anomalías dentales

ANOMALÍAS DENTALES

ANOMALÍAS DENTALES

Desviación de lo que habitualmente se considera normal.

Stewart y Prescott 1976 NUMERO TAMAÑO FORMA ESTRUCTURA COLOR

ANOMALÍAS DE NUMERO

AGENESIA SUPERNUMERARIO

( hiperdoncia)

AGENESIA Falta de desarrollo de los gérmenes dentales.

ETIOLOGÍA

Obstrucción física o interrupción de la lamina dental (Sx. Orodigitofacial)

Anomalías funcionales del epitelio dental (displasias ectodérmicas)

Límite de espacio Falta de inducción del

mesénquima

FemeninoPermanente=1.6/9.6%Temporal=0.1/0.9%Terceros molares, laterales superiores, 2

premolares inferiores, 2 premolar superior, incisivo central inferior

Lateral superior, centrales y laterales inferiores.

ANODONCIA: ausencia total de los órganos dentarios.

AGENODONCIA: temporales ABLASTODONCIA:permanentes

OLIGODONCIA: ausencia de algunos dientes. OLIGOGENODONCIA: =/- a 10 temporales OLIGOBLASTODONCIA: =/- a 16 `permanentes

HIPODONCIA: ausencia de algunos dientes (+ de la mitad)

ATELOGENODONCIA:+ 10 temporales ATELOBLASTODONCIA: + 16 permanentes

CAPRIOGLIO 1988

SUPERNUMERARIOS :aumento en el numero de dientes.

Temporal: 0.5% Permanente: 3% Maxilar Masculino Únicos Múltiples: Sx.

Gardner, disostosis cleidocraneal

Rudimentarios:TuberculadoCónico

Complementarios

Mesiodens Distomolar Paramolares

ANOMALÍAS DE TAMAÑO

MACRODONCIA: Generalizada

verdadera Generalizada relativa De un solo diente

MICRODONCIA: Generalizada

verdadera Generalizada relativa De un solo diente

FUSIÓN: unión de dos gérmenes (esmalte,dentina),dos cámaras pulpares, más frecuente en la dentición temporal

GEMINACIÓN: tentativa fallida de un germen a dividirse (diente con dos coronas y una sola raíz, un solo conducto)

ANOMALÍAS DE FORMA CÚSPIDES Y

TUBERCULOS ACCESORIOS: y o T, alteración cúspide fisura, carabelli, paramolar. Se pueden deber a evaginación del epitelio interno del órgano del esmalte o a hiperplasia localizada del mesénquima pulpar.

DENS IN DENTE

Diente invaginado, invaginación de las células del epitelio interno del órgano del esmalte.

Más frecuente en dientes anteriores superiores, lateral, central,

2:1 Esmalte, dentina (cemento)Radiográfico

Etiología Fusión dental Invaginación activa

(campana) Retardo pasivo Desplazamiento Traumática o

infecciosa

Clasifica en: Diente invaginado coronal

Con forma coronaria normal• Que no sobrepasa la corona• Sobrepasa la corona y se alarga en raíz• Invaginación radicular con fondo invaginado abierto• Apertura lateral

Forma coronaria anormal• Que no sobrepasa la corona• Sobrepasa la corona y se alarga en raíz• Invaginación radicular con fondo invaginado abierto• Apertura lateral

Diente invaginado radicular

TAURODONTISMO cuerpo del diente se alarga, raíces cortas, furca

se desplaza hacia apical, cámara pulpar amplia en sentido apico-oclusal Dx: radiográfico Etiología retraso en la vaina radicular de

hertwing en invaginarse horizontalmente, hasta que esta cerca del ápice.

Fx: 0.5 -5 % Se asocia a Síndromes congénitos, con

herencia ligada al sexo (Sx. Klinefelter)

Se clasifica en tres según el grado de afectación y la extensión de la cámara pulpar:

Hipotaurodontismo: leve, la corona es 1/3 total del diente, el cuello -1/3, y la raíz -2/3

Mesotaurodontismo: la raíz se divide en el tercio medio apical, la cámara pulpar es más ancha que alta, 1/3 las tres porciones

Hipertaurodontismo: la raíz se divide en el tercio ápical o no se divide, la cámara pulpar es más alta que ancha. La corona 1/3, cuello 2/3.

