analyse des besoins de formation continue des infirmières

Analyse desbesoins de formation continue des infirmières en soins critiques des

régions ressources éloignées du QuébecMélissa Gosselin, Inf. M. Sc.

Annie Perron, Inf. M. Sc.Anaïs Lacasse, Ph. D.

Département des sciences de la santé, Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue (UQAT)

Congrès annuel del’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec

26 novembre 2019

Remerciements………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

• Équipe de direction :

Annie Perron, M. Sc. Inf.,Département des sciences de la santé, UQAT

Anaïs Lacasse, Ph. D.,Département des sciences de la santé, UQAT

• Bourses :

2018-2019 - Programme de Bourse de fin d’études à la Maîtrise en sciences infirmières - Ministère de l’éducation et de l’enseignement supérieur (MEES) - Universités - 20 000$

2017-2018 - Bourses d’études supérieures du Canada au niveau de la maîtrise (BESC M) des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) - 17 500$

2

Avis de divulgation………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Je n’ai aucun conflit d’intérêts à déclarer. Je n’ai pas d’affiliation ou

d’intérêts financiers dans une société commerciale

3

1. Problématique

2. Recension des écrits

3. Cadres de référence

4. Méthodologie

5. Résultats

6. Conclusion

7. Période de questions

Plan de la présentation………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5

Observation dans les milieux de soins

critiques de l’Abitibi-

Témiscamingue

Besoins de formation continue

non-rejoints

• Manque de pertinence

• Manque d’accessibilité

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Conformité à la Norme de formation continue (FC) de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) en 2015

Québec 81,6 %

Abitibi-Témiscamingue 78,3 %Bas-St-Laurent 81,5 %Côte-Nord 79,1 %Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine 76,2 %Nord-du-Québec 87,9 %Saguenay-Lac-St-Jean 83,1%

(OIIQ,2016)7

L’accès et la pertinence de la FC des infirmières des

régions éloignées sont entre autres affectés par

l’isolement géographique et le caractère général des

soins donnés qui diffèrent des soins spécialisés donnés

dans les grands centres.

(Anderson & Kimber, 1991; Fairchild et al., 2013; Gaul & Croker, 1998)

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

8

La FC des infirmières en soins critiques (SC) représente

un défi supplémentaire dans nos centres hospitaliers,

puisque des avancées scientifiques et technologiques

rapides, nombreuses et diversifiées y figurent au premier

plan et que des connaissances spécialisées et des

compétences avancées y sont nécessaires.

(OIIQ, 1996; ACIISI, 2009)

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

9

Au moment de la planification de l’étude,aucun écrit scientifique québécois ou

canadien ne traitait spécifiquement des besoins de FC des infirmières en SC en

contexte de région éloignée.

1. Problématique………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

10

2. Recension des écrits………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

11

• Analyse du concept en soins infirmiers selon Gallagher (2007) :

– Significations particulières :«la formation est continue» avec «des activités planifiées» pour «améliorer les connaissances, les habiletés et les comportements des infirmières»

– Utilisé à tort de façon interchangeable avec le développement professionnel continue (DPC) et le lifelong learning

2.1 Concept de formation continue………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

12

• Gopee (2005) : Revue de la littérature

– FC : formation universitaire offerte après la formation initiale

– DPC : inclut la FC et toutes les formations offertes par le Ministère de la santé et des services sociaux, l’OIIQ ou des associations professionnelles

– Lifelong learning : inclut la FC, le DPC et toutes méthodes d’apprentissage informelles

2.1 Concept de formation continue………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

13

• Définition selon l’OIIQ (2011b):

«un processus permanent, actif et soutenu dans lequel l’infirmière s’engage tout au long de sa vie professionnelle à acquérir, au moyen d’activités d’apprentissage, de nouvelles connaissances qui lui permettront de développer ses compétences et d’offrir à la population des soins et services de qualité»

2.1 Concept de formation continue………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

14

Au niveau mondial, des irrégularités sont présentes en regard des politiques et procédures, des standards et du support financier associé aux programmes de FC.

