con un total de 754 plazas para el año 2014, se encuentra que el 79.6% son para
programas de especialidades de entrada directa y únicamente 20.4% para
especialidades de rama. Las plazas nuevas disponibles cada año son para Residentes
de primer año con un total para el año 2014 de 276. Estas plazas se distribuyen en
establecimientos del segundo y tercer nivel de atención según lo muestra la tabla No 18;
no se encontró información sobre la distribución por sexo.
2.2.2 Plazas de Servicio Social
La ley de educación superior aprobada en 1996 y revisada en el 2004, define como
requisito de graduación haber realizado su servicio social, sin caracterizarlo. En el
caso de salud el servicio social consiste en insertarse laboralmente en áreas de
mayor necesidad de recursos humanos; además las juntas de vigilancia previo a
autorizar el ejercicio profesional exigen como requisito un año de servicio social para
los médicos; en el caso de enfermería el servicio es de seis meses si es ad honorem
y un año si es remunerado. En la práctica el MINSAL cuenta con plazas remuneradas
para doctorado en medicina y odontología, no así para el resto de carreras de la salud
Cabe resaltar el apoyo de los médicos en Servicio Social que están distribuido en la
red de servicios del MINSAL a través de convenios con las universidades que cuentan
con esta carrera. Para el periodo del estudio existen profesionales de la salud
distribuidos así:
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
55
Tabla No.20. Egresados de las carreras de la salud
No. CARRERA DE LA SALUD EGRESADOS INCIAN SS POR AÑO
JUN/09 2010 2011 2012 2013 2014 2015
1 DOCTORADO EN MEDICINA 60 485 563 512 553 959 786
2 ODONTOLOGIA 3 4 114 65 85 109 61
3 LIC. EN ENFERMERIA 0 271 278 479 425 435 511
4 TECNOLOGO EN ENFERMERIA - 226 296 244 214 286 279
5 TECNICO EN ENFERMERIA - 994 1132 1429 1531 943 1387
6 LABORATORIO CLINICO - 22 223 257 256 220 258
7 ANESTESIOLOGIA E INHALOTERAPIA - 3 45 48 66 58 36
8 RADIOLOGIA E IMAGENES - 9 34 55 39 58 90
9 NUTRICION - 3 53 39 51 48 58
10 EDUCACION PARA LA SALUD - - 13 15 4 7 12
11 SALUD AMBIENTAL - - 20 16 4 9 3
12 MATERNO INFANTIL - - 20 29 21 17 24
13 FISIOTERAPIA Y TERAPIA OCUP - - 62 64 98 87 105
14 OPTOMETRA - - - 1 - 9 5
15 FONOAUDIOLOGIA - - - 3 1 - -
16 TECNICO EN ANATOMIA PATOLOGICA - - - - - - 1
17 TECNICO UNIVERSITARIO EN OPTOMETRIA - - - - 1 - -
TOTALES 63
7 2,017 2,853 3,256 3,349 3,245 3,616
Fuente: Informe de Labores MINSAL 2012-2013.
Los profesionales que egresan de las carreras de la salud, buscan la oportunidad de
continuar estudios de posgrado en el caso de Medicina, de especialidades médicas, o
insertarse en el mercado laboral en las instituciones del Sistema Nacional de Salud o la
práctica privada.
En general se puede observar, que la oferta laboral es escasa por el número de plazas
disponibles cada año, tanto a nivel de oportunidades de formación (Servicio Social,
Especialidades Médicas), como en número de plazas disponibles en las instituciones,
asimismo se ofrecen en condiciones diferentes de estabilidad en cuanto al tipo de
7 Dato corresponde a ingreso en el mes de julio 2009.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
56
contratación (contratos, ley de salarios, servicios profesionales), más en personal técnico
que en profesionales.
La desproporción oferta demanda de las carreras de salud está relacionada con la
regulación de la cantidad de profesionales necesarios, así como la poca empleabilidad, lo
que lleva a que muchos profesionales realicen actividades informales en el mercado
laboral, haciendo necesario establecer proceso de planificación de RH y además mejorar
regulación.
3. Habilitación de la práctica profesional. En El Salvador, la instancia que autoriza el ejercicio de la práctica profesional, es el
Consejo Superior de Salud Pública, a través de las Juntas de Vigilancia de las
Profesiones.
Para el período 2010-2014, los profesionales inscritos en el CSSP, segregados por
profesión y sexo, se describen a continuación.
Tabla No. 21. Profesionales inscritos en el CSSP, segregados por profesión y sexo, período 2010-2014 AÑO 2010 2011 2012 2013 2014
GENER0
F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL
JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESIÓN MÉDICA
DOCTOR(A)EN MEDICINA
324 188 512 259 191 450 312 268 580 309 228 537 335 215 550
AUXILIAR EN AUDIOPROTESIS
0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
LIC. EN ANESTESIOLOGIA E INHALOTERAPIA
38 24 62 20 16 36 45 28 73 24 18 42 31 27 58
LIC. EN EDUCACION PARA LA SALUD
15 2 17 13 2 15 10 3 13 5 8 13 2 2 4
LIC. EN FISIOTERAPIA Y TERAPIA OCUPACIONAL
86 5 91 102 18 120 91 19 110 78 7 85 104 13 117
LIC. EN NUTRICION Y DIETETICA
47 5 52 32 2 34 41 7 48 38 4 42 43 4 47
LIC. EN RADIOLOGIA E IMÁGENES
26 12 38 21 13 34 25 19 44 33 24 57 23 15 38
LIC. EN SALUD MATERNO INFANTIL
24 0 24 14 0 14 24 3 27 33 2 35 14 3 17
LIC. EN TECNOLOGIA DE LA SALUD EN TERAPIA FISICA Y REHABILITACION
0 0 0 0 0 0 1 4 5 1 0 1 0 0 0
LIC. EN TRABAJO SOCIAL
30 3 33 40 13 53 82 8 90 86 14 100 72 6 78
LICENCIADO(A) EN FONOAUDIOLOGIA
0 0 0 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0
LICENCIADO(A) EN ORTESIS Y PROTESIS
0 1 1 5 1 6 3 2 5 0 0 0 1 1 2
LICENCIADO(A) EN SALUD AMBIENTAL
0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 2 0 2
LICENCIADO(A) EN TECNOLOGIA DE LA SALUD PERFIL TRAUMATOLOGIA
0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
57
LICENCIADO(A)EN TECNOLOGIA DE LA SALUD PERFIL HIGIENE Y EPIDEMIOLOGIA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
LICENCIATURA EN OPTOMETRIA
0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
QUIROPRACTICO 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
TECNICO(A) EN AUDIOLOGIA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0
TECNICO EN SALUD AMBIENTAL
0 0 0 2 0 2 5 6 11 5 1 6 6 1 7
TECNICO OPTOMETRISTA
0 0 0 0 1 1 1 1 2 0 0 0 0 1 1
TECNICO(A) EN ORTESIS Y PROTESIS
0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 3 0 3
TECNICO(A) PRACTICO EN AUDIOMETRIA
0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TECNICO(A) EN TRABAJO SOCIAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0
TECNICO(A) PRACTICO EN RAYOS X
3 5 8 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TECNOLOGO EN ANESTESIOLOGIA
0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
TECNOLOGO(A)EN FISIOTERAPIA
2 0 2 4 1 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TERAPIA FISICA 0 0 0 0 0 0 9 1 10 0 0 0 0 0 0
JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESIÓN ODONTOLÓGICA
DOCTOR(A) EN CIRUGÍA DENTAL
84 33 117 87 31 118 54 27 81 52 18 70 41 12 53
HIGIENISTA 0 3 3 14 7 21 5 0 5 0 0 0 0 0 0
ASISTENTES DENTALES
75 22 97 51 4 55 64 11 75 62 16 78 80 27 107
MECANICO(A) DENTAL
1 4 5 1 8 9 0 4 4 0 6 6 0 0 0
JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
LIC. EN ENFERMERIA 351 28 379 329 38 367 283 28 311 345 34 379 383 43 426
ENFERMERO(A) GRADUADO
8 0 8 3 0 3 3 0 3 2 0 2 1 0 1
AUXILIAR DE ENFERMERIA
11 0 11 9 1 10 3 1 4 4 1 5 3 1 4
TECNICO(A) EN ENFERMERIA
1035 105 1140 1050 110 1160 1104 140 1244 1169 160 1329 1084 154 1238
TECNOLOGO(A)EN ENFERMERIA
175 3 178 204 11 215 196 17 213 176 21 197 269 38 307
JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESIÓN EN LABORATORIO CLÍNICO
LICENCIADO(A) EN LABORATORIO CLINICO
139 54 193 197 40 237 178 44 222 236 57 293 190 60 250
TECNICO(A)EN LABORATORIO CLINICO
0 0 0 4 1 5 0 1 1 0 0 0 1 0 1
JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESIÓN EN PSICOLOGIA
LICENCIADO(A) EN PSICOLOGIA
271 93 364 209 65 274 273 61 334 308 92 400 331 77 408
JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESION EN QUÍMICA Y FARMACIA
LIC. EN QUIMICA Y FARMACIA
73 31 104 68 21 89 84 33 117 60 38 98 99 41 140
INGENIERIA QUIMICA 8 5 13 8 6 14 5 4 9 4 2 6 7 3 10
DOCTOR(A) EN QUIMICA Y FARMACIA
0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESION MEDICINA VETERINARIA
MÉDICO(A) VETERINARIO
19 21 40 12 14 26 25 12 37 22 20 42 33 27 60
TOTAL 3493 3374 3694 3829 3931
Fuente: Consejo Superior de Salud Pública, octubre 2015.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
58
Gráfico No. 15 Número de médicos registrados en JVPM por sexo
Para el caso de medicina, únicamente se registran como Médicos Generales, aun cuando
han desarrollado un programa de especialización.
El número de Junta de Vigilancia, habilita al profesional a ejercer como tal, pero el país
aún no cuenta con mecanismos de certificación o recertificación profesional por una
instancia acreditada y no hay colegiación obligatoria para los profesionales.
Gráfico No. 16 Tecnólogos en enfermerías registradas en JVPE distribuidos por sexo
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
59
Gráfico No. 17. Técnicos en enfermería registrados en JVPE distribuidos por sexo
Es de hacer notar el alto número de personal de enfermería femenino, registrado en sus
respectivas Juntas de Vigilancia en comparación con el sexo masculino. Este número se
ha mantenido con una variación constante durante el período del estudio.
El Informe de Rendición de Cuentas 2014-2015, refiere que el número de profesionales
inscritos hasta mayo 2015, en las distintas Juntas de Vigilancia, es el siguiente:
Junta de Vigilancia No. de inscritos
Junta de Vigilancia de la Profesión Médica 22,678
Junta de Vigilancia de la Profesión Odontológica 6,317
Junta de Vigilancia de la Profesión Enfermería 28,320
Junta de Vigilancia de la Profesión de Laboratorio Clínico 4,132
Junta de Vigilancia de la Profesión de Psicología 5,850
Junta de Vigilancia de la Profesión Química y Farmacia 3,610
Junta de Vigilancia de la Profesión Medicina Veterinaria 667
Total 71,574
Fuente: Consejo Superior de Salud Pública, Informe Rendición de Cuentas, mayo 2015
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
60
4. Comportamiento de la dotación de RHUS Tendencias de Migración calificada
Tomando en cuenta que el personal de salud es el pilar fundamental en el
funcionamiento de los sistemas de salud, los cuales requieren trabajadores
competentes y comprometidos, pero a la vez en un número suficiente y
adecuadamente distribuido, la migración de personal calificada, particularmente
médicos y enfermeras constituye un desafío a los sistemas de salud y en última
instancia, al derecho a la salud que vienen construyendo los países. (Panorama
de la migración de médicos y enfermeras de la Región Centroamericana y
República Dominicana OPS/OMS).
En este sentido se han elaborado diferentes estudios que buscan conocer la
situación de migración de los profesionales de la salud, pero la vez, están
fortalecer la capacidad de rectoría de los países, para construir y conducir
participativamente, políticas públicas nacionales que permitan enfrentar los
efectos adversos de la migración califica que limitan cumplir con asegurar el
derecho a la salud a la población, con calidad y equidad.
4.1. Panorama de la migración de médicos y enfermeras de la Región Centroamericana y República Dominicana.
El proceso migratorio ha sido analizado desde una perspectiva dinámica, en
función de factores atrayentes y expulsores. Entre los expulsores, las condiciones
de vida, los problemas políticos sociales, y la situación económica, son los
generalmente citados. Entre los atrayentes, la demanda de mano de obra
(calificada y no calificada).
Estudio multi-céntrico, desarrollado por los 7 países de Centroamérica y República
Dominicana, con la participación activa de las Direcciones Nacionales de RHUS
de los Ministerios de Salud y Seguridad Social, delegados oficiales de la Comisión
Técnica de Desarrollo de RHUS de Centroamérica y República Dominicana con el
apoyo local de la OPS en cada país.
Se incluyeron 3 componentes:
1. Contexto general de los países para la migración profesional a partir de la
recopilación, sistematización y análisis de la información de país y regional
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
61
proporcionada y disponible, incluyendo los marcos regulatorios de la
certificación de la formación y el ejercicio profesional, así como la
habilitación de la práctica profesional.