PERLAS O NÓDULOS DE ESMALTE

pequeñas formaciones redondas que se adhieren sobre la superficie radicular, generalmente sobre la furca. Formadas por

esmalte Atrofia Hiperactividad

DILACERACIÓN: las raíces a la altura del cuello se curvan y forman un ángulo marcado traumatismos

CÚSPIDE DENTRO DE LA CÚSPIDECÚSPIDE EN FORMA DE GARRA

ANOMALÍAS DE ESTRUCTURA

AMELOGENESIS IMPERFECTA: (Hipoplásico, hipocalcificado Hipomaduro)

DISPLASIA AMBIENTAL DEL ESMALTE

Diagnóstico: Historia familiar Distribución de la alteración (no. De dientes,

disposición V= genética y H= ambiental) Identidad del agente causal

AMELOGENESIS IMPERFECTA

Hipoplásico: Zonas ausentes de esmalte Afecta más a caras vestibulares Esmalte: blanco amarillento y marrón claro, consistencia dura,

fosas y surcos oscuras, delgado Hipocalcificado:

Cualitativo Esmalte frágil, fácil de desprender Rx: falta de contacto entre dentina, esmalte

Hipomaduro: Disminución en el contenido mineral Esmalte blando y rugoso, veteado de blanco a marrón (esmalte

en copos de nieve) Más frecuente en caras vestibulares y dientes superiores

DISPLASIA AMBIENTAL DEL ESMALTE

HIPOPLASIA POR INGESTA DE FLÚOR: fluorosis, manchas opacas, esmalte sin brillo(leve=lechoso, graves=amarillo/café).

DÉFICIT NUTRICIONAL

ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS

INFECCIONES PRENATALES: Sífilis congénita Rubéola

NEFROPATÍAS ENDOCRINOPATÍAS

LESIONES CEREBRALESERRORES INATOS DEL METABOLISMOALERGIAALTERACIONES NEONATALESFACTORES LOCALES:

Infección apical Traumatismos Cirugía Irradiación

DENTINOGENESIS IMPERFECTA

TIPO I: asociada a padecimiento esquelético, asociada a osteogénesis imperfecta (escleróticas azules, sordera, múltiples fracturas,etc.) Dos denticiones Dientes blandos, consistencia terrosa Rx: cámaras pulpares obliteradas

TIPO II: Dientes de color: amarillo, pardo azulado u

opalescente con brillo translúcido, raíces color ámbar

Rx: coronas bulbosas, cámaras pequeñas o ausentes, raíces delgadas y cortas

TIPO III: (SHIELDS) Temporal: translúcido, ámbar Permanente: normal

DISPLASIA DE DENTINA

TIPO I DE SHIELDS O DISPLASIA DENTINARIA RADICULAR: Raíces cortas Temporal: cámaras pulpares obliteradas Conductos radiculares no se distinguen

TIPO II DE SHIELDS O DISPLASIA DENTINARIA CORONAL : Pulpolitos

OSTEOGENESIS IMPERFECTA

Alteración de esmalte y dentina

En la dentición temporal no hay esmalte y dentina muy abrasionada

En la dentición permanente esmalte frágil color grisáceo y amplias zonas desprovistas de éste, dentina atípica

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Diente fantasma Dientes en forma de

concha, pequeños con escasa raíz, amplias cámaras pulpares

Rx: aspecto fantasmagórico

HIPOFOSFATASIA

Incapacidad de los osteoblastos de formar fosfatasa alcalina

Movilidad dentalRx. Cámaras pulpares y conductos

radiculares amplios.

CONCRESCENCIA

Unión por cemento de dos o más raícesConcrescencia verdadera: durante el

desarrollo dentalConcrescencia adquirida: después de la

formación completa de la raíz

ANOMALÍAS DEL COLOR

PIGMENTACIÓN POR TETRACICLINA: Gris marrón, amarillo

ERITROBLASTOSIS FETAL: Amarillo verdosa