bloqueadores de colinoceptores

Optometría

Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad

Técnica de Manabí, Ecuador

Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación

Fundador grupo de investigación en salud visual

Especialista en e-learning UNAB Min-educación

Editorial Member Board Journal of ocular diseases and

therapeutics y ElsevierEspecialista en docencia

UniversitariaMiembro Junta Directiva Asociación

Colombiana de simulaciónMiembro Junta Directiva asociación

Colombiana de fisiologíaMiembro INACSL International

nursing Association for clinical simulation

learningpduran@areandina.edu.co

Director Centro de Investigaciones 2014 - 2016

Areandina, Pereira

Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador

2017

Optometría

BLOQUEADORES DE COLINOCEPTORESPARASIMPATICOLÍTICOS

Visite en farmacología ocular el archivo de midriáticos y ciclopléjicos y conteste las siguientes preguntas:Qué fármacos sistémicos producen midriasis?Cuáles producen miosis?Cuáles producen parálisis del músculo ciliarCuáles fármacos están contraindicados en

glaucoma?Qué raza y que género sufre más de glaucoma?

BLOQUEADORES DE COLINOCEPTORESPARASIMPATICOLÍTICOS

Antagonistas: Antimuscarínicos Antinicotínicos

Fármacos parasimpaticolíticos Atropina (hiosciamina) Tropicamida Homatropina Escopolamina(Hyosciamus niger) Bloquean receptores muscarínicos

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ABSORCIÓN:IntestinoConjuntivaPiel ( Vehículo adecuado)Baja absorción oral

DISTRIBUCIÓN:SNC30 a 60 minutosEscopolamina: rápidaCuaternarios: Mal captados por encéfalo

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METABOLISMO Y EXCRECIÓN:Desaparece en sangre rápidoVida media: 2 horasExcreción en orinaEn ojo e iris persiste 72 horasEn conejos hay una enzima: atropinesterasa que protege de efectos tóxicos

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FARMACODINAMICA:Atropina provoca bloqueo competitivo reversible

en receptores muscarínicosHay competitividad por receptores con

acetilcolinaTejidos más susceptibles a atropina: Glándulas

salivales, bronquiales y sudoríparasCorazón y efectores autonómicos del músculo

liso: respuesta intermedia

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FARMACODINAMICA:SNC:Estimula centros bulbares

parasimpáticosEfecto sedante más lento pero de

mayor duraciónEscopolamina: efectos centrales más

notables, somnolencia y amnesiaParkinson: reduce temblor

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FARMACODINAMICA:Ojos: Midriasis con atropina. Bella dona.

Produce cicloplejíaCardiovascular: Muchas fibras vagales:

taquicardia, dosis menores producen estimulación parasimpática, bradicardia inicial.

Liberación del EDRF: Endotelio derived linked relaxing factor

En dosis tóxicas: Vasodilatación cutánea.

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FARMACODINAMICA:Respiratorio: Broncodilatación y

reducción de secreción.Valiosos en asma o enfermedades

vasoconstructivas crónicas.Antes de anestésicos para reducir

secreciones

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FARMACODINAMICA:Aparato digestivo: Disminución salival.

Reduce secreción de ácido gástricoRelajamiento de pared de órganosDiarrea por sobredosis

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FARMACODINAMICA:Genitourinario: Se relaja músculo liso, se desacelera micción, ojo con retención en varones de edad avanzada ( hiperplasia de próstata).

Sudoración en glándulasNiños: Fiebre atropínica

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CLINICA:SNC:

ParkinsonCinetosis, mareo

OftalmológicosRefracción

Trastornos respiratoriosAsma

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CLINICA:Cardiovasculares: InfartoGastrointestinales:Ulcera péptica

antes de H2.Diarrea del viajeroUrinariosIntoxicación colinérgica: Insecticidas

y hongos

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EFECTOS COLATERALESMidriasisCicloplejíaBoca secaTaquicardiaPiel calienteDelirios

“Seco como hueso,ciego como murciélago, rojo como remolacha y

loco como somberero”

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COMERCIALES ANTIMUSCARINICOSANTICOLINERGICOS

Alcaloides de belladonaAnisotropinaAtropina, HomatropinaCiclopentolatoClidinioDiciclominaEscopolaminaFlavoxato

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COMERCIALES ANTIMUSCARINICOSANTICOLINERGICOS

GlucopirrolatoIpratropioIsopropamidaMepenzolatoOxibutinaPropantelinaTropicamida

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