bumil tm iii dg anemia berat
Post on 06-Jul-2018
228 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
1/22
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III
DENGAN ANEMIA RINGAN
DI PUSKESMAS DURENAN TRENGGALEK
Disusun Oleh:
Nama: Yeffi Meitha Rahma!ati
NPM: B"# DH# $%%&&
AKADEMI KEBIDANAN DHARMA HUSADA KEDIRI
$%%' ( $%%)
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
2/22
MANA*EMEN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
DENGAN ANEMIA RINGAN
Tanggal masuk : 02 Juli 2008
Jam : 09.30 WIB
Tanggal pengkajian : 02 Juli 2008
Jam : 09.30 WIB
Diagnosa masuk : GI Poooo
PENGKA*IAN
A# DATA SUBYEKTI+1. IDETIT!" #BI$D!T!%
ama pasien :
&mu' :
"uku(Bangsa :
!gama :
Pen)i)ikan :
Peke'jaan :
Peng*asilan :
!lama+ ,uma* :
-. En)a*
22 +*
Jaa ( In)onesia
Islam
"/!
I,T
ga)isimo
,T.2(,W08
ama suami :
&mu' :
"uku(Bangsa :
!gama :
Pen)i)ikan :
Peke'jaan :
Peng*asilan :
!lama+ 'uma* :
Tn. "u+'isno
30 +a*un
Jaa ( In)onesia
Islam
"/!
"as+a
,p 1.000.000 ( ulan
ga)isimo
,T.2(,W08
2. 4E5&6! &T!/!
Iu menga+akan kalau iu se'ing me'asa kejukeju7 pusing.
3. !5!"! 4&J&G! "!!T II
4unjungan ulang
. ,IW!!T /E"T,&!"I
/ena'*e : 12 +*
5ama *ai) : *a'i
Ban-akn-a : 23; gan+i
pemalu+( *a'i
"iklus : 28 *a'i
Te'a+u'(+i)ak : +e'a+u'
Dismeno'*oe : +i)ak
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
3/22
>. ,IW!!T 4E6!/I5! "E4!,!G
GI Poooo &4 : 32 minggu
!? )imana : i)an
Be'apa kali : ;
Te'a+u' ( +i)ak : +e'a+u'
6asil +es ke*amilan #jika )ilakukan% +anggal :
Imunisasi TT Be'apa kali : 3;
4apan : "D7 TT ?PW7 T/ III
Pe'ge'akan @e+us pe'+ama kali )i'asakan pa)a usia ke*amilan:
Pe'ge'akan @e+us )alam 2 jam +e'ak*i':
Pen-ulu*an -ang )i)apa+ :• GiAi
• 4ee'si*an
• $la*'aga )an peke'jaan pe'ilaku se*a'i*a'i
• Pen+ingn-a peme'iksaan ke+'ampilan )an imunisasi e'iku+n-a.
. P$5! /!4! D! /I&/
/akan : 3;(*a'i 7 po'si se)ang #nasi7 lauk7 sa-u'7 ua* ja'ang%/inum : > gelas(*a'i #ai' pu+i*7 ka)ang +e*%
Pe'ua*an makan -ang )ialami #ngi)am7 na@su makan7 )ll%
Iu menga+akan a*a saa+ ini iu +i)ak mengalami pe'ua*an makan7
+a'ak.
. P$5! !4TICIT!" "E6!,I6!,I
Is+i'a*a+ : non+on TC7 )u)uk)u)uk
Ti)u' : siang7 3 jam7 malam 8 jam
"eksuali+as : 1;(ln
!k+i=i+as : memasak7 men-apu
8. P$5! E5E/I!"I
B!B : 1;(*a'i7 konsis+ensi7 lemek
B!4 : ;(*a'i7 a'na kuning7 je'ni*
9. ,IW!!T 4B
4on+'asepsi -ang pe'na* )igunakan : +i)ak pe'na*
,enana kon+'asepsi -ang akan )igunakan : elum +a*u
10. ,IW!!T 4E6!/I5!7 BE,"!5I7 I
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
4/22
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
5/22
• 6uungan iu )engan mas-a'aka+ : aik #iu ka)ang mengiku+i
kegia+an -ang a)a )i lingkungan 'uma*n-a%
B# DATA OBYEKTI+
!. Peme'iksaan &mum
1. 4ea)aan umum : aik
2. 4esa)a'an : omposmen+is
3. Tekanan )a'a* : 10>(0 mm6g
. "u*u +uu* : 3>o?
