asma ocupacional: da etiologia À avaliaÇÃo xxvii reunião anual da spaic lisboa, 2006
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ASMA OCUPACIONAL:ASMA OCUPACIONAL:DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃODA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
Lisboa, 2006Lisboa, 2006
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
A asma ocupacional é uma doença caracterizada A asma ocupacional é uma doença caracterizada
por uma obstrução variável das vias aéreas e/ou por uma obstrução variável das vias aéreas e/ou
hiperreactividade brônquica desencadeada(s) por hiperreactividade brônquica desencadeada(s) por
um estímulo exclusivo ou por condições um estímulo exclusivo ou por condições
particulares existentes no ambiente laboralparticulares existentes no ambiente laboral
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
I Bernstein, D Bernstein, M Chan-Yeung and JL MaloI Bernstein, D Bernstein, M Chan-Yeung and JL Malo..Asthma in Workplace. Definition and Classification of Asthma in Asthma in Workplace. Definition and Classification of Asthma in
the Workplace. 2006the Workplace. 2006 Ed. Taylor and Francis
consenso 2006
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
ASMA OCUPACIONALASMA OCUPACIONAL
Asma agravada no localAsma agravada no localde trabalhode trabalho
Asma “alérgica”Asma “alérgica”(com período de latência)(com período de latência)
Asma não “alérgica”Asma não “alérgica”(sem período de latência)(sem período de latência)
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
ECRHS Eur Resp J 2001;18:598-611ECRHS Eur Resp J 2001;18:598-611
European Community Respiratory Health SurveyEuropean Community Respiratory Health Survey
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
European Community Respiratory Health SurveyEuropean Community Respiratory Health Survey
5% a 10% dos casos de asmas são atribuídos a factores ocupacionais.5% a 10% dos casos de asmas são atribuídos a factores ocupacionais.
A exposição a A exposição a poeiras minerais e biológicaspoeiras minerais e biológicas, , gases e fumosgases e fumos encontram-se encontram-se
associadas a uma maior prevalência de asma.associadas a uma maior prevalência de asma.
A exposição ao A exposição ao fumo de tabacofumo de tabaco no local de trabalho esta também no local de trabalho esta também
associada a uma maior prevalência de asma.associada a uma maior prevalência de asma.
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
ECRHS Eur Resp J 2001;18:598-611ECRHS Eur Resp J 2001;18:598-611
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Prevalência de Asma OcupacionalPrevalência de Asma Ocupacional
EspanhaEspanha (AJRCCM 1996;154:137)(AJRCCM 1996;154:137) 5 a 7%5 a 7%
(técnicos de laboratório, indústrias de plástico e borracha)
Nova ZelândiaNova Zelândia (Ocup Env Med 1997;54:301) 2 a 3%2 a 3%
(trabalhadores agrícolas, técnicos de laboratório, indústrias de plástico e borracha)
AustráliaAustrália (New South Wales) (New South Wales) (Occup Med 2006;56:258-262) 9,5%9,5%
(exposição a amónia, revelação de fotografias, oficinas de automóveis, panificação)
FinlândiaFinlândia (Chest 1996; 110: 58-61) 4,8%4,8%
(trabalhadores agrícolas, indústria da panificação)
FrançaFrança (Eur Resp J 2002;19:84-89) 5 a 11%5 a 11%
(panificação, área da saúde, pintores de automóveis, cabeleireiros)
Reino UnidoReino Unido (Thorax 1996; 51: 435) 2 a 6%2 a 6%
(panificação, pintores de automóveis, indústrias de plásticos)
EUAEUA (Occup Env Med 2002; 59: 505-511) 3 a 4,53 a 4,5
(trabalhadores agrícolas, construção, maquinaria eléctrica, serviços de reparação)
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Estudo efectuado na Catalunha em 2002Estudo efectuado na Catalunha em 2002
Participantes 105 médicos (1000 Participantes 105 médicos (1000 →→ 142) 142)
Registaram Registaram 359 casos de doença respiratória ocupacional359 casos de doença respiratória ocupacional
AsmaAsma (48,5%) ; (48,5%) ; AsbestoseAsbestose (14,5%) ; (14,5%) ; Inalação agudaInalação aguda (12,8%) (12,8%)
