asuhan keperawatan gerontik diabetes melitus kelompok 1
Post on 03-Jun-2018
235 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
1/26
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
DENGAN DIABETES MELLITUS
Disusun Oleh :
Adi Nugraha (P27220011 055)
Aditya Kurnia P (P27220011 056)
Aga Sakti (P27220011 057)
Agissia itra S (P27220011 05!)
Anan "a#us $ (P27220011 05%)
Anita &ulandari ( P27220011 060)
A'rilia Di (P27220011 061)
Ari *ta#i (P27220011 062)
+ernadi,ta &inda D (P27220011 06-)
DIII KEPERAWATAN NON REGULER
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURAKARTA
2013
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
2/26
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DIABETES MELITUS
A. Konsep Dasar Pena!"#
1. De$"n"s"
Dia.etes #elitus #eru'akan kelainan #eta./lis#e yang kr/nis teradi
deisiensi insulin atau retensi insulin di tandai dengan tingginya keadaan
gluk/sa darah (hi'erglike#ia) dan gluk/sa dala# urine (gluk/suria) atau
#eru'akan sindr/#a klinis yang ditandai dengan hi'erglike#ia kr/nik dan
gangguan #eta./lis#e kar./hidrat le#ak dan 'r/tein sehu.ungan dengan
kurangnya sekresi insulin se3ara a.s/lut 4 relati dan atau adanya
gangguan ungsi insulin
Dia.etes #ellitus #eru'akan sekel/#'/k kelainan heter/gen yang
ditandai /leh kenaikan kadar gluk/sa dala# darah atau hi'erglike#ia
(ans/er 2000)
Dia.etes #ellitus #eru'akan sekel/#'/k kelainan heter/gen yang
ditandai /leh kenaikan kadar gluk/sa dala# darah atau hi'erglike#ia
(+runner dan Suddarth 2002)
Dia.etes #ellitus #eru'akan 'enyakit siste#is kr/nis dan
#ultiakt/rial yang di3irikan dengan hi'erglike#ia dan hi'/glike#ia(ary200%)
2. Ep"%e&"o'o("
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
3/26
Dia.etes teruta#a 'realen diantara kau# lanut usia Diantara
indiidu yang .erusia le.ih dari 65 tahun !68 #enderita dia.etes ti'e $$
Angka ini #en3aku' 158 '/'ulasi 'ada 'anti lansia
3. E#"o'o("
Pada lansia 3enderung teradi 'eningkatan .erat .adan .ukan karena
#engk/nsu#si kal/ri .erle.ih na#un karena 'eru.ahan rasi/ le#ak9/t/t
dan 'enurunan lau #eta./lis#e .asal al ini da'at #enadi akt/r
'redis'/sisi teradinya dia.etes #ellitus Penye.a. dia.etes #ellitus 'ada
lansia se3ara u#u# da'at dig/l/ngkan ke dala# dua .esar:
Pr/ses #enua4ke#unduran (Penurunan sensitiitas indra 'enge3a'
'enurunan ungsi 'ankreas dan 'enurunan kualitas insulin sehingga
insulin tidak .erungsi dengan .aik)
aya hidu'(lie style) yang elek (.anyak #akan arang /lahraga
#inu# alk/h/l dll)
Ke.eradaan 'enyakit lain sering #enderita stress uga da'at #enadi
'enye.a. teradinya dia.etes #ellitus
Selain itu 'eru.ahan ungsi isik yang #enye.a.kan keletihan da'at
#enutu'i tanda dan geala dia.etes dan #enghalangi lansia untuk #en3ari
.antuan #edis Keletihan 'erlu .angun 'ada #ala# hari untuk .uang air
ke3il dan ineksi yang sering #eru'akan indikat/r dia.etes yang #ungkin
tidak di'erhatikan /leh lansia dan angg/ta keluarganya karena #ereka
'er3aya .aha hal terse.ut adalah .agian dari 'r/ses 'enuaan itu sendiri
). K'as"$"!as"
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
4/26
a Dia.etes #elitus ti'e $:
Destruksi sel .eta u#u#nya #enurus ke deisiensi insulin a.s/lut