2. Información en países de destino sobre magnitud y temporalidad de la
migración calificada en CA y DOR.
3. Percepción que tienen los líderes de las instituciones del campo de los
Recursos Humanos sobre la importancia del tema migración calificada,
incluyendo el dimensionamiento del tema, los factores intervinientes, el
impacto de este fenómeno y las posibles alternativas a desarrollar.
En cada uno de esos componentes se incluyó un número de variables, según se detalla:
COMPONENTE 1:
1. Caracterización del marco legal: acreditación, registro profesional, servicio social,
licencia o habilitación profesional, certificación profesional, recertificación
profesional, revalida y reconocimiento de títulos.
2. Caracterización del marco laboral social: amparo social, amparo laboral.
3. Perfil demográfico y profesional migrante: datos demográficos del emigrante,
datos demográficos del inmigrante.
4. Perfil demográfico de los profesionales del país: género/año de graduación,
número de médicos y enfermeros/as por especialidad, graduados por universidad
por año.
5. Identificación de factores: factores expulsores, factores atrayente
6. Reclutamiento internacional: Agencias de reclutamiento.
COMPONENTE 2:
En este componente de recabó información obtenida de fuentes secundarias sobre la
migración de profesionales de medicina y enfermería, de España y Estados Unidos,
respectivamente, empleando como indicadores proxy los exámenes nacionales
desarrollados. Así, en el caso de profesionales de medicina se empleó el Examen Médico
Interno Residente (MIR) administrado por el hoy denominado Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad, y en el caso de enfermería, el National Council Licensure
Examination for Registered Nurses (NCLE-RN) administrado por el National Council of
State Board of Nursing (NCSBN).
COMPONENTE 3:
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
62
Este componente incluyo cuatro áreas de valoración a ser consultada a un conjunto de
informantes clave del país, específicamente:
Posicionamiento del tema de migración en la Agenda Nacional.
Perspectiva de la situación actual y futura.
Determinantes – factores expulsores y atrayentes.
Políticas a implementar
Del desarrollo de estos tres componentes, se describen los siguientes hallazgos:
a) No hay una percepción significativa de la importancia del fenómeno de la
emigración de médicos y enfermeras, por lo que no se considera un tema
relevante, a ser incluido en las agendas de los países.
b) La migración afecta la equidad y la capacidad de respuesta del sistema de salud.
c) La migración afectará la disponibilidad de la fuerza de trabajo en medicina y
enfermería en el futuro.
d) En la percepción sobre factores que inciden en la decisión de emigrar de los
profesionales se mencionan: bajas remuneraciones, limitadas oportunidades de
desarrollo profesional, pocas oportunidades de empleo adecuado, crisis
económica, violencia e inseguridad, que están presentes en mayor o menor
medida en casi todos los países de manera importante entre ellos en El Salvador.
Esta percepción es similar para médicos y enfermeras.
e) En relación a los factores atractores específicamente para Estados Unidos, dado
que es el destino preponderante de los profesionales de la salud, se considera
importante: las elevadas remuneraciones, mejores oportunidades de desarrollo
profesional, oportunidades de empleo adecuado, estabilidad económica,
estabilidad social, paz y seguridad ciudadano, estos últimos mencionados muy
relevantes para El Salvador.
f) Se encontró que en estos países no se cuenta con políticas en el sector salud que
aborden el tema de migración de profesionales de la salud y consideran que el
Ministerio de Salud, los colegios profesionales, universidades y agencias u
organismos de cooperación externa, podrían tener alta capacidad para
involucrarse en el tema.
g) La OMS ha elaborado el Código de prácticas mundial sobre contratación
internacional de personal de salud, sin embargo, no ha logrado difundirse de
manera efectiva.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
63
h) En cuanto a la factibilidad de implementar una política común de los países, que
permita el abordaje conjunto del tema migraciones, se encontraron respuestas
heterogéneas al respecto.
En lo relacionado a la caracterización de marco legal en El Salvador, según lo establecido
en el Código de Salud, el Consejo Superior de Salud Pública es el organismo que registra
a los profesionales a través de las Juntas de Vigilancia de cada profesión, en este caso
médicos y enfermería.
Estas Juntas de Vigilancia cuando ya el profesional que ingresa al país tiene su permiso
de trabajo, les extienden su número de Junta de Vigilancia provisional, previa certificación
de su título de grado o post grado; pueden acceder al número definitivo para el ejercicio
profesional, en el caso que opten por su ciudadanía, esto no implica ningún otro tipo de
pruebas, más que cumplir con el requisito contemplado en el capítulo VI del Código de
Salud, Art 306.
Para el caso de emigración no existe como país ningún proceso para registro de las
personas que emigran, las bases de datos no define si los profesionales registrados
están o no ejerciendo en el país.
No existe un proceso de certificación profesional, solo el mecanismo de ingreso a la
profesión, donde el profesional debe presentar sus documentos que lo acreditan como
tal, extendidos por la institución formadora legalmente acreditada y registrados en el
Ministerio de Educación y para los extranjeros en el Ministerio de Trabajo en el área de
extranjería. (Nuñez, 2012)
4.2. Reclutamiento internacional y costo económico de la
emigración de profesionales RHUS en algunos países de
Centroamérica: Costa Rica, El Salvador, Honduras y República
Dominicana.
Una de las grandes contribuciones de este estudio lo constituye el detalle de actores,
funciones, relaciones y motivos que conllevan los procesos de migración de profesionales
en salud, mostrándose la gama de elementos que contienen las dinámicas de migración
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
64
a nivel de cada país, presentando un esquema analítico interesante y replicable para
otros estudios en el marco de migraciones calificadas.
Así entre los agentes captadores o reclutadores se mencionan los agentes de inmigración
auspiciados por el país de destino y agencias privadas de reclutamiento.
Entre los agentes facilitadores o de emigración, Embajadas, Ministerios, Organismos
Públicos, Universidades o institutos educativos.
Dentro de las razones de emigración de los profesionales, persisten razones de
violencia, inseguridad, familiares, socio económicas o la realización de una especialidad
en el caso específico de los médicos.
Los países de destino más referidos fueron España y Estados Unidos.
Los resultados arrojan datos sobre los costos asociados a la inversión en la formación de
profesionales en salud de los países seleccionados y el impacto financiero.
Los costos de formación del profesional en El Salvador se reportan así:
Profesión Institución pública Institución privada
Médicos $ 51,972 $ 59,466
Enfermeras $37,197 $ 38,812
Tomando como referencia las exportaciones y el PIB. Así, si los migrantes profesionales
en salud se formaron en universidades públicas su costo, en términos del valor de
exportaciones de sus respectivos países, registra un porcentaje que puede fluctuar entre
7,3% (República Dominicana) y 49,8% (Honduras), pasando por 31,8% (El Salvador) y
13,4% (Costa Rica).
En general los costos de la migración de profesionales RHUS son importantes para la
región, repercuten en la calidad de la oferta local y afectan el desarrollo humano y
bienestar de los ciudadanos.
La globalización, los cambios en la demografía de los países receptores y los
diferenciales de ingresos relativos entre los países, generan incentivos para que continúe
la emigración. Por ello, iniciativas como el Código de prácticas mundial de la OMS sobre
contratación internacional de personal de salud merecen de ser asumidas por los países
emisores como destinatarios de los flujos RHUS.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
65
Frente a dicha constatación la política local debiera enfocarse en analizar y diseñar un
esquema de incentivos que “compita” con lo ofertado por los países de destino. Ello
supone, entre otras acciones, determinar el costo de retener dichos profesionales. Así, el
estimado de la retención ayudaría a identificar, a su vez, un portafolio de opciones,
que puede adaptarse en función a la particularidad del país. (Gamero, 2013)
4.3. Aspectos críticos para el desarrollo de experiencias de análisis
de la movilidad de profesionales de la salud para la región de
Centroamérica y República Dominicana.
El propósito de este estudio fue el de establecer una plataforma de trabajo colectivo entre
los países de la subregión Centroamérica (CA) y República Dominicana (RD) orientada a
abordar la problemática de la movilidad profesional de personal calificado,
específicamente del área de la medicina y la enfermería.
El análisis incluyó la revisión de las situaciones nacionales desde la perspectiva de los
actores involucrados, la elaboración conjunta de opciones de política que puedan ser
adoptadas por los países según la particularidad del fenómeno en cada país. Esto, de
acuerdo al rol de receptor o emisor de profesionales de la salud.
El estudio también se propuso facilitar la generación de acuerdos, en el plano subregional
y en el marco de la integración de los países de Centroamérica y República dominicana
CA y RD—, que orienten los flujos migratorios entre estos países y otros destinos fuera
de la subregión.
Así, este estudio analiza factores críticos que inciden en la movilidad profesional del
personal médico y de enfermería, como son:
1. Reconocimiento Académico y Legal de Títulos obtenidos en instituciones
educativas de otro país y nomenclatura utilizada para el reconocimiento de títulos
2. Identificación de la oferta de las carreras de Medicina y Enfermería y acreditación
de la calidad
3. Procesos para la habilitación para el ejercicio profesional una vez reconocido el
título
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
66
4. Reconocimiento de experiencias de trabajo o ejercicio profesional realizado en el
extranjero
5. Redes profesionales
Para su ejecución operativa y técnica se contó con la Facultad Latinoamericana de
Ciencias Sociales (FLACSO) sede Costa Rica, con el respaldo y acompañamiento de la
EASP y de la oficina regional de la OPS con sede en El Salvador.
A manera de conclusión en el tema de migraciones, se puede mencionar la necesidad de
contar en el país con una instancia que registre el número de profesionales que migran a
otros países en busca de oportunidades laborales, ya que al momento no se tiene esta
información de parte de las instituciones involucradas, tales como Ministerio de
Educación, Ministerio de Relaciones Exteriores, las instituciones del Sistema de Salud u
oficinas de Migración; se desconoce la razón de migrar y sobre todo las condiciones en
que lo hacen.
Se vuelve necesario contar con procesos de planificación que permitan asegurar una
plaza remunerada para aquellos nuevos profesionales que egresan de los programas de
formación, así como mecanismos de retención de personal e incentivos; más importante
aún, el garantizar que los profesionales que migran, puedan encontrar oportunidades
laborales acordes a su grado académico, a través de procesos de certificación,
homologación y validación de títulos en el extranjero. (Ricardo Sol Arriaza, 2015)
5. Brechas de cobertura en el Ministerio de Salud
El Ministerio de Salud cuenta con una fuerza laboral para cumplir con sus resultados
sanitarios. En el marco de seguimiento al proceso de Reforma, tiene varios desafíos,
entre ellos el fortalecimiento de las Redes Integrales e Integradas de Salud, dentro de las
cuales, en el campo de los Recursos Humanos se han identificado un conjunto de
brechas, entre ellas:
1) Mortalidad materna por causas prevenibles.
2) Necesidad de mejora en la calidad de servicios de salud sexual y reproductiva en
todos los niveles de atención de la RIISS.
3) Limitantes en la calidad de atención prenatal para la prevención de la prematurez,
asfixia, septicemia y bajo peso al nacer.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
67
4) Establecimientos de la RIISS con personal en servicio social en cargos de
dirección/coordinación de UCSF.
5) No existen suficientes personal técnico en algunos establecimientos de la RIISS
(hospitales y UCSF)
6) Falta de habilitación y acreditación de los establecimientos de la RIISS Limitantes en
la distribución e integración multidisciplinaria de los RRHH para el fortalecimiento de
las RIISS.
7) Dificultad para la sostenibilidad financiera de la Reforma de Salud (Necesidad de una
reforma fiscal progresiva)
8) Marco Jurídico legal incompleto para el desarrollo de la Reforma de Salud.
9) Déficit en las habilidades de supervisión, monitoreo y evaluación en los diferentes
niveles de gestión institucional.
10) Deficiencia en términos de competencias técnicas en RRHH contratado por MINSAL.
11) Falta de implementación de un Modelo de Salud Urbana.
12) Los programas de estudio en las instituciones formadoras no responden a los
requerimientos de la Reforma de Salud.
Para eliminar o reducir estas brechas, se propone la siguiente serie de acciones:
1) Incremento de la cobertura Universal en Salud con Ecos-F:
1.1 Ecos-F en zonas rurales de municipios parcialmente intervenidos
1.2 Ecos-F en zonas rurales de municipios no intervenidos
2) Contratación de recurso humano en las UCSF para completar:
2.1 Los Ecos-F y Ecos-E incompletos.
2.2 UCSF no intervenidas
2.3 Cobertura del 100% de las áreas rurales del país con promotores.
2.4 Cobertura del 100% de los establecimientos con médicos permanentes
en cargos de dirección/coordinación.
3) Incremento de la cobertura Universal en salud con recurso humano calificado
en los hospitales que aún no cuentan con especialistas las 24 horas:
3.1 Contratación de 36 especialistas en Gineco-obstetricia para 8
hospitales que aún no cuentan con atención las 24 horas en esta
especialidad.
3.2 Contratación de 94 especialistas en Pediatría para 20 hospitales que
aún no cuentan con atención las 24 horas en esta especialidad.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
68
4). Mejora de la infraestructura:
4.1 Construcción de nuevas UCSF-B en áreas rurales de municipios
parcialmente intervenidos y no intervenidos
4.2 Rehabilitación/remodelación/re-construcción de infraestructura de
UCSF existentes.