Diagnóstico muito provável (63%) ; Provável (28%) ; Pouco provável (8%)Diagnóstico muito provável (63%) ; Provável (28%) ; Pouco provável (8%)
AsmaAsma → → Isocianatos (15,5%) ; Persulfatos (12,1%) ; Produtos de limpeza (8,6%)Isocianatos (15,5%) ; Persulfatos (12,1%) ; Produtos de limpeza (8,6%)
AsbestosAsbestos →→ Mesotelioma (5,9%) Mesotelioma (5,9%)
Inalação agudaInalação aguda →→ Metalurgias (7,1%) ; Serviços de limpeza (6,2%) ; Indústrias Metalurgias (7,1%) ; Serviços de limpeza (6,2%) ; Indústrias
químicas (3,7%)químicas (3,7%)
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
Occup Environ Med 2006; 63: 255-260Occup Environ Med 2006; 63: 255-260
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Registo oficial da Catalunha em 2002Registo oficial da Catalunha em 2002
Casos de doenças respiratóriasCasos de doenças respiratórias
participadas participadas →→ 99 99 → →→ → 359359
Asma Asma →→ 42 (42%) 42 (42%) → →→ → 174174
InfecçõesInfecções → → 15 (15,1%)15 (15,1%) → →→ → 55
Inalações agudasInalações agudas →→ 9 (9,1%) 9 (9,1%) → →→ → 4646
BronquitesBronquites →→ 9 (9,1%) 9 (9,1%) → →→ → 1010
AsbestosesAsbestoses →→ 3 (3%) 3 (3%) → →→ → 5252
OutrasOutras →→ 15 (15,1%) 15 (15,1%) → →→ → 7272
Incidência em 2002Incidência em 2002 →→ 44,4 / 1.000000 44,4 / 1.000000 → →→ → 159 / 1.000000159 / 1.000000
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
Occup Environ Med 2006; 63: 255-260Occup Environ Med 2006; 63: 255-260
Estudo de vigilância epidemiológicaEstudo de vigilância epidemiológica
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO Outros estudos mostraram incidência variável:Outros estudos mostraram incidência variável:
FrançaFrança 25,725,7 // 1.000.0001.000.000 (Eur Resp J 2002;19:84-89)
Inglaterra Inglaterra 3737 // 1.000.0001.000.000 (Br J Ind Med 1991; 48: 292-298)
ItáliaItália 2424 // 1.000.0001.000.000 (Med del Lav 1990; 90: 556-571)
QuebequeQuebeque 2525 // 1.000.0001.000.000 (Rev Mal Resp 1990; 7: 337-341)
PortugalPortugal 17,517,5 // 1.000.0001.000.000 (2005 para 4,5 M de popu. activa)
MichiganMichigan 2929 // 1.000.0001.000.000 (J Occup Env Med 1997; 39: 415-425)
MichiganMichigan 58 a 24058 a 240 // 1.000.0001.000.000 (Int J Occup Env Health 1999; 5: 1-8)
AlemanhaAlemanha 5151 // 1.000.0001.000.000 (Am J Ind Med 1998; 33: 454-461)
FinlândiaFinlândia 153 (205)153 (205) // 1.000.0001.000.000 (Chest 1996; 110: 58-61)
SWORDSWORD (9 a 65)(9 a 65) // 1.000.0001.000.000 (J Epi Com Health 1993; 47: 459-463)
SENSORSENSOR (3 a 29)(3 a 29) // 1.000.0001.000.000 (Thorax 1996; 51: 435-440)
ONAPONAP (4 a 70)(4 a 70) // 1.000.0001.000.000 (Eur Resp J 2002;19:84-89)
… … sugerindo idêntica sub-notificaçãosugerindo idêntica sub-notificação
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ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
ParalisiasParalisias 350350 (23,1%)(23,1%)
EpicondiliteEpicondilite 238238 (15,7%)(15,7%)
TendinitesTendinites 201201 (13,3%)(13,3%)
HipocusiaHipocusia 200200 (13,2%)(13,2%)
Fibrose B-PFibrose B-P 151151 (10%)(10%)
DermitesDermites 9898 (6,5%)(6,5%)
PeriartritePeriartrite 8181 (5,4%)(5,4%)
AsmaAsma 7979 (5,2%)(5,2%)
GranulomatoseGranulomatose 2222 (1,5%)(1,5%)
MiotendinitesMiotendinites 2020 (1,3%)(1,3%)
TendossinovitesTendossinovites 1414 (0,9%)(0,9%)
ConjuntivitesConjuntivites 1212 (0,8%)(0,8%)
CondiliteCondilite 99 (0,6%)(0,6%)
BruceloseBrucelose 33 (0,2%)(0,2%)
OsteonecroseOsteonecrose 33 (0,2)(0,2)
LeucopeniaLeucopenia 22 (0,1%)(0,1%)
MesoteliomaMesotelioma 11 (0,1%)(0,1%)
PneumoconiosesPneumoconioses 11 (0,1%)(0,1%)
RinofaringiteRinofaringite 11 (0,1%)(0,1%)
DifteriaDifteria 11 (0,1%)(0,1%)
Tuberculose PTuberculose P 11 (0,1%)(0,1%)
T. MalignosT. Malignos 11 (0,1%)(0,1%)
OutrasOutras 2525 (1,7%)(1,7%)
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC 2005 (2005 (1514 casos de doenças profissionais) 1514 casos de doenças profissionais)
Ministério SaúdeMinistério Saúde
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
O diagnóstico da Asma Ocupacional assenta essencialmente na demonstração O diagnóstico da Asma Ocupacional assenta essencialmente na demonstração
