adherencia a medicamentos susan e. fleming, mn, rn michele wolfe, mn, arnp cindy corbett, phd, rn

Adherencia a medicamentosSusan E. Fleming, MN, RNMichele Wolfe, MN, ARNP Cindy Corbett, PhD, RN

Susan E. Fleming, MN,

RN

Michele Wolfe, MN,

ARNP

Cindy Corbett, PhD, RN

Objetivos de aprendizaje

o Describir adherencia y co-morbilidad

o Identificar las cinco dimensiones de la OMS para adherencia a medicamentos

o Describir las estrategias de apoyo de auto-manejo para superar las barreras para la adherencia a medicamento.

Adherencia del paciente a medicamentos

Adherencia

o El diccionario médico Mosby, define la adherencia como: “el proceso en el cual, una persona sigue las reglas, guías o estándares, especialmente cuando el paciente sigue una prescripción y recomendaciones para un régimen de atención”

Co-morbilidad

Enfermedad primaria +

Una o más enfermedades=

Co-morbilidad

Apoyo para autocuidado

o Demostrando nuevas capacidadeso Elogio y retroalimentación

Auto-cuidado

Modelo de atención crónica

Adherencia a medicamento global es del 50%

Cinco dimensiones de la OMS de la adherencia

1. Social y Económico

1. Social y Económico

o Apoyo comunitario

1. Social y Económico

o Económico

1. Social y Económico

o Dibujos– Use dibujos cuando

de instrucciones

o Lectura– Haga que el

paciente lea las instrucciones

Prescripción de medicamentos

1. Social y Económico

Cómo hacer un Poster económico de una diapositiva de PowerPoint

o Vaya a PowerPointo Use Graficas y

haga un Postero Lleve la unidad

flash o CD a una imprenta y haga el cartel.

1. Social y EconómicoUse fotos cuando enseñe

2. Sistema de atención en salud

o Relación proveedor-paciente

2. Sistema de atención en salud

o Usando comunicación de dos vías y haciendo preguntas abiertas foemnta el estímulo.

o Toma de decisiones compartida

2. Sistema de atención en salud

3. Condiciones relacionadas

o Condiciones crónicas, como hipertensión, donde la ausencia de síntomas impacta en el nivel de adherencia

o La creencia de las personas acerca de los beneficios y riesgos de los medicamentos pueden influir si acatan un regimen.

3. Condiciones relacionadas

4. Relacionada a la terapia

o Factores relacionados al tratamiento inlcuyen la complejidad del régimen de medicamentos y efectos secundarios desagradables.

o Administrar varias veces al día puede contribuir a la no adherencia.

4. Relacionada a la terapia

o Preocupación por los efectos secundarios permanece como barrera poderosa.

4. Relacionada a la terapia

5. Relacionada al paciente

o Percepción de necesidades, efectividad del medicamento y seguridad.

o Citas de seguimiento

5. Relacionadas al paciente

5. Relacionada al paciente

o Educación personalizada y sesiones de asesoría por teléfono, intranet o en persona por personal entrenado.

Conclusión

Preguntas y discusión

Referenciaso Agency for Healthcare Research and Quality. (2002). Preventing

Disability in the Elderly with Chronic Disease. Retrieved May 15, 2010, from http://www.ahrq.gov/research/elderdis.htm.

o Chronic Care Model (2010). The Chronic Care Model. Retrieved June 15, 2010, from http://www.improvingchroniccare.org/index.php?p=The_Chronic_Care_Model&s=2

o Goldberg, E., Dekoven, M., Schabert, V., et al. (2009). Patient Medication Adherence: The Forgotten Aspect of Biologics. Biotechnology Healthcare, 39-44.

o Murray, M., Morrow, D., Weiner, M., et al. (2004). A Conceptual Framework to Study Medication Adherence in Older Adults. The American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 2(1), 36-43

Referencias cont…

o Ruppar, T., Conn, V., & Russell, C. (2008). Medication Adherence Interventions for Older Adults: Literature Review. Research and Theory for Nursing Practice: An International Journal, 22(2) 114-147.

o Sherman, B., Frazee, S., Fabios, R., et al. (2009). Impact of Workplace Health Services on Adherence to Chronic Medications. The American Journal of Managed Care, 15(7), 53-59.

o Simpson, R. (2006). Challenges for Improving Medication Adherence. The Journal of the American Medical Association, 296(21), 2614-2616.

o World Health Organization. Adherence to Therapies: Evidence for Action. Geneva: World Health Organization, 2003

Informacion de Contacto

Susan Fleming, MN, RN, PhD studentsefleming@wsu.edu

Michele Wolfe, MN, RNbluchel1@msn.com