5. Categorización y Habilitación de UCSF
5.1 Categorización de establecimientos y posterior habilitación.
Incremento de la Cobertura Universal en Salud con Ecos Familiares.
1.1 y 1.2 Costeo de instalación de Ecos-F en zonas rurales, de municipios
parcialmente intervenidos y no intervenidos con Ecos.
Se cuenta con el costo estimado de la instalación de un Ecos-F considerando:
Monto estimado de $350,000 .00 en función de infraestructura, equipamiento y vehículo.
Inversión anual aproximada de $37,500.00 en Recurso Humano
Para el costeo global del total de Ecos-F a instalar se requiere de:
- Análisis de cada municipio para definir el número de Ecos-F necesarios para
garantizar la cobertura del 100% de la población rural.
- Estimar costo de inversión considerando los siguientes rubros enmarcados en
Costos recurrentes (insumos médicos, insumos de oficina, medicamentos,
vacunas y combustible), pues dependen de la demanda de los establecimientos,
las características de la población a atender, perfil epidemiológico, entre otros.
2. Completar con recurso humano los establecimientos del primer nivel de atención
2.1 Costeo de necesidades para la instalación de Ecos-F en los municipios
parcialmente intervenidos y para completar los 289 Ecos-F y 14 Ecos-E.
BRECHA EN RECURSO HUMANO PARA COMPLETAR 289 ECOS-F INSTALADOS
Fuente: Dirección Desarrollo de Recursos Humanos MINSAL.2015
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
69
VI. Conclusiones
El Salvador se encuentra avanzando en un Proceso de Reforma del Sector Salud que
involucra las instituciones del Sistema Nacional de Salud, bajo la rectoría del Ministerio
de Salud.
Uno de los cambios más relevantes desde que inició este proceso, es la ampliación
significativa de la cobertura de la población, en el marco de una red integral e integrada
de servicios de salud, lo que ha planteado el fortalecimiento de su Fuerza Laboral y una
transformación del modelo de atención salud-enfermedad a uno basado en Atención
Primaria en Salud.
El cuidado de la salud de la población se ofrece a través de dos sectores: público y
privado.
El sector público integrado por el Ministerio de Salud, al que le corresponde atender el
73.6%de la población; el ISSS con un 23.9%, Sanidad Militar 1.1% y el Instituto de
Bienestar Magisterial, 1.4%. En el caso de FOSALUD y el ISRI, su población objetivo es
la misma del MINSAL.
Se cuenta con una Política Nacional de Salud, que define las líneas de acción, para
garantizar el derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través del Sistema
Nacional de Salud.
El Ministerio de Salud ha fortalecido su gobernanza en materia de Recursos Humanos a
través de la Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos y un conjunto de mecanismos
de consenso , tales como la Comisión Intersectorial, para la distribución del personal en
el país, asimismo para el monitoreo de políticas entre ellas las metas de Recursos
Humanos, que constituyen un acuerdo entre los países de la Región de las Américas, en
la construcción de la equidad y el logro de los objetivos del milenio.
Uno de los logros más relevantes en el proceso de reforma del sector salud, es en la
medición de la densidad de recursos humanos, mostrando un avance sobre todo en su
distribución , más evidente en las zonas del país priorizadas en este proceso, como
Morazán, Cabañas, Cuscatlán, La Paz, Chalatenango y Ahuachapán.
Lo anterior está relacionado además con el logro de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio ODM antes del tiempo establecido, como la reducción de la mortalidad materna.
Las instituciones del Sistema Nacional de Salud, funcionan con estructuras, recursos,
marcos legales propios, constituyendo un desafío, la construcción de un Sistema
Integrado de Salud que armonice las potencialidades de sus miembros.
Este Sistema de Salud ofrece servicios en establecimientos distribuidos en niveles de
atención, cuyo primer nivel está conformado por agentes comunitarios de salud y
equipos multidisciplinarios que prestan sus servicios a una población y en un territorio
definidos, para garantizar las prestaciones básicas que establece el modelo de atención;
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
70
un segundo nivel que incluye algunas especialidades y servicios de apoyo y un tercer con
hospitales de referencia, para garantizar la continuidad de la atención y la prestación
permanente y efectiva de los servicios, que actúan en coordinación mediante el uso de la
referencia y el retorno.
Únicamente el Ministerio de Salud y el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, cuentan
con una distribución de sus establecimientos de salud por niveles de atención, el resto de
instituciones como el ISRI, brinda servicios especializados de rehabilitación solo en el
tercer nivel; Sanidad Militar en el segundo nivel; FOSALUD y el ISBM, lo hacen en el
primer nivel.
En este variable se encontró un fortalecimiento en los establecimientos desde el primer
nivel de atención, que osciló entre 38.4% a 48% del 2010 al 2012 que fue la primera
etapa del proceso de reforma, con la implementación de Equipos Comunitarios de Salud
tanto en el MINSAL como en el ISSS, siendo más evidente en el primero. El ISSS
muestra un mayor número de recursos en el segundo nivel de atención, encontrando
mayor porcentaje de médicos especialistas (11.12%) comparado con los médicos
generales (7.02%). En el caso del ISRI su mayor porcentaje de recursos es en el área
técnica (41.53%), para brindar atenciones de terapia ocupacional, terapia física, entre
otros; similar situación en FOSALUD con un 46.08% de personal técnico.
En relación a la composición de la fuerza laboral, el Sistema de Salud está integrado por
personal profesional y técnico distribuido en las 6 instituciones y en el caso del MINSAL
incluye estudiantes de medicina y odontología.
Durante el período de estudio se muestra una tendencia al incremento de esta fuerza
laboral, sobre todo en el MINSAL con aproximadamente una contratación de 6,000
nuevos recursos.
El ISBM presta sus servicios de salud con personal de medicina general (25.79%) y en el
caso de enfermería con personal técnico (17.1%), por otra parte, el COSAM al estar más
distribuido en hospitales del segundo nivel, cuenta con mayor número de médicos
especialistas (14.0%) pero al igual que el ISBM en cuanto a personal de enfermería,
destaca personal técnico (22.52%).
Al analizar la variable sexo, se observa un predominio en todas las instituciones del
Sistema de Salud, del sexo femenino, que en promedio alcanza un 60% de la fuerza
laboral, siendo más notorio en algunas disciplinas como odontología, personal técnico y
personal de enfermería. Esta situación plantea retos en cuanto verificar las condiciones
laborales en las cuales se contratan, especialmente en relación a prestaciones,
beneficios, oportunidades de crecimiento profesional, entre otros, en comparación al sexo
masculino.
La distribución del recurso humano por área urbana y rural, solo es evidente para el
Ministerio de Salud con una 87% de recursos en área urbana y 13% en área rural; el
resto de instituciones únicamente funcionan en establecimientos ubicados en zona
urbana, según reporte de las Unidades de Recursos Humanos institucionales.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
71
Se analizó la relación de la densidad por 10,000 habitantes, con el mapa de pobreza
general del país, encontrando que a partir de la implementación del proceso de reforma
en el año 2010, hubo un incremento en la dotación de Recursos Humanos,
especialmente en los municipios de mayor pobreza y con población más vulnerable y
crónicamente desatendida destacando Morazán, Cabañas, Cuscatlán, La Paz y
Ahuachapán.
Otra de las variables analizadas fue la Oferta de empleo institucional, en donde se
observaron varias situaciones, entre ellas, la contratación que va desde ley de salarios,
contratos y servicios profesionales. En el caso del ISSS, todas las plazas con que cuenta
la institución están ocupadas, no habiendo oportunidad para nuevas contrataciones; el
ISRI con disponibilidad de solo 21 plazas sobre todo para personal técnico; FOSALUD
con 48 plazas para personal médico y técnico en su mayoría y en el caso de ISBM, que
tiene disponibles una mayor cantidad de plazas (273), pero más para el área
administrativa, asimismo cabe destacar que en esta institución, se contrata personal
médico y odontólogo por servicios profesionales. No se logró obtener información del
Ministerio de Salud.
La oferta de empleo también contempla plazas para desarrollar programas de
Especialidades Médicas y para realizar el Servicio Social.
En el caso de las Especialidades Médicas, las plazas son ofrecidas por los hospitales del
Centro Médico Nacional, el ISSS y Sanidad Militar, en donde se desarrollan programas
en convenio con Universidades. Para el año 2014, las plazas que permiten la
contratación de nuevos recursos que son las de primer año para todas las
especialidades, fueron 276, las cuales se distribuyen en establecimientos del segundo y
tercer nivel de atención.
Las plazas de Servicio Social en promedio 3,000 anualmente, se distribuyen en la red de
servicios del MINSAL y son en mayor número para médicos, personal de enfermería,
odontólogos, seguido por licenciatura en laboratorio clínico, anestesiología, fisioterapia,
nutrición, radiología, entre otros.
Los profesionales de la salud para poder ejercer, debe contar con la autorización del
Consejo Superior de Salud Pública, a través de las Juntas de Vigilancia respectivas. Los
médicos solo se registran como Médicos Generales, aunque hayan cumplido un
programa de especialización.
Para el período de estudio se reporta un número de 71,574 profesionales en las diversas
áreas de la salud; observando un incremento anual en el número de médicos seguido
por personal de enfermería. Este dato es necesario revisar, a fin de conocer si todos
estos profesionales están activos en su ejercicio, o si esta base debe ser depurada
tomando en cuenta fallecimientos, migraciones u otro fenómeno que no haya sido
identificado.
En el tema de migraciones, se han elaborado diferentes estudios para conocer la
situación de migración de los profesionales de la salud, con énfasis en personal médico y
de enfermería, orientados a construir políticas públicas que permitan enfrentar los efectos
adversos de este fenómeno.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
72
Se encontró que hay una serie de factores atrayentes y expulsores que influyen para que
los profesionales decidan migrar, entre los expulsores, las condiciones de vida, los
problemas político sociales y la situación económica, son los más frecuentes y entre los
atrayentes, la demanda de mano de obra calificada y mejores condiciones de vida.
En el estudio Panorama de la Migración de médicos y enfermeras de la Región
Centroamericana y República Dominicana, se realizó un análisis del marco legal del
ejercicio profesional, el marco laboral social, perfil demográfico así como la presencia de
agencias de reclutamiento. De los informantes clave consultados se obtuvo que no hay
una percepción significativa de la importancia del fenómeno de la emigración de médicos
y enfermeras, por lo que no se considera un tema relevante a ser incluido en las agendas
nacionales. Los principales países de destino de los profesionales consultados, son
Estados Unidos y España. Para el caso de El Salvador, no se cuenta con procesos para
registro de los profesionales de la salud que migran y las bases de datos disponibles, no
definen si los profesionales registrados están o no ejerciendo en el país.
En el tema migraciones, se ha efectuado un estudio que permite conoce los costos de
formación de profesionales médicos y de enfermería, reportando que en una institución
pública, la formación de un médico es de $ 51,972 y de una enfermera $ 37,197, con una
diferencia si la formación es en una institución privada, reportando para médicos $ 59,466
y para enfermería $ 38,812. Los costos de la migración de profesionales con importantes
para el país y la región, ya que repercuten en la calidad de la oferta local y afectan el
desarrollo humano y el bienestar de los ciudadanos. Por ello es importante generar
iniciativas como el Código de Prácticas Mundial de la OMS sobre contratación
internacional de personal de salud, que merece ser asumida por los países emisores
como destinatarios de los flujos de Recursos Humanos en Salud.
Con todas estas situaciones encontradas, se plantea una plataforma de trabajo colectivo,
entre los países de la subregión Centroamérica y República Dominicana, orientada a
abordar la problemática de la movilidad profesional de personal calificado,
específicamente en las áreas de medicina y enfermería. Se analizan factores críticos que
inciden en la movilidad profesional de este personal, tales como: reconocimiento
académico y legal de títulos obtenidos en instituciones educativas de otro país y
nomenclatura utilizada para el reconocimiento de títulos; identificación de la oferta de las
carreras de medicina y enfermería; procesos para la habilitación del ejercicio profesional,
una vez reconocido el título; reconocimiento de experiencias de trabajo o ejercicio
profesional realizado en el extranjero y la conformación de redes de profesionales.
En relación a brechas de cobertura de Recursos Humanos en Salud, tomando en cuenta
que la planificación es un proceso continuo, se vuelve necesario analizar los avances que
ofrezcan condiciones, para ofrecer a la población, los servicios de salud que requiere.
El Ministerio de Salud ha identificado una serie de brechas que necesita superar para
lograr sus resultados sanitarios y disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad más
sensibles. Para el caso del fortalecimiento del primer nivel de atención, se cuenta con un
cálculo de la necesidad de recursos humanos necesarios para completar el número de
289 Ecos familiares y 14 Ecos especializados, que requerirá la contratación de personal
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
73
médico, de enfermería, promotores de salud y polivalentes, como miembros de estos
equipos y que implica una inversión de $3, 751,148.61 por año.
VII. Recomendaciones
1) Se requiere que las instituciones que integran el Sistema de Salud, cuenten con
información sistemática sobre sus Recursos Humanos en Salud, lo cual es básico
para la planificación, gestión y desarrollo estratégico del personal, que permita cumplir
con los objetivos sanitarios y la oportuna toma de decisiones, estando también
relacionada con los resultados en salud y la contribución de los Recursos Humanos.
