analize medicale
Post on 11-Aug-2015
256 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Analize medicale – Biochimie
Glicemie
Valori normale
90-110 mg%
Cresteri patologice
Valori crescute ale glicemiei (hiperglicemie) se intalnesc in:
Diabetul de origine pancreatica
Diabetul de origine hipofizara
Diabetul de origine suprarenala
Diabetul de origine tiroidiana
Anumite infectii
Unele intoxicatii
Accidente cerebro-vasculare
Scaderi patologice
Valori scazute ale glicemiei (hipoglicemie) se intalnesc in:
Adenom Langerhansian
Insuficienta cortico-suprarenala (boala Addison)
Insuficienta tiroidiana
Insuficienta hepatica grava
Insuficienta hipofizei anterioare
Uree serica
Valori normale
20-50 mg%
Cresteri patologice
Valori crescute ale ureei serice se intalnesc in:
Afectiuni renale acute si cronice
Hemoragii
Varsaturi
Diaree
Aport crescut de proteine
Scaderi patologice
Valori scazute ale ureei serice se intalnesc in:
Fiziologic - la copii si gravide
In cazul unui aport proteic scazut
Afectare hepatica grava
Acid uric seric
Valori normale
In sange: 2-5 mg/100 ml ser la adulti;
In urina: 0,25-0,8 g/urina 24 h la adulti;
Cresteri patologice
Valori crescute ale acidului uric se intalnesc in:
Guta
Insuficienta renala cronica (IRC)
Leucemie
Boli infectioase
Poliglobulie
Tratamente cu medicamente antimicotice si antimetabolice
Terapie cu ACTH sau hidrocortizon
Scaderi patologice
Valori scazute ale acidului uric se intalnesc in:
Boala Wilson
Dupa administrare de medicamente uricozurice
Creatinina serică
Valori normale
In sange: 0,5-1,2 mg creatinina la 100 ml
In urina: 0,8-1,9 g creatinina / 24h
Cresteri patologice
Valori crescute ale creatininei se intalnesc in:
Insuficienta renala cronica (IRC)
Distrofia musculara progresiva
Acromegalie
Sarcina
Soc
Postoperator
Scaderi patologice
Valori scazute ale creatininei se intalnesc in:
Insuficienta renala cronica
Hipertiroidism
LDH (Lactat dehidrogenaza)
Valori normale
150-450 unitati Wrobleski
120-240 U/l
Cresteri patologice
Valori crescute ale LDH se intalnesc in:
Infact miocardic
Unele boli musculare
Eforturi fizice mari
Sarcina
Soc
Postoperator
CK (Creatin kinaza)
Valori normale
10-70 U/l
Cresteri patologice
Valori crescute ale CK se intalnesc in:
Infact miocardic
Unele boli musculare
Eforturi fizice mari
Sarcina
Soc
Postoperator
Fosfataza alcalina
Valori normale
25 - 115 UI
Cresteri patologice
Valori crescute ale fosfataza alcalina se intalnesc in:
Boli ale ficatului si cailor biliare
Boli osoase: metastaze osoase, cancer primitiv osos, fracture in curs de vindecare, poliartrita reumatoida,
osteomalacie
Pancreatita acuta
Insuficienta cardiaca congestiva
Hipertiroidism
Cancere
Scaderi patologice
Valori scazute ale fosfataza alcalina se intalnesc in:
Malnutritie
Hipotiroidism
Hipofosfatemie
Fosfataza acida
Valori normale
4,5 - 13,5 UI UI
Cresteri patologice
Valori crescute ale fosfatazei acide se intalnesc in bolile oaselor si ale prostatei.
