bjørnar allgot generalsekretær diabetesforbundet
Post on 04-Feb-2016
52 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Bjørnar AllgotGeneralsekretær Diabetesforbundet
Samfunnsøkonomiske kostnadsvurderinger ved behandlet og ubehandlet diabetes
Bjørnar Allgot, mars 2012 2
Situasjonen nå• Diabetesepidemien ute av kontroll• Hvert 10. sekund….hvert 20. sekund• Diabetes i media• Diabetes på stortinget og i departementene• Diabetes i helsetjenesten
Bjørnar Allgot, mars 2012
Hva er diabetes?• Forhøyet sukkerinnhold i blodet som skyldes mangel på
insulin eller insulinresistens• Diabetes er flere sykdommer• Diabetes er en alvorlig kronisk sykdom som øker i
utbredelse• Representerer ett av det 21. århundres største
helseproblemer i verden• Risikofaktorene for type 2-diabetes øker dramatisk• Diabetes kan føre til hjerte-kar-sykdom, nyresvikt,
blindhet, fotamputasjoner og for tidlig død• Mange har type 2-diabetes i mange år før det oppdages
4
Bjørnar Allgot, mars 2012 5
Bjørnar Allgot, mars 2012 6
Bjørnar Allgot, mars 2012 7
Diabetes- en verdensepidemi• 285 millioner har diabetes• 344 millioner har nedsatt glukosetoleranse• Det er over 6 millioner nye tilfeller i verden pr år• Det er 4 millioner dødsfall pga diabetes pr år• ”Diabetes blir eldre og yngre”• ”Det AIDS har vært de siste 20 år,
vil diabetes bli i de neste 20” (Paul Zimmet)
Bjørnar Allgot, mars 2012 8
Antall med diabetes i verden (millioner)
0
50
100
150
200
250
300
350
1994 2000 2010 2025
Type 1
Type 2
Totalt
Bjørnar Allgot, mars 2012 9
Diabetes i Norge
•Det er 375.000 personer med diabetes i Norge - antallet øker
•175.000 er udiagnostisert•Hver 10. pensjonist har diabetes•Det er 1200 barn/unge under 15 år med diabetes
•Norge er på verdenstoppen i barnediabetes
Bjørnar Allgot, mars 2012 10
Diabetes
• Krever at du kan mestre kompliserte prosesser i kroppen - 365 dager i året• Varer resten av livet• Krever egenomsorg, behandling og opplæring• En alvorlig sykdom man kan lære seg å leve godt med• En sykdom man kan gjøre noe med
Bjørnar Allgot, mars 2012 11
•Folk med diabetes er ulike•Dårlig samvittighet•Skyld og skam ved type 2-diabetes
Bjørnar Allgot, mars 2012 12
Bjørnar Allgot, mars 2012 13
Diabetesomsorg
Bjørnar Allgot, mars 2012 14
Læring
•Opplæring er like viktig som behandling
Bjørnar Allgot, mars 2012 15
Bjørnar Allgot, mars 2012
Hvorfor ser vi en økende forekomst?• Type 1
– Arv/genetikk– Miljø– Bedre diabetesbehandling
• Type 2– Arv/genetikk– Økende befolkning– Økende alder i befolkningen– Bedre diabetesbehandling – økt levealder hos personer med
diabetes– Mindre fysisk aktivitet i befolkningen– Endret kosthold
16
Den gang da verden var enklere, var de rike fete, de fattige tynne, og gode mennesker var opptatt av å gi mat til de
sultende.
Nå, i store deler av verden, er de rike slanke, de fattige fete, og gode mennesker bekymrer seg over fedmen.
The Economist, 200317Bjørnar Allgot, mars 2012
Klikk ikonet for å legge til et bilde
Bjørnar Allgot, mars 2012 18
Bjørnar Allgot, mars 2012
Komplikasjoner
• Mikrovaskulære
–Øyne (retinopati)–Nyrer (nefropati)–Nerver (nevropati)–Stiv hud, stive ledd og
stramme håndflater med knuter
• Makrovaskulære
–Hjerte- karsykdom–Slag–Fotproblemer
19
Bjørnar Allgot, mars 2012 20
Bjørnar Allgot, mars 2012
Diabetes og komplikasjoner• Hjerte- og karsykdom
– 2-3 ganger økt risiko for koronarsykdom – 2 ganger økt dødelighet ved hjerteinfarkt – 5 ganger økt risiko for hjertesvikt
• Øyne– Hyppigste enkeltårsak til ervervet blindhet i aldersgruppen under
65 år– Amerikansk studie: etter 20 års varighet har nesten alle pasienter
med type 1-diabetes og mer enn 60% av pasienter med type 2-diabetes noen grad av retinopati
• Nyrer• Nevropati
– Finsk studie: 8 % ved diagnosetidspunkt, 42 % etter 10 år• Føtter
– 1000 underbensamputasjoner årlig– Personer med diabetes har 34 ganger økt risiko for amputasjon
21
Klikk ikonet for å legge til et bilde
Bjørnar Allgot, mars 2012 22
Bjørnar Allgot, mars 2012 23
Forebygging av type 2-diabetes
• Livsstil reduserer/bremser utvikling av type 2-diabetes– Kina: Da Quing-studien:
• 577 personer med NGT• Livsstilsendring ga 50% risikoreduksjon
– Finland: Diabetes Prevention Study • 522 personer med NGT • Livsstilsending ga 58% risikoreduksjon
– USA: Diabetes Prevention Program• 3234 personer med NGT• Livsstil og metformin ga 58% risikoreduksjon
Klikk ikonet for å legge til et bilde
Bjørnar Allgot, mars 2012 24
Bjørnar Allgot, mars 2012 25
Bjørnar Allgot, mars 2012 26
Bjørnar Allgot, mars 2012 27
Bjørnar Allgot, mars 2012 28
Ulike former for aktivitet
Bjørnar Allgot, mars 2012 29
Bjørnar Allgot, mars 2012 30
Fårebygging?
Å ska’n kute for når’n itte har no’ ærend
Bjørnar Allgot, mars 2012 31
Bjørnar Allgot, mars 2012 32
Kostnader ved diabetes• Diabetes koster det norske samfunnet 4-5 milliarder kroner årlig. • 70-80% av det vi bruker på diabetes går med til å behandle komplikasjoner• Bare 20-30% går med til å forebygge komplikasjonene• Kostnadene øker, antallet øker
Bjørnar Allgot, mars 2012 33
Kostnader ved diabetes med og uten komplikasjoner
Kangas 2001 uten komplikasjoner med komplikasjoner
Type 1 diabetes Type 2 diabetes
6559 €
8409 €
12x
25x
12x
25x
Bjørnar Allgot, mars 2012 34
Bjørnar Allgot, mars 2012
Det er godt dokumentert at: • det lønner seg å forebygge/utsette diabetesdebut• det lønner seg å identifisere risikopersoner tidlig• det lønner seg å forebygge/utsette komplikasjoner
35
Bjørnar Allgot, mars 2012 36
• Farlig• Utvikler komplikasjoner• Diabetesrisiko.no• 300.000 på trykk, 100.000 på nett• Samarbeid med fastlegene og
apotekene• Vekke den norske befolkning
175.000 med uoppdaget diabetes
Bjørnar Allgot, mars 2012 38
Bjørnar Allgot, mars 2012 39
Fotamputasjoner• I Norge foretar vi over 1000 fotamputasjoner årlig på personer med diabetes• Det er ikke kø for å amputere• Hver amputasjon koster over 1 million• Det burde være kø for å forebygge dette
Bjørnar Allgot, mars 2012 40
Bjørnar Allgot, mars 2012 41
Å ikke forebygge….er som å stoppe klokka for å spare tid
Bjørnar Allgot, mars 2012 42
Bjørnar Allgot, mars 2012 43
top related