antegrade pyelography
Post on 26-Feb-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
1/20
AntegradePyelography
ADHITYA RIZKY P RATAMA 12100114042
PRESEPTOR : HIDAYAT WAHYU AJI, DR., SP.R
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
2/20
RenalAnato
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
3/20
URINARY TRACTANATOMY
injal :
Ukuran normal :
injal kanan lebih kecil dari kiri
3 3,5 Corpus vertebra lumbalis.
Berat: !5" #ram $pria%
!35 #ram $&anita%
'iba#i ( area:
!.)arenkim tdr : kortek $luar%
medulla $dalam%
(.*inus : Kalik minor,Kalik mayor,Pelvis renalis,A/V
renalis,Saraf,Sisem limfaik
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
4/20
II! Normal Posiion
" Rero#erioneal" Pole aas $%m le&i' (eka ke )aris
me(ial
" Re%*m&en : T' $+ -.
" Pa(a #osisi e)ak, (a#a &er)eser sam# %m/$, %or#*s vere&ra
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
5/20
III! Inernal Ar%'ie%*re 0 12ernal %ore2 : Te&al $+ mm
3 %or#*s%*l*s )in4al 3 *&*l*s %onvol*sional
3 Pem&*l*' (ara'
0 Inernal Me(*lla :
3 5 #yrami(s
3 6i#isa'kan ole' %ol*mns 7erini 3 Areri :Inerlo&ar, ar%*ae, (an inerlo&*l
0 Renal Pelvis :
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
6/20
URETER
Pan4an) sekiar + %mRero#erionealPa(a s#ina is%'ia(i%a akan &er&elok ke (e#an (
me(ial6i #elvi% : Conve2 ke #oserior (an laeral8 &erm*ara #a(a &a)ian &a9a' kan(*n) kem6iameer varia&le : sekiar mm. lokasi #enyem#ian normal :
0 Ureero#elvi% 4*n%ion
0 Persilan)an (en)an a!ilia%a ekserna
0 Ureero vesi%al 4*n%ion
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
7/20
Vesica Urinaria
3 Terleak #a(a ron))a #elvis
3 Anerior : P*&i% sym#'ysis
3 Poserior anara Vesi%a *rinaria (an re%*m
0 Male : (*%*s (eferens (an seminal vesi%l
0 ;emale : Uer*s (an va)inaUR1T %m, (iameer mm-Pria : Pars #rosai% : elon)ae(, . %m
Pars mem&ran*s #orion
Pars &*l&o*s #orion
Pars %averno*s (iameer mm
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
8/20
Ante"#a$e P!elo"#a%&!
DE'I(ISI
Teknik atau prosedur pemeriksaan
sinar-X sistem urinaria dengan
menggunakan media kontras yang
dimasukkan melalui kateter yang
telah dipasang dokter urologi
dengan cara nefrostomi perkutaneus
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
9/20
Tujuan
Memperlihatkan anatomi dan lesi-lesi tractus urinariuproximal.
Dilakukan setelah !P gagal menghasilkan suatu diagn
informatif"kurang akurat"metode #P$ &retrograde pyel
tidak memungkinkan.
(ntuk menunjukkan terutama gambaran renal pel)ic da
Menujukkan obstruksi ureter akibat batu.
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
10/20
In$)*a+)
*Nephrolitiasis
*Urethrolitiasis
*Nephritis
*Pyelonephritis
*Trauma akut tractus urinarius
*Hydroneprosis
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
11/20
Pe#+)a%an Pa+)en
+. ,asil ureum dan creatinin normal. atu hari sebelum pemeriksaan/ pasien makan maka
lunak"rendah serat/ misalnya bubur kecap.
0. + jam sebelum pemeriksaan pasien minum obat pencahar.
1. elanjutnya pasien puasa sehingga pemeriksaan selesai dilaku
2. elama puasa pasien dinjurkan untuk tidak merokok/ dan banuntuk meminimalisasi udara dalam usus
3. ebelum pemeriksaan dimulai pasien buang air kemengosongkan blass
..
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
12/20
Pe#+)a%an Alat $an a&anama dengan persiapan pasien operasi seperti 4 Puasa
Persiapan Alat dan 5ahan Media kontras iodium 26 cc/ cairan 7a8l +66 cc
puit dissposible 26 cc
7eedle +9 $
,andscoen
8lamp
Plester
Alkohol dan betadine
,aas
Pesa:at sinar-X/ kaset dan ;lm 1 x 06/ dan 06 x 16
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
13/20
Prosedur Pemeriksaan
Terdapat 0 seri pemotretan< dengan menggunakan ;lm=oto + fokus pada renogram dan pel)iocalyceal system
=oto fokus pada ureter bagian proximal dan pel)iocalysystem
=oto 0 fokus pada ureter distal dan )esika urinaria.
=oto terakhir dibuat untuk melihat sekresi ginjal.
< Proyeksi yang dilakukan adalah AP dan obli>ue.
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
14/20
Antegrade Pyelography / APG
Indikasi :Menilai aliran saluran ureter akibat sumbatan / obstrukyang tidak terlihat pada PIV
Tehnik :
1. Memakai Flouroskopi
2. Dipasang kateter kedalam peliokalises
se!ara langsung melalui kutis denganbantuan
"#$ / ne%rostomi
&. Disuntikkan 'at kontras melalui kateter sampai
terlihat gambar peliokalises dan ureter sampai
buli
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
15/20
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
16/20
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
17/20
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
18/20
APG
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
19/20
AP$
8lick icon to add picture
-
7/25/2019 Antegrade Pyelography
20/20
T?#MA @A,
8lick icon to add picture
top related