(Bolin et al., 2011)

2.2 Les normes professionnelles de formation continue

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

15

2.2 La norme professionnelle deformation continue de l’OIIQ (2011a)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

16

Chaque infirmière doit :Élément 1 Participer à un minimum de 20 heures d’activités de

formation continue annuellement à partir du 1er

janvier 2012 :■ comprenant au moins 7 heures d’activités accréditées

Élément 2 Déclarer annuellement, lors de l’inscription au Tableau, le nombre total d’heures d’activités de formation continue réalisées et le nombre d’heures accréditées parmi celles-ci.

Élément 3 Tenir un registre annuel de ses activités de formation continue et le conserver pendant cinq ans.

– Formation par un établissement collégial ou universitaire (post-formation initiale)

– Activités de FC par l’OIIQ

– Activités de FC par l’employeur

– Formation par une association professionnelle, un regroupement ou un expert reconnu

– Rédaction et publication d’articles ou d’ouvrages pertinents

– Conférences, colloques, comités scientifiques en milieu clinique, congrès, ateliers ou séminaires

– Lectures d’articles professionnels ou scientifiques, discussion sur des histoires de cas ou club de lecture

– Présentation dans le cadre d’une conférence

2.2 La norme professionnelle deformation continue de l’OIIQ (2011a)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

17

Types d’activités de FC admissibles accréditées ou non :

Défis généraux

Défis propres aux

régions éloignées

Défis propres aux

soins critiques

Défi des infirmières

en soins critiques

des régions éloignées

2.3 Les facteurs facilitant et contraignant la formation continue

des infirmières en soins critiques des régions éloignées

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

18

2.3.1 Facteurs généraux………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

19

Auteurs(Pays, Année)

Devis(n)

Résultats

Griscti & Jacono(Canada, 2006)

Revue de la littérature(n=40)

- Facteurs d’origine- individuelle- professionnelle- organisationnelle

Eslamian, Moeini& Soleimani(Iran, 2015)

Étude qualitative descriptive(n=39)

- Facteurs reliés- à l’apprenant- au formateur- au processus organisationnel

Sondage CROP par l’OIIQ (2011b) :- Manque de temps………………………………...73%- Fatigue liée à la surcharge de travail….....71%- Manque de ressources financières………..68%- Pénurie de personnel…………………………...68%- Difficulté d’accès à des activités de FC…..63%- Manque de soutien de l’employeur…..….61%

2.3.1 Facteurs généraux………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

20

Particularités :

- Adoption de plusieurs rôles et intervention dans différentes unités de soins à visée généraliste (Anderson & Kimber, 1991).

- Implication, en plus des tâches cliniques, dans des tâches liées à la gestion et/ou au leadership des unités de soins (Fairchild et al., 2013).

- Insuffisance ou manque d’expériences cliniques (Anderson & Kimber, 1991; Fairchild et al., 2013).

- Conditions de travail particulières : équipements limités, accès restreint aux services, aux professionnels et spécialistes médicaux (Anderson & Kimber, 1991).

2.3.2 Facteurs relatifs auxrégions éloignées

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

21

2.3.2 Facteurs relatifs auxrégions éloignées

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

22

Auteurs(Pays, Année)

Devis(n)

Résultats

Anderson & Kimber(États-Unis, 1991)

Description d’un programme de FC pour les infirmières en milieu rural

- Facteurs contraignant la FC:

- l’isolement géographique- la distance- les coûts- le manque de support et de ressources administratives- le manque de support et de ressources financières- le manque de support et de ressources technologiques- la surcharge de travail- le manque de personnel

MacLeod et al.(Canada, 2008)

Étude qualitative descriptive(n=236)

Fairchild et al.(États-Unis, 2013)

Étude descriptive corrélationnelle(n=302)

Ziebarth(États-Unis, 2013)