Amilazemie
Valori normale
20 - 140 UI
Cresteri patologice
Valori crescute ale amilazemiei se intalnesc in:
Pancreatita acuta
Ulcer peptic perforat
Cancer pancreatic
Apendicita acuta
Sarcina, sarcina extrauterina
Ruptura de chist ovarian
Parotidita
Infarct pulmonar
Arsuri
Cetoacidoza diabetica
Insuficienta renala
Alcoolism acut
Scaderi patologice
Valori scazute ale amilazemiei se intalnesc in:
Pancreatita cronica in stadiu terminal
Hepatita severa
Colinesteraza
Valori normale
3000 8000 U/l sau 2000 3000 UI
Scaderi patologice
Valori scazute ale colinesterazei se intalnesc in:
Intoxicatii cu fosfor
Intoxicatii cu insecticide
Sideremie
Valori normale
100 - 160 la 100 ml de plasma - barbati
90 - 130 la 100 ml de plasma - femei
Cresteri patologice
Valori crescute ale sideremiei se intalnesc in:
Hepatita acuta virala
Hemocromatoze
Anemii hemolitice
Scaderea eritropoiezei
Scaderi patologice
Valori scazute ale sideremiei se intalnesc in:
Carenta de fier
Postoperator
Eritropoieza crescuta
Avitaminoza C
Sodiu seric
Valori normale
310-345 mg/100 mL
Cresteri patologice
Valori crescute ale sodiului seric se intalnesc in:
Insuficienta cardiaca
Traumatisme cerebrale
Hiperaldosteronism
Transpiratii excesive
Diaree
Voma
Scaderi patologice
Valori scazute ale sodiului seric se intalnesc in:
Deshidratare globala
Aport scazut de saruri
Insuficienta renala cronica
Insuficienta corticosuprarenala
Potasiu seric
Valori normale
3,5-4,5 mEq/L
Cresteri patologice
Valori crescute ale potasiului seric se intalnesc in:
Insuficienta corticosuprarenala
Insuficienta renala cronica
Scaderi patologice
Valori scazute ale potasiului seric se intalnesc in:
Diaree
Voma
Stenoza pilorica
Fistule digestive
Clor seric
Valori normale
345-395 mg/100 mL
Cresteri patologice
Valori crescute ale clorului seric se intalnesc in:
Nefropatii intestinale
Deshidratari si hiperhidratari hipertone
Aport salin crescut
Scaderi patologice
Valori scazute ale clorului seric se intalnesc in:
Insuficienta renala cronica
Insuficienta renala acuta
Pierderi digestive
Alcaloza metabolica
Magneziu seric
Valori normale
1,6 - 2,55 mg/dl
Cresteri patologice
Valori crescute ale magneziului seric se intalnesc in:
Afectiuni renale acute si cronice
Aport excesiv de antiacide
Scaderi patologice
Valori scazute ale magneziului seric se intalnesc in:
Alcoolism
Malabsorbtie intestinala
Hiperaldosteronism
Hipertiroidie
Cetoacidoza diabetica
Trigliceride
Valori normale
Valori pana la 150 mg la 100 ml ser la barbati
Valori pana la 100 mg la 100 ml ser la barbati
Cresteri patologice
Valori crescute ale trigliceridelor se intalnesc in:
Sindrom nefrotic
Hipotiroidie
Diabet zaharat
Pancreatita acuta
Alcoolism
Guta
Sarcina
Scaderi patologice
Valori scazute ale trigliceridelor se intalnesc in:
Infectii cronice
Neoplasme
Hipertiroidie
Lipide totale
Valori normale
550 - 750 ml la 100 ml
Cresteri patologice
Valori crescute ale lipidelor totale se intalnesc in:
Aport crescut de grasimi
Afectiuni renale si hepatice
Insuficienta tiroidiana
Diabet zaharat netratat
Intoxicatii cu alcool si alte substante toxice
Colesterol
Valori normale
Barbati: 20 ani 100 - 250 mg%, 30 ani 120 - 290 mg%, 40 ani 135 - 315 mg%, 50 ani 150 - 340 mg%
Femei: 20 ani 100 - 250 mg%, 30 ani 120 - 290 mg%, 40 ani 135 - 290 mg%, 50 ani 135 - 330 mg%
Cresteri patologice
Valori crescute ale colesterolului se intalnesc in:
Ateroscleroza
Diabet zaharat
Pancreatite
Icter obstructiv
Hiperlipemie esentiala
Hipercolesterolemie esentiala
Sarcina
Scaderi patologice
Valori scazute ale colesterolului se intalnesc in:
Afectiuni hepatice - hepatite acute sau cronice
Hipertiroidie
Boala Hodgkin
Leucemii
Boala Waldenstrom
Febra tifoida
Difterie
Tuberculoza (TBC)
HDL
Valori normale
35 - 100 mg/dl
Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) reprezinta colesterolul bun. HDL transporta colesterolul din
diferite parti ale corpului spre ficat, astfel impiedicand depunerea acestuia n peretii arterelor. Cu cat
nivelul HDL-colesterolului din sange este mai mare, cu atat riscul de cardiopatie ischemica este mai
mic. Nivelul optim de HDL - colesterol este in jur de 45 mg/dl pentru barbati si in jur de 55 mg/dl
pentru femei. Exista un risc crescut de cardiopatie ischemica atunci cand nivelul de HDL-colesterol
este sub 35 mg/dl.