.aik #elalui 'r/ses i#un/l/gik #au'un idi/'atik Karakteristik
Dia.etes elitus ti'e $:
udah teradi ket/asid/sis
Peng/.atan harus dengan insulin
Onset akut
+iasanya kurus
+iasanya teradi 'ada u#ur yang #asih #uda
+erhu.ungan dengan "A9D;- dan D;idak .erhu.ungan dengan "A
>idak ada anti./di sel islet
-08nya ada riayat dia.etes 'ada keluarga
? 1008 ke#.ar identik terkena
*. Man"$es#as" K'"n"s
Keluhan u#u# 'asien D se'erti '/liuria '/lidi'sia '/liagia 'ada
lansia u#u#nya tidak ada Os#/tik diuresis aki.at gluk/suria tertunda
dise.a.kan a#.ang ginal yang tinggi dan da'at #un3ul keluhan n/kturia
disertai gangguan tidur atau .ahkan ink/ntinensia urin Perasaan haus
'ada 'asien D lansia kurang dirasakan aki.atnya #ereka tidak .ereaksi
adekuat terhada' dehidrasi Karena itu tidak teradi '/lidi'sia atau .aru
teradi 'ada stadiu# lanut Se.aliknya yang sering #engganggu 'asien
adalah keluhan aki.at k/#'likasi degenerati kr/nik 'ada 'e#.uluh darah
dan sara
Pada D lansia terda'at 'eru.ahan 'at/isi/l/gi aki.at 'r/ses #enua
sehingga ga#.aran klinisnya .erariasi dari kasus tan'a geala sa#'ai
kasus dengan k/#'likasi yang luas Keluhan yang sering #un3ul adalah
adanya gangguan 'englihatan karena katarak rasa kese#utan 'ada tungkaiserta kele#ahan /t/t (neur/'ati 'erier) dan luka 'ada tungkai yang sukar
se#.uh dengan 'eng/.atan la@i#
enurut Su'art/nd/ geala9geala aki.at D 'ada usia lanut yang
sering dite#ukan adalah :
a Katarak
. lauk/#a
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
6/26
3 ;etin/'ati
d atal seluruh .adan
e Pruritus ulae
$neksi .akteri kulit
g $neksi a#ur di kulit
h Der#at/'ati
i Neur/'ati 'erier
Neur/'ati iseral
k A#i/tr/'i
l *lkus Neur/tr/'ik
# Penyakit ginal
n Penyakit 'e#.uluh darah 'erier
/ Penyakit k/r/ner
' Penyakit 'e#.uluh darah /tak
B i'ertensi
+. Pa#o$"s"o'o("
Dala# 'r/ses #eta./lis#e insulin #e#egang 'eranan 'enting yaitu
#e#asukkan gluk/sa ke dala# sel yang digunakan se.agai .ahan .akar
$nsulin adalah suatu @at atau h/r#/n yang dihasilkan /leh sel .eta di
'ankreas +ila insulin tidak ada #aka gluk/sa tidak da'at #asuk sel
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
7/26
dengan aki.at gluk/sa akan teta' .erada di 'e#.uluh darah yang artinya
kadar gluk/sa di dala# darah #eningkat
Pada Dia.etes #elitus ti'e 1 teradi kelainan sekresi insulin /leh sel
.eta 'ankreas Pasien dia.etes ti'e ini #earisi kerentanan genetik yang
#eru'akan 'redis'/sisi untuk kerusakan aut/i#un sel .eta 'ankreas
;es'/n aut/i#un di'a3u /leh aktiitas li#/sit anti./di terhada' sel
'ulau langerhans dan terhada' insulin itu sendiri
Pada dia.etes #elitus ti'e 2 yang sering teradi 'ada lansia u#lahinsulin n/r#al teta'i u#lah rese't/r insulin yang terda'at 'ada
'er#ukaan sel yang kurang sehingga gluk/sa yang #asuk ke dala# sel
sedikit dan gluk/sa dala# darah #enadi #eningkat
,. Pa#-a
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
8/26
/. Pena#a'a!sanaan
>uuan uta#a tera'i dia.etes #ellitus adalah #en3/.a #en/r#alkan
aktiitas insulin dan kadar gluk/sa darah dala# u'aya untuk #engurangi
k/#'likasi askuler serta neur/'ati >uuan tera'eutik 'ada setia' ti'e
dia.etes adalah #en3a'ai kadar gluk/sa darah n/r#al