Lettre à l’éditeur

Anderson & Kimber (État-Unis, 1991) : Description d’un programme de FC pour les infirmières en milieu rural

Les facteurs facilitant la FC :- le support administratif- l’identification adéquate des sujets des programmes de FC- le taux de participation aux programmes de FC- la préparation et l’enthousiasme des formateurs- la rétroaction des formateurs, des institutions et des

participantes suite aux programmes de FC- l’évaluation des programmes de FC

2.3.2 Facteurs relatifs auxrégions éloignées

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

23

2.3.3 Facteurs relatifs auxsoins critiques

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

24

FACTEURS FACILITANTS (n=16)Facteurs individuels

1. Attributs de l’infirmière2. Connaître son rôle d’infirmière en soins critiques3. Être reconnue et valorisée4. Acquérir des connaissances scientifiques5. S’impliquer dans le soin

Facteurs contextuels6. Être en relation avec les ressources humaines7. Avoir un contexte propice à l’apprentissage8. Avoir accès à des ressources matérielles9. Avoir une bonne équipe10.Avoir de la formation

Facteurs organisationnels11. Attributs du chef d’unité12. Entretenir une bonne relation avec les employés13.Leadership du chef d’unité14. Expérience du chef d’unité15. Soutien de la formation du personnel par l’organisation16.Offrir des possibilités d’avancement aux employés

2.3.3 Facteurs relatifs auxsoins critiques

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

25

FACTEURS CONTRAIGNANTS (n=11)Facteurs individuels

1. Manque de reconnaissance et de motivation2. Être réfractaire au changement3. Ressentir de la compétition dans l’équipe4. Avoir des besoins professionnels non comblés5. Manque d’autonomie

Facteurs contextuels6. Inaccessibilité aux ressources humaines7. Avoir une charge de travail inadéquate8. Inaccessibilité aux ressources matérielles9. Être confrontée à des conditions difficiles10.Inaccessibilité aux formations

Facteurs organisationnels11.Être ignorée dans les prises de décisions

*Milhomme & Gagnon (Canada, 2010) : Étude qualitative descriptive (n=41)

2.4 Études sur l’évaluation des besoins de FC des infirmières en SC des

régions éloignées………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

• Urgence :

26

Auteurs(Pays, Année)

Devis(n)

Thèmes abordés

Casey, Whooley, & Moscovice(États-Unis, 2008)

Étude quantitative descriptive (n=408)

Sujets d’activités de FC

Paulson(États-Unis, 1996)

Étude quantitative descriptive (n=10)

Sujets d’activités de FC

Kidd, Kenny, & Meehan-Andrews(Australie, 2012)

Étude mixte (n=120) Sujets d’activités de FC Facteurs contraignants la FCNiveau de confiance

Wolf & Delao(Angleterre, 2012)

Étude qualitative descriptive(n=33)

Sujets d’activités de FC Facteurs contraignants la FCNiveau de compétence

2.4 Études sur l’évaluation des besoins de FC des infirmières en SC des

régions éloignées………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

• SOINS CRITIQUES:

27

Auteurs(Pays, Année)

Devis(n)

Thèmes abordés

Chaboyer, Théobald, Pocock, & Friel(Australie, 1997)

Étude quantitative descriptive (n=62)

Différence avec régions métropolitaines

Gaul & Croker(Angleterre, 1998)

Étude quantitative descriptive (n=169)

Planification et organisation des activités de FC Sujets d’activités de FC Facteurs contraignants la FCDifférence avec régions métropolitaines

Field(Angleterre, 2002)

Étude phénoménologique(n=19)

Différence avec régions métropolitaines

Il était donc souhaitable de procéder à une évaluation des besoins de FC des infirmières en SC

des régions éloignées du Québec.