de uma variação significativa dos débitos expiratórios com a exposição.de uma variação significativa dos débitos expiratórios com a exposição.
A provocação brônquica em condições estandardizadas com o agente suspeito A provocação brônquica em condições estandardizadas com o agente suspeito
é habitualmente aceite como o método mais sensível e específico no é habitualmente aceite como o método mais sensível e específico no
diagnóstico de asma ocupacional diagnóstico de asma ocupacional (Malo JL Immunol Allergy Clincs of North Am
1992; 12 (4): 879-896)..
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ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Diagnóstico de Asma OcupacionalDiagnóstico de Asma Ocupacional
Questionários: Tem agravamento dos seus sintomas no local de trabalho? Melhora Questionários: Tem agravamento dos seus sintomas no local de trabalho? Melhora
durante o período de férias? – 76% de falsos positivos durante o período de férias? – 76% de falsos positivos (Malo JL Am Rev Resp Dis
1992; 146: 71-5)..
Outras questões, como: tem pieira no seu trabalho? Aumenta a especificidade para Outras questões, como: tem pieira no seu trabalho? Aumenta a especificidade para
88%. Se for associada a sintomas nasais e ausência de perda de voz, em 88%. Se for associada a sintomas nasais e ausência de perda de voz, em
trabalhadores expostos a CAPM, apresentam uma rentabilidade para o diagnóstico de trabalhadores expostos a CAPM, apresentam uma rentabilidade para o diagnóstico de
Asma Ocupacional de 74% Asma Ocupacional de 74% (Vandenplas O Eu RJ 2005; 26: 1056-63)
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ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Diagnóstico de Asma OcupacionalDiagnóstico de Asma Ocupacional A avaliação isolada da HRB ou a sua comparação em exposição e afastamento A avaliação isolada da HRB ou a sua comparação em exposição e afastamento
apresenta baixa sensibilidade e especificidade apresenta baixa sensibilidade e especificidade (Josephs L Am Rer Resp Dis 1989; 140:
350-7), e não se correlaciona com a presença ou grau de HRB específica , e não se correlaciona com a presença ou grau de HRB específica (Meget R Eu
RJ 1996; 9: 211-6)
Determinação não seriada dos débitos expiratórios – é pouco sensível pois estes Determinação não seriada dos débitos expiratórios – é pouco sensível pois estes
frequentemente são normais frequentemente são normais (Fox A Br Ind Med 1973; 30: 48-53)
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ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Diagnóstico de Asma OcupacionalDiagnóstico de Asma Ocupacional
História clínica compatível, exposição documentada, presença de HRB e História clínica compatível, exposição documentada, presença de HRB e
registo seriado dos débitos com agravamento em exposição têm uma registo seriado dos débitos com agravamento em exposição têm uma
sensibilidade e especificidade de 100% e 95% respectivamente sensibilidade e especificidade de 100% e 95% respectivamente (Cote J JACI
1990; 87: 600-7)
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ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
40
50
60
70
80
90
100
110
06h 08h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 24h 02h 04h
R. imediata
R tardia
R. dupla
VARIAÇÃO DOS DÉBITOS EXPIRATÓRIOSVARIAÇÃO DOS DÉBITOS EXPIRATÓRIOSCOM A EXPOSIÇÃOCOM A EXPOSIÇÃO
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ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC Torres da Costa R Port Pneumologia 2002: VII (2): 115
A. Ocupacional com melhoria no fim de semanaA. Ocupacional com melhoria no fim de semana
A. Ocupacional sem melhoria no fim de semanaA. Ocupacional sem melhoria no fim de semana
Asma não ocupacionalAsma não ocupacional
BissinoseBissinose
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Podemos acreditar nos registos escritos do Podemos acreditar nos registos escritos do
DEMI na asma ocupacional?DEMI na asma ocupacional?