LDL
Valori normale
50 - 150 mg/dl
Lipoproteinele cu densitate mica (LDL) transporta colesterolul rau, principala sursa utilizata n cresterea
leziunilor de ateroscleroza. Astfel, cu cat cantitatea de LDL-colesterol din sange va fi mai mare cu atat
riscul de aparitie si progresie al cardiopatiei ischemice va fi mai mare. Nivelele optime ale LDL-
colesterolului sunt mai mici de 160 mg/dl pentru adultul tnar, mai mici de 130 mg/dl pentru persoanele
care asociaza alti factori de risc cardiovascular si mai mici de 100 mg/dl pentru persoanele cu
cardiopatie ischemica manifesta.
VLDL
Valori normale
2- 38 mg/dl
Albumina serica
Valori normale
3,4 - 5,6 g/dl
Cresteri patologice
Valori crescute ale albuminei serice se intalnesc in:
Hemoconcentratie
Deshidratare
Scaderi patologice
Valori scazute ale albuminei serice se intalnesc in:
Hiperhidratare
Malnutritie
Sindrom nefrotic
Glomerulonefrita cronica
Albumina urinara
Albumina este o proteina care se gasete in sange. Ca urmare a unor procese de filtrare, absorbtie
samd, a sangelui la nivelul rinichilor, proteinele pot trece din sange in urina. Valorile normale ale
tuturor proteinelor care se gasesc in sange in mod normal sunt de: 40-90 mg/zi.
In urina, prezenta proteinelor si deci si a albuminei este considerata patologica dar cu toate acestea se
accepta ca un nivel urinar al proteinelor de circa 20-30 mg/ 24 ore este fiziologic. Albumina urinara
provine din albumina sanguina si in mod normal ea nu se gaseste in urina. In bolile care afecteaza
rinichiul precum si in bolile care dau sangerari pe traiectul cailor urinare, albumina trece in urina
(albuminurie).
Unele persoane prezinta fiziologic, normal albumine in urina dar intr-o proportie foarte mica: este
vorba despre persoanele tinere inalte, slabe, care fac efort fizic intens. La aceste persoane are loc o
crestere trecatoare a cantitatii de albumine din urina, crestere care apoi dispare (de ex la incetarea
efortului).
Valori crescute
glomerulonefrite,
nefroza,
cistita,
pielocistita,
tuberculoza renala,
pielonefritele cronice,
calculi urinari.
Alte semne asociate: deseori albuminuria se insoteste de hematurie(prezenta hematiilor din sange in urina).