2.5 Pistes de recherche………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

28

2.6 Les modalités de prestation de formation continue aux infirmières en

régions éloignées………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

29

Tillecek et al. (Canada, 2005) : Étude quantitative descriptive (n= 227)

Obstacles à l’accès % des participants ayantrépondu « utile »a

Ateliers 86Séminaires 85

Conférences professionnelles 76Cours avec support papier 76Présentations orales 75

Formation web 62CD-ROM 59

Vidéoconférences 54Réseautage 46

Conférences par ordinateur 45

Conférences téléphoniques 41

• «Un besoin de FC serait un écart entre ce que les infirmières savent et font et ce qu’elles doivent savoir et faire pour être plus performantes.»

[Traduction libre] (Cooper, 1983, cité dans DeSilets, 2007)

• L’évaluation des besoins de FC a pour but d’identifier et/ou de valider les besoins de FC.

(Jazwiec, 1985)

2.7 L’évaluation des besoins deformation continue

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

30

• L’évaluation des besoins de FC devrait toujours précéder l’élaboration d’activités de FC.

(DeSilets 2007; INSPQ, 2008; Jazwiec, 1991a)

• Les résultats obtenus suite à une évaluation des besoins de FC forment une banque d’informations importantes spécifiant les besoins de FC de la population à l’étude.

(INSPQ, 2008)

2.7 L’évaluation des besoins deformation continue

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

31

3. Cadres de référence………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

32

3.1 Cadre de référence sur l’analyse de besoin de formation : volet formation continue de l’Institut national de santé

publique du Québec (INSPQ) (2008)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Circonstances d’analyse :• Changements à l’intérieur du système ou du travail• Nouvelle technologie• Nouvelle norme• Baisse de la qualité ou du rendement• Réunions, sondages, études, entrevues, etc.• Manque d’habiletés ou de connaissances• Absence ou manque de motivation

33

34

ANALYSE DE BESOINS DE FORMATION CONTINUENiveau d’analyse Type de besoins

Milieu

• Analyse de l’organisation;

• Analyse de l’environnement de travail.

• Besoins normatifs;• Besoins comparatifs;• Besoins institutionnels.

Travail

• Analyse du travail;• Analyse des tâches;• Analyse des

compétences;• Analyse du contenu;• Analyse des données

secondaires;• Analyse des incidents

critiques;• Évaluation du

personnel.

• Besoins comparatifs;• Besoins démontrés;• Besoins normatifs.

Individu • Analyse des apprenants.• Besoins comparatifs.

(INSPQ, 2008)

• Analyse des besoins ressentis;

• Besoins ressentis;

3.1 Cadre de référence sur l’analyse de besoin de formation : volet formation

continue de l’INSPQ (2008)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Méthodes de cueillette de données :

• Entrevue individuelle ou groupe de discussion• Étude Delphi• Groupe nominal• Observation

35

• Sondage

3.1 Cadre de référence sur l’analyse de besoin de formation : volet formation

continue de l’INSPQ (2008)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Plan d’analyse :• Définition

– des objectifs– de la population– de la méthode d’échantillonnage– des méthodes de collecte de données– des outils– des méthodes d’analyse de données– de la procédure pour dégager les recommandations

• Échéancier36

3.2 Cadre conceptuel du lifelong learning en soins infirmiers de Gopee (2005)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

37

3.2 Cadre conceptuel du lifelong learning en soins infirmiers de Gopee (2005)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

38

4. Méthodologie………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

39

Objectif général :

Procéder à une évaluation des besoins de FC des infirmières en SC des 6 régions ressources éloignées du Québec.

4.2 Objectifs………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

40

Objectifs spécifiques :

1) Dresser le portrait des activités de FC des infirmières au cours de la dernière année

2) Évaluer leur satisfaction par rapport au nombre d’heures de FC directement reliées aux SC en contexte de région éloignée

3) Identifier les facteurs contraignant et facilitant leur FC

4) Déterminer leurs préférences quant au contenu, au format et à l’organisation des activités de FC

5) Tenter de décrire leurs perceptions face à la FC

4.2 Objectifs………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

41

4.3 Méthodologie………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

42

Méthode de collecte des données

Questionnaire web via la plateformeSurveyMonkey Gold®

Devis de recherche Devis quantitatif descriptif transversal

Population à l’étude et milieu de recherche

Échantillon de convenance parmi les infirmières en SC des 6 régions ressources éloignées du Québec