2) Continuar los esfuerzos para el fortalecimiento de las instituciones del Sistema de
Salud, que garanticen el derecho a la salud a la población, lo cual requiere
mecanismos de coordinación entre instituciones formadoras y de servicio, para contar
con los Recursos Humanos necesarios para poder brindar los cuidados de la salud de
los habitantes.
3) Fortalecer las Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud, en los
establecimientos de los tres niveles de atención, con Recursos Humanos suficientes,
capacitados y sobre todo comprometidos con el servicio a la población.
4) Revisar la cobertura a la población sobre todo en la zona rural, ya que el mayor
porcentaje de establecimientos del Sistema de Salud, se encuentran funcionando en
la zona urbana.
5) Garantizar una calidad de atención en la prestación de servicios con personal
profesional calificado y no con personal técnico como en algunas instituciones del
sector.
6) Importante revisar las condiciones de contratación del personal femenino, asegurando
que se cumplan las remuneraciones y prestaciones de ley.
7) Ofrecer condiciones de contratación estables al personal de salud, así como la
oportunidad de crecimiento profesional.
8) Actualizar la base de datos de profesionales en el ejercicio, a fin de contar con datos
fidedignos que permitan planificar la necesidad real de personal en los servicios de
salud.
9) Contar con procesos de planificación que permitan asegurar una plaza remunerada
para aquellos nuevos profesionales que egresan de los programas de formación, así
como mecanismos de retención de personal e incentivos.
10) Crear mecanismos para garantizar que los profesionales que emigran, puedan
encontrar oportunidades laborales acordes a su grado académico, a través de
procesos de certificación, homologación y validación de títulos en el extranjero.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
74
VIII. Bibliografía
1. Asamblea Legislativa de la República de El Salvador. (17 de diciembre de 2004). Asamblea
Legislativa de El Salvador. Obtenido de http://www.asamblea.gob.sv/eparlamento/indice-
legislativo/buscador-de-documentos-legislativos/ley-especial-para-la-constitucion-del-
fondo-solidario-para-la-salud
2. Asamblea Legislativa de la República de El Salvador. (18 de diciembre de 2007). Asamblea
Legislativa de El Salvador. Obtenido de http://www.asamblea.gob.sv/eparlamento/indice-
legislativo/buscador-de-documentos-legislativos/ley-del-instituto-salvadoreno-de-
bienestar-magisterial
3. Dirección General de Estadística y Censos. (2007). VI Censo de Población y V de Vivienda.
San Salvador: Ministerio de Economía.
4. Dirección General de Estadística y Censos. (2014). Dirección General de Estadística y
Censos. Obtenido de http://www.digestyc.gob.sv/index.php/servicios/descarga-de-
documentos/category/52-pobreza.html
5. Dirección General de Estadística y Censos. (2014). El Salvador: Estimaciones y
Proyecciones de población nacional 2005-2050. San Salvador: Ministerio de Economía.
6. Gamero, J. (2013). Reclutamiento internacional y costo económico de la emigracion de
profesionales de algunos países de Centroamérica.
7. Gobierno de El Salvador. (2012). El camino del cambio en El Salvador. San Salvador.
8. Instituto Salvadoreño del Seguro Social. (22 de agosto de 2012). Instituto Salvadoreño del
Seguro Social. Obtenido de
http://www.isss.gob.sv/index.php?option=com_phocadownload&view=category&id=5%3
Anormativa&Itemid=115
9. Ministerio de Salud. (2009). Construyendo la Esperanza. San Salvador.
10. Ministerio de Salud de El Salvador . (2012). Informe de labores 2011-2012. San Salvador:
Ministerio de Salud.
11. Ministerio de Salud de El Salvador. (2013). Informe de labores 2012-2013. San Salvador.
12. Ministerio de Salud de El Salvador. (2015). Informe de labores 2014- 2015. San Salvador.
13. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. (2010). Informe de labores 2009-2010. San
Salvador.
14. Nuñez, M. (2012). Panorama de la Migración de médicos y enfermeras de la Región
Centroamericana y República Dominicana. San Salvador: OPS.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
75
15. Organización Mundial de la Salud. (2009). Manual de seguimiento y evaluación de los
Recursos Humanos para la Salud. Washington D.C.: OMS.
16. Organización Panamericana de la Salud. (2007). Capacidades en Salud Pública en América
Latina y el Caribe: evaluación y fortalecimiento. Washington: OPS.
17. Ricardo Sol Arriaza, A. F. (2015). Aspectos críticos para el desarrollo de experiencias de
análisis de la movilidad de profesionales de la salud para Centroamérica y República
Dominicana. Granada: Entorno Gráfico Atarfe.
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
76
IX. Anexos
Anexo No. 1
MINSAL
DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS POR DEPARTAMENTO
DEPARTAMENTO ESTABLECIMIENTO
AHUACHAPAN HOSPITAL NACIONAL "FRANCISCO MENÉNDEZ", AHUACHAPÁN
AHUACHAPAN CASA DE ESPERA MATERNA, ATIQUIZAYA
AHUACHAPAN SISTEMA BASICO DE SALUD INTEGRAL AHUACHA
AHUACHAPAN UCSF AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF APANECA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF ASHAPUCO, AHUAHAPAN
AHUACHAPAN UCSF ATIQUIZAYA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF BARRA DE SANTIAGO, JUJUTLA, AHUACHA
AHUACHAPAN UCSF CARA SUCIA, SAN FRANCISCO MENENDEZ,
AHUACHAPAN UCSF CAUTA ARRIBA, GUAYMANGO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF CONCEPCION DE ATACO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF EL BARRO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF EL CHAGUITE, TACUBA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF EL ESCALON, GUAYMANGO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF EL JICARO, TACUBA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF EL PARAISO, TURIN, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF EL REFUGIO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF EL ROSARIO, EL REFUGIO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF EL SINCUYO, TACUBA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF EL ZAPOTE, SAN FRANCISCO MENENDEZ,
AHUACHAPAN UCSF ESCUELA DE EL RODEO, TACUBA, AHUACH
AHUACHAPAN UCSF FALLA, JUJUTLA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF GARITA PALMERA, SAN FRANCISCO MENED
AHUACHAPAN UCSF GUASCOTA, SAN LORENZO, AHUACHAPAN
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
77
AHUACHAPAN UCSF GUAYAPA ABAJO, JUJUTLA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF GUAYMANGO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF ING. JAVIER ESTRADA, SAN FRANCISCO
AHUACHAPAN UCSF JUJUTLA AH GUAYAPA ABAJO
AHUACHAPAN UCSF JUJUTLA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF LA HACHADURA, SAN FRANCISCO MENENDE
AHUACHAPAN UCSF LA MAGDALENA, TACUBA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF LA PANDEADURA,TACUBA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF LAS CHINAMAS, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF LAS PALMERAS, TACUBA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF LLANO LA LAGUNA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF LOMAS DE ALARCON, ATIQUIZAYA, AHUAC
AHUACHAPAN UCSF LOS AGUIRRE, SAN PEDRO PUXTLA, AHUA
AHUACHAPAN UCSF LOS CHACON, SAN PEDRO PUXTLA, AHUAC
AHUACHAPAN UCSF MORRO GRANDE, GUAYMANGO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF PLATANARES, GUAYMANGO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF QUEZALAPA, APANECA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF SAN ANTONIO, JUJUTLA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF SAN FRANCISCO MENENDEZ, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF SAN JOSE EL NARANJO, JUJUTLA, AHUAC
AHUACHAPAN UCSF SAN LORENZO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF SAN MARTIN, GUAYMANGO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF SAN PEDRO PUXTLA AH
AHUACHAPAN UCSF SAN PEDRO PUXTLA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF SAN RAFAEL, TACUBA, AHUACHAPAN
SANTA ANA UCSF SANTA CRUZ, SANTIAGO DE LA FRONTERA
AHUACHAPAN UCSF SANTA ROSA GUAYAPA, JUJUTLA, AHUACH
AHUACHAPAN UCSF TACUBA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF TIHUICHA, JUJUTLA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF TURIN, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF UN RANCHO Y UN LUCERO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF URBANO SAN JOSE EL NARANJO, JUJUTLA
AHUACHAPAN UCSF URBANO, GUAYMANGO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSF URBANO, JUJUTLA, AHUACHAPAN
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
78
AHUACHAPAN UCSF VALLE LA PUERTA, TACUBA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSFE GUAYMANGO, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UCSFE TACUBA, AHUACHAPAN
AHUACHAPAN UNIDAD DE VECTORES ATIQUIZAYA
CABAÑAS HOSPITAL NACIONAL DE ILOBASCO
CABAÑAS HOSPITAL NACIONAL DE SENSUNTEPEQUE
CABAÑAS SIBASI CABAÑAS
CABAÑAS UCSF CAROLINA CA
CABAÑAS UCSF CINQUERA CA
CABAÑAS UCSF DOLORES CA
CABAÑAS UCSF DOLORES CA SAN CARLOS
CABAÑAS UCSF GUACOTECTI CA (ECOSF PARCIAL)
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA AGUA ZARCA