Ada 5 k/#'/nen dala# 'enatalaksanaan dia.etes :
a Diet
Suatu 'eren3anaan #akanan yang terdiri dari 108 le#ak 158
Pr/tein 758 Kar./hidrat k/#'leks direk/#endasikan untuk
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
9/26
#en3egah dia.etes Kandungan rendah le#ak dala# diet ini tidak
hanya #en3egah arter/skler/sis teta'i uga #eningkatkan aktiitas
rese't/r insulin
. "atihan
"atihan uga di'erlukan untuk #e#.antu #en3egah dia.etes
Pe#eriksaan se.elu# latihan se.aiknya dilakukan untuk #e#astikan
.aha klien lansia se3ara isik #a#'u #engikuti 'r/gra# latihan
ke.ugaran Pengkaian 'ada tingkat aktiitas klien yang ter.aru dan
'ilihan gaya hidu' da'at #e#.antu #enentukan enis latihan yang
#ungkin 'aling .erhasil +eralan atau .erenang dua aktiitas dengan
da#'ak rendah #eru'akan 'er#ulaan yang sangat .aik untuk 'ara
'e#ula *ntuk lansia dengan N$DD /lahraga da'at se3ara langsung
#eningkatkan ungsi isi/l/gis dengan #engurangi kadar gluk/sa
darah #eningkatkan sta#ina dan keseahteraan e#/si/nal dan
#eningkatkan sirkulasi serta #e#.antu #enurunkan .erat .adan
3 Pe#antauan
Pada 'asien dengan dia.etes kadar gluk/sa darah harus selalu
di'eriksa se3ara rutin Selain itu 'eru.ahan .erat .adan lansia uga
harus di'antau untuk #engetahui teradinya /.esitas yang da'at
#eningkatkan resik/ D 'ada lansia
d >era'i (ika di'erlukan)
Sul/niluria adalah kel/#'/k /.at yang 'aling sering direse'kan
dan eekti hanya untuk 'enanganan N$DD Pe#.erian insulin uga
da'at dilakukan untuk #e'ertahankan kadar gluk/sa darah dala#
'ara#eter yang telah ditentukan untuk #e#.atasi k/#'likasi
'enyakit yang #e#.ahayakan
e Pendidikan
Diet yang harus dik/#su#si
"atihan
Penggunaan insulin
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
10/26
. Pe&er"!saan D"a(nos#"!
a. luk/sa darah seaktu
. Kadar gluk/sa darah 'uasa
. >es t/leransi gluk/sa
Kriteria diagn/stik &O untuk dia.etes #ellitus 'ada sedikitnya 2 kali
'e#eriksaan:
9 luk/sa 'las#a seaktu =200 #g4dl (111 ##/l4")
9 luk/sa 'las#a 'uasa =1erda'at 'ula .agian iske#ik yaitu retina
aki.at .erkurangnya aliran darah retina ;es'/n terhada'
iske#ik retina ini adalah 'e#.entukan 'e#.uluh darah .aru
teta'i 'e#.uluh darah terse.ut sangat ra'uh sehingga #udah
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
11/26
'e3ah dan da'at #engaki.atkan 'erdarahan itre/us
Perdarahan ini .isa #engaki.atkan a.lasi/ retina atau .erulang
yang #engaki.atkan ke.utaan 'er#anen
2) Ner/'ati dia.eti3
"esi renal yang khas dari ner/'ati dia.eti3 adalah
gl/#erul/skler/sis yang n/dular yang terse.ar dikedua ginal
yang dise.ut sindr/# K/##elstiel9&ils/n
l/#erul/skleri/sis n/dular dikaitkan dengan 'r/teinuria
ede#a dan hi'ertensi "esi sindr/# K/##elstiel9&ils/n
dite#ukan hanya 'ada D
-) Neur/'ati
Neur/'ati dia.eti3 teradi 'ada 60 E 708 indiidu D
neur/'ati dia.eti3 yang 'aling sering dite#ukan adalah
neur/'ati 'erier dan aut/n/#i3
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
12/26
se'sis Neur/'ati iske#ia dan se'sis .isa #enye.a.kan
gangrene dan a#'utasi
7) i'/glike#ia
i'/glike#ia adalah keadaan dengan kadar gluk/sa darah
di .aah 60 #g4dl yang #eru'akan k/#'likasi '/tensial
tera'i insulin atau /.at hi'/glike#ik /ral Penye.a.