Critères de sélection des sujets

1) Êtres inscrites au tableau de l’OIIQ au moment du recrutement;2) Avoir accepté que leur adresse courriel soit utilisée par l’OIIQ à des fins d’études ;3) Pratiquer, au moment du recrutement, dans une des régions ressources éloignées du Québec et4) Intervenir à la salle d’urgence ou aux soins intensifs aux adultes.

Comité scientifique

- UQAT

CÉR-UQAT OIIQ

4.4 Approbations………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

43

7 mars 2018 27 mars 2018 3 mai 2018

Envoi de courriels Relance Analyse des

donnéesDiffusion des

résultats

4.5 Déroulement de l’étude………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

44

Début mai 2018 Mi-mai 2018 Été - Automne 2018 Printemps 2019

Validation questionnaire

Avril 2018

4.6 Variables d’intérêt………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

45

Sexe / Âge /Région de pratique / Formation /

Unité / Expérience / Titre d’emploi

Quantité de FC / Caractère de la FC /

Modalités de prestation de FC /

Sujets d’activités de FC

Degré de satisfactionface à la FC

Facteurs facilitant et contraignant la FC

Préférences en matière de FC (modalités de

prestation / sujets / organisation)

Perceptionsface à la FC

Objectif 1Dresser le portrait des

activités de FC

OpérationnalisationQuestions ouvertes et

semi-fermées

OpérationnalisationÉchelles numériques

0 à 10

Objectif 2Évaluer la satisfaction face à la quantité de

FC générale et spécifique aux SC en région éloignée reçue

Objectif 3Identifier les facteurs

facilitant et contraignant la FC

OpérationnalisationÉchelles Likert à 5

points

Objectif 4Déterminer les préférences en matière de FC

OpérationnalisationQuestions fermées

Objectif 5Décrire les

perceptions face à la FC

OpérationnalisationOutil validé Q-PDN

OpérationnalisationQuestions ouvertes,

semi-fermées et fermées

Objectif 6Décrire la population

4.7 Instrument de mesure Q-PDN………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

46

• Non-matérielles• MatériellesConditions

• Développement personnel et professionnel• Exigences• Opportunités d’emploi

Motivation

• Participation dans la recherche• Développement de la pratique clinique• Participation dans le développement organisationnel

Importance

• Participation dans la recherche• Développement de la pratique clinique• Participation dans le développement organisationnel

Participation(Brekelmans et al.,2015)

Statistiques descriptives : • Caractéristiques des infirmières en SC des 6 régions

ressources éloignées du Québec participantes. • Portrait des activités de FC au cours de la dernière année• Satisfaction par rapport aux nombres d’heures de FC

effectués (à caractère général et spécifique)• Facteurs contraignant et facilitant la FC• Préférences quant aux sujets, aux modalités de prestation

et à l’organisation des activités de FC• Perceptions face à la FC

4.8 Analyse des données………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

47

5. Résultats………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

48

5.1 Caractéristiques de la population………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

49

• La majorité était des femmes (91,1 %) détenant un baccalauréat (60,7 %) qui travaillaient en SC depuis 4 à 20 ans (72,7 %).

• Les infirmières travaillaient soit à l’urgence (46,2 %), aux soins intensifs (15,4 %) ou dans les deux domaines de pratique (38,5 %).

• Le questionnaire a rejoint des participantes de chacune des six régions éloignées du Québec.

5.1 Caractéristiques de la population………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

50

Région n=78

Abitibi Témiscamingue 21 (37,5)Bas-St-Laurent 12 (21,4)Côte-Nord 4 (7,1)Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine 7 (12,5)Nord-du-Québec 5 (8,9)Saguenay-Lac-St-Jean 7 (12,5)

5.4 Portrait de la FC au cours de la dernière année

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

51

• La majorité des participantes ont respecté, au cours de la dernière année, la norme professionnelle de FC de l’OIIQ qui consiste à compléter au moins 20 heures d’activités de FC par année (80,5 %), dont au moins 7 heures sont accréditées (90,4%).