Proteine totale serice
Valori normale
Albumine ~4,5 g/100 ml ser
Globuline ~3 g/100 ml ser
Fibrinogenul ~0,3 g/100 ml ser
Cresteri patologice
Valori crescute ale albuminei serice (hipergamaglobulinemiile) se intalnesc in:
Hemoconcentratie
Insuficienta de aport lichidian
Mielomul multiplu
Macroglobulinemia Waldenstrom
Scaderi patologice
Valori scazute ale albuminei serice (hipogamaglobulinemiile) se intalnesc in:
Hemodilutie
Ciroza hepatica
Denutritie
Hemoragii
Stari de soc
Pierderi proteice
Bilirubina totala
Valori normale
0,2 - 1,5 mg/dl
Cresteri patologice
Valori crescute ale bilirubinei totale se intalnesc in:
Boli ale ficatului si cailor biliare
Medicamente(Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH, Indometacin)
Ictere ereditare (Gilbert)
Bilirubina directa
Valori normale
0,3 mg/dl
Cresteri patologice
Valori crescute ale bilirubinei directe se intalnesc in:
Obstructie biliara
Cancer
Pancreatita
Hepatita
Bilirubina indirectă
Valori normale
1,0 mg/dl
Cresteri patologice
Valori crescute ale bilirubinei indirecte se intalnesc in:
Hemoliza
Transfuzii
Ciroza
Hepatita
Sepsis
Cancer
Calciu total seric
Valori normale
3,6 - 5,2 mg/dl
Cresteri patologice
Valori crescute ale calciului total se intalnesc in:
Hiperpartiroidie primara
Metastaza osose (cancer de san, prostata, tiroidian, brohopulmonar)
Scaderi patologice
Valori scazute ale calciului total se intalnesc in:
Sinteza deficitare de PTH
Deficit de sinteza a vitaminei D
Lipaza serica
Valori normale
20 - 140 UI
Cresteri patologice
Valori crescute ale lipazei serice se intalnesc in:
Pancreatita acuta
Cancer pancreatic
Colecistita acuta
Infarct intestinal
Ulcer peptic perforat
Pentru reducerea timpului necesar scrierii, ca si pentru economisirea de spatiu dintr-un buletin de analiza, unii
termeni care privesc analizele medicale se utilizeaza uneori sub forma prescurtata astfel:
A/G = albumina/globulina (raport A/G)
Ag Au = antigen Australia
ALAT = alanin aminotransferaza (vezi TGP)
ASAT = aspartat aminotransferaza (vezi TGO)
ASLO = antistreptolizina O' (anticorp)
AVM = acid vanil mandelic (hormon in urina)
B = bazofil (celula sanguina)
BSF = vezi BSP
BSP = bromsulphaleina (test hepatic)
Ca = calciu
CK = creatinkinaza (vezi CPK)
CPK = creatifosfokinaza (enzima)
17-CS = 17-cetosteroizi (hormoni in urina)
17-HS = 17-hidroxisteroizi (hormoni in urina)
DM = debit pe minut (de urina)
E = eozinofil (celula sanguina)
FA = fosfataza alcalina (enzima)
FCH = frotiu citohormonal (preparat celular)
H = hematie, globula rosie sau eritrocit
HA = hemaglutinare (metoda de analiza)
Hb = hemoglobina (pigment sanguin)
IDR = intradermoreactie (reactie care se face pe piele)
Ig = imunoglobuline: Ig G, Ig M, Ig A (anticorpi)
K = kaliu, potasiu
L = limfocit (celula sanguina), leucocit (globula alba)
LCR = lichid cefalorahidian
LDH = lactat dehidrogenaza (enzima)
M = monocit (celula sanguina)
mEq = mili-echivalent (unitate de masura)
Mg = magneziu
ML = Mac Lagan (unitate de masura pentru analiza "timol")
Mol = mol, unitate molara (unitate de masura)
N = neutrofil (celula sanguina)
Na = natriu, sodiu
P = fosfor
PCR = proteina C reactiva
RBW = reactie Bordet-Wassermann
RFC = reactie de fixare a complementului
Rh = Rhesus (factor sau grup sanguin)
SGOT vezi TGO
SGPT vezi TGP
Tb = tuberculina
TC = timp de coagulare
TH = timp Howell
TGO = transaminaza glutamat oxalacetica (enzima)
TGP = transaminaza glutamat piruvica (enzima)
TQ = timp Quick
TS = timp de sangerare
U = unitate