>. Den-u+ na)i : 80 ; (mn+
. ,espi'asi : 20;(mn+. BB "eka'ang : >9 4g
8. BB "eelum *amil : > 4g
9. 5I5! : 2> m
B. Peme'iksaan 4*usus
I. Inpeksi
I.1. 4epala
Wa'na 'amu+ : *i+am
,on+ok : +i)ak
Benjolan : +i)ak a)a
4e+ome : +i)ak a)a
I.2. /uka : *loasma g'ai)a'um: +i)ak a)a7 sime+'is
I.3. /a+a
4onjung+i=a kanan )an ki'i : a'na pua+7 anemis
"kle'a kanan )an ki'i : a'na pu+i*7 +i)ak ik+e'us
4elopak ma+a kanan )an ki'i : +i)ak a)a oe)ema pa)a
palpeg'a.
I..6i)ung
"ime+'is : -a
Polip : +i)ak a)a
"ek'esi : +i)ak a)a
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
6/22
I.>. /ulu+ )an Gigi
5i)a* : e'si*7 a'na me'a* mu)a7 +i)ak a)a
luka
Gusi : Wa'na me'a* mu)a7 +i)ak epulis7
+i)ak gingi=i+is
Gigi : Be'si*7 +i)ak a)a gigi e'luang
I.. Telinga kanan )an ki'i : sime+'is7 +i)ak a)a se'uman7 +i)ak a)a in@eksi
o+i+is me)ia pu'ulen+a.
I.. 5e*e' : sime+'is7 +i)ak a)a pemesa'an kelenja' +-'oi)7 +i)ak a)a
pemesa'an =ena jugula'is
I.8. !;illa kanan )an ki'i : sime+'is7 +i)ak a)a pemesa'an kelenja' lim@e
I.9. Da)a
Pa-u)a'a
Pemesa'an : -a
"ime+'is : -a
Papilla mamae kanan )an ki'i : menonjol
Benjolan ( +umo' : +i)ak a)a
Pengelua'an olos+'um : elum a)a
"+'iae : +i)ak a)a
4ee'si*an : e'si*
I.10. !)omen
Pemesa'an : sesuai )engan umu' ke*amilan
5inea ala : +i)ak a)a
5inea nig'a : a)a
Bekas ope'asi : +i)ak a)a
"+'iae li=i)e : a)a
"+'iae alian : +i)ak a)a
I.11. Punggung : posisi +ulung elakang : lo')osis
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
7/22
I.12. Eks+'imi+as a+as kanan )an ki'i
"ime+'is : -a
Jumla* ja'i : lengkap
Wa'na kuku : pua+
Tu'go' : aik
Eks+'imi+as a+as kanan )an ki'i
"ime+'is : -a
$e)ema pa)a p'e+igia : +i)ak a)a
Ca'ies pa)a popli+al : +i)ak a)a
I.13. !nogeni+al
• 4ea)aan pe'ineum :
• Wa'na =ul=a :
• Pengelua'an pe'=aginam : +i)ak a)a
• Pemengkakan kelenja' a'+*o'ini : +i)ak a)a
• $e)ema : +i)ak a)a
2. Palpasi
5eopol) I : 1 T ; (mn+
Te'a+u'(+i)ak : +e'a+u'
. Peme'iksaan 5ao'a+o'ium
6B : g' F
Gol )a'a* : !