• Toutefois, plus de la moitié des participantes (65,3 %) ont déclaré que moins de 50 % de leurs activités de FC de la dernière année étaient liées à leur pratique en SC.

5.2 Satisfaction………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

52

• Seulement 17,9 % des participantes ont déclaré un niveau de satisfaction de 6 ou plus (échelle numérique de 0 à 10) à l’égard de l’offre d’activités de FC dans leur région.

• De plus, le niveau de satisfaction pour les activités de FC spécifiques aux SC était faible, puisque seulement 49,3 % des participantes ont indiqué un niveau de satisfaction de 6 ou plus (échelle numérique de 0 à 10).

5.3 Facteurs facilitants/contraignants………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

53

• Les cinq facteurs facilitant la participation à la FC les plus communs étaient : l’accès à un ordinateur, l’accès à Internet, la qualité de l’organisation des activités de FC, l’information reçue sur les activités de FC et l’accès à la littérature scientifique.

• Les cinq facteurs contraignant la participation à la FC les plus communs étaient : les horaires de travail, la distanceet les déplacements, la libération pour participer aux activités de FC, les coûts des activités de FC et le soutien financier.

5.4 Préférences face auxmodalités de prestation de la FC

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

54

55

5.4 Préférences face auxsujets des activités de FC

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

56

57

5.4 Préférences face àl’organisation de la FC

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

58

• Les moments préférés pour participer aux activités de FC étaient pendant les quarts de travail (60,7 %) ou pendant les jours de congé (51,7 %) plutôt qu’avant (38,3 %) ou après (30,0 %) les quarts de travail.

• Par ailleurs, les préférences pour l’évaluation des apprentissages (67,2 %) et l’évaluation des activités de FC (67,2 %) étaient partagées, mais les activités de FC de courte durée (≤ 8 heures) (100 %) et celles qui octroient un certificat (100 %) ou des crédits/unités de FC (96,8 %) étaient souhaitées par la majorité des participantes.

5.5 Perceptions face à la FC………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

59

• La plus grande motivation à la FC était le développement personnel et professionnel (moyenne = 4,6; ET = 0,5).

• Le développement de la pratique clinique était considéré comme l’activité de FC la plus importante (moyenne = 4,1; ET = 0,6) et a également été celle la plus souvent réalisée au cours de la dernière année (moyenne = 3,7; ET = 0,6).

• Les conditions matérielles (moyenne = 3,8; ET = 0,8) étaient jugées plus nécessaires que les conditions non matérielles (moyenne = 3,3; ET = 0,7) pour participer aux activités de FC.

• L’importance accordée à la participation à la recherche (moyenne = 2,9; ET = 0,7), la participation à la recherche (moyenne = 2,1; ET = 0,4) et la participation au développement organisationnel (moyenne = 2,1; ET = 0,6) ont reçu les scores les plus faibles.

6. Conclusion………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

60

6.1 Principaux constats………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

61

1. Les besoins de FC des infirmières en SC des régions éloignées du Québec ne sont pas comblés en raison d’un manque d’accessibilité et de pertinence des activités de FC offertes.

2. Les cinq facteurs facilitant la participation à la FC les plus communs sont : l’accès à un ordinateur, l’accès à Internet, la qualité de l’organisation des activités de FC, l’information reçue sur les activités de FC et l’accès à la littérature scientifique.

3. Les cinq facteurs contraignant la participation à la FC les plus communs sont : les horaires de travail, la distance et les déplacements, la libération pour participer aux activités de FC, les coûts des activités de FC et le soutien financier.

6.1 Principaux constats………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

62

4. Des écarts ont été identifiés entre les modalités de prestation des activités de FC complétées vs celles souhaitées au niveau : de la simulation, de l’autoapprentissage avec des supports numériques et des communautés virtuelles de pratique.