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA CERRO COLORADO
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA HOYOS
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA HUERTAS
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA LOS LLANITOS
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA MAQUILISHUAT EL LIMON
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA POTREROS
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA SAN FRANCISCO IRAHETA
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA SAN JOSE
CABAÑAS UCSF ILOBASCO CA SITIO VIEJO
CABAÑAS UCSF JUTIAPA CA
CABAÑAS UCSF SAN FRANCISCO DEL MONTE CA
CABAÑAS UCSF SAN ISIDRO CA (ECOSF PARCIAL)
CABAÑAS UCSF SAN ISIDRO CA POTRERO DE BATRES (E
CABAÑAS UCSF SANTA LUCIA CA
CABAÑAS UCSF SANTA MARTA CA
CABAÑAS UCSF SENSUNTEPEQUE CA CHUNTE (ECOSF PAR
CABAÑAS UCSF SENSUNTEPEQUE CA COPINOLAPA (ECOSF
CABAÑAS UCSF SENSUNTEPEQUE CA CUYANTEPEQUE (ECO
CABAÑAS UCSF SENSUNTEPEQUE CA RIO GRANDE (ECOSF
CABAÑAS UCSF SENSUNTEPEQUE CA SAN GREGORIO (ECO
CABAÑAS UCSF SENSUNTEPEQUE CA SAN LORENZO (ECOS
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
79
CABAÑAS UCSF SENSUNTEPEQUE CA SAN NICOLAS (ECOS
CABAÑAS UCSF SENSUNTEPEQUE CA URBANO 1
CABAÑAS UCSF SENSUNTEPEQUE CA URBANO 2
CABAÑAS UCSF TEJUTEPEQUE CA
CABAÑAS UCSF TEJUTEPEQUE CA CONCEPCION
CABAÑAS UCSF TEJUTEPEQUE CA EL ZAPOTE
CABAÑAS UCSF VICTORIA CA
CABAÑAS UCSF VICTORIA CA AZACUALPA
CABAÑAS UCSF VICTORIA CA SAN ANTONIO
CABAÑAS UCSF VICTORIA CA SAN PEDRO
CABAÑAS UCSFE ILOBASCO CA
CABAÑAS UCSFE SENSUNTEPEQUE CA
CHALATENANGO HOSPITAL NACIONAL "LUIS E. VÁSQUEZ", CHALATENANGO
CHALATENANGO HOSPITAL NACIONAL DE NUEVA CONCEPCIÓN
CHALATENANGO SIBASI CHALATENANGO
CHALATENANGO UCSF AGUA CALIENTE CH
CHALATENANGO UCSF AGUA CALIENTE CH CERRO GRANDE
CHALATENANGO UCSF AGUA CALIENTE CH EL CARMEN
CHALATENANGO UCSF AGUA CALIENTE CH OBRAJUELO
CHALATENANGO UCSF ARCATAO CH
CHALATENANGO UCSF ARRACAOS CH
CHALATENANGO UCSF AZACUALPA CH
CHALATENANGO UCSF CHALATENANGO CH
CHALATENANGO UCSF CHALATENANGO CH GUARJILA
CHALATENANGO UCSF CITALA CH
CHALATENANGO UCSF CITALA CH SAN RAMON
CHALATENANGO UCSF COMALAPA CH
CHALATENANGO UCSF COMALAPA CH GUACHIPILIN
CHALATENANGO UCSF CONCEPCION QUEZALTEPEQUE CH
CHALATENANGO UCSF CONCEPCION QUEZALTEPEQUE CH LLANO G
CHALATENANGO UCSF CONCEPCION QUEZALTEPEQUE CH MONTE R
CHALATENANGO UCSF DULCE NOMBRE DE MARIA CH
CHALATENANGO UCSF DULCE NOMBRE DE MARIA CH EL OCOTAL
CHALATENANGO UCSF DULCE NOMBRE DE MARIA CH GUTIERREZ
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
80
CHALATENANGO UCSF EL CARRIZAL CH
CHALATENANGO UCSF EL CARRIZAL CH VAINILLAS
CHALATENANGO UCSF EL DORADO CH
CHALATENANGO UCSF EL PARAISO CH
CHALATENANGO UCSF LA LAGUNA CH
CHALATENANGO UCSF LA LAGUNA CH SAN JOSE
CHALATENANGO UCSF LA PALMA CH
CHALATENANGO UCSF LA PALMA CH GRANADILLAS
CHALATENANGO UCSF LA PALMA CH HORCONES
CHALATENANGO UCSF LA PALMA CH SAN JOSE SACARE
CHALATENANGO UCSF LA REINA CH
CHALATENANGO UCSF LA REINA CH EL PEPETO
CHALATENANGO UCSF LA REINA CH EL TIGRE
CHALATENANGO UCSF LAS VUELTAS CH
CHALATENANGO UCSF NOMBRE DE JESUS CH
CHALATENANGO UCSF NOMBRE DE JESUS CH JUNQUILLO
CHALATENANGO UCSF NUEVA CONCEPCION CH
CHALATENANGO UCSF NUEVA TRINIDAD CH
CHALATENANGO UCSF OJOS DE AGUA CH
CHALATENANGO UCSF OJOS DE AGUA CH EL ZAPOTAL
CHALATENANGO UCSF POTONICO CH
CHALATENANGO UCSF POTRERO SULA CH
CHALATENANGO UCSF SAN ANTONIO LA CRUZ CH
CHALATENANGO UCSF SAN ANTONIO LOS RANCHOS CH
CHALATENANGO UCSF SAN FERNANDO CH
CHALATENANGO UCSF SAN FRANCISCO LEMPA CH
CHALATENANGO UCSF SAN FRANCISCO MORAZAN CH
CHALATENANGO UCSF SAN IGNACIO CH
CHALATENANGO UCSF SAN IGNACIO CH EL CARMEN
CHALATENANGO UCSF SAN IGNACIO CH LAS PILAS
CHALATENANGO UCSF SAN ISIDRO LABRADOR CH
CHALATENANGO UCSF SAN JOSE CANCASQUE CH
CHALATENANGO UCSF SAN JOSE LAS FLORES CH
CHALATENANGO UCSF SAN LUIS DEL CARMEN CH
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
81
CHALATENANGO UCSF SAN MIGUEL DE MERCEDES CH
CHALATENANGO UCSF SAN RAFAEL CH
CHALATENANGO UCSF SAN RAFAEL CH SAN JOSE LOS SITIOS
CHALATENANGO UCSF SANTA RITA CH
CHALATENANGO UCSF SANTA RITA CH EL SOL
CHALATENANGO UCSF TEJUTLA CH
CHALATENANGO UCSF TEJUTLA CH CANTON AGUAJE ESCONDIDO
CHALATENANGO UCSF TEJUTLA CH CANTON EL SALITRE
CHALATENANGO UCSF TEJUTLA CH CASERIO LOS HERNANDEZ
CHALATENANGO UCSF TEJUTLA CH EL COYOLITO
CHALATENANGO UCSFE CHALATENANGO CH GUARJILA
CHALATENANGO UCSFE CONCEPCION QUEZALTEPEQUE CH
CHALATENANGO UCSFE DULCE NOMBRE DE MARIA CH
CHALATENANGO UCSFE LA PALMA CH
CUSCATLAN HOSPITAL NACIONAL DE COJUTEPEQUE
CUSCATLAN SIBASI CUSCATLAN
CUSCATLAN UCSF CANDELARIA CU
CUSCATLAN UCSF CANDELARIA CU CONCEPCION (ECOSF PA
CUSCATLAN UCSF CANDELARIA CU EL ROSARIO (ECOSF PA
CUSCATLAN UCSF CANDELARIA CU MIRAFLORES ARRIBA (E
CUSCATLAN UCSF EL CARMEN CU
CUSCATLAN UCSF EL CARMEN CU CANDELARIA (ECOSF PAR
CUSCATLAN UCSF EL CARMEN CU SAN ANTONIO
CUSCATLAN UCSF EL CARMEN CU SAN SEBASTIAN (ECOSF
CUSCATLAN UCSF EL CARMEN CU SANTA LUCIA (ECOSF PA
CUSCATLAN UCSF EL ROSARIO CU
CUSCATLAN UCSF MONTE SAN JUAN CU
CUSCATLAN UCSF MONTE SAN JUAN CU SAN NICOLAS
CUSCATLAN UCSF MONTE SAN JUAN CU SOLEDAD
CUSCATLAN UCSF ORATORIO CONCEPCION CU
CUSCATLAN UCSF PARAISO DE OSORIO CU
CUSCATLAN UCSF PERIFERICA COJUTEPEQUE
CUSCATLAN UCSF SAN CRISTOBAL CU
CUSCATLAN UCSF SAN CRISTOBAL CU LA VIRGEN
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
82
CUSCATLAN UCSF SAN CRISTOBAL CU SAN ANTONIO
CUSCATLAN UCSF SAN JOSE GUAYABAL CU (ECOSF PARCIA
CUSCATLAN UCSF SAN JOSE GUAYABAL CU ANIMAS (ECOSF
CUSCATLAN UCSF SAN JOSE GUAYABAL CU LA CRUZ (ECOS
CUSCATLAN UCSF SAN JOSE GUAYABAL CU LLANO GRANDE
CUSCATLAN UCSF SAN PEDRO PERULAPAN CU LA ESPERANZ
CUSCATLAN UCSF SAN PEDRO PERULAPAN CU SAN FRANCIS
CUSCATLAN UCSF SAN RAFAEL CEDROS CU (ECOSF PARCIA
CUSCATLAN UCSF SAN RAFAEL CEDROS CU CERRO COLORADO
CUSCATLAN UCSF SAN RAFAEL CEDROS CU JIBOA (ECOSF P
CUSCATLAN UCSF SAN RAFAEL CEDROS CU PALACIOS (ECOS
CUSCATLAN UCSF SAN RAFAEL CEDROS CU SOLEDAD
CUSCATLAN UCSF SAN RAMON CU
CUSCATLAN UCSF SANTA CRUZ ANALQUITO CU
CUSCATLAN UCSF SANTA CRUZ MICHAPA
CUSCATLAN UCSF SANTA CRUZ MICHAPA CU BUENA VISTA
CUSCATLAN UCSF SUCHITOTO
CUSCATLAN UCSF SUCHITOTO CU LAURA LOPEZ
CUSCATLAN UCSF SUCHITOTO CU PALO GRANDE
CUSCATLAN UCSF TENANCINGO CU
CUSCATLAN UCSF TENANCINGO CU CORRAL VIEJO
CUSCATLAN UCSF TENANCINGO CU ROSARIO TABLON
CUSCATLAN UCSFE SAN PEDRO PERULAPAN CU
LA LIBERTAD HOSPITAL NACIONAL "SAN RAFAEL"
LA LIBERTAD REGIÓN CENTRAL
LA LIBERTAD SIBASI LA LIBERTAD
LA LIBERTAD ECOSF CHILTIUPAN LL TAQUILLO "ING. ORLAN
LA LIBERTAD ECOSF CHILTIUPAN LL TERMOPHILAS
LA LIBERTAD ECOSF COLON LL EL PITAL
LA LIBERTAD ECOSF COMASAGUA LL EL MATAZANO
LA LIBERTAD ECOSF COMASAGUA LL LOS CONACASTES
LA LIBERTAD ECOSF COMASAGUA LL SHILA
LA LIBERTAD ECOSF QUEZALTEPEQUE LL SAN JACINTO
LA LIBERTAD ECOSF QUEZALTEPEQUE LL SANTA EMILIA
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
83
LA LIBERTAD ECOSF SAN PABLO TACACHICO LL ATIOCOYO
LA LIBERTAD ECOSF SAN PABLO TACACHICO LL OBRAJE NUEV
LA LIBERTAD ECOSF SAN PABLO TACACHICO LL SAN ISIDRO
LA LIBERTAD ECOSF SAN PABLO TACACHICO LL VALLE MESAS
LA LIBERTAD ECOSF TAMANIQUE LL BUENOS AIRES
LA LIBERTAD ECOSF TAMANIQUE LL EL PALMAR
LA LIBERTAD ECOSF TAMANIQUE LL SAN ALFONSO
LA LIBERTAD ECOSF TEOTEPEQUE LL AGUACAYO
LA LIBERTAD ECOSF TEOTEPEQUE LL EL ANGEL
LA LIBERTAD ECOSF TEOTEPEQUE LL MIZATA
LA LIBERTAD UCSF "DR. ALBERTO AGUILAR RIVAS" LL
LA LIBERTAD UCSF "DR. CARLOS DIAZ DEL PINAL"
LA LIBERTAD UCSF ANTIGUO CUSCATLAN LL
LA LIBERTAD UCSF CHILTIUPAN LL
LA LIBERTAD UCSF CIUDAD ARCE LL
LA LIBERTAD UCSF COLON LL
LA LIBERTAD UCSF COMASAGUA LL
LA LIBERTAD UCSF EL BOTONCILLAL LL
LA LIBERTAD UCSF HUIZUCAR LL
LA LIBERTAD UCSF JAYAQUE LL
LA LIBERTAD UCSF JICALAPA LL LA PERLA
LA LIBERTAD UCSF LOURDES LL
LA LIBERTAD UCSF NUEVO CUSCATLAN LL
LA LIBERTAD UCSF PUERTO DE LA LIBERTAD
LA LIBERTAD UCSF QUEZALTEPEQUE LL
LA LIBERTAD UCSF SACACOYO LL
LA LIBERTAD UCSF SAN JOSE LOS SITIOS LL
LA LIBERTAD UCSF SAN JOSE VILLANUEVA LL
LA LIBERTAD UCSF SAN JUAN OPICO LL
LA LIBERTAD UCSF SAN MATIAS LL
LA LIBERTAD UCSF SAN PABLO TACACHICO LL
LA LIBERTAD UCSF SITIO DEL NIÑO LL
LA LIBERTAD UCSF TALNIQUE LL
LA LIBERTAD UCSF TAMANIQUE LL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
84
LA LIBERTAD UCSF TEOTEPEQUE LL
LA LIBERTAD UCSF TEPECOYO LL
LA LIBERTAD UCSF ZARAGOZA LL
LA LIBERTAD UCSFE COLON LL CIUDAD MUJER
LA LIBERTAD UCSFE PUERTO LA LIBERTAD LL
LA PAZ HOSPITAL NACIONAL "SANTA TERESA" DE ZACATECOLUCA
LA PAZ SIBASI LA PAZ
LA PAZ UCSF ACHIOTAL LP ECOSF ASTORIA
LA PAZ UCSF CARLOS ALBERTO GALEANO LP
LA PAZ UCSF CUYULTITAN LP (ECOSF PARCIAL)
LA PAZ UCSF CUYULTITAN LP SAN ANTONIO (ECOSF PA
LA PAZ UCSF EL ACHIOTAL LP (ECOSF PARCIAL)
LA PAZ UCSF EL ACHIOTAL LP LAS MARIAS (ECOSF PA
LA PAZ UCSF EL PIMENTAL LP (ECOSF PARCIAL)
LA PAZ UCSF EL ZAPOTE LP (ECOSF PARCIAL)
LA PAZ UCSF EL ZAPOTE LP ECOSF LOS BLANCOS
LA PAZ UCSF JERUSALEN LP (ECOSF PARCIAL)
LA PAZ UCSF LA HERRADURA
LA PAZ UCSF LAS ISLETAS
LA PAZ UCSF MERCEDES LA CEIBA LP (ECOSF PARCIA
LA PAZ UCSF OLOCUILTA LP SAN SEBASTIAN (ECOSF P
LA PAZ UCSF PIMENTAL ECOSF AMATECAMPO LP
LA PAZ UCSF ROSARIO DE LA PAZ LP
LA PAZ UCSF ROSARIO LA PAZ LP EL NAO AMATEPE (E