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
8/22
>. ,e@lek pa+ella kanan )an ki'i: aik
?. Peme'iksaan Dalam #ila a)a in)ikasi% +i)ak )ilakukan
• Cul=a :
• Cagina :
• Po'sio :
• Pemukaan :
• Es@oemen+ :
• 4e+uan :
• P'esen+asi :
• Posisi :
• Penu'unan *o)ge :
D. Pel=ime+'i klinis #ila a)a in)ikasi% +i)ak )ilakukan
• P'omo+o'um :
• 5inea inomina+a :
• 4onjunga+a =e'a :
• Din)ing samping :
• "a'um :
• "pina is*ia)ika :
• $s o-geu' :
• !'us puis :
E. Peme'iksaan panggul lua'
• Dis+ansia 'is+a'um : 2 m
• Dis+ansia spina'um : 2> m
• 4onjunga+a e;+e'na : 18 m
• Dis+ansia +ue'um : 11 m
• &ku'an lingka' panggul : 8 m
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
9/22
• Peningka+an nu+'isi
• "enam *amil
• !? 'u+in 10;
II# INTERPRETASI DATA
Tanggal ( Jam D;(/;(4; In+e'p'e+asi Da+a
D; : GI Poooo7 5ik :
32 mg7 !(T(67
le+ak kepala7 puki7
p'esen+asi kepala
&7 in+'a u+e'in7
kesan jalan la*i'
no'mal7 4& Iu
aik )engan
anemia 'ingan
/;: Gangguan 'asa
n-aman
4eu+u*an:
6E +en+ang nu+'isi
Ds: Iu menga+akan *amil anak 17 usia
ke*amilann-a 8 ulan 7 pp +es+ #%7 pa)a
+anggal 09092008
6P6T: 11092008
Do: Palpasi :
5eopol) I : T
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
10/22
III# INTER,ENSI
Tanggal ( Jam D;(/;(4; In+e'p'e+asi Da+a ,asionalD; : GI Poooo7 5ik:
32 mg7 !(T(67
le+ak kepala7
puki7 p'esen+asi
kepala &7 in+'a
u+e'in7 kesan
jalan la*i'
no'mal7 4& Iu
aik )engananemia 'ingan
Tujuan:
Iu )an janin se*a+
4'i+e'ia *asil :
1. 6o: 101 g'F
2. TTC no'mal
3. Ti)ak +e'ja)i 4omplikasi
In+e'=ensi
1. /emina *uungan aikan+a'a i)an )engan iu
2. Timang e'a+ a)an klien
3. 5akukan peme'iksaan TTC
. 5akukan peme'iksaan
ke*amilan
>. Be'ikan +ale+ @e
. !nju'kan iu pe'iksa *amil
sesuai ja)al a+au 2 mg
1;(2mg lagi
. Be'i+a*u iu +en+ang +an)a
a*a-a )an +an)a pe'salinan
iu *amil
1. Te'ip+a *uungan saling pe'a-a an+a'a iu )an
iu se*ingga
mempe'mu)a* i)an
)alam meme'ikan
asu*an kei)anan.
2. 4e+i)ak a)ekua+an
penama*an BB p'ana+al
)apa+ meningka+kan
'esiko p'eeklamsia
3. Peningka+an TD )apa+
menan)akan
. /enge+a*ui kea)aan iu
)an janin
>. Peme'ian +ale+ @e
e'guna un+uk menega*+e'ja)in-a keku'angan
e'i+'osi+ )alam +uu*
se*ingga iu +i)ak
anemis.
. Dengan pe'iksa sea'a
+e'a+u' )apa+ sege'a
)ike+a*ui ila a)a
komplikasi.
. Iu )apa+ menge+a*ui apa
saja +an)a a*a-a )an
+an)a pe'salinan pa)a iu
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
11/22
/;: Gangguan 'asa
n-aman
Tujuan
Iu me'asa n-aman )an
masala* +e'a+asi
4'i+e'ia *asil
1. Pusing e'ku'ang
2. ,asa apek e'ku'ang
In+e'=ensi:
1. Jelaskan pen-ea pusing
2. !nju'kan iu mengonsumsi
@e )engan )osis #2;1%
)osisn-a 2;20 mg
3. !nju'kan is+i'a*a+ ukup
. Tinggikan +ungkai saa+
is+i'a*a+
*amil.
1. Pa)a T/ II -ang )ise'+aianemia #'ingan% maka
masala* -ang se'ing
munul a)ala* pusing
-ang )ise'+ai +an)a
lema*7 lela*7 lesu7 )an
lunglai.
