analgésie postopératoire par la sucette sucrée associée au...
Post on 07-Jul-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Analgésie postopératoire par la sucette sucrée associée
au paracétamol chez les enfants moins d’un an
F. Labaci; A. Maoudj; M.Hadbi; N.Kasri, S.Bourou, N. Yadel
T.Benbouzid*, MEH.Benmati, N.Fellah
Service d’Anesthésie Réanimation et de Neurochirurgie*
Consultation de la Douleur
CHU Bab-El-Oued-Alger
Introduction
Synergie Analgésique
Tétine (TNN)
Apport glucosé
Sensation
agréable
Acta Pediatrica 2014, 103 : ppe76-e79
Période: 1 année (septembre 2014-2015)
Nombre d’enfant : 20 cas
Age: entre 1-12 mois
Opérés pour une pathologie neurochirurgicale
Sous Anesthésie générale
Protocol d’analgésie postopératoire :
Paracétamol 15mg/kg dés la fermeture chirurgicale
Matériels et Méthodes
Réveil
Administration : 24 mg de Glucose per os
+ Sucette
Evaluation par l’échelle FLACC
1. Avant l’administration du sucre + la sucette sucrée
2. Après son administration
Délai d’installation de l’analgésie
Durée de l’analgésie
Matériels et Méthodes
Dose de la solution glucosée /poids du nourrisson
Matériels et Méthodes
Carbajal et al. BMJ 2003, 326:7379 pp. 13
L’Age moyen: 5.3 ± 3.37 mois
Sexe: 12F/08G
P = 0.2
Résultats
0
2
4
6
8
10
1 à 3 4 à 6 7 à 9 10 à 12
60%
40%
Filles
Garçons
Le score total: FLACC
Groupe 1: Sans sucre et sucette : 6.45 ± 3.37
Groupe 2: Avec sucre et sucette : 1.95 ± 0.69
Résultats
P = 0.0005
0
2
4
6
8
E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 E12 E13 E14 E15 E16 E17 E18 E19 E20
Sans glucose ni sucette Avec glucose et sucette
Les items du score :
Item Sans glucose ni sucette
Avec Glucose et sucette
p
Visage 0.55 ± 0.59 0.05 ± 0.22 0.07
Jambes 1.05 ± 0.50 0.10 ± 0.01 0.008
Activités 1.50 ± 0.5 0.3 ± 0.47 0
Cris 1.45 ± 0.50 0.5 ± 0.50 0
Consolabilité 1.95 ± 0.21 1.00 ± 0.01 0.0002
Résultats
L’amélioration de la douleur selon
le score de FLACC est significative après
administration de la solution glucosé avec sucette.
C’est une arme supplémentaire, de lutte contre la
douleur post opératoire
Littérature: méthode utilisée jusqu’à l’âge de 6 mois
Notre série: augmentation âge à 1 an
↘ risque d’hypoglycémie, frissons du réveil
Discussion
top related