LA PAZ UCSF SAN ANTONIO MASAHUAT LP
LA PAZ UCSF SAN ANTONIO MASAHUAT LP LA LOMA
LA PAZ UCSF SAN EMIGDIO LP
LA PAZ UCSF SAN FRANCISCO CHINAMECA LP
LA PAZ UCSF SAN FRANCISCO CHINAMECA LP CANDELAR
LA PAZ UCSF SAN FRANCISCO CHINAMECA LP SAN JOSE
LA PAZ UCSF SAN JOSE LA PAZ LP (ECOSF PARCIAL)
LA PAZ UCSF SAN JOSE LA PAZ ARRIBA (ECOSF PARCI
LA PAZ UCSF SAN JUAN NONUALCO
LA PAZ UCSF SAN JUAN TALPA LP (ECOSF PARCIAL)
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
85
LA PAZ UCSF SAN JUAN TALPA LP COMALAPA (ECOSF P
LA PAZ UCSF SAN JUAN TALPA LP VERACRUZ (ECOSF P
LA PAZ UCSF SAN JUAN TEPEZONTES LP
LA PAZ UCSF SAN LUIS TALPA LP
LA PAZ UCSF SAN LUIS TALPA LP HACIENDA AMATEPE
LA PAZ UCSF SAN MIGUEL TEPEZONTES LP
LA PAZ UCSF SAN MIGUEL TEPEZONTES LP SOLEDAD LA
LA PAZ UCSF SAN PEDRO MASAHUAT LP
LA PAZ UCSF SAN PEDRO NONUALCO LP
LA PAZ UCSF SAN PEDRO NONUALCO LP SAN JUAN NAHU
LA PAZ UCSF SAN PEDRO NONUALCO LP SAN RAMON
LA PAZ UCSF SAN RAFAEL OBRAJUELO LP
LA PAZ UCSF SAN RAFAEL OBRAJUELO LP LA PALMA (E
LA PAZ UCSF SAN RAFAEL OBRAJUELO LP SAN PEDRO M
LA PAZ UCSF SANTA LUCIA ORCOYO LP (ECOSF PARCIA
LA PAZ UCSF SANTA MARIA OSTUMA LP
LA PAZ UCSF SANTA MARIA OSTUMA LP EL CARRIZAL
LA PAZ UCSF SANTA MARIA OSTUMA LP EL CHAPERNO
LA PAZ UCSF SANTIAGO NONUALCO
LA PAZ UCSF TAPALHUACA LP
LA PAZ UCSF ZACATECOLUCA LP AZACUALPA (ECOSF PA
LA PAZ UCSF ZACATECOLUCA LP SANTA LUCIA (ECOSF
LA PAZ UCSFE OLOCUILTA LP
LA UNION CONTROL DE VECTORES SIBASI LA UNION
LA UNION HOSPITAL NACIONAL DE LA UNIÓN
LA UNION HOSPITAL NACIONAL DE SANTA ROSA DE LIMA
LA UNION SIBASI LA UNION
LA UNION UCSF AGUA CALIENTE
LA UNION UCSF ANAMOROS
LA UNION UCSF BOLIVAR
LA UNION UCSF CONCEPCION DE ORIENTE
LA UNION UCSF CONCHAGUA
LA UNION UCSF CONCHAGUA LU EL PILON
LA UNION UCSF EL CARMEN
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
86
LA UNION UCSF EL SAUCE
LA UNION UCSF EL SAUCE LU SANTA ROSITA
LA UNION UCSF EL SAUCE LU TALPETATE
LA UNION UCSF INTIPUCA
LA UNION UCSF ISLA MEANGUERA DEL GOLFO
LA UNION UCSF LISLIQUE
LA UNION UCSF NUEVA ESPARTA
LA UNION UCSF NUEVA ESPARTA LU HONDURITAS
LA UNION UCSF PASAQUINA
LA UNION UCSF POLOROS
LA UNION UCSF POLOROS LU
LA UNION UCSF SAN ALEJO
LA UNION UCSF SAN JOSE DE LA FUENTE
LA UNION UCSF SANTA ROSA DE LIMA
LA UNION UCSF TROMPINA LU
LA UNION UCSF YAYANTIQUE
LA UNION UCSF YAYANTIQUE LU
LA UNION UCSF YUCUAIQUIN
MORAZAN CONTROL DE VECTORES SIBASI MORAZAN
MORAZAN HOSPITAL NACIONAL SAN FRANCISCO GOTERA
MORAZAN SIBASI MORAZAN
MORAZAN UCSF ARAMBALA
MORAZAN UCSF CACAOPERA
MORAZAN UCSF CACOPERA MO SUNSULACA
MORAZAN UCSF TOROLA
MORAZAN UCSF CHILANGA
MORAZAN UCSF CORINTO
MORAZAN UCSF DELICIAS DE CONCEPCION
MORAZAN UCSF DELICIAS DE CONCEPCION MO EL VOLCAN
MORAZAN UCSF EL DIVISADERO
MORAZAN UCSF EL ROSARIO
MORAZAN UCSF GUALOCOCTI
MORAZAN UCSF GUATAJIAGUA
MORAZAN UCSF JOATECA
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
87
MORAZAN UCSF JOCOAITIQUE
MORAZAN UCSF JOCOAITIQUE MO
MORAZAN UCSF JOCOAITIQUE MO LOS QUEBRACHOS
MORAZAN UCSF JOCORO
MORAZAN UCSF LOLOTIQUILLO
MORAZAN UCSF LOLOTIQUILLO MO
MORAZAN UCSF LOLOTIQUILLO MO GUALINDO
MORAZAN UCSF MEANGUERA
MORAZAN UCSF MEANGUERA MO EL MOZOTE
MORAZAN UCSF SAN CARLOS
MORAZAN UCSF SAN CARLOS (MOR)
MORAZAN UCSF SAN CARLOS BORROMEO
MORAZAN UCSF SAN FERNANDO
MORAZAN UCSF SAN FRANCISCO GOTERA
MORAZAN UCSF SAN ISIDRO
MORAZAN UCSF SAN ISIDRO MO
MORAZAN UCSF SAN SIMON
MORAZAN UCSF SAN SIMON MO 3
MORAZAN UCSF SAN SIMON MO EL CARRIZAL 1
MORAZAN UCSF SAN SIMON MO LAS QUEBRADAS
MORAZAN UCSF SAN SIMON MO POTRERO ADENTRO
MORAZAN UCSF SENSEMBRA
MORAZAN UCSF SENSEMBRA MO
MORAZAN UCSF SOCIEDAD
MORAZAN UCSF SOCIEDAD MO ANIMAS
MORAZAN UCSF SOCIEDAD MO EL PEÑON
MORAZAN UCSF SOCIEDAD MO EL TABLON
MORAZAN UCSF TOROLA MO
MORAZAN UCSF YAMABAL
MORAZAN UCSF YAMABAL MO ISLETAS
MORAZAN UCSF YOLOAIQUIN
MORAZAN UCSFE CIUDAD MUJER MORAZAN
MORAZAN UCSFE OSICALA
MORAZAN UCSFE PERQUIN MO
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
88
MORAZAN UCSFE SENSEMBRA MO
SAN MIGUEL CASA DE LA SALUD LA LAGUNA
SAN MIGUEL CENTRO RURAL DE NUTRICION MONTE FRESCO
SAN MIGUEL CONTROL DE VECTORES SIBASI SAN MIGUEL
SAN MIGUEL HOSPITAL NACIONAL SAN JUAN DE DIOS DE SAN MIGUEL
SAN MIGUEL HOSPITAL NACIONAL DE CIUDAD BARRIOS, "MONSEÑOR OSCAR ARNULFO ROMERO Y GALDÁMEZ"
SAN MIGUEL HOSPITAL NUEVA GUADALUPE
SAN MIGUEL Región Oriental
SAN MIGUEL SIBASI SAN MIGUEL
SAN MIGUEL UCSF AGUA ESCONDIDA
SAN MIGUEL UCSF BOBADILLA
SAN MIGUEL UCSF CALIFORNIA
SAN MIGUEL UCSF CAROLINA SM 1
SAN MIGUEL UCSF CAROLINA SM LA CEIBITA
SAN MIGUEL UCSF CAROLINA SM ROSA NACASPILO
SAN MIGUEL UCSF CHAPELTIQUE
SAN MIGUEL UCSF CHINAMECA
SAN MIGUEL UCSF CHIRILAGUA
SAN MIGUEL UCSF CIUDAD BARRIOS SM EL PORVENIR
SAN MIGUEL UCSF CIUDAD BARRIOS SM GUANACASTE
SAN MIGUEL UCSF CIUDAD BARRIOS SM LLANO EL ANGEL
SAN MIGUEL UCSF CIUDAD BARRIOS SM SAN MATIAS
SAN MIGUEL UCSF COLONIA CARRILLO
SAN MIGUEL UCSF COMACARAN
SAN MIGUEL UCSF CORRAL DE MULAS
SAN MIGUEL UCSF EL CERRITO
SAN MIGUEL UCSF EL CUCO
SAN MIGUEL UCSF EL ESPINO
SAN MIGUEL UCSF EL FARO
SAN MIGUEL UCSF EL HUISQUIL
SAN MIGUEL UCSF EL JUTAL
SAN MIGUEL UCSF EL MOLINO
SAN MIGUEL UCSF EL NIÑO
SAN MIGUEL UCSF EL PICHE
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
89
SAN MIGUEL UCSF EL PLATANAR
SAN MIGUEL UCSF EL TAMARINDO
SAN MIGUEL UCSF EL TECOMATAL
SAN MIGUEL UCSF EL TRANSITO
SAN MIGUEL UCSF EL ZAMORAN
SAN MIGUEL UCSF ENFERMERA ZOILA ESPERANZA DE JIMENE
SAN MIGUEL UCSF ESPIRITU SANTO SM
SAN MIGUEL UCSF HATO NUEVO
SAN MIGUEL UCSF ISLA CONCHAGÜITA
SAN MIGUEL UCSF ISLA DE MENDEZ
SAN MIGUEL UCSF ISLA MADRE SAL
SAN MIGUEL UCSF ISLA ZACATILLO
SAN MIGUEL UCSF JOCOTE DULCE (NICOLAS ANASTACIO)
SAN MIGUEL UCSF LA CANOA
SAN MIGUEL UCSF LA CRUZ
SAN MIGUEL UCSF LA PRESITA
SAN MIGUEL UCSF LA TRINIDAD SM
SAN MIGUEL UCSF LAS BRISAS SM
SAN MIGUEL UCSF LAS CHARCAS
SAN MIGUEL UCSF LAS MARIAS
SAN MIGUEL UCSF LAS PLACITAS
SAN MIGUEL UCSF LLANO LOS PATOS
SAN MIGUEL UCSF LOLOTIQUE
SAN MIGUEL UCSF MILAGRO DE LA PAZ
SAN MIGUEL UCSF MIRAFLORES
SAN MIGUEL UCSF MONCAGUA
SAN MIGUEL UCSF MONTECA
SAN MIGUEL UCSF MOROPALA
SAN MIGUEL UCSF NUEVO AMANECER
SAN MIGUEL UCSF OLOMEGA
SAN MIGUEL UCSF PRIMAVERA
SAN MIGUEL UCSF PUERTO PARADA
SAN MIGUEL UCSF QUELEPA
SAN MIGUEL UCSF SAN ANTONIO DEL MOSCO
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
90
SAN MIGUEL UCSF SAN ANTONIO SILVA
SAN MIGUEL UCSF SAN ANTONIO SM
SAN MIGUEL UCSF SAN ANTONIO SM SAN DIEGO
SAN MIGUEL UCSF SAN ANTONIO SM SAN MARCOS
SAN MIGUEL UCSF SAN DIONICIO
SAN MIGUEL UCSF SAN FELIPE
SAN MIGUEL UCSF SAN GERARDO
SAN MIGUEL UCSF SAN GERARDO SM 1
SAN MIGUEL UCSF SAN GERARDO SM LA LAGUNA
SAN MIGUEL UCSF SAN GERARDO SM SAN JERONIMO
SAN MIGUEL UCSF SAN JORGE
SAN MIGUEL UCSF SAN JORGE SM
SAN MIGUEL UCSF SAN JORGE SM SAN JULIAN
SAN MIGUEL UCSF SAN LUIS DE LA REINA
SAN MIGUEL UCSF SAN LUIS II MONTES
SAN MIGUEL UCSF SAN MIGUEL
SAN MIGUEL UCSF SAN PEDRO CHIRILAGUA
SAN MIGUEL UCSF SAN RAFAEL ORIENTE
SAN MIGUEL UCSF SESORI
SAN MIGUEL UCSF SESORI SM
SAN MIGUEL UCSF SESORI SM EL TABLON
SAN MIGUEL UCSF SESORI SM MANAGUARA
SAN MIGUEL UCSF SESORI SM SAN SEBASTIAN
SAN MIGUEL UCSF SISIGUAYO
SAN MIGUEL UCSF TONGOLONA
SAN MIGUEL UCSF ULUAZAPA
SAN MIGUEL UCSF YAYANTIQUE SM EL PASTOR
SAN MIGUEL UCSF YAYANTIQUE SM LOS AMATES
SAN MIGUEL UCSFE CAROLINA
SAN MIGUEL UCSFE CIUDAD BARRIOS
SAN MIGUEL UCSFE CIUDAD MUJER SAN MIGUEL
SAN MIGUEL UCSFE SESORI SM
SAN SALVADOR HOSPITAL NACIONAL "DR. JOSÉ MOLINA MARTÍNEZ", SOYAPANGO
SAN SALVADOR HOSPITAL NACIONAL "DR. JUAN JOSÉ FERNÁNDEZ", ZACAMIL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
91
SAN SALVADOR HOSPITAL NACIONAL DE LA MUJER "DRA MARIA ISABEL RODRIGUEZ”
SAN SALVADOR HOSPITAL NACIONAL DE NEUMOLOGÍA Y MEDICINA FAMILIAR "DR. JOSÉ ANTONIO ZALDAÑA"
SAN SALVADOR HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS BENJAMIN BLOOM
SAN SALVADOR HOSPITAL NACIONAL DE SAN BARTOLO "ENFERMERA ANGÉLICA VIDAL DE NAJARRO"
SAN SALVADOR HOSPITAL NACIONAL ROSALES
SAN SALVADOR MINISTERIO DE SALUD (SECRETARÍA DE ESTADO)
SAN SALVADOR PROGRAMA CIUDAD MUJER
SAN SALVADOR REGIÓN METROPOLITANA
SAN SALVADOR SIBASI CENTRO-COORDINACION
SAN SALVADOR SIBASI NORTE – COORDINACION
SAN SALVADOR SIBASI ORIENTE – COORDINACION
SAN SALVADOR SIBASI SUR – COORDINACION
SAN SALVADOR ECOS-E SAN JACINTO
SAN SALVADOR ECOS-E SAN MARTIN
SAN SALVADOR ECOS-F AMAYON
SAN SALVADOR ECOS-F CRISTO REDENTOR
SAN SALVADOR ECOS-F EL CEDRO
SAN SALVADOR ECOS-F EL CORO
SAN SALVADOR ECOS-F EL LLANO
SAN SALVADOR ECOS-F EL ROSARIO
SAN SALVADOR ECOS-F EL TRANSITO
SAN SALVADOR ECOS-F LA FLOR
SAN SALVADOR ECOS-F LA FLORIDA
SAN SALVADOR ECOS-F LA FOSA
SAN SALVADOR ECOS-F LA NAVAL
SAN SALVADOR ECOS-F LAS BRISAS
SAN SALVADOR ECOS-F LAS ESMERALDAS
SAN SALVADOR ECOS-F LAS NUBES
SAN SALVADOR ECOS-F LINDA VISTA
SAN SALVADOR ECOS-F LOS LETONA
SAN SALVADOR ECOS-F MANO DE LEON
SAN SALVADOR ECOS-F MIRAFLORES
SAN SALVADOR ECOS-F MODELO III
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
92
SAN SALVADOR ECOS-F PALO GRANDE
SAN SALVADOR ECOS-F QUEZALAPA
SAN SALVADOR ECOS-F ROSALES
SAN SALVADOR ECOS-F RUTILIO GRANDE
SAN SALVADOR ECOS-F SAAVEDRA
SAN SALVADOR ECOS-F SAN CRISTOBAL
SAN SALVADOR ECOS-F SAN FRANCISCO DOS CERROS
SAN SALVADOR ECOS-F SAN ISIDRO