Cristina Lopes Rev Por Immunoalergologia 2006; 14 (2): 141-148
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Foi avaliada em 11 doentes na consulta de doenças ocupacionais do Serviço de Foi avaliada em 11 doentes na consulta de doenças ocupacionais do Serviço de
Imunoalergologia do HSJ a correspondência entre o registo escrito do DEMI e o Imunoalergologia do HSJ a correspondência entre o registo escrito do DEMI e o
correspondente registo electrónico. A avaliação consistiu no registo seriado do DEMI em correspondente registo electrónico. A avaliação consistiu no registo seriado do DEMI em
exposição (2 semanas) e afastamento do local de trabalho (2 semanas) – 4 registos diaexposição (2 semanas) e afastamento do local de trabalho (2 semanas) – 4 registos dia
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ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC Cristina Lopes Rev Por Immunoalergologia 2006; 14 (2): 141-148
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC Cristina Lopes Rev Por Immunoalergologia 2006; 14 (2): 141-148
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC Cristina Lopes Rev Por Immunoalergologia 2006; 14 (2): 141-148
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
ASMA OCUPACIONALASMA OCUPACIONAL
ETIOLOGIAETIOLOGIA
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Actualmente existem listagens com mais de 500 agentes etiológicos de asma ocupacional e queActualmente existem listagens com mais de 500 agentes etiológicos de asma ocupacional e que
estão disponíveis em vários “websites”:estão disponíveis em vários “websites”:
asmanet.comasmanet.com
mass.gov/dph/bhsremass.gov/dph/bhsre
broad.mit.edu/broad.mit.edu/
communities.madison.comcommunities.madison.com
health.state.ny.ushealth.state.ny.us
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ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOCompostos de peso molecular baixo (<1 kD)Compostos de peso molecular baixo (<1 kD) Compostos de peso molecular elevado (> 1 kD)Compostos de peso molecular elevado (> 1 kD)
(organicos e inorganicos)(organicos e inorganicos) (glicoproteinas)(glicoproteinas)
Quimicos orgânicosProtínas animais
Anhydrides Pele
Di-isocyanates Urina
Resina epoxy Penas
Colophony Saliva
Madeira do cedro vermelho Proteínas de insectos
Metais sais e compostos inorgânicos Abelhas Sais de platina
Baratas Alumínio
Ácaros Metais pesados e cobalto
Mosca dos lagos Níquel Proteínas de plantas Vanádio
Café pó Persulfato de amónia
“Castor been”Agentes farmacológicos
Resina de acácia Penicilina
Látex Cephalosporinas
Pólen Sulfonamidas
Alimentos e enzimas Isoniazida
Pepsína Tetracicline
Papaína Macrolidos
Ovo em póXXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
Compostos de Alto PMCompostos de Alto PM →→ IgE específicaIgE específica
Compostos de Baixo PMCompostos de Baixo PM →→
AnidridosAnidridosSais de platinaSais de platina IgE específicaIgE específicaCorantesCorantes
restantesrestantes →→ ??