2. !li* penge+a*uan iu
+en+ang @e
Penu'unan ka)a' 6 pa)a
ani+a se*a+ -ang *amil
)iseakan ole* ekspansi
=olume plasma -ang lei*
esa' )a'ipa)a peningka+an
=olume sel )a'a* )an
*emogloin7 pa)a T/ IIIPlasma ↓ 7 *emogloin ↑ 7
se*ingga @e e'i+'osi+
*emogloin
3. Is+i'a*a+ ukup )apa+
me'elaksasikan o+o+o+o+
se*ingga )apa+
mengemalikan s+amina
+uu*
. /elaksanakan pe'e)a'an
)a'a* =ena.
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
12/22
4eu+u*an :
Pemenu*an nu+'isi
Tujuan :
!ga' keja)ian malnu+'isi
+e'*a)ap Aa+ esi )apa+
)iku'angi
4'i+e'ia *asil :
1. 6. 1012 g'F
2. 4eu+u*an nu+'isi
+e'ukupi
3. Tan)a+an)a anemi *ilang
. 4onjung+i=a me'a* mu)a
In+e'=ensi:
1. Jelaskan )an e'i on+o*
makanan -ang e'giAi
seimang
2. !nju'kan un+uk minum
sean-ak mungkin
3. !nju'kan un+uk
mengkonsumsi ua*
ua*an
. Jelaskan pen+ingn-a
sa-u'an )alam ke*amilan
1. Dengan makanan e'giAi
seimang7 asupan nu+'isi
iu +e'penu*i
2. 4eu+u*an ai'an
seimang )an +i)ak
)e*i)'asi
3. /eman+u )an
men-eimangkan
keu+u*an nu+'isi.
. "a-u'an seagai Aa+
penga+u' )alam
me+aolisme
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
13/22
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
14/22
Tanggal ( Jam D;(/;(4; Implemen+asi
D; : GI Poooo7 5ik : 32
mg7 !(T(67 le+ak
kepala7 puki7
p'esen+asi kepala &7
in+'a u+e'in7 kesan
jalan la*i' no'mal7
4& Iu aik )engan
anemia 'ingan
/;: Gangguan 'asa
1. /emina *uungan aik an+a'a i)an )engan iu
"alam "impa+i
/en-apa Empa+i
2. /enimang e'a+ a)an klien
Dapa+ menge+a*ui akupan nu+'isi -ang su)a*
)ikonsumsi
3. /elakukan peme'iksaan TTC:
TD a)i
"u*u +uu* ,,
. /elakukan peme'iksaan ke*amilan )apa+menge+a*ui kea)aan iu )an janin
Inspeksi !uskul+asi
Pe'kusi Pe'kusi
>. /eme'ikan +ale+ @e
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
15/22
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
16/22
IC. EC!5&!"I
Tanggal : 0 Juli 2008 Jam : 1.1> WIB
D;.: GI Poooo : &4 : 32 mg7 !(T(67 le+ak kepala7 puki7 p'esen+asi kepala &7 i'+a
u+e'in7 kesan jalan la*i' no'mal7 4& iu aik )engan anemia 'ingan.
": Iu menga+akan su)a* pa*am )an +ela* menjalankan nase*a+ -ang +ela*
)ie'ikan.
$: 4& Iu : aik
TD: 120(80 mm6g
a)i: 80 ;(mn+
,,: 2;(mn+
4esa)a'an: ompos men+is?onjung+i=a: !nemi(pua+
!: GI Poooo7 &4 : 32 mg )engan anemia 'ingan
P: !nju'kan un+uk +e'us mengonsumsi @e
!nju'kan +e'us mengonsumsi sa-u'an *ijau
!nju'kan is+i'a*a+ ukup
5anju+kan in+e'=ensi
/asala* :
Gangguan 'asa n-aman
": Iu menga+akan pa*am akan penjelasan -ang +ela* )ie'ikan )an e'usa*a
memenu*i nase*a+ -ang )ie'ikan.
$: 4& iu : aik
4ea)aan emosional : s+ail
Iu +ampak pa*am )engan penjelasan -ang )isampaikan
!: ase*a+ gangguan 'asa n-aman +e'a+asi
P: 5anju+kan in+e'=ensi
4eu+u*an:
Pemenu*an u+'isi
": Iu menga+akan pa*am )engan penjelasan -ang )ie'ikan )an akan e'usa*a
memenu*i nase*a+ -ang )ie'ikan
$: 4& Iu : aik
4ea)aan emosional : s+ail
!: Pemenu*an nu+'isi iu *amil +e'a+asi seagian
P: &langi in+e'=ensi
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
17/22
LAPORAN PENDAHULUAN
PADA BUMIL DENGAN ANEMIA
I# PENGERTIAN
!nemia a)ala* pa)a ani+a *amil )in-a+akan anemia ila ka)a' *emogloin-a
)i aa* 10 g()l #kapi+a selek+a ke)ok+e'an7 jili) I *al 288%.