hi'/glike#ia 'ada 'asien sedang #eneri#a 'eng/.atan insulin
eks/gen atau hi'/glike#ik /ral
B. Konsep As-an Keperaa#an
1. Pen(!a4"an
a Data Su.yekti
1) $dentitas
D 'ada 'asien usia lanut u#u#nya teradi 'ada usia = 60 tahun
dan u#u#nya adalah D ti'e $$ ( n/n insulin de'enden ) atau ti'e
D>>$
2) Keluhan uta#a
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
13/26
D 'ada usila #ungkin 3uku' sukar karena sering tidak khas dan
asi#t/#atik ( 3/nt/hnya F kele#ahan kelelahan ++ #enurun
teradi ineksi #in/r ke.ingungan akut atau de'resi )
-) ;iayat Penyakit Sekarang
Pada u#u#nya 'asien datang ke ;S dengan keluhan gangguan
'englihatan karena katarak rasa kese#utan 'ada tungkai serta
kele#ahan /t/t ( neur/'ati 'erier ) dan luka 'ada tungkai yang
sukar se#.uh dengan 'eng/.atan la@i#
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
14/26
Pusing sakit ke'ala kese#utan ke.as kele#ahan 'ada /t/t
'arestesia gangguan 'englihatan
g) Nyeri 4 Kenya#anan
A.d/#en tegang nyeri (sedang 4 .erat)
h) Perna'asan
+atuk dengan4tan'a s'utu# 'urulen (tergangung adanya
ineksi 4 tidak)
i) Kea#anan
Kulit kering gatal ulkus kulit
. Data /.yekti
1) Pe#eriksaan isik 'ada "ansia
a) Sel ( 'eru.ahan sel )
Sel #enadi le.ih sedikit u#lah dan ukurannya #enadi le.ih
.esar .erkurangnya u#lah 3airan tu.uh dan .erkurangnya
3airan intrasel
.) Siste# integu#en
Kulit keri'ut aki.at kehilangan aringan le#ak kulit kering dan
'u3at dan terda'at .intik E .intik hita# aki.at #enurunnya
aliran darah kekulit dan #enurunnya sel E sel yang
#e#'r/duksi 'ig#en kuku 'ada ari tengah dan kaki #enadi
te.al dan ra'uh Pada /rang .erusia 60 tahun ra#.ut aah
#eningkat ra#.ut #eni'is 4 ./tak dan arna ra#.ut kela.u
kelenar keringat .erkurang u#lah dan ungsinya
3) Siste# uskuler
Ke3e'atan dan kekuatan k/ntraksi /t/t skeletal .erkurang
'enge3ilan /t/t karena #enurunnya sera.ut /t/t Pada /t/t
'/l/s tidak .egitu .er'engaruh
d) Siste# 'endengaran
Pres.iakusis ( #enurunnya 'endengaran 'ada lansia ) #e#.ran
ti#'ani #enadi altr/i #enye.a.kan aust/skler/sis
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
15/26
'enu#'ukan seru#en sehingga #engeras karena #eningkatnya
keratin
e) Siste# Penglihatan
Karena .er.entuk s'eris singter 'u'il ti#.ul skler/sis dan
hilangnya res'/n terhada' sinar lensa #enadi keruh
#eningkatnya a#.ang 'englihatan ( daya ada'tasi terhada'
kegegela'an le.ih la#.at susah #elihat gela' ) ilangnya
daya ak/#/dasi #enurunnya la'ang 'andang karena
.erkurangnya luas 'andangan enurunnya daya #e#.edakan
arna hiau atau .iru 'ada skala
) Siste# Pernaasan
Ot/t E /t/t 'enaasan kehilangan kekuatan dan #enadi kaku
#enurunnya aktiitas sillia 'aru kurang elastis ale/li kurang
#ele.ar .iasanya dan u#lah .erkurang Oksigen 'ada arteri
#enurun #enadi 75 ##g Kar./n /ksida 'ada arteri tidak
.erganti E ke#a#'uan .atuk .erkurang
g) Siste# Kardi/askuler
Katu. antung #ene.al dan #enadi kaku Ke#a#'uan antung
#e#/#'a darah #enurun 1 8 'ertahun Kehilangan /.stisitas
'e#.uluh darah tekanan darah #eningkat aki.at
#eningkatnya resistensi 'e#.uluh darah 'erier
h) Siste# ast/intestinal
Kehilangan gigi indra 'enge3a' #enurun es/agus #ele.ar
rasa la'ar #enurun asa# la#.ung #enurun aktu
'eng/s/ngan la#.ung 'eristaltik le#ah sehingga sering teradi
k/nsti'asi hati #akin #enge3il
i) Siste# Perke#ihan
inal #enge3il ner/n #enadi atr/i aliran darah ke ginal
#enurun sa#'ai 50 8 lau iltrasi glu#esulus #enurun sa#'ai
50 8 ungsi tu.ulus .erkurang sehingga kurang #a#'u