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
IsocianatosIsocianatos Diagnóstico de Asma OcupacionalDiagnóstico de Asma Ocupacional
IgEIgE SensibilidadeSensibilidade 21%21%
EspecificidadeEspecificidade 89%89%
IgGIgG SensibilidadeSensibilidade 47%47%
EspecificidadeEspecificidade 74%74%
MCP-1MCP-1 SensibilidadeSensibilidade 79%79%
EspecificidadeEspecificidade 91%91%
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
Bernstein DI (AJRCCM 2003; 166: 445-450)
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
Farinhas23,3%
Isocianatos16,6%
Aldeídos5,5%
OutrosAgentes43,0%
Persulfatos4,1%
Látex7,5%
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
Outros41,8%
Padeiros23,8%
Saúde12,0%
Cabeleireiros5,2%
Madeiras4,8%
Pintores9,0%
ONAP (460 casos de AO)ONAP (460 casos de AO)(Eur Resp J 2002;19:84-89)
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
435
296
Asma do adultoRestantes
Total : 731Total : 731
5%8%3%
84%
S/ Rel OcupAOAAOPossível AO
Asma adulto : 310 (activos)Asma adulto : 310 (activos)
Talo S. Talo S. (Chest 2000; 118: 1309-14)
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
19901990 → → 20062006 244 doentes
CONSULTA DE DOENÇAS OCUPACIONAISCONSULTA DE DOENÇAS OCUPACIONAISSIA - HSJSIA - HSJ
194194 avaliadosavaliados4444 abandonaramabandonaram66 em avaliaçãoem avaliação
asma ocupacionalasma ocupacional 8989
prevalênciaprevalência 3,3%3,3%
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
DiagnósticoDiagnóstico n (%)n (%)
Asma ocupacionalAsma ocupacional 89 (46)89 (46)
Asma não ocupacionalAsma não ocupacional 18 (11)18 (11)
Rinite ocupacional 9 (5)
Bissinose 2 (1)
Alergia látex 1 (0,5)
Dermatite contacto substâncias irritativas 1 (0,5)
Dermatite contacto níquel 1 (0,5)
Urticária de contacto 1 (0,5)
Dermatite contacto 1 (0,5)
Pneumoconiose (alumínio) 1 (0,5)
Suberose 1 (0,5)
Rinite não alérgica não relacionada com a profissão 1 (0,5)
Urticária colinérgica 1 (0,5)
Traqueíte espástica 1 (0,5)
Pneumonite de Hipersensibilidade 2 (1)
Síndrome edifício doente 1 (0,5)
Sem doença Sem doença 21 (1121 (11)
Não conclusivo 32 (16)
Não concluído 6 (3)
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
0
10
20
30
40
50
60
70
Madeiras
Têxtil
Panificação
Ind. Calçado
Pintores
Metalurgia
Cabeleireiros
Corticeiros
Enfermeiros
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
XXVII Reunião anual da SPAICXXVII Reunião anual da SPAIC
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Madeiras
Farinhas
Tintas/diluentes
Fibras têxteis
Irritantes
Colas
Cortiça
Látex
Persulfatos
Agentes etiológicos Agentes etiológicos
ASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃOASMA OCUPACIONAL: DA ETIOLOGIA À AVALIAÇÃO
CONCLUSÕESCONCLUSÕES
A prevalência de asma ocupacional é de 5 a 10% das formas de asma no adulto.A prevalência de asma ocupacional é de 5 a 10% das formas de asma no adulto.
A prevalência de AO é muito variável, dependo essencialmente do tipo de actividade A prevalência de AO é muito variável, dependo essencialmente do tipo de actividade
económica desenvolvida em cada região.económica desenvolvida em cada região.
Apesar da quase totalidade dos estudos apontar para uma sub-notificação das doenças Apesar da quase totalidade dos estudos apontar para uma sub-notificação das doenças
profissionais, a incidência que podemos deduzir em Portugal (17,5/M), é inferior ao profissionais, a incidência que podemos deduzir em Portugal (17,5/M), é inferior ao
referido no restante mundo ocidental (correspondendo a 5% das DP).referido no restante mundo ocidental (correspondendo a 5% das DP).
Em Portugal (na região Norte) a exposição a poeiras de algodão, farinhas e madeiras Em Portugal (na região Norte) a exposição a poeiras de algodão, farinhas e madeiras
parecem ser as principais causas de AOparecem ser as principais causas de AO
Alguns testes “in vitro” como o MCP-1 podem vir a ser relevantes no diagnóstico de asma Alguns testes “in vitro” como o MCP-1 podem vir a ser relevantes no diagnóstico de asma
ocupacional por exposição a compostos de baixo peso molecularocupacional por exposição a compostos de baixo peso molecular
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