5. Des écarts ont été identifiés entre les sujets des activités de FC complétés vs ceux souhaités au niveau : des aspects psychosociaux, du don d’organes et de tissus, de l’éducation des patients et des familles et de l’utilisation de la recherche en pratique clinique.

6.4 Avantages et limites de l’étude………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

63

Avantages- Anonymat- Utilisation d’un outil validé - Questionnaire web autoadministré- Pré-test du questionnaire- Représentativité et validité externe

6.4 Avantages et limites de l’étude………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

64

Limites- Volet quantitatif unique- Taux de participation- Taille d’échantillon et puissance statistique

6.2 Recommandations………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

65

Selon les résultats, la problématique pourrait être abordé en : améliorant l’offre d’activités de FC dans les régions

éloignées, augmentant la proportion d’activités de FC spécifique à

leur pratique en SC, remboursant les dépenses liées aux activités de FC et permettant la libération des infirmières pour participer

aux activités de FC.

6.2 Recommandations………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

66

Du point de vue organisationnel, des politiques concrètes sur le remboursement et la libération des infirmières pour les activités de FC pourraient être inspirées du modèle Magnet®.

Du point de vue règlementaire, ceci pourrait signifier pour les établissements de soins, les associations professionnelles ou l’ordre professionnel de prendre position sur la proportion annuelle nécessaire d’activités de FC qui devrait être spécifique aux SC.

6.5 Retombées………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

67

• Mieux comprendre les besoins et les perceptions des infirmières en SC des 6 régions ressources éloignées du Québec face à la FC.

• Suggérer des pistes de solutions aux décideurs en santé, mais aussi aux infirmières en SC de ces régions pour mieux planifier les sujets, les modalités de prestation et l’organisation des activités de FC.

Références………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ACIISI. (2009). Normes pour la pratique infirmière en soins critiques. Ontario: Association canadienne des infirmières et infirmiers en soins intensifs.

AQESSS. (2006). Guide de gestion de l'urgence. Québec: Gouvernement du Québec.

Anderson, J., & Kimber, K. (1991). Meeting the Continuing Education Needs of Nurses in Rural Settings. The Journal of Continuing Education in Nursing, 22(1), 29-34.

Beaton, D. E., Bombardier, C., Guillemin, F., & Ferraz, M. B. (2000). Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine, 25(24), 3186-3191.

Brekelmans, G., Maassen, S., Poell, R. F., & van Wijk, K. (2015). The development and empirical validation of the Q-PDN: a questionnaire measuring continuing professional development of nurses. Nurse Educ Today, 35(1), 232-238. doi: 10.1016/j.nedt.2014.09.007

Chaboyer, W., Theobald, K., Pocock, J., & Friel, D. (1997). Critical care nurses' perceptions of their educational needs. Australian Journal of Advanced Nursing, 14(3), 15-20. DeSilets, L. D. (2007). Needs assessments: an array of possibilities. The Journal of Continuing Education in Nursing, 38(3), 107-112.

Eslamian, J., Moeini, M., & Soleimani, M. (2015). Challenges in nursing continuing education: A qualitative study. Iran Journal of Nursing and Midwifery Research, 20(3), 378-386.

Fairchild, R. M., Everly, M., Walters, L., Bauer, R., Law, S., & Anderson, L. (2013). Rural nurses' continuing education needs: A U.S. multi-site survey reveals challenges and opportunities. Journal of Nursing Education and Practice, 3(5), 45-55.

68

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PÉRIODE DE QUESTIONS

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Analyse des besoins de formation continue des infirmières en soins critiques des

régions ressources éloignées du QuébecMélissa Gosselin, Inf. M. Sc.

Annie Perron, Inf. M. Sc.Anaïs Lacasse, Ph. D.

Département des sciences de la santé, Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue (UQAT)

melissa.gosselin@uqat.ca