!nemia a)ala* keku'angan Aa+ esi
#ilmu kei)anan pen-aki+ kan)ungan )an 4B un+uk peman)u i)an manuaa%
!nemia a)ala* ka)a' *emogloin )alam )a'a* ku'ang )a'i 1279(100 ml
#ilmu kei)anan7 *al 8%
II# Pisi-l-.is Te/0a"in1a Anemia Kehamilan
Wani+a meme'lukan Aa+ esi lei* +inggal )a'i lakilaki ka'ena +e'ja)i
mens+'uasi )engan pe')a'a*an sean-ak >080 +iap ulan )an ke*ilangan Aa'
esi seesa' 300 mg'. Disamping i+u ke*amilan meme'lukan +ama*an Aa+
esi meningka+kan jumla* sel )a'a* me'a* )an memen+uk sel )a'a* me'a*
janin )an plasen+a. /akin se'ing seo'ang ani+a mengalami ke*amilan )an
mela*i'kan akan makin an-ak ke*ilangan Aa+ esi )an makin +e'ja)i anemis.
Jika pe'se)iaan a)angan @e minimal7 maka se+iap ke*amilan akan
mengu'as pe'se)iaan @e +uu* )an ak*i'n-a menimulkan anemia pa)a
ke*amilan. Pa)a ke*amilan 'ela+i@ +e'ja)i anemia ka'ena )a'a* iu *amil
mengalami *emo)iluasi pengene'an.
#ilmu 4ei)anan pen-aki+ kan)ungan )an 4B un+uk pen)i)ikan Bi)an
/anuaa IBG7 *al 29%
Tingka+an !nemia
6 11 g'F +i)ak anemia910 g'F anemia 'ingan
8 g'F anemia se)ang
g'F anemia e'a+
!nemia )apa+ )igolongkan menja)i :
1. !nemia )e@isiensi esi #keku'angan Aa+ esi%
!nemia jenis ini se'ing )ijumpai )an pen-eakan ka'ena keku'angan
Aa+ esi.
2. !nemia /egalolas+ik #keku'angan =i+. B12%
Pen-ea anemia ini a)ala* ka'ena keku'angan asam @olik7 ja'ang
sean-a ka'ena keku'angan =i+amin B12. Biasan-a ka'ena malnu+'isi
)an in@eksi -ang k'onik.
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
18/22
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
19/22
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
20/22
"elama 4e*amilan
1.
!o'+us
2.
P'ema+u'
3.
6ama+an +umang
janin )akam
'a*im.
.
/u)a* +e'ja)iim@eksi.
>.
/ola*i)a+i)osa
.
4PD
Pe'salinan
1.
Gangguan *is
2.
4ala I lama
3.
4ala II lama
.
4ala III )iiku+i 'e+plas
>.
4ala IC +e'ja)i pe')a'a*anPP
sekun)e' )an
a+onia u+e'i.
i@as
1. In@eksi
2. Pengelua'an
!"I e'
3. !nemia
kala ni@as
. /u)a*
+e'ja)i
in@eksi
mamae
Janin
1. !o'+us
2. I&
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
21/22
/asala*
1.
5ema*
2.
Pusing
.
!nju'kan iu un+uk
mengkonsumsi +ale+ selama
anemia 2 ; 1.
>.
Be'ikan Ci+amin ? pa)a iu.
.
!nju'kan iu un+uk
mengkonsumsi kopi.
.
!nju'kan iu un+uk !? 'u+in.
8.
!nju'kan iu un+uk makan
sa-u'sa-u'an +e'u+ama
sa-u'an -ang e'a'na *ijau.
9.
Be'ikan in@o'masi +ale+
-
8/18/2019 Bumil TM III Dg Anemia Berat
22/22
top related