UB = unitate Bodanski (pentru fosfataza)
UF = unitate fotometrica
UI = unitate internationala
UW = unitate Wohgemuth (pentru amilaza)
V = volum
VDRL = prescurtare din limba engleza (analiza de sifilis)
VG = valoare globulara (relativ la globulele rosii)
VMA vezi AVM
VSH = viteza de sedimentare a hematiilor
Amoniacul, principalul produs al catabolismului amino-acizilor, este sintetizat prin actiunea bacteriilor asupra proteinelor intestinale si hidroliza glutaminei in rinichi. In mod normal, ficatul inlatura cea mai mare cantitate de amoniac prin circulatia portala si transforma amoniacul in uree (ciclul ureei Krebs-Henseleit) care apoi este excretata in urina. Acest proces de formare a ureei este esential pentru organism, deoarece nivelurile crescute de amoniac in sange afecteaza echilibrul acido-bazic si activitatea cerebrala. La pH-ul fiziologic, amoniacul este prezent aproape in intregime sub forma sa ionizata (NH4+). Hiperamoniemia este rezultatul tulburarilor structurale sau functionate ale metabolismului azotat hepatic.
Recomandari Recomandari pentru determinarea amoniacului:- diagnosticul sindromului Reye;- stabilirea evolutiei hepatopatiilor severe si a raspunsului acestora la tratament;- chimioterapia agresiva (poate conduce la hiperamoniemie chiar in absenta unei disfunctii hepatice);- terapia cu acid valproic (poate conduce la hiperamoniemie tranzitorie, in special la copii);- anumite anomalii metabolice ereditare (deficit de ornitin-carbamoiltransferaza, citrulinemie, acidurie arginin-succinica);- cazuri inexplicabile de letargie si varsaturi, de encefalopatie sau la orice nou-nascut cu deteriorare neurologica de cauza incerta;- monitorizarea pacientilor cu alimentatie parenterala totala.Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate); se va evita fumatul inaintea recoltarii.
Metoda
Se foloseste metoda enzimatica (cu glutamat dehidrogenaza).
Pentru cadre medicale
Specimen recoltat - sange venos; se va evita staza prelungita; se vor consemna antibioticele administrate pacientului deoarece acestea pot reduce amoniemia.
Cantitate recoltata – cat permite vacuumul.
Recipient de recoltare - vacutainer cu EDTA K3 ce va fi transportat la laborator pe gheata.
Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa plasma prin centrifugare rapida in 30 minute; tubul trebuie sa ramana inchis ermetic pana in momentul testarii.
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat.
Stabilitate proba - daca proba nu se poate lucra imediat, plasma separata si pastrata in tuburi inchise ermetic va fi congelata la -20o C unde este stabila cateva zile.
Limite si interferente
Nivelurile amoniemiei variaza in functie de ingestia de proteine. Efortul poate induce cresteri tranzitorii. O sursa cunoscuta de formare spontana de amoniac o reprezinta activitatea crescuta a enzimei GGT care accelereaza descompunerea glutaminei. Aplicarea stransa a garoului poate determina cresterea amoniemiei.
Interferente medicamentoase: Cresteri: - acetazolamida, asparaginaza, clortalidona, acid etacrinic, acid valproic, felbamat, furosemid, hidroflumetiazid, rasini schimbatoare de ioni, izoniazid, tiazide.
Scaderi:- cefotaxim, difenhidramina, kanamicina, lactobacillus acidophilus, levodopa, inhibitori MAO, neomicina, tetraciclina, trometamina.
Interferente analitice: Hemoliza determina false cresteri ale amoniemiei deoarece continutul eritrocitelor in amoniac este de 3 ori mai mare decat cel al plasmei.
top related