autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai sigita lesinskienė

Autizmo spektro sutrikimai ir jų įtaka psichosocialinei adaptacijai

Sigita Lesinskienė

VAIKYSTĖS AUTIZMAS IR ASPERGERIOS SINDROMAS

SIGITA LESINSKIENĖ

VILNIAUS UNIVERSITETO PSICHIATRIJOS KLINIKAVAIKŲ PSICHIATRIJOS IR SOCIALINĖS PEDIATIJOS CENTRAS

Įvairiapusių raidos sutrikimų grupė:

VAIKYSTĖS AUTIZMASASPERGERIO SINDROMAS

AUTIZMO BRUOŽAI

AUTIZMO SPEKTRAS

Autizmas nėra laikomas viena apibrėžta liga su Viena etiologija, tai nespecifinis

sutrikimas, kurį gali sukelti įvairūs organiniai,

biologinai ir genetiniai faktoriai.

Autizmas nėra laikomas viena apibrėžta liga su Viena etiologija, tai nespecifinis

sutrikimas, kurį gali sukelti įvairūs organiniai,

biologinai ir genetiniai faktoriai.Vienas autizmo sutrikimą turintis

vaikas gali būti visai nepanašus į kitą, išskiriamos įvairios subgrupės didelėje klinikinėje autizmo įvairovėje.

Vienas autizmo sutrikimą turintis vaikas gali būti visai nepanašus į kitą, išskiriamos įvairios subgrupės didelėje klinikinėje autizmo įvairovėje.

Autizmas nėra laikomas viena apibrėžta liga su viena etiologija, tai nespecifinis

sutrikimas, kurį gali sukelti įvairūs organiniai,

biologinai ir genetiniai faktoriai.

Autizmas nėra laikomas viena apibrėžta liga su viena etiologija, tai nespecifinis

sutrikimas, kurį gali sukelti įvairūs organiniai,

biologinai ir genetiniai faktoriai.

Rekomenduojami filmai:

Forrest Gump. 1994 (Forestas Gampas)Forrest Gump. 1994 (Forestas

Gampas)

Rain Man. 1988. (Lietaus žmogus)Rain Man. 1988. (Lietaus žmogus)

Mozart and the Whale. 2005 (Mocartas ir banginis)Mozart and the Whale. 2005 (Mocartas

ir banginis)

Snow Cake. 2006. (Sniego tortas) Snow Cake. 2006. (Sniego tortas)

I am Sam. 2001 (Aš esu Semas)I am Sam. 2001 (Aš esu Semas)

Ben X. 2007. (Benas X) Ben X. 2007. (Benas X)

Rekomenduojamos knygos:

Tony Attwood The Complete Guide to Asperger’s

syndrome Jessica Kingsley Publishers, 2008

Tony Attwood The Complete Guide to Asperger’s

syndrome Jessica Kingsley Publishers, 2008Rudy SimoneAspergirls. Empowering Females with Asperger

SyndromeJessica Kingsley Publishers, 2010

Rudy SimoneAspergirls. Empowering Females with Asperger

SyndromeJessica Kingsley Publishers, 2010Rudy Simone22 Things a Woman Must Know If

She Loves a Man with Asperger’s Syndrome

Rudy Simone22 Things a Woman Must Know If

She Loves a Man with Asperger’s Syndrome

Trys pagrindinės autizmo simptomų dgn grupės:1) Kokybiniai socialinės sąveikos sutrikimai

2) Kokybiniai trūkumai verbaliniame ir neverbaliniame bendravime bei vaizduotėjė3) Pabrėžtinai ribotas veiklos ir pomėgių ratas-------------------------------------------------------------------Įvairiapusiai sutrikimai kitose psichinio funkcionavimo srityse:

Judrumo, dėmesingumo, impulsyvumo, kūno judesių, pažinimo ir mąstymo, kalbos ir kalbėjimo, emocijų, intuicijos stokos socialiniame bendravime,sensorinio jautrumo, sensorinės integracijos ir kt.

L. Wing (1983) pagal socialinės sąveikos sutrikimų pobūdį suaugusiųjų amžiuje autstus suskirstė į tris grupes:1) “atitolusių” grupė vienišiai, atsiriboję, labiausiai atitinkantys klasikinį “Kanner’io” autizmo klinikinį vaizdą2) “pasyviųjų” grupėlabiau draugiški, priimantys ir mažai aktyvūs;Gerai išsivysčiusi kalba su autizmui būdingais kalbėjimo ypatumaisAutizmo simptomai itin išryškėja atsidūrus streso būsenoje 3) “aktyvūs, tačiau keisti” intensyvus domėjimasis tam tikra sritim, sunku tai panaudoti kasdieniniame gyvenime, vyrauja ritualai, kokybiniai bendravimo sutrikimai ir motorikos nerangumas

Įvairiapusių raidos sutrikimų grupė:

VAIKYSTĖS AUTIZMASASPERGERIO SINDROMAS

AUTIZMO BRUOŽAI

AUTIZMO SPEKTRAS

Leo Kanner 1943 m Hans Asperger 1944 m Lorna Wing 1981 m Uta Frith 1991 m

Leo Kanner 1943 m Hans Asperger 1944 m Lorna Wing 1981 m Uta Frith 1991 m

TLK - 10 (PSO, 1993m)Psichikos ir elgesio sutrikimų skyrius

Įvairiapusių raidos sutrikimų grupė:

F 84.5 Aspergerio sindromas

TLK - 10 (PSO, 1993m)Psichikos ir elgesio sutrikimų skyrius

Įvairiapusių raidos sutrikimų grupė:

F 84.5 Aspergerio sindromas

Autizmo bruožų komorbidiškumas:

• Aktyvumo ir dėmesio sutrikimai• Specifiniai mokymosi sugebėjimų raidos sutrikimai (disleksija, disgrafija, diskalkulija)• Tikai• Enurezė• Nervinė anoreksija, valgymo sutrikimai• Obsesinis – kompulsinis sutrikimas-----------------------------------------------------------------Nuotaikos, emocijų, psichosomatiniai sutrikimai

Ankstyvieji autizmo požymiai

Lyg nereaguoja, neprigirdi, mažai šypsosiLyg nereaguoja, neprigirdi, mažai

šypsosi

Padidintas/sumažintas jautrumas aplinkos dirgikliamsPadidintas/sumažintas jautrumas aplinkos

dirgikliams

Savitas domėjimasis žaislais ir aplinkos daiktaisSavitas domėjimasis žaislais ir aplinkos

daiktaisPrasmingų gestų, čiauškėjimo,

kalbėjimo stokaPrasmingų gestų, čiauškėjimo,

kalbėjimo stoka

Savotiškas akių kontaktas arba jo stokaSavotiškas akių kontaktas arba jo

stoka

Eiliškumo bendravime nepajautimasEiliškumo bendravime nepajautimas

Noro dalintis bendra veikla, dėmesiu, įspūdžiais stokaNoro dalintis bendra veikla, dėmesiu,

įspūdžiais stokaStereotipiniai judesiai, echolalijosStereotipiniai judesiai, echolalijos

Rutininiai kūdikių ir mažų vaikų fizinės, somatinės būklės tyrimai kartu apimant ir raidos, bendravimo bei pažintinių funkcijų įvertinimus

Screening for Communication and Cognition in Infants and Toddlers (SCCIT)18 klausimų: 9 Taip, 9 Ne (6, 9, 12, 15, 18,

24 mėn) – 3!Pediatric Nursing 2007; 33(6):473-480.

Screening for Communication and Cognition in Infants and Toddlers (SCCIT)18 klausimų: 9 Taip, 9 Ne (6, 9, 12, 15, 18,

24 mėn) – 3!Pediatric Nursing 2007; 33(6):473-480.

Atrankos instrumentai įtariant įvairiapusius raidos sutrikimus – pirminės sveikatos priežiūros specialistams

Atrankos instrumentai įtariant įvairiapusius raidos sutrikimus – pirminės sveikatos priežiūros specialistams

Kalbos (simbolinė minčių reprezentacija)Kalbėjimo (garsinė išraiška formuojant

žodžius)Gestų (veido išraiška, kūno kalba)

Kalbos (simbolinė minčių reprezentacija)Kalbėjimo (garsinė išraiška formuojant

žodžius)Gestų (veido išraiška, kūno kalba)

Nekalbinių psichinių procesų: dėmesio, atminties, problemų sprendimo, išmokimo, užduočių įvykdymo sugebėjimų (objektų pastovumo ir paskirties, pradžios-pabaigos supratimas, atpažinimas)

Nekalbinių psichinių procesų: dėmesio, atminties, problemų sprendimo, išmokimo, užduočių įvykdymo sugebėjimų (objektų pastovumo ir paskirties, pradžios-pabaigos supratimas, atpažinimas)

Komunikacijos (bendravimo) sutrikimai:

Kognityvinių (pažintinių) funkcijų sutrikimai:

Nekalba

Negirdi?

Nevalgo

Sutrikęs miegas

Mažai šypsosi ir bendrauja

Jautriai ar keistai reaguoja į tam tikrus aplinkos stimulus

Linguoja, supasi, daužo galvą

7 JUTIMŲ (SENSORINĖS) SISTEMOS:

» RECEPTORIAI (skirtingas tankis įvairiose kūno vietose)

» NERVINĖS SKAIDULOS

» CNS ĮVAIRIOS SRITYS

2 FUNKCIJOS: atpažinti, išskirti apsaugoti

REZULTATAS: įvairus atsakas į aplinkos ir kūno dirgiklius

EFEKTYVU NEEFEKTYVU

EFEKTYVU

NEEFEKTYVU

1. prisitaikyti prie socialinės situacijos2. mokytis 3. draugauti4. išvengti pavojų

Atsakai leidžia:

1. dėmesio sukaupimo ir išlaikymo problemos2. mokymosi sunkumai 3. sutrikęs gebėjimas suprasti kitų asmenų intencijas4. padidintas arba sumažintas reagavimas į tam tikras situacijas

» disstresas dėl tam tikrų garsų» sensityvumas šviesai» tam tikrų medžiagų netoleravimas» uoslės ir skonio neįprasti ypatumai» nesaugumas judant, ypač aukštyje» padidintas jautrumo slenkstis pavojaus » “kovok ar bėk” reakcijoms

BŪDINGOS TAM TIKRO SENSORINIOSTIMULIAVIMO VENGIMO REAKCIJOS

PADIDINTAS JAUTRUMAS STIMULAMS:

SUMAŽINTAS JAUTRUMAS STIMULAMS:

» trūksta reagavimo į garsinę stimuliaciją» nejautrumas skausmui, susižalojimams» nejautrumas temperatūros pokyčiams» dėmesio nekreipimas į asmenis ar daiktus aplinkui» pavėluoti, uždelsti atsakai ir atreagavimas

BŪDINGOS TAM TIKROS STIMULIACIJOS SIEKIMO REAKCIJOS

Autizmo spektro sutrikimai – dažni vaikų tarpe

Socialinio elgesio sutrikimai:Socialinio elgesio sutrikimai:

intuityvaus pajautimo bendravime stoka socialiai ir emocionaliai netinkamas neprognozuojamas elgesys elgesio moduliavimo pagal socialinį kontekstą stoka nesugebėjimas bendrauti su bendraamžiais egocentrizmas, direktyvumas apsunkintas socialinis priėjimas, vienišumas noro bendrauti su bendraamžiais stoka

intuityvaus pajautimo bendravime stoka socialiai ir emocionaliai netinkamas neprognozuojamas elgesys elgesio moduliavimo pagal socialinį kontekstą stoka nesugebėjimas bendrauti su bendraamžiais egocentrizmas, direktyvumas apsunkintas socialinis priėjimas, vienišumas noro bendrauti su bendraamžiais stoka

Neverbalinio bendravimo sutrikimai:Neverbalinio bendravimo sutrikimai:

ribota, negili, neįvairi veido išraiška keistas, savotiškas žvilgsnis dažnai netinkama veido išraiška nesugeba perteikti akimis nežiūri į kitus arba savotiškas akių kontaktas neįprastos veido grimasos ar tikai ribotas gestų naudojimas motoriniai manieringumai nejaučia distancijos, per arti priartėja prie kitų

ribota, negili, neįvairi veido išraiška keistas, savotiškas žvilgsnis dažnai netinkama veido išraiška nesugeba perteikti akimis nežiūri į kitus arba savotiškas akių kontaktas neįprastos veido grimasos ar tikai ribotas gestų naudojimas motoriniai manieringumai nejaučia distancijos, per arti priartėja prie kitų

Emocijos:Emocijos:

empatijos stoka neįprasta ir netinkama emocijų išraiška sunku suvokti savo ir kitų jausmus iš veido išraiškos nesupranta emocijų bendraujant nejaučia subtilių signalų, neprisiderina polinkis suktis arba plasnoti, plevėsuoti rankomis susijaudinus polinkis turėti keistų, neįprastų baimių

empatijos stoka neįprasta ir netinkama emocijų išraiška sunku suvokti savo ir kitų jausmus iš veido išraiškos nesupranta emocijų bendraujant nejaučia subtilių signalų, neprisiderina polinkis suktis arba plasnoti, plevėsuoti rankomis susijaudinus polinkis turėti keistų, neįprastų baimių

Kalbos ir kalbėjimo savitumai:Kalbos ir kalbėjimo savitumai:

neįprasta kalbėsena balso, intonacijos ir tembro savitumai formali pedantiška kalba kalba per daug arba kalba per mažai nuoseklumo, sąryšio pokalbiui stoka besikartojantis kalbos šablonas perkeltinės prasmės, juokų supratimo stoka garsiai mąsto ir galvoja

neįprasta kalbėsena balso, intonacijos ir tembro savitumai formali pedantiška kalba kalba per daug arba kalba per mažai nuoseklumo, sąryšio pokalbiui stoka besikartojantis kalbos šablonas perkeltinės prasmės, juokų supratimo stoka garsiai mąsto ir galvoja

Stambiosios ir smulkiosios motorikos nerangumas, prasta kūno judesių koordinacijaStambiosios ir smulkiosios motorikos nerangumas, prasta kūno judesių koordinacija

Sensorinis sensityvumas:Sensorinis sensityvumas:

įvairiems garsams prisilietimui, tam tikriems rūbams įvairiems kvapams maisto skoniui, sudėčiai ar konsistencijai įvairiems vizualiniams stimulams skausmui, temperatūrai

įvairiems garsams prisilietimui, tam tikriems rūbams įvairiems kvapams maisto skoniui, sudėčiai ar konsistencijai įvairiems vizualiniams stimulams skausmui, temperatūrai

Pažinimo ir mąstymo ypatumai - 1:Pažinimo ir mąstymo ypatumai - 1:

specifiški intensyvūs riboti interesai daugiau mechaniškumo nei prasmės puiki ilgalaikė atmintis intensyvus fokusavimasis į detales sunku atskirti esminius dalykus nuo neesminių mąstymo rigidiškumas, lankstumo stoka sunkiai persijungia į kitą veiklą

specifiški intensyvūs riboti interesai daugiau mechaniškumo nei prasmės puiki ilgalaikė atmintis intensyvus fokusavimasis į detales sunku atskirti esminius dalykus nuo neesminių mąstymo rigidiškumas, lankstumo stoka sunkiai persijungia į kitą veiklą

vizualiniai stimulai suvokiami geriau nei verbaliniai labai netolygūs sugebėjimai įvairiose srityse nesugeba žaisti vaizduotės žaidimų polinkis laikytis ritualų ir rutinų didelis jautrumas lūkesčių ar įprastos tvarkos pasikeitimui

vizualiniai stimulai suvokiami geriau nei verbaliniai labai netolygūs sugebėjimai įvairiose srityse nesugeba žaisti vaizduotės žaidimų polinkis laikytis ritualų ir rutinų didelis jautrumas lūkesčių ar įprastos tvarkos pasikeitimui

Pažinimo ir mąstymo ypatumai - 2:Pažinimo ir mąstymo ypatumai - 2:

Aukštas įtampos ir nerimo lygis :Aukštas įtampos ir nerimo lygis :

dažni psichosomatiniai sutrikimai, depresijos epizodai, grubaus agresyvaus elgesio protrūkiai

dažni psichosomatiniai sutrikimai, depresijos epizodai, grubaus agresyvaus elgesio protrūkiai

PaplitimasPaplitimas

3,6 - 7,1 : 1000 vaikų (7-16 metų)populiacijoje

3,6 - 7,1 : 1000 vaikų (7-16 metų)populiacijoje

2,3 - 4 berniukai : 1 mergaitė 2,3 - 4 berniukai : 1 mergaitė

S.Ehlers ir C.Gillberg, 1993S.Ehlers ir C.Gillberg, 1993

Stephen Ehlers, Christopher Gillberg, ŠvedijaLorna Wing, Anglija

Stephen Ehlers, Christopher Gillberg, ŠvedijaLorna Wing, Anglija

Vaikams, turintiems socialinių, bendravimo bei elgesiosutrikimų ir ribotą intelektualinių interesų ratą.

Vaikams, turintiems socialinių, bendravimo bei elgesiosutrikimų ir ribotą intelektualinių interesų ratą.

Aspergerio sindromo skryningo klausimynas

(27 klausimai vaiko mokytojams ir tėvams)

Aspergerio sindromo skryningo klausimynas

(27 klausimai vaiko mokytojams ir tėvams)

Epidemiologinis tyrimas 1999

- įvertinti Aspergerio sindromo ir vaikystės autizmo paplitimą Vilniaus miesto vaikų tarpe, išanalizuoti diagnostikos, klinikos, šeimos bei socialinius aspektus.

- įvertinti Aspergerio sindromo ir vaikystės autizmo paplitimą Vilniaus miesto vaikų tarpe, išanalizuoti diagnostikos, klinikos, šeimos bei socialinius aspektus.

DARBO METODIKA

I. Aspergerio sindromo paplitimo tarp Vilniaus miesto 7-16 metų amžiaus

moksleivių tyrimas:

1. Aspergerio sindromo atrankos klausimynas

mokytojams (ASSQ, 1993)

14-oje atsitiktiniu būdu pasirinktų bendrojo lavinimo mokyklų

po dvi kiekvienų metų I-IX klases.

2. Klinikinis atrinktų vaikų ištyrimas ir

diagnozės nustatymas TLK-10 (1993), DSM-IV(1994), Gillberg ir

Gillberg(1989), Szatmari ir kt. (1989).

II. Vaikystės autizmo paplitimo Vilniaus mieste tyrimas

(visose Vilniaus m. specializuotose ugdymo įstaigose):

1. Klinikinis ištyrimas ir diagnozės nustatymas pagal TLK-10 (1993). 2. Autizmo sutrikimo išreikštumo laipsnio nustatymas pagal CARS (1988).

DARBO METODIKA

REZULTATAI

ASPERGERIO SINDROMO PAPLITIMO TARP VILNIAUS MIESTO MOKSLEIVIŲ

TYRIMAS

14 -oje mokyklų, 252 klasėse ištirta 6018 I-IX klasių moksleivių.

»615 moksleivių klausimyne surinko 5 ir daugiau balų,

» klinikiniam ištyrimui atrinkti 42 vaikai,

» iš jų 36 diagnozuotas Aspergerio

sindromas.

»615 moksleivių klausimyne surinko 5 ir daugiau balų,

» klinikiniam ištyrimui atrinkti 42 vaikai,

» iš jų 36 diagnozuotas Aspergerio

sindromas.

Aspergerio sindromo paplitimas - 5,9: 1000 (0,59%),

berniukų/mergaičių santykis 1,6:1.

497 Aspergerio sindromą turintys vaikai Vilniuje

REZULTATAI

Komorbidiškumas:

» specifiniai mokymosi raidos sutrikimai - 11 (30,6%), » lėtiniai judesių ar balso tikai - 8

(22,2%),

» aktyvumo ir dėmesio sutrikimas - 2

(5,6%).

» specifiniai mokymosi raidos sutrikimai - 11 (30,6%), » lėtiniai judesių ar balso tikai - 8

(22,2%),

» aktyvumo ir dėmesio sutrikimas - 2

(5,6%).

REZULTATAI

VAIKYSTĖS AUTIZMO PAPLITIMAS VILNIAUS MIESTE TARP 7-16 M. VAIKŲ

14 (14,4%) vaikų jau ankščiau buvo diagnozuotas autizmas, 6 (6,2%) buvo įvardinti autizmo bruožai.

Vaikystės autizmas diagnozuotas 97 vaikams

(amžiaus vidurkis 11,6±2,8),35 mergaitėms (36,1%) ir 62 berniukams

(63,9%).Vaikystės autizmo paplitimas - 11,8: 10 000 (0,12%),

berniukų/mergaičių santykis 1,9:1.

Vaikystės autizmo paplitimas - 11,8: 10 000 (0,12%),

berniukų/mergaičių santykis 1,9:1.

REZULTATAI

»lengvas/vidutinis - 38 (39,2%), »sunkus - 59 (60,8%) vaikai.

Autizmo sutrikimo išreikštumo laipsnis (pagal CARS, 1988):

Protinio atsilikimo pasiskirstymas vaikystės autistų grupėje:

REZULTATAI

»lengvas protinis atsilikimas arba ribinis IQ - 23 (22,7%),

»vidutinis protinis atsilikimas - 42 (43,3%), »sunkus ir labai sunkus protinis atsilikimas - 32

(33,0%) vaikų.

LIGOS IR PATOLOGINĖS BŪKLĖS, DIAGNOZUOTOS VAIKYSTĖS AUTIZMĄ TURINTIEMS VAIKAMS

»38 (39,2%) vaikų anamnezėje turėjo epilepsijos priepuolius;

»23 (23,7%) vaikams buvo nustatyta liga ar genetinis

sutrikimas, galėję sukelti ar įtakoti autizmo sutrikimo

pasireiškimą;

»74 (76,3%) vaikų autizmo priežastis buvo nežinoma ir

nenustatyta.

REZULTATAI

TĖVAMS DIDŽIAUSIĄ NERIMĄ KELIANČIOS JŲ AUTISTŲ VAIKŲ PROBLEMOS

Elgesio sutrikimas 48 (88,9%)Supratingumo stoka, mokymosi problemos 37 (88,9%)Bendravimo sunkumai 32 (68,5%)Vaikas nekalba 20 (37,0%)Keisti ar nerangūs kūno judesiai 17 (31,5%) Nemokėjimas žaisti su vaikais 14 (25,9%)Nesavarankiškumas, menki savitvarkos įgūdžiai 10 (18,5%)Savisaugos jausmo nebuvimas 6 (11,1%)Bėgimas (palikus be priežiūros) 4 (7,4%)Tam tikrų garsų vengimas (klausos sensityvumas) 3 (5,6%)Žodžių atkartojimas echolalijos) 2 (3,7%)Intensyvios baimės 2 (3,7%)

REZULTATAI

TĖVŲ NURODYTI JIEMS REIKALINGI PAGALBOS BŪDAI

Detalus vaiko ištyrimas ir individualios programos sudarymas 41 (75,9%)Individuali psichologinė/psichoterapinė pagalba vaikui 36 (66,7%)Tėvų konsultavimas 35 (64,8%)Pagalba vaikui integruojantis į vaikų kolektyvą 31 (57,4%)Psichologinė/psichoterapinė pagalba tėvams ir šeimai 20 (37,0%)Specialisto konsultacija socialiniais, teisiniais klausimais 17 (31,5%)Pagalba vaikui vaikų, turinčių panašių problemų,grupėje 14 (25,9%)Medikamentinis gydymas 14 (25,9%)Tėvų savitarpio pagalbos grupės 10 (18,5%)Nereikia jokios pagalbos 1 (1,9%)

REZULTATAI

KOMPLEKSINĖ PAGALBA

» IŠTYRIMAS» DIAGNOSTIKA» GYDYMAS» PSICHOSOCIALINĖ PAGALBA VAIKUI IR ŠEIMAI

Įvairūs specialistai

Komandinis darbo principas

Kiekvieno specialisto vaidmuo ir veiklos galimybės

ART ir PSC pagal gyvenamąją vietą – šeimos gydytojas

TARPŽINYBINIS BENDRADARBIAVIMAS

MEDICINA ŠVIETIMASSOCIALINĖ APSAUGA

NEVYRIAUSYBINĖS ORGANIZACIJOS

Pagalbos kryptys:Pagalbos kryptys:

šeimos narių ir mokytojų konsultavimaspadedant geriau suprasti šių vaikų sutrikimų ypatumus,

grupinė psichoterapijabendravimo ir socialinių įgūdžių formavimas, adaptacijos kolektyve gerinimas,

individuali psichoterapijafragmentinio pasaulio matymo praplėtimas, nerimo, įtampos, elgesio sutrikimų sumažinimas,

šeimos narių ir mokytojų konsultavimaspadedant geriau suprasti šių vaikų sutrikimų ypatumus,

grupinė psichoterapijabendravimo ir socialinių įgūdžių formavimas, adaptacijos kolektyve gerinimas,

individuali psichoterapijafragmentinio pasaulio matymo praplėtimas, nerimo, įtampos, elgesio sutrikimų sumažinimas,

Pagalbos kryptys:Pagalbos kryptys:

kūrybingas, optimalus ir prasmingas šių vaikų originalių pomėgių, interesų ir sugebėjimų panaudojimas

vizualiai struktūruotas mokymas kartu taikant elgesio terapijos metodus

kūrybingas, optimalus ir prasmingas šių vaikų originalių pomėgių, interesų ir sugebėjimų panaudojimas

vizualiai struktūruotas mokymas kartu taikant elgesio terapijos metodus

PASIŪLYMAS-PALINKĖJIMAS:

KŪRYBINGAI IR GERANORIŠKAI DIRBTI VAIKŲ LABUI BENDRADARBIAUJANT SU KITŲ ĮVAIRIŲ SRIČIŲ SPECIALISTAIS

Kiti metodai-1Kiti metodai-1

• Gyvūnų terapija• Šunų:

• http://www.youtube.com/watch?v=Pb6Qv0NDDXk

• http://www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=eKyT2-3pFpw

• Alpakų:

• http://www.youtube.com/watch?v=0eHnOG98P5w

• Žaidimo terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=XhqB-E3hgxk&feature=relmfu

• Skaitymo terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=pwVCxHcJQc8&feature=related

Kiti metodai -2Kiti metodai -2

• Vandens terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=UyqH5ICBUUI&feature=related

• Meno terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=8gMKGjd2pX0&feature=related

• Muzikos terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=YvH7MNeJBkg&feature=related

• Jogos terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=pDjKuPA5ZvU

Kiti metodai -3Kiti metodai -3

• Bario ir deguonies terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=z84eX5CjxD0• Šviesų terapija:• http://www.youtube.com/watch?v=royq4GQ2PWo• Akupresūra:• http://www.youtube.com/watch?

v=_cBAcfg8Nw4&NR=1&feature=endscreen• Dieta, chiropraktika, alergenų eliminavimo technikos, masažai,

vizualizavimas, homeopatinės priemonės, vitaminai ir mineralai: • http://www.youtube.com/watch?

v=HdOhKuoK47k&feature=related