SAN SALVADOR ECOS-F SAN ROQUE
SAN SALVADOR ECOS-F SANTA FE
SAN SALVADOR ECOS-F SANTA GERTRUDIS
SAN SALVADOR ECOS-F VALLE DE ORO
SAN SALVADOR UCSF AGUILARES
SAN SALVADOR UCSF ALTAVISTA
SAN SALVADOR UCSF AMATEPEC
SAN SALVADOR UCSF APOPA
SAN SALVADOR UCSF AYUTUXTEPEQUE
SAN SALVADOR UCSF BARRIOS
SAN SALVADOR UCSF CHINTUC
SAN SALVADOR UCSF CIUDAD DELGADO
SAN SALVADOR UCSF CONCEPCION
SAN SALVADOR UCSF CUSCATANCINGO
SAN SALVADOR UCSF DISTRITO ITALIA
SAN SALVADOR UCSF EL PAISNAL
SAN SALVADOR UCSF GUAZAPA
SAN SALVADOR UCSF HABITAT CONFIEN
SAN SALVADOR UCSF ILOPANGO
SAN SALVADOR UCSF LOURDES
SAN SALVADOR UCSF MEJICANOS
SAN SALVADOR UCSF MONSERRAT
SAN SALVADOR UCSF NEJAPA
SAN SALVADOR UCSF PANCHIMALCO
SAN SALVADOR UCSF PLANES DE RENDEROS
SAN SALVADOR UCSF POPOTLAN
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
93
SAN SALVADOR UCSF ROSARIO DE MORA
SAN SALVADOR UCSF SAN ANTONIO ABAD
SAN SALVADOR UCSF SAN BARTOLOMÉ PERULAPIA
SAN SALVADOR UCSF SAN JACINTO
SAN SALVADOR UCSF SAN MARCOS
SAN SALVADOR UCSF SAN MARTIN
SAN SALVADOR UCSF SAN MIGUELITO
SAN SALVADOR UCSF SANTA LUCIA
SAN SALVADOR UCSF SANTIAGO TEXACUANGOS
SAN SALVADOR UCSF SANTO TOMAS
SAN SALVADOR UCSF SOYAPANGO
SAN SALVADOR UCSF TONACATEPEQUE
SAN SALVADOR UCSF UNICENTRO
SAN SALVADOR UCSF VILLA MARIONA
SAN SALVADOR UCSF ZACAMIL
SAN VICENTE ALMACEN DE INSUMOS REGIONAL
SAN VICENTE HOSPITAL NACIONAL "SANTA GERTRUDIS", SAN VICENTE
SAN VICENTE REGIÓN PARACENTRAL
SAN VICENTE SIBASI SAN VICENTE
SAN VICENTE UCSF SAN NICOLAS LEMPA SV (ECOSF PARCI
SAN VICENTE UCSF APASTEPEQUE SV
SAN VICENTE UCSF APASTEPEQUE SV CALDERAS
SAN VICENTE UCSF APASTEPEQUE SV LAS MINAS
SAN VICENTE UCSF APASTEPEQUE SV SAN FELIPE
SAN VICENTE UCSF APASTEPEQUE SV SAN JACINTO
SAN VICENTE UCSF APASTEPEQUE SV SAN NICOLAS
SAN VICENTE UCSF APASTEPEQUE SV SAN PEDRO
SAN VICENTE UCSF GUADALUPE
SAN VICENTE UCSF NUEVO EDEN DE SAN JUAN SM
SAN VICENTE UCSF NUEVO EDEN DE SAN JUAN SM SAN SEBA
SAN VICENTE UCSF PERIFERICA SAN VICENTE
SAN VICENTE UCSF SAN CARLOS LEMPA ECOSF SANTA MARTA
SAN VICENTE UCSF SAN CARLOS LEMPA SV (ECOSF PARCIAL
SAN VICENTE UCSF SAN CAYETANO ISTEPEQUE SV (ECOSF P
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
94
SAN VICENTE UCSF SAN CAYETANO ISTEPEQUE SV CANDELAR
SAN VICENTE UCSF SAN ESTEBAN CATARINA SV
SAN VICENTE UCSF SAN ESTEBAN CATARINA SV SAN JACINT
SAN VICENTE UCSF SAN ILDEFONSO SV
SAN VICENTE UCSF SAN ILDEFONSO SV GUACHIPILIN
SAN VICENTE UCSF SAN ILDEFONSO SV SAN LORENZO
SAN VICENTE UCSF SAN LORENZO SV
SAN VICENTE UCSF SAN LORENZO SV SANTA LUCIA
SAN VICENTE UCSF SAN NICOLAS LEMPA SV ECOSF GUAJOYO
SAN VICENTE UCSF SAN NICOLAS LEMPA SV ECOSF STA.CRU
SAN VICENTE UCSF SAN RAMON SANTA ISABEL (ECOSF PARC
SAN VICENTE UCSF SAN SEBASTIAN SV (ECOSF PARCIAL)
SAN VICENTE UCSF SAN VICENTE SV EL REBELDE (ECOSF PA
SAN VICENTE UCSF SANTA CLARA SV
SAN VICENTE UCSF SANTA CLARA SV SANTA ROSA
SAN VICENTE UCSF SANTO DOMINGO
SAN VICENTE UCSF TECOLUCA
SAN VICENTE UCSF TECOLUCA SV LA ESPERANZA
SAN VICENTE UCSF TECOLUCA SV SANTA CRUZ PORRILLO
SAN VICENTE UCSF TECOLUCA SV TEHUACAN
SAN VICENTE UCSF TECOLUCA SV URBANO
SAN VICENTE UCSF TEPETITAN SV (ECOSF PARCIAL)
SAN VICENTE UCSF VERAPAZ SV EL CARMEN
SAN VICENTE UCSF VERAPAZ SV SAN ISIDRO
SAN VICENTE UCSFE VERAPAZ SV
SANTA ANA CRSN LA MAGDALENA, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA HOGAR DE ANCIANOS "NARCISA CASTILLO", SANTA ANA
SANTA ANA HOSPITAL NACIONAL "SAN JUAN DE DIOS", SANTA ANA
SANTA ANA HOSPITAL NACIONAL DE CHALCHUAPA
SANTA ANA HOSPITAL NACIONAL DE METAPÁN
SANTA ANA REGIÓN OCCIDENTAL
SANTA ANA SISTEMA BASICO DE SALUD INTEGRAL DE SANT
SANTA ANA UCSF EL PORVENIR, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF ALDEA BOLAÑOS, CANDELARIA DE LA FRO
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
95
SANTA ANA UCSF AMATE BLANCO, EL PORVENIR, SANTA AN
SANTA ANA UCSF BELEN GUIJATH, METAPAN, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF CANDELARIA DE LA FRONTERA, SANTA AN
SANTA ANA UCSF CASA DEL NIÑO, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF CHALCHUAPA SA
SANTA ANA UCSF CHALCHUAPA SA EL COCO
SANTA ANA UCSF CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF COATEPEQUE, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF CONACASTE, COATEPEQUE, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF DR. TOMAS PINEDA MARTINEZ, SANTA AN
SANTA ANA UCSF EL CERRON, EL PORVENIR, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF EL COCO, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF EL CONGO, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF EL DESPOBLADO, SANTA ROSA GUACHIPIL
SANTA ANA UCSF EL PALMAR, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF EL PASTE, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF EL PORVENIR SA
SANTA ANA UCSF EL TINTERAL, COATEPEQUE, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF GALEANO, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF GUARNECIA, TEXISTEPEQUE, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF LA JOYA, MASAHUAT, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF LAS CRUCES, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF LAS FLORES, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF LAS LAJAS, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF LAS LOMAS, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF MAGDALENA 1, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF MAGDALENA 2, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF MASAHUAT SA
SANTA ANA UCSF MASAHUAT, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF METAPAN, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF NATIVIDAD, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF PILETAS, COATEPEQUE, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF PILETAS, SANTIAGO DE LA FRONTERA, S
SANTA ANA UCSF PLANES DE LA LAGUNA, SANTA ANA
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
96
SANTA ANA UCSF SAN ANTONIO PAJONAL, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF SAN JACINTO, COATEPEQUE, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF SAN JERONIMO, METAPAN , SANTA ANA
SANTA ANA UCSF SAN JOSE INGENIO, METAPAN, SANTA AN
SANTA ANA UCSF SAN JOSE, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF SAN JUAN CHIQUITO, EL PORVENIR, SAN
SANTA ANA UCSF SAN JUAN LAS MINAS, METAPAN, SANTA
SANTA ANA UCSF SAN MIGUEL TEXIS, TEXISTEPEQUE, SAN
SANTA ANA UCSF SAN MIGUELITO SAN MIGUELITO, SANTA
SANTA ANA UCSF SAN RAFAEL, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF SAN SEBASTIAN SALITRILLO, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF SANTA BARBARA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF SANTA LUCIA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF SANTA ROSA GUACHIPILIN SA
SANTA ANA UCSF SANTA ROSA GUACHIPILIN, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF SANTA ROSA, SAN SEBASTIAN SALITRILL
SANTA ANA UCSF SANTIAGO DE LA FRONTERA SA
SANTA ANA UCSF SANTIAGO DE LA FRONTERA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF TEXISTEPEQUE, SANTA ANA
SANTA ANA UCSF ZACAMIL, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSFE CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UCSFSAN SEBASTIAN, CHALCHUAPA, SANTA ANA
SANTA ANA UNIDAD CONTROL DE VECTORES SANTA ANA
SONSONATE HOSPITAL NACIONAL "DR. JORGE MAZZINI VILLACORTA", SONSONATE
SONSONATE SISTEMA BASICO DE SALUD INTEGRAL DE SONS
SONSONATE UCSF ACACHAPA, SANTA ISABEL ISHUATAN, SO
SONSONATE UCSF TRES CAMINOS, SANTA CATARINA MASAHU
SONSONATE UCSF ACAJUTLA, SONSONATE
SONSONATE UCSF AGUA SHUCA, CUISNAHUAT, SONSONATE
SONSONATE UCSF ARENALES, NAHUIZALCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF ARMENIA, SONSONATE
SONSONATE UCSF CALUCO SO
SONSONATE UCSF CALUCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF CHORRO ARRIBA, IZALCO, SONSONATE
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
97
SONSONATE UCSF COQUIAMA, CUISNAHUAT, SONSONATE
SONSONATE UCSF COSTA AZUL, ACAJUTLA, SONSONATE
SONSONATE UCSF CUISNAHUAT SO
SONSONATE UCSF CUISNAHUAT, SONSONATE
SONSONATE UCSF CUYAGUALO, IZALCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF DR. FRANCISCO MAGAÑA, JUAYUA, SONSO
SONSONATE UCSF EL CACAO, SONSONATE
SONSONATE UCSF EL CARRIZAL, NAHUIZALCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF EL CARRIZAL, SANTO DOMINGO DE GUZMA
SONSONATE UCSF EL PRESIDIO, SONSONATE
SONSONATE UCSF EL ZAPOTE, CALUCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF LA MAJADA, JUAYUA, SONSONATE
SONSONATE UCSF LAS LAJAS, IZALCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF LAS MARIAS, IZALCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF LAS PIEDRA, SANTA ISABEL ISHUATAN,
SONSONATE UCSF METALIO, ACAJUTLA, SONSONATE
SONSONATE UCSF NAHUILINGO, SONSONATE
SONSONATE UCSF NAHUIZALCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF PLAN DE AMAYO, CALUCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF SALCOATITAN, SONSONATE
SONSONATE UCSF SALINAS DE AYACACHAPA, SONSONATE
SONSONATE UCSF SAN ANTONIO DEL MONTE, SONSONATE
SONSONATE UCSF SAN JULIAN, SONSONATE
SONSONATE UCSF SAN LUCAS, CUISNAHUAT, SONSONATE
SONSONATE UCSF SANTA CATARINA MASAHUAT SO
SONSONATE UCSF SANTA CATARINA MASAHUAT, SONSONATE
SONSONATE UCSF SANTA ISABEL ISHUATAN SO
SONSONATE UCSF SANTA ISABEL ISHUATAN, SONSONATE
SONSONATE UCSF SANTO DOMINGO DE GUZMAN SO
SONSONATE UCSF SANTO DOMINGO DE GUZMAN, SONSONATE
SONSONATE UCSF SONSONATE
SONSONATE UCSF TAJCUILUJLAN, NAHUIZALCO, SONSONATE
SONSONATE UCSF TUNALMILES CENTRO, IZALCO, SONSONAT
SONSONATE UCSF VIA CENTENARIO, ACAJUTLA, SONSONATE
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
98
SONSONATE UCSFE IZALCO, SO
SONSONATE UCSFE IZALCO, SONSONATE
SONSONATE UCSFE SONZACATE
SONSONATE UCSFE SONZACATE SO
SONSONATE UNIDAD CONTROL DE VECTORES SONSONATE
SONSONATE UCSF EL GUAYABO, SANTA CATARINA MASAHUAT
USULUTAN CONTROL DE VECTORES SIBASI USULUTAN
USULUTAN HOSPITAL NACIONAL "SAN PEDRO", USULUTÁN
USULUTAN HOSPITAL NACIONAL DE JIQUILISCO
USULUTAN HOSPITAL NACIONAL DE SANTIAGO MARÍA, "DR. JORGE ARTURO MENA"
USULUTAN SIBASI USULUTAN
USULUTAN UCSF ALEGRIA
USULUTAN UCSF ALEGRIA US EL QUEBRACHO
USULUTAN UCSF ALEGRIA US EL ZAPOTILLO
USULUTAN UCSF ALEGRIA US LAS CASITAS
USULUTAN UCSF BERLIN
USULUTAN UCSF BERLIN US 1
USULUTAN UCSF BERLIN US 2
USULUTAN UCSF BERLIN US SAN ISIDRO
USULUTAN UCSF BERLIN US SAN JOSE
USULUTAN UCSF BERLIN US TALPETATE
USULUTAN UCSF BERLIN US VIRGINIA
USULUTAN UCSF CONCEPCION BATRES US EL CAÑAL
USULUTAN UCSF CONCEPCION BATRES US SAN FELIPE
USULUTAN UCSF EL TRIUNFO
USULUTAN UCSF EREGUAYQUIN
USULUTAN UCSF EREGUAYQUIN US ANALCO
USULUTAN UCSF ESTANZUELAS
USULUTAN UCSF ESTANZUELAS US
USULUTAN UCSF ESTANZUELAS US ESCARBADERO
USULUTAN UCSF ESTANZUELAS US LA CRUZ
USULUTAN UCSF JIQUILISCO
USULUTAN UCSF JIQUILISCO US MONS OSCAR ARNULFO RO
USULUTAN UCSF JUCUAPA
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
99
USULUTAN UCSF JUCUARAN
USULUTAN UCSF JUCUARAN US EL JUTAL
USULUTAN UCSF JUCUARAN US EL ZAPOTE
USULUTAN UCSF MERCEDES UMAÑA
USULUTAN UCSF MERCEDES UMAÑA US LA PUERTA
USULUTAN UCSF MERCEDES UMAÑA US LOS HORCONES
USULUTAN UCSF MERCEDES UMAÑA US SANTA ANITA
USULUTAN UCSF NUEVA GRANADA
USULUTAN UCSF NUEVA GRANADA US
USULUTAN UCSF OZATLAN
USULUTAN UCSF OZATLAN US
USULUTAN UCSF OZATLAN US LA BREÑA
USULUTAN UCSF OZATLAN US LA POZA
USULUTAN UCSF OZATLAN US LAS TRANCAS
USULUTAN UCSF PUERTO EL TRIUNFO
USULUTAN UCSF PUERTO EL TRIUNFO US LAS PALMERAS
USULUTAN UCSF SAN AGUSTIN
USULUTAN UCSF SAN AGUSTIN US
USULUTAN UCSF SAN AGUSTIN US EL CAULOTAL
USULUTAN UCSF SAN AGUSTIN US EL EUCALIPTO
USULUTAN UCSF SAN BUENAVENTURA
USULUTAN UCSF SAN FRANCISCO JAVIER
USULUTAN UCSF SAN FRANCISCO JAVIER US
USULUTAN UCSF SAN FRANCISCO JAVIER US LA CRUZ
USULUTAN UCSF SAN FRANCISCO JAVIER US LOS HORNOS
USULUTAN UCSF SAN JORGE US JOYA DE VENTURA
USULUTAN UCSF SAN JOSE EL QUEBRADO
USULUTAN UCSF SANTA ELENA
USULUTAN UCSF SANTA ELENA US AMATE NORTE
USULUTAN UCSF SANTA ELENA US EL NANZAL
USULUTAN UCSF SANTA ELENA US EL VOLCAN
USULUTAN UCSF SANTA ELENA US JOYA ANCHA ARRIBA
USULUTAN UCSF SANTA MARIA
USULUTAN UCSF TECAPAN
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
100
USULUTAN UCSF TECAPAN US
USULUTAN UCSF TECAPAN US CHAPETONES
USULUTAN UCSF TECAPAN US GUALACHE
USULUTAN UCSF TIERRA BLANCA
USULUTAN UCSF TIERRA BLANCA (USU)
USULUTAN UCSF USULUTAN
USULUTAN UCSFE BERLIN US
USULUTAN UCSFE CIUDAD MUJER USULUTAN
USULUTAN UCSFE CONCEPCION BATRES
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
101
Anexo No. 2
ISSS
DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS POR NIVEL DE ATENCIÓN
Zona Metropolitana
CENTRO DE ATENCIÓN NIVEL DE ATENCION
HOSPITAL MEDICO QUIRURGICO TERCER NIVEL
HOSPITAL ONCOLOGIA TERCER NIVEL
HOSPITAL GENERAL TERCER NIVEL
HOSPITAL PRIMERO DE MAYO TERCER NIVEL
POLICLINICO ARCE SEGUNDONIVEL
HOSPITAL POLICLINICO PLANES DE RENDEROS SEGUNDONIVEL
POLICLINICO ROMA SEGUNDONIVEL
HOSPITAL AMATEPEC SEGUNDONIVEL
CONSULTORIO DE ESPECIALIDADES SEGUNDONIVEL
UM ATLACATL PRIMER NIVEL
CC CUIDAD DELGADO PRIMER NIVEL
CC CUSCATANCINGO PRIMER NIVEL
CC LA RABIDA PRIMER NIVEL
CC SAN MIGUELITO PRIMER NIVEL
UM ILOPANGO PRIMER NIVEL
CC MONTE MARIA PRIMER NIVEL
CC REPTO. MORAZAN PRIMER NIVEL
CC SAN CRISTOBAL PRIMER NIVEL
CC SAN JOSE PRIMER NIVEL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
102
CC SAN MARTIN PRIMER NIVEL
CC SANTA LUCIA PRIMER NIVEL
UM SOYAPANGO PRIMER NIVEL
UM ZACAMIL PRIMER NIVEL
CC AYUTUXTEPEQUE PRIMER NIVEL
CC LAS VICTORIAS PRIMER NIVEL
CC MEJICANOS PRIMER NIVEL
CC MIRAMONTE PRIMER NIVEL
CC SAN ANTONIO ABAD PRIMER NIVEL
CC VIRGEN DEL TRANSITO PRIMER NIVEL
UM SAN JACINTO PRIMER NIVEL
CC COSTA RICA PRIMER NIVEL
CC SAN ESTEBAN PRIMER NIVEL
CC SAN MARCOS PRIMER NIVEL
CC SANTO TOMAS PRIMER NIVEL
CC OLOCUILTA PRIMER NIVEL
UM 15 DE SEPT. PRIMER NIVEL
CC MONSERRAT PRIMER NIVEL
UNIDAD DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN SEGUNDONIVEL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
103
Zona Central
CENTRO DE ATENCIÓN NIVEL DE ATENCION
UNIDAD MEDICA APOPA PRIMER NIVEL
CC GUADALUPE PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA SANTA TECLA PRIMER NIVEL
CC ANTIGUO CUSCATLAN PRIMER NIVEL
CC MERLIOT PRIMER NIVEL
CC SAN ANTONIO PRIMER NIVEL
CC SANTA MONICA PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA AGUILARES PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA SAN VICENTE PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA LA LIBERTAD PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA ZACATECOLUCA PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA QUEZALTEPEQUE PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA CHALATENANGO PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA COJUTEPEQUE PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA NEJAPA PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA ATEOS PRIMER NIVEL
CC LOURDES PRIMER NIVEL
CC SITIO DEL NIÑO PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA SENSUNTEPEQUE PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA ILOBASCO PRIMER NIVEL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
104
Zona Occidental
CENTRO DE ATENCIÓN NIVEL DE ATENCION
HOSPITAL REGIONAL SANTA ANA SEGUNDONIVEL
CC SAN RAFAEL PRIMER NIVEL
CC SANTA BARBARA PRIMER NIVEL
HOSPITAL REGIONAL DE SONSONATE SEGUNDONIVEL
CC SANTO DOMINGO PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA AHUACHAPAN PRIMER NIVEL
CC EL CALVARIO PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA METAPAN PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA CHALCHUAPA PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA ACAJUTLA PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA JUAYUA PRIMER NIVEL
UNIDAD MEDICA SANTA ANA PRIMER NIVEL
Zona Oriental
CENTRO DE ATENCIÓN NIVEL DE ATENCION
HOSPITAL REGIONAL DE SAN MIGUEL SEGUNDONIVEL
UNIDAD MEDICA SAN MIGUEL PRIMER NIVEL
CC SAN FRANCISCO PRIMER NIVEL
CC PANAMERICANA PRIMER NIVEL
UM CHINAMECA PRIMER NIVEL
UM BERLIN PRIMER NIVEL
UM LA UNION PRIMER NIVEL
CC SANTA ROSA DE LIMA PRIMER NIVEL
UM MONCAGUA PRIMER NIVEL
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
105
UM SAN FCO GOTERA PRIMER NIVEL
UM PUERTO EL TRIUNFO PRIMER NIVEL
UM SANTIAGO DE MARIA PRIMER NIVEL
UM USULUTAN PRIMER NIVEL
CC SANTA CATARINA PRIMER NIVEL
Anexo No. 3
ISBM
DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS POR NIVEL DE ATENCIÓN
POLICLÍNICOS
Nº DEPARTAMENTO MUNICIPIO
1 Ahuachapán Ahuachapán
2 Santa Ana Santa Ana
3 Sonsonate Sonsonate
4 Chalatenango Chalatenango
5 Chalatenango El Coyolito / Tejutla
6 La Libertad Santa Tecla
7 San Salvador Apopa
8 San Salvador Ilopango
9 San Salvador Mejicanos
10 San Salvador San Jacinto
11 San Salvador San Salvador
12 San Salvador Soyapango
13 Cuscatlán Cojutepeque
14 La Paz Zacatecoluca
15 Cabañas Ilobasco
16 Cabañas Sensuntepeque
17 San Vicente San Vicente
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
106
Nº DEPARTAMENTO MUNICIPIO
18 Usulután Usulután
19 San Miguel San Miguel
20 Morazán San Francisco Gotera
21 La Unión La Unión
22 La Unión Santa Rosa de Lima
CONSULTORIOS
Nº DEPARTAMENTO MUNICIPIO
1 Ahuachapan Atiquizaya
2 Santa Ana Chalchuapa
3 Santa Ana Metapán
4 Santa Ana San Sebastián Salitrillo
5 Sonsonate Izalco
6 Sonsonate Juayua
7 Chalatenango La Palma
8 Chalatenango Nueva Concepción
9 La Libertad Ciudad Arce
10 La Libertad Colón
11 La Libertad Puerto La Libertad
12 La Libertad Quezaltepeque
13 La Libertad San Juan Opico
14 La Libertad San Pablo Tacachico
15 San Salvador Aguilares
16 San Salvador Tonacatepeque
17 Cuscatlan Suchitoto
18 La Paz Olocuilta
19 La Paz Santiago Nonualco
20 La Paz San Juan Nonualco
21 San Vicente Apastepeque
22 San Vicente Santo Domingo
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
107
Nº DEPARTAMENTO MUNICIPIO
23 Usulután Jiquilisco
24 Usulután Jucuapa
25 Usulután Santa Elena
26 Usulután Santiago de María
27 San Miguel Ciudad Barrios
28 San Miguel Chapeltique
29 San Miguel Chinameca
30 San Miguel Nueva Guadalupe
31 San Miguel San Rafael Oriente
32 Morazán Jocoro
33 Morazán Osicala
34 La Unión Anamorós
Caracterización de la fuerza laboral, Sistema Nacional de Salud, El Salvador, 2011-2015
108
PROYECTO "APOYO AL PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD DE RECTORÍA Y APOYO AL DESARROLLO DE LA RED DE
SERVICIOS DEL MINISTERIO DE SALUD DE EL SALVADOR FORMINSAL
top related