#e#ekatkan urine D urin #enurun 'r/teinuria .erta#.ah
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
16/26
a#.ang ginal terhada' gluk/sa #eningkat ka'asitas kandung
ke#ih #enurun ( @//#e ) karena /t/t E /t/t yang le#ah
rekensi .erke#ih #eningkat kandung ke#ih sulit
dik/s/ngkan 'ada /rang teradi 'eningkatan retensi urin dan
'e#.esaran 'r/stat (75 8 usia diatas 60 tahun)
) Siste# ;e'r/duksi
Sela'ut lendir agina #enurun 4 kering #en3iutnya /ariu#
dan uterus atr/i 'ayu darah testis #asih da'at #e#'r/duksi
#eski'un adanya 'enurunan se3ara .erangsur E angsur
d/r/ngan sek #eneta' sa#'ai usia diatas 70 tahun asal k/ndisi
kesehatan .aik
k) Siste# Hnd/krin
Pr/duksi se#ua h/r#/n #enurun ungsi 'aratir/id dan
sekresinya tidak .eru.ah .erkurangnya A> >S IS
dan " #enurunnya aktiitas tir/id sehingga lau #eta./lis#e
tu.uh ( +; ) #enurun #enurunnya 'r/duk aldusteran
#enurunnya sekresi h/r#/n g/dad 'r/gester/n estr/gen
test/ster/n
l) Siste# Sens/ri
;eaksi #enadi la#.at kurang sensiti terhada' sentuhan
(.erat /tak #enurun sekitar 10 E 20 8 )
2. D"a(nosa Keperaa#an
a angguan nutrisi : kurang dari ke.utuhan tu.uh .erhu.ungan dengan
'eningkatan #eta./lis#e 'r/tein le#ak
. Kekurangan /lu#e 3airan .erhu.ungan dengan /s#/tik diuresis
ditandai dengan tug/r kulit #enurun dan #e#.ran #ukasa kering
3 angguan integritas kulit .erhu.ungan dengan 'eru.ahan status
#eta./lik (neur/'ati 'erier) ditandai dengan gangren 'ada e,tre#itas
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
17/26
d Kelelahan .erhu.ungan dengan k/ndisi isik yang kurang
e ;isik/ tinggi ineksi .erhu.ungan dengan gluk/sa darah yang tinggi
;esik/ teradi inury .erhu.ungan dengan 'enurunan 'englihatan
3. In#er5ens" Keperaa#an
a angguan nutrisi : kurang dari ke.utuhan tu.uh .erhu.ungan dengan
'eningkatan #eta./lis#e 'r/tein le#ak
>uuan : Setelah di.erikan asuhan ke'eraatan dihara'kan ke.utuhan
nutrisi 'asien da'at ter'enuhi
Dengan Kriteria asil :
9 Pasien da'at #en3erna u#lah kal/ri atau nutrien yang te'at
9 +erat .adan sta.il atau 'ena#.ahan ke arah rentang .iasanya
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
18/26
>indakan 4 interensi ;asi/nal
andiri
>i#.ang .erat .adan sesuai indikasi engkai 'e#asukan #akanan yang
adekuat
>entukan 'r/gra# diet '/la #akan
dan .andingkan dengan #akanan yang
da'at diha.iskan klien
engidentiikasikan kekurangan dan
'enyi#'angan dari ke.utuhan tera'eutik
Auskultrasi .ising usus 3atat nyeri
a.d/#en atau 'erut ke#.ung #ual
#untah dan 'ertahankan keadaan 'uasa
sesuai inndikasi
i'erglike#i gangguan kesei#.angan
3airan dan elektr/lit #enurunkan
#/tilitas atau ungsi la#.ung (distensi
atau ileus 'aralitik)
+erikan #akanan 3air yang
#engandung nutrisi dan elektr/lit
Selanutnya #e#.erikan #akanan yang
le.ih 'adat
Pe#.erian #akanan #elalui /ral le.ih
.aik di.erikan 'ada klien sadar dan ungsi
gastr/intestinal .aik
$dentiikasi #akanan yang disukai Kera sa#a dala# 'eren3anaan #akanan
"i.atkan keluarga dala# 'eren3anaan#akan
eningkatkan rasa keterli.atannya#e#.eri in/r#asi 'ada keluarga untuk
#e#aha#i ke.utuhan nutrisi klien
O.serasi tanda hi'/glike#ia
('eru.ahan tingkat kesadaran kulit
le#.a' atau dingin denyut nadi 3e'at
la'ar 'eka rangsang 3e#as sakit
ke'ala 'using)
Pada #eta./lis# ka./rhidrat (gula darah
akan .erkurang dan se#entara teta'
di.erikan teta' di.erikan insulin #aka
teradi hi'/glike#ia teradi tan'a
#e#'erlihatkan 'eru.ahan tingkat
kesadaran
K/la./rasi
"akukan 'e#eriksaan gula darah
denganfinger stick.
Analisa di te#'at tidur terhada' gula
darah le.ih akurat dari'ada #e#antau
gula dala# urine
Pantau 'e#eriksaan la./rat/riu#
(gluk/sa darah aset/n ' O-)
ula darah #enurun 'erlahan dengan
'enggunaan 3airan dan tera'i insulin
terk/ntr/l sehingga gluk/sa da'at #asuk
ke dala# sel dan digunakan untuk su#.er
kal/ri Saat ini kadaar aset/n #enurun
dan asid/sis da'at dik/reksi
+erikan 'eng/.atan insulin se3ara
teratur #elalui i
$nsulin regular #e#iliki aitan 3e'at dan
dengan 3e'at 'ula #e#.antu
#e#indahkan gluk/sa ke dala# sel
Pe#.erian #elalui $ karena a.s/r'si
dari aringan su.kutan sangat la#.at+erikan larutan gluk/sa ( destr/ksa
setengah salin n/r#al)
"arutan gluk/sa dita#.ahkan setelah
insulin dan 3airan #e#.aa gula darah
sekitar 250 #g 4dl Dengan #eta./lis#
kar./hidrat #endekati n/r#al 'eraatan
di.erikan untuk #enghindari
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
19/26
. Kekurangan /lu#e 3airan .erhu.ungan dengan /s#/tik diuresis
ditandai dengan tug/r kulit #enurun dan #e#.ran #uk/sa kering
>uuan : Setelah di.erikan asuhan ke'eraatan dihara'kan ke.utuhan
3airan atau hidrasi 'asien ter'enuhi
Dengan kriteria asil :
Pasien #enunukkan hidrasi yang adekuat di.uktikan /leh tanda ital
sta.il nadi 'erier da'at dira.a turg/r kulit dan 'engisian ka'iler .aik
haluaran urin te'at se3ara indiidu dan kadar elektr/lit dala# .atas
n/r#al
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
20/26
>indakan 4 $nterensi ;asi/nal
andiri
Kai riayat klien sehu.ungan dengan
la#anya atau intensitas dari geala
se'erti #untah dan 'engeluaran urine
yang .erle.ihan
e#.antu #e#'erkirakan kekurangan
/lu#e t/tal Adanya 'r/ses ineksi
#engaki.atkan de#a# dan keadaan
hi'er#eta./lik yang #eningkatkan
kehilangan air
Pantau tanda E tanda ital 3atat adanya
'eru.ahan tekanan darah /rt/statik
i'//le#i di#aniestasikan /leh
hi'/tensi dan takikardia Perkiraan .erat
ringannya hi'//le#i saat tekanan darah
sist/lik turun J 10 ##g dari '/sisi
.er.aring ke duduk atau .erdiri
Pantau '/la na'as se'erti adanya
'erna'asan Kuss#aul atau 'erna'asan
yang .er.au ket/n
Perlu #engeluarkan asa# kar./nat
#elalui 'erna'asan yang #enghasilkan
k/#'ensasi alkal/sis res'irat/ris terhada'
keadaan ket/asid/sis Na'as .au aset/ndise.a.kan 'e#e3ahan asa# aset/asetat
dan harus .erkurang .ila ket/sis
terk/reksi
Pantau rekuensi dan kualitas
'erna'asan 'enggunaan /t/t .antu
na'as adanya 'eri/de a'nea dan
sian/si
i'erglike#ia dan asid/sis #enye.a.kan
'/la dan rekuensi 'erna'asan n/r#al
Akan teta'i 'eningkatan kera
'erna'asan 'erna'asan dangkal dan
3e'at serta sian/sis #eru'akan indikasi
dari kelelahan 'erna'asan atau kehilangan
ke#a#'uan #elalui k/#'ensasi 'ada
asid/sis
Pantau suhu arna kulit atau
kele#.a'annya
De#a# #enggigil dan dia'h/resis
adalah hal u#u# teradi 'ada 'r/ses
ineksi de#a# dengan kulit ke#erahan
kering #eru'akan tanda dehidrasiKai nadi 'erier 'engisian ka'iler
turg/r kulit dan #e#.rane #uk/sa
eru'akan indi3at/r tingkat dehidrasi
atau /lu#e sirkulasi yang adekuat
Pantau #asukan dan 'engeluaran e#'erkirakan ke.utuhan 3airan
'engganti ungsi ginal dan keeektian
tera'i yang di.erikan
*kur .erat .adan setia' hari e#.erikan hasil 'engkaian ter.aik dari
status 3airan yang sedang .erlangsung
dan selanutnya dala# #e#.erikan 3airan'engganti
Pertahankan 'e#.erian 3airan #ini#al
2500 #l4hari
e#'ertahankan hidrasi atau /lu#e
sirkulasi
>ingkatkan lingkungan yang
#eni#.ulkan rasa nya#an Seli#uti
enghindari 'e#anasan yang .erle.ihan
terhada' klien le.ih lanut da'at
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
21/26
3 angguan integritas kulit .erhu.ungan dengan 'eru.ahan status
#eta./lik (neur/'ati 'erier) ditandai dengan gangren 'ada e,tre#itas
>uuan : Setelah di.erikan asuhan ke'eraatan dihara'kan tidakteradi
k/#'likasi
Dengan Kriteria asil : 9 #enunukan 'eningkatan integritas kulit
9 enghindari 3idera kulit
>indakan 4 interensi ;asi/nal
andiri
$ns'eksi kulit terhada' 'eru.ahan
arnaturg/raskuler'erhatikan
ke#erahan
enandakan aliran sirkulasi .uruk
yang da'at #eni#.ulkan ineksi
*.ah '/sisi setia' 2 a# .eri .antalan
'ada t/n/lan tulang
enurunkan tekanan 'ada ede#a
dan #enurunkan iske#ia
Pertahankan alas kering dan .e.as
li'atan
enurunkan iritasi der#al
+eri 'eraatan kulit se'erti
'enggunaan l/ti/n
enghilangkan kekeringan 'ada
kulit dan r/.ekan 'ada kulit
"akukan 'eraatan luka dengan teknik
ase'tik
en3egah teradinya ineksi
Anurkan 'asien untuk #enaga agar
kuku teta' 'endek
enurunkan resik/ 3edera 'ada
kulit /leh karena garukan
/tiasi klien untuk #akan #akanan
>K>P
akanan >K>P da'at #e#.antu
'enye#.uhan aringan kulit yang
rusak
d Kelelahan .erhu.ungan dengan k/ndisi isik yang kurang
>uuan : setelah di.erikan asuhan ke'eraatan dihara'kan kelelahan
da'at teratasi
Kriteria hasil klien da'at:
9 engidentiikasikan '/la keletihan setia' hari
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
22/26
9 engidentiikasi tanda dan geala 'eningkatan aktiitas 'enyakit
yang #e#'engaruhi t/leransi aktiitas
9 engungka'kan 'eningkatan tingkat energi
9 enunukkan 'er.aikan ke#a#'uan untuk .er'artisi'asi dala#
aktiitas yang diinginkan
>indakan 4 interensi ;asi/nal
andiri
Diskusikan ke.utuhan akan
aktiitas +uat adal 'eren3anaan
dan identiikasi aktiitas yang
#eni#.ulkan kelelahan
Pendidikan da'at #e#.erikan
#/tiasi untuk #eningkatkan tingkat
aktiitas #eski'un klien sangat le#ah
Diskusikan 'enye.a. keletihan
se'erti nyeri sendi 'enurunan
eisiensi tidur 'eningkatan u'aya
yang di'erlukan untuk AD"
Dengan #engetahui 'enye.a.
keletihan da'at #enyusun adal
aktiitas
+antu #engidentiikasi '/la energi
dan .uat rentang keletihan Skala 09
10 (0Ltidak lelah 10L sangat
kelelahan)
engidentiikasi aktu 'un3ak energi
dan kelelahan #e#.antu dala#
#eren3anakan akiitas untuk
#e#aksi#alkan k/nserasi energi dan
'r/duktiitas
+erikan aktiitas alternati dengan
'eri/de istirahat yang 3uku'4 tan'a
diganggu
en3egah kelelahan yang .erle.ih
Pantau nadi rekuensi naas serta
tekanan darah se.elu# dan seudah
#elakukan aktiitas
engindikasikan tingkat aktiitas
yang da'at dit/leransi se3ara
isi/l/gis
>ingkatkan 'artisi'asi klien dala#
#elakukan aktiitas sehari9hari
sesuai ke.utuhan
e#ungkinkan ke'er3ayaan diri4
harga diri yang '/siti sesuai tingkat
aktiitas yang da'at dit/leransi
Aarkan untuk #engidentiikasi
tanda dan geala yang #enunukkan
'eningkatan aktiitas 'enyakit dan
e#.antu dala# #engantisi'asi
teradinya keletihan yang .erle.ihan
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
23/26
#engurangi aktiitas se'erti
de#a# 'enurunan .erat .adankeletihan #akin #e#.uruk
e ;isik/ tinggi ineksi .erhu.ungan dengan gluk/sa darah yang tinggi
>uuan : setelah di.erikan asuhan ke'eraatan dihara'kan tidak teradi
tanda9tanda ineksi
Dengan Kriteria hasil :
9 >idak ada ru./r kal/r d/l/r tu#/r ungsi/lesia
9 >eradi 'eru.ahan gaya hidu' untuk #en3egah teradinya ineksi
;en3ana 4 interensi ;asi/nal
andiri
O.serasi tanda9tanda ineksi dan
'eradangan s'erti de#a#
ke#erahan adanya 'us 'ada luka
s'utu# 'urulen urine arna keruh
atau .erka.ut
Pasien #ungkin #asuk dengan ineksi
yang .iasanya telah #en3etuskan
keadaan ket/asid/sis atau da'at
#engala#i ineksi n/s/k/#ial
>ingkatkan u'aya 'en3egahan
dengan #elakukan 3u3i tangan yang
.aik 'ada se#ua /rang yang
.erhu.ungan dengan 'asien
ter#asuk 'asiennya sendiri
en3egah ti#.ulnya ineksi
n/s/k/#ial
Pertahankan teknik ase'tik 'ada
'r/sedur inasi
Kadar gluk/sa yang tinggi dala# darah
akan #enadi #eddia ter.aik dala#'ertu#.uhan ku#an
+erikan 'eraatan kulit dengan
teratur dan sungguh9sungguh
#asase daerah tulang yang tertekan
aga kulit teta' kering linen kering
dan teta' ken3ang
Sirkulasi 'erier .isa terganggu dan
#ene#'atkan 'asien 'ada 'eningkatan
risik/ teradinya kerusakan 'ada kulit
+erikan tisue dan te#'at s'utu#
'ada te#'at yang #udah diangkau
engurangi 'enye.aran ineksi
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
24/26
untuk 'ena#'ungan s'utu# atau
se3ret yang lainnyaK/la./rasi
"akukan 'e#eriksaan kultur dan
sensitiitas sesuai dengan indikasi
*ntuk #engidentiikasi adanya
/rganis#e sehingga da'at #e#ilih
atau #e#.erikan tera'i anti.i/tik yang
ter.aik
+erikan /.at anti.i/tik yang sesuai Penanganan aal da'at #a#.antu
#en3egah ti#.ulnya se'sis
;esik/ teradi inury .erhu.ungan dengan 'enurunan 'englihatan
>uuan : Setelah di.erikan asuhan ke'eraatan dihara'kan tidak
teradi inuri
Dengan Kriteria hasil :
9 Da'at #enunukkan teradinya 'eru.ahan 'erilaku untuk
#enurunkan a3t/r risik/ dan untuk #elindungi diri dari 3idera
9 engu.ah lingkungan sesuai indikasi untuk #eningkatkan
kea#anan
;en3ana 4 $nterensi ;asi/nal
andiri
indarkan lantai yang li3in "antai li3in da'at #enye.a.kan risik/
atuh 'ada 'asien
unakan .ed yang rendah e#'er#udah 'asien untuk naik dan
turun dari te#'at tidur
Orientasikan klien dengan ruangan "ansia daya ingatnya sudah #enurun
sehingga di'erlukan /rientasi ruangan
agar lansia .isa #enyesuaikan diri
terhada' ruangan
+antu klien dala# #elakukan
aktiitas sehari9hari
"ansia sudah #engala#i 'enurunan
dala# isik sehingga dala#
#elakukan aktiitas sehari di'erlukan
.antuan dari /rang lainsesuai dengan
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
25/26
yang da'at dit/leransi
+antu 'asien dala# a#.ulasi atau
'eru.ahan '/sisi
Keter.atasan aktiitas tergantung 'ada
k/ndisi lansia
-
8/12/2019 Asuhan Keperawatan Gerontik Diabetes Melitus Kelompok 1
26/26
DA6TAR PUSTAKA
D/enges arilyn H 1%%%Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk Perencanaan
dan Pendokumentasian Perawatan Pasienedisi - alih .ahasa $ ade Kariasa Ni
ade Su#arati akarta : H
$kra# Ainal 1%%6 Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam : Diaetes !ellitus Pada "sia
#anjut jilid I $disi ketiga akarta : IK*$
Kushariyadi 2010 Asuhan Keperawatan pada Klien #anjut "sia akarta : Sale#.a
edika
"ue3kn/te Annette eisler 1%%7Pengkajian %erontologialih .ahasa Aniek aryunani
akarta:H
ary +arader/ ary &ilrid dan Cak/.us Sisandi 200% Klien %angguan $ndokrin:
&eri Asuhan Keperawatan akarta : H
S#elt@er Su@anne +renda .are 2002 Buku Ajar Keperawatan !edikal Bedah
Brunner ' &uddarth $disi ( )ol *alih .ahasa C Kun3ara Andry art/n/
/ni3a Hster Cas#in asih